RU2049432C1

RU2049432C1 - Device for making ultrasonic endarterectomy

Info

Publication number: RU2049432C1
Authority: RU
Inventors: Г.В. Саврасов; В.С. Шапошников; Е.И. Данилин
Original assignee: Саврасов Геннадий Викторович
Priority date: 1992-05-26
Filing date: 1992-05-26
Publication date: 1995-12-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has ultrasonic oscillation generator connected with variable cross-section rod-type concentrator by means of fastening mechanism made in form of collet chuck. The concentrator has working part made as a ring attached to the rod end at an obtuse angle, the part of the ring adjacent to the rod being sharpened in the form of wedge. The rod concentrator cross-section is rectangular with rounded edges and step-wise narrowing in the direction of working part, which ring is cut. The sharpened part of the ring has the form of one-sided wedge which external side is formed by the rod extension. EFFECT: prolonged service life. 2 cl, 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым хирургическим инструментам, и может быть использовано в реконструктивной хирургии при восстановлении проходимости трубчатых органов. The invention relates to medical equipment, namely to ultrasonic surgical instruments, and can be used in reconstructive surgery to restore patency of tubular organs.

Известен ультразвуковой хирургический инструмент, содержащий источник ультразвуковых колебаний, соединенный со стержневым концентратором переменного сечения, и рабочую часть, выполненную в виде кольца, прикрепленную к концу стержня под тупым углом. Known ultrasonic surgical instrument containing a source of ultrasonic vibrations connected to a rod concentrator of variable cross section, and the working part, made in the form of a ring attached to the end of the rod at an obtuse angle.

Недостатком данного инструмента является то, что тупая рабочая сторона кольца инструмента обеспечивает разделение слоев оперируемого сосуда на участках, где нет коллатералий. При встрече с устьем коллатерали, имеющей глубокое поражение атеросклеротическими отложениями, тупая рабочая сторона не позволяет провести дальнейшее расслоение без существенного увеличения осевого усилия на стержень. Возросшее усилие приводит к травматизации сосуда и его перфорации. Таким образом, дальнейшее свободное прохождение инструментом кровеносного сосуда невозможно. The disadvantage of this tool is that the blunt working side of the tool ring provides separation of the layers of the operated vessel in areas where there are no collaterals. When meeting with the mouth of the collateral, which is deeply affected by atherosclerotic deposits, the blunt working side does not allow further stratification without a significant increase in axial force on the rod. The increased force leads to trauma to the vessel and its perforation. Thus, further free passage of the blood vessel by the instrument is impossible.

Известный ультразвуковой хирургический инструмент для эндартерэктомии, содержащий источник ультразвуковых колебаний, соединенный со стержнем концентратором переменного сечения, и рабочую часть, выполненную в виде кольца, прикрепленного к концу стержня под тупым углом, прилежащая к стержню рабочая часть кольца заострена. Known ultrasound surgical instrument for endarterectomy, containing a source of ultrasonic vibrations connected to the rod by a hub of variable cross section, and a working part made in the form of a ring attached to the end of the rod at an obtuse angle, the working part of the ring adjacent to the rod is pointed.

Недостатком данного инструмента является то, что кольца, используемые главным образом для хирургии бедренных и подвздошных артерий, не долговечны. Происходит разрушение колец, вызванное высоким уровнем напряжений в кольце из-за появления радиальных колебаний. При обработке данным инструментом получается недостаточно чистая внутренняя поверхность стенки сосуда. The disadvantage of this tool is that the rings, used mainly for surgery of the femoral and iliac arteries, are not durable. The destruction of the rings occurs due to the high level of stress in the ring due to the appearance of radial vibrations. When processing with this tool, an insufficiently clean inner surface of the vessel wall is obtained.

Устройство для ультразвуковой эндартерэктомии, содержащее источник ультразвуковых колебаний, скрепленных механизмом соединения со стержневым концентратором переменного сечения, снабженным рабочей частью в виде кольца, прикрепленного к концу стержня под тупым углом, при этом прилежащая к стержню часть кольца клиновидно заострена. A device for ultrasound endarterectomy, containing a source of ultrasonic vibrations, fastened by a connection mechanism with a rod concentrator of variable cross section, equipped with a working part in the form of a ring attached to the end of the rod at an obtuse angle, while the part of the ring adjacent to the rod is tapered wedge-shaped.

Сечение стержневого концентратора выполнено прямоугольным, с закругленными краями, и ступенчато убывающим к рабочей части, кольцо которой имеет разрез, а заостренная часть кольца выполнена в виде одностороннего клина, внешняя сторона которого образована продолжением стержня. Механизм соединения выполнен в виде цангового зажима. The cross section of the rod concentrator is made rectangular, with rounded edges, and stepwise decreasing to the working part, the ring of which has a cut, and the pointed part of the ring is made in the form of a one-sided wedge, the outer side of which is formed by the extension of the rod. The connection mechanism is made in the form of a collet clamp.

Выполнение кольца с разрезом позволяет повысить долговечность инструмента, исключить повреждение обрабатываемых сосудов при разрушении кольца, снизить требования к точности подбора кольца по диаметру сосуда, что позволяет уменьшить номенклатуру инструмента. Для повышения чистоты обработки стенок сосуда заостренная часть кольца выполнена в виде одностороннего клина. Прямоугольное сечение стержня повышает технологичность в изготовлении инструмента и ведет к снижению его стоимости. Как цанговое крепление стержня, так и резьбовое соединение уменьшает травматизацию сосудов за счет уменьшения расстояния от места приложения усилия до места обработки сосуда. The performance of the ring with a cut allows you to increase the durability of the tool, to eliminate damage to the treated vessels during the destruction of the ring, to reduce the requirements for the accuracy of the selection of the ring according to the diameter of the vessel, which reduces the range of tools. To increase the purity of processing the walls of the vessel, the pointed part of the ring is made in the form of a one-sided wedge. The rectangular cross-section of the rod increases the manufacturability in the manufacture of the tool and leads to a decrease in its cost. Both the collet fastening of the rod and the threaded connection reduces the trauma of the vessels by reducing the distance from the point of application of force to the place of processing of the vessel.

На фиг. 1 изображено устройство для ультразвуковой эндартерэктомии с рабочей частью в виде кольца общий вид; на фиг. 2-3 рабочая часть стержня; на фиг. 4 сечение В-В на фиг. 1; на фиг. 5 механизм соединения в виде цангового зажима; на фиг. 6 резьбовое соединение стержня с источником. In FIG. 1 shows a device for ultrasound endarterectomy with a working part in the form of a ring general view; in FIG. 2-3 working part of the rod; in FIG. 4, section BB in FIG. 1; in FIG. 5 coupling mechanism in the form of a collet clamp; in FIG. 6 threaded connection of the rod with the source.

Устройство содержит источник 1 ультразвуковых механических колебаний (фиг. 1), стержень 2, имеющий прямоугольное сечение (фиг. 4) с закругленными краями, причем сечение стержня 2 ступенчато убывает по мере удаления от источника 1, к рабочей части (фиг. 2, 3), выполненной в виде кольца 3. Причем кольцо 3 выполнено с разрезом и в месте соединения со стержнем 2 имеет разрез, а заостренная часть кольца выполнена в виде одностороннего клина (фиг. 3), внешняя сторона которого является продолжением стержня 2. Механизм соединения стержня 2 с источником 1 ультразвуковых колебаний выполнен в виде цангового зажима 4 или резьбового соединения (фиг. 5, 6). The device contains a source 1 of ultrasonic mechanical vibrations (Fig. 1), a rod 2 having a rectangular cross section (Fig. 4) with rounded edges, and the cross section of the rod 2 decreases stepwise with distance from the source 1, to the working part (Fig. 2, 3 ), made in the form of a ring 3. Moreover, the ring 3 is made with a cut and in the connection with the rod 2 has a cut, and the pointed part of the ring is made in the form of a one-sided wedge (Fig. 3), the outer side of which is a continuation of the rod 2. The mechanism of connection of the rod 2 with source 1 ultra ƃ oscillations is designed as a collet or a threaded connection 4 (Fig. 5, 6).

Стержень 2 представляет собой механическую колебательную систему, длиной L n λ /2, где λ длина волны продольных колебаний, n 1, 2, 3, число полуволн. Необходимая гибкость, при условии передачи ультразвуковых колебаний, обеспечивается выполнением сечения стержня в виде прямоугольника и ступенчатым убыванием сечения по мере удаления от источника. Цанговый зажим (фиг. 5) предназначен для соединения источника 1 ультразвуковых колебаний со стержнем 2, имеющим прямоугольное сечение, что позволяет уменьшить длину стержня. При резьбовом соединении стержень 2 в месте соединения с источником 1 имеет круглое сечение с наружной резьбой и выполнен с плавным переходом к прямоугольному сечению, что также позволяет уменьшить длину стержня. Rod 2 is a mechanical oscillatory system, length L n λ / 2, where λ is the wavelength of longitudinal vibrations, n 1, 2, 3, the number of half-waves. The necessary flexibility, subject to the transmission of ultrasonic vibrations, is provided by the execution of the cross section of the rod in the form of a rectangle and a stepwise decrease in the cross section with distance from the source. The collet clamp (Fig. 5) is designed to connect the source 1 of ultrasonic vibrations with the rod 2 having a rectangular cross section, which allows to reduce the length of the rod. When threaded, the rod 2 at the junction with the source 1 has a circular cross section with an external thread and is made with a smooth transition to a rectangular cross section, which also allows to reduce the length of the rod.

Устройство работает следующим образом. Источник механических колебаний 1 присоединяют к ультразвуковому генератору (не показан). Стержень 2 с рабочим окончанием 3 соединяют с источником 1. Затем включают генератор и после настройки в резонанс выключают. Рабочую часть 3 стержня 2 вводят через разрез внутрь сосуда на необходимую глубину. После этого включают генератор, проводят по внутреннему руслу сосуда стержнем на необходимую длину и производят отделение патологически измененного внутреннего слоя. При прохождении рабочей части через устье коллатерали острая режущая кромка свободно срезает уходящее в устье коллатерали атеросклеротическое отложение, при этом осевое усилие на стержень практически не возрастает. В случае соприкосновения притупленного профиля кольца с атеросклеротическим отложением, уходящим в коллатеральную ветвь, будет ощущаться сопротивление движению стержня. В этом случае необходимо отвести инструмент назад и повернуть по оси с последующим поступательным перемещением вперед. При попадании режущей кромки кольца на устье коллатерали происходит его пересечение, чему способствует наложение на стержень ультразвуковых колебаний. The device operates as follows. The source of mechanical vibrations 1 is connected to an ultrasonic generator (not shown). The rod 2 with the working end 3 is connected to the source 1. Then turn on the generator and after tuning in resonance off. The working part 3 of the rod 2 is introduced through the incision into the vessel to the required depth. After that, the generator is turned on, the core is drawn along the inner channel of the vessel to the required length and the pathologically altered inner layer is separated. When the working part passes through the mouth of the collateral, the sharp cutting edge freely cuts off the atherosclerotic deposit leaving at the mouth of the collateral, while the axial force on the shaft practically does not increase. If the blunt profile of the ring comes in contact with an atherosclerotic deposit extending into the collateral branch, resistance to movement of the rod will be felt. In this case, it is necessary to take the tool back and rotate along the axis with subsequent translational movement forward. When the cutting edge of the ring hits the mouth of the collateral, it intersects, which is facilitated by the application of ultrasonic vibrations to the rod.

Claims

1. DEVICE FOR ULTRASONIC ENDARTERECTOMY, containing a source of ultrasonic vibrations, fastened by a connection mechanism with a rod concentrator of variable cross section, equipped with a working part in the form of a ring attached to the end of the rod at an obtuse angle, while the part of the ring adjacent to the rod is wedge-shaped, characterized in that the cross section of the rod concentrator is made rectangular with rounded edges and stepwise decreasing to the working part, the ring of which has a cut, and the pointed part of the ring is Nena a unilateral wedge whose outer side is formed by a continuation of the rod.

2. The device according to claim 1, characterized in that the connection mechanism is made in the form of a collet clamp.