RU2043765C1

RU2043765C1 - Method for treating chronic nonspecific lung diseases

Info

Publication number: RU2043765C1
Authority: RU
Inventors: В.А. Игнатьев; А.Н. Кокосов; Ю.В. Медведев; Р.И. Русинова
Original assignee: Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Priority date: 1991-04-11
Filing date: 1991-04-11
Publication date: 1995-09-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves administering Olyphen preparation on the background of various pharmacologic preparations at a dose of 0.28-0.56 g daily until remittance or full recovery takes place. EFFECT: accelerated treatment course. 10 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. The invention relates to medicine, namely to pulmonology.

Под хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) понимают хронический бронхит, бронхиальную астму, эмфизему легких, бронхоэктатическую болезнь, хроническую пневмонию, другие диффузные поражения легких. Under chronic non-specific lung diseases (COPD) understand chronic bronchitis, bronchial asthma, emphysema, bronchiectasis, chronic pneumonia, and other diffuse lung lesions.

Известно, что для лечения ХНЗЛ используется комплекс лечебных мероприятий, вспомогающих средств и методы, улучшающие проходимость бронхиального дерева, купирующие инфекционно-воспалительный процесс в легких, оказывающие десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, иммуно- и биостимулирующее действие, улучшающие дыхательную и сердечную деятельность, физиотерапевтические мероприятия. It is known that a complex of therapeutic measures, adjuvants and methods that improve bronchial tree patency, stopping the infectious and inflammatory process in the lungs, providing desensitizing and anti-inflammatory effects, immuno-and biostimulating effects, improving respiratory and cardiac activity, and physiotherapeutic measures are used to treat COPD.

Однако терапия ХHЗЛ с использование указанных лечебных мероприятий требует длительного применения повышенных доз дорогостоящих зарубежных фармпрепаратов, что в целом приводит к большим финансовым затратам для лечения больных ХНЗЛ, в том числе стационарного, а также повышает вероятность развития побочных эффектов в результате передозировки фармпрепаратами в виде аллергической реакции, интоксикации, недостаточности коры надпочечников, нарушения сердечной деятельности и т.п. However, the treatment of COPD with the use of these therapeutic measures requires the prolonged use of high doses of expensive foreign pharmaceutical preparations, which generally leads to high financial costs for the treatment of patients with COPD, including inpatient, and also increases the likelihood of side effects resulting from overdose of pharmaceutical preparations in the form of an allergic reaction , intoxication, adrenal insufficiency, cardiac abnormalities, etc.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту является способ лечения ХНЗЛ с использованием следующих медикаментозных средств: бронхолитики (эуфиллин, теопек, тровентол); антибактериальные средства (антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры, сульфаниламидные препараты, нитрофурановые средства); глюкокортикостеродиды (гидрокортизон по 125 мг 10-15 дней, триамсинолон по 8-16 мг, кеналот-40 1,6 N 5-10 и т.п.); антагонисты кальция (нифедипин по 60-80 мг, финоптин); препараты нитроглицерина (сустак 4,8-9,6 мг 3-4 месяца, например); иммуномодуляторы (Т-активин, продигизон, нуклеинат натрия); муколитики (мукосольвин, бромгексин и т.п.), витамины, ацетилсалициловая кислота, физиотерапия, экстракорпоральные методы лечения (гемосорбция, иммуносорбция, плазмоферез, внелегочная оксигeнация). The closest in technical essence and the achieved effect is a method for the treatment of COPD using the following medications: bronchodilators (aminophylline, theopec, troventol); antibacterial agents (antibiotics taking into account the sensitivity of microflora, sulfa drugs, nitrofuran agents); glucocorticosteroids (hydrocortisone 125 mg 10-15 days, triamsinolone 8-16 mg, kenalot-40 1.6 N 5-10, etc.); calcium antagonists (nifedipine 60-80 mg, finoptin); nitroglycerin preparations (sustak 4.8-9.6 mg 3-4 months, for example); immunomodulators (T-activin, prodigisone, sodium nucleinate); mucolytics (mucosolvin, bromhexine, etc.), vitamins, acetylsalicylic acid, physiotherapy, extracorporeal treatment methods (hemosorption, immunosorption, plasmapheresis, extrapulmonary oxygenation).

Недостатками приведенного комплекса является частое развитие побочных реакций, обусловленных длительным применением антибиотиков и глюкокортикостеродных гормонов в повышенных дозах, что требует соответствующей коррекции, а значит еще больших затрат на лечение. Кроме того, применение иммуномодулирующих средств и методов экстракорпорального воздействия требует тщательного контроля, дорогостоящего оборудования и специальной подготовки медперсонала. The disadvantages of this complex are the frequent development of adverse reactions due to the prolonged use of antibiotics and glucocorticosteroid hormones in high doses, which requires appropriate correction, which means even greater treatment costs. In addition, the use of immunomodulating agents and extracorporeal exposure methods requires careful monitoring, expensive equipment and special training of medical staff.

Поэтому перспективным является разработка способов лечения НЗЛ, позволяющих сократить сроки лечения, что может вести к снижению затрат на лечение. Therefore, it is promising to develop methods for the treatment of NZL that can reduce treatment time, which can lead to lower treatment costs.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения и сокращения его сроков. The aim of the invention is to increase the effectiveness of treatment and reduce its time.

Это достигается тем, что в комплекс традиционных средств, используемых в лечении неспецифических заболеваний легких, включают отечественный препарат "Олифен" (товарный знак N 71631) натриевой соли поли-(и-диокси-о-фенилен) тиосеровой кислоты, разрешенного для клинического использования в качестве средства, повышающего эффективность тканевого дыхания в дозе 1-2 ампулы по 2 мл 7% (140 мг) в день внутривенно, капельно (в растворе глюкозы или физиологического раствора в течение 8-12 дней). This is achieved by the fact that the complex of traditional drugs used in the treatment of non-specific lung diseases includes the domestic preparation Olifen (trademark N 71631) of the sodium salt of poly- (i-dioxo-o-phenylene) thioseric acid, which is approved for clinical use in as a means of increasing the effectiveness of tissue respiration in a dose of 1-2 ampoules of 2 ml of 7% (140 mg) per day intravenously, drip (in a solution of glucose or physiological solution for 8-12 days).

Методика оценки эффективности заявляемого способа состояла в выявлении различий в сроках наступления выздоровления (ремиссии) в однородных группах, получавших лечение предложенным способом и традиционным. The methodology for evaluating the effectiveness of the proposed method consisted in identifying differences in the timing of the onset of recovery (remission) in homogeneous groups who received treatment with the proposed method and the traditional one.

Этапы были следующими:
1. Формирование групп больных, сопоставимых по нозологической форме и по тяжести состояния.The steps were as follows:
1. The formation of groups of patients comparable in nosological form and severity of condition.

2. Сопоставление данных клинико-функционального иcследования больных в однородных группах по нозологической форме в начале лечения с целью доказательства однородности групп по тяжести заболевания перед использованием способов. 2. Comparison of clinical and functional data of patients in homogeneous groups according to the nosological form at the beginning of treatment in order to prove the homogeneity of the groups according to the severity of the disease before using the methods.

3. Сопоставление сроков улучшения или нормализации признаков заболевания. 3. Comparison of terms for improvement or normalization of signs of the disease.

В комплексе обследования входили методы общеклинического исследования и методы исследования вентиляционной способности легких с помощью анализа кривой "поток-объем" и газового состава крови с помощью метода Аструпа и кислородного электрода Кларка. The examination complex included methods for general clinical research and methods for studying the ventilation capacity of the lungs by analyzing the flow-volume curve and the gas composition of the blood using the Astrup method and Clark’s oxygen electrode.

Критериями достижения эффекта считали:
для больных бронхиальной астмой (БА): исчезновение приступов удушья экспираторного характера; сухих хрипов при аускультации, возрастание (или нормализация) показателей, характеризующих кривую "поток-объем" (вентиляционную способность легких ВСД);
для больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ): исчезновение или уменьшение жалоб на одышку, кашель, отделение мокроты, сухих и влажных хрипов, выслушиваемых при аускультации, тахипноэ, тахикардии, потливости, слабости и т.п. нормализация данных лабораторного исследования крови (лейкоцитарная формула, содержание сиаловых кислот, С-реактивного белка и гаптоглобина в крови); улучшение или нормализация показателей, характеризующих ВСЛ;
для больных хроническим гнойным бронхитом с бронхоэктазами (ХГБ, БЭ): исчезновение или улучшение кашля с отделением гнойной обильной мокроты, одышки, признаков интоксикации, связанной с инфекционно-воспалительным процессом в легких; влажных и сухих хрипов в легких, данных лабораторного и рентгено-бронхолитического обследования; улучшение показателей, характеризующих ВСЛ;
для больных с тяжелой дыхательной недостаточностью (ДН): уменьшение одышки, тахипноэ, тахикардии, цианоза и акроцианоза, исчезновение отеков на голенях, нормализация размеров печени; данных газового состава крови, характеризующих кислотно-щелочное равновесие (КОР), артериальную гипоксемию и гиперкапнию (РаО₂ и РаСО₂),
Сопоставление проводили с помощью методов современной статистики, а различия в сроках исчезновения или улучшения признаков заболевания в результате лечения заявляемым и традиционным способами оценивали в процентах. С целью объективизации лечебного действия олифена in vitro определяли влияние препарата на неспецифическую и противовирусную резистентность и на кислородтранспортную функцию крови.The criteria for achieving the effect were:
for patients with bronchial asthma (BA): the disappearance of asthma attacks of an expiratory nature; dry rales during auscultation, an increase (or normalization) of the parameters characterizing the flow-volume curve (ventilation capacity of the lungs of the IRR);
for patients with chronic obstructive bronchitis (COPD): the disappearance or reduction of complaints of shortness of breath, cough, sputum, dry and wet rales, heard during auscultation, tachypnea, tachycardia, sweating, weakness, etc. normalization of laboratory blood test data (leukocyte formula, the content of sialic acids, C-reactive protein and haptoglobin in the blood); improvement or normalization of indicators characterizing AFL;
for patients with chronic purulent bronchitis with bronchiectasis (CGB, BE): the disappearance or improvement of cough with the separation of purulent profuse sputum, shortness of breath, signs of intoxication associated with an infectious-inflammatory process in the lungs; wet and dry wheezing in the lungs, laboratory and x-ray bronchodilator examination data; improvement of indicators characterizing the AFL;
for patients with severe respiratory failure (DN): reduction of dyspnea, tachypnea, tachycardia, cyanosis and acrocyanosis, the disappearance of edema on the legs, normalization of liver size; blood gas composition data characterizing the acid-base balance (COR), arterial hypoxemia and hypercapnia (PaO ₂ and PaCO ₂ ),
The comparison was carried out using the methods of modern statistics, and the differences in the terms of the disappearance or improvement of the signs of the disease as a result of treatment by the claimed and traditional methods were evaluated in percent. In order to objectify the therapeutic effect of oliphene in vitro, the effect of the drug on nonspecific and antiviral resistance and on the oxygen-transporting function of the blood was determined.

Результаты оценки эффективности предложенного способа приведены в табл. 1. The results of evaluating the effectiveness of the proposed method are given in table. 1.

Определение противовирусной активности олифена проводилось в соответствии со стандартной методикой. Л.О мл венозной крови больного отбиралось в пробирку, содержащую 1 мл среды 199 и 0,08 мл гепарина, центрифугировали в течение 5 мин при 800 об/мин, отделяли лейкоцитарный слой и суспендировали его в 1-2 мл среды 199; 0,25 мл суспензии и 0,75 мл среды 199 вносили в чашки Петри и добавляли 0,1 мл физиологического раствора, содержащего анализируемый препарат. Чашку инкубировали при 38^оС в течение 1 ч. Неприлипшую фракцию удаляют, промывают осадок физиологическим раствором, фиксируют его в течение 20 мин в парах 40%-ного формалина, обрабатывают в течение 15 мин литиевым кармином Орта и заливают на 18 ч раствором орсеина, после чего вновь промывают и высушивают. Под микроскопом подсчитывают количество вирусных включений на 100 моноцитов и определяют долю моноцитов, содержащих вирусные включения и процент поражения моноцитов.Determination of antiviral activity of olifene was carried out in accordance with standard methods. L.O ml of the patient’s venous blood was taken into a test tube containing 1 ml of 199 medium and 0.08 ml of heparin, centrifuged for 5 min at 800 rpm, the leukocyte layer was separated and suspended in 1-2 ml of 199 medium; 0.25 ml of suspension and 0.75 ml of medium 199 were added to Petri dishes and 0.1 ml of physiological saline containing the analyzed preparation was added. The dish was incubated at 38 ^{° C} for 1 hour. The non-adherent fraction was removed, the precipitate was washed with saline, fixed with it for 20 minutes in a vapor of 40% formaldehyde, treated over 15 minutes and lithium carmine Horta poured on 18 hours a solution orseina, after which they are washed and dried again. Under the microscope, the number of viral inclusions per 100 monocytes is counted and the proportion of monocytes containing viral inclusions and the percentage of monocyte damage are determined.

Оценку кислородтранспортной функции крови определяли по содержанию метгемоглобина в эритроцитах больных легочными заболеваниями. Исследования метгемоглобина проводили спектрофотометрически. Assessment of the oxygen transport function of the blood was determined by the content of methemoglobin in the red blood cells of patients with pulmonary diseases. Methemoglobin studies were performed spectrophotometrically.

Из табл. 1 видно, что основные клинико-функциональные признаки в обеих группах были одинаковыми до начала лечения, т.е. в целом однородными. From the table. 1 shows that the main clinical and functional signs in both groups were the same before treatment, i.e. generally homogeneous.

1. Сопоставление сроков наступления выздоровления (ремиссии) больных БА при использовании заявляемого способа и традиционного представлено в табл.2. 1. A comparison of the timing of the onset of recovery (remission) of patients with AD using the proposed method and traditional is presented in table 2.

Из приведенной таблицы видно, что при лечении предложенным способом больных бронхиальной астмой наступление выздоровления (ремиссии) наступало в сроках достоверно более коротких, чем при лечении традиционным способом. Причем сопоставляемые группы были одинаковыми по тяжести. Основные признаки БА (приступы удушья, сухие хрипы и данные, характеризующие бронхиальную проходимость) при использовании заявляемого способа в среднем исчезали на 50% быстрее. The table above shows that during treatment of the proposed method for patients with bronchial asthma, the onset of recovery (remission) occurred in terms of significantly shorter than during treatment with the traditional method. Moreover, the compared groups were the same in severity. The main signs of AD (asthma attacks, dry rales and data characterizing bronchial patency) when using the proposed method on average disappeared 50% faster.

2. Сравнение групп больных ХОБ приведено в табл.3, из которой видно, что больные ХОБ в обеих группах перед использованием заявляемого и традиционного способов были одинаковыми по выраженности клинических признаков. 2. A comparison of the groups of patients with COPD is given in Table 3, which shows that patients with COPD in both groups before using the claimed and traditional methods were the same in terms of severity of clinical signs.

Данные оценки эффективности заявляемого способа лечения ХОБ по срокам наступления выздоровления (ремиссии) представлены в табл.4. Из таблицы видно, что выздоровление (ремиссия) больных ХОБ при лечении с использованием предложенного способа наступало быстрее. Data evaluating the effectiveness of the proposed method for the treatment of COPD by the timing of the onset of recovery (remission) are presented in table 4. The table shows that the recovery (remission) of patients with COB during treatment using the proposed method was faster.

3. Результаты оценки эффективности предложенного способа у больных хроническим гнойным бронхитом представлены в табл.5 и 6. 3. The results of evaluating the effectiveness of the proposed method in patients with chronic purulent bronchitis are presented in tables 5 and 6.

В табл. 5 приведены данные, характеризующие больных хроническим гнойным бронхитом (с бронхоэктазами) в группах, получавших лечение различными способами (заявляемым и традиционным). In the table. 5 shows data characterizing patients with chronic purulent bronchitis (with bronchiectasis) in groups receiving treatment in various ways (claimed and traditional).

Анализ данных, приведенных в таблице, свидетельствует о том, что в обеих группах больных ХГБ (БЭ) были одинаковые клинико-функциональные признаки, характеризующие заболевание до начала использования заявляемого и традиционного способов. Analysis of the data given in the table indicates that in both groups of patients with chronic hepatitis C (EB) there were identical clinical and functional signs characterizing the disease before using the claimed and traditional methods.

В табл.6 представлены сроки наступления выздоровления (ремиссии) больных в результате лечения обоими способами. Table 6 presents the timing of the onset of recovery (remission) of patients as a result of treatment by both methods.

Из табл.6 видно, что в группе больных ХГБ, получавших лечение предложенным способом, выздоровление (ремиссия) наступает в среднем на 20% быстрее, чем при лечении традиционным. From table 6 it is seen that in the group of patients with chronic hepatitis C treated with the proposed method, recovery (remission) occurs on average 20% faster than with traditional treatment.

4. Результаты лечения предложенным способом больных с ДН представлены в табл.7 и 8. 4. The results of treatment of the proposed method for patients with DN are presented in tables 7 and 8.

В табл.7 были включены клинико-функциональные признаки, характеризующие больных ХНЗЛ с тяжелой дыхательной недостаточностью (ДН) до начала лечения тем или другим способом. Table 7 included clinical and functional signs characterizing patients with chronic respiratory disease with severe respiratory failure (DN) before starting treatment in one way or another.

Из таблицы видно, что основные признаки ДН в обеих группах не имели существенных отличий (Р > 0,05), следовательно, сопоставляемые группы были однородными по тяжести проявления ДН. The table shows that the main signs of DN in both groups did not have significant differences (P> 0.05), therefore, the compared groups were homogeneous in severity of manifestations of DN.

В табл.8 представлены данные сроков улучшения или исчезновения признаков ДН в результате лечения предложенным традиционным способами. Table 8 presents the data on the terms of improvement or disappearance of signs of DN as a result of treatment with the proposed traditional methods.

Анализ табл. 8 свидетельствует о том, что в результате использования предложенного способа сроки лечения ДН сокращаются в среднем на 30%
Приводим клинические примеры эффективности предложенного способа лечения у больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и хронической дыхательной недостаточностью.Table analysis 8 indicates that as a result of using the proposed method, the treatment time for DN is reduced by an average of 30%
We give clinical examples of the effectiveness of the proposed method of treatment in patients with chronic bronchitis, bronchial asthma and chronic respiratory failure.

П р и м е р 1. Больной П-в, 52 лет, N ист.болезни 101121, поступил в клинику 14/III-1990 года с жалобами на одышку при физической нагрузке, кашель с отделением слизистой мокроты, слабость, потливость. Болен в течение 15 лет. Заболевание началось после перенесенной острой пневмонии. При осмотре эмфизематозная грудная клетка, кожные покровы обычной окраски, влажности и эластичности, ЧД 18 в 1'; пульс 78 уд.в 1 мин, АД 138/80 мм рт.ст. При объективном обследовании: перкуторный тон коробочный, а при аускультации в легких выслушивались cухие хрипы и жесткое дыхание. Тоны сердца приглушены. Клинический анализ крови: Д 8.9.10, СОЭ 30 мм в час; СРР ++, сиаловые кислоты 220 ед. Данные исследования вентиляционной способности легких: ЖEЛ 4,5 л; ОФВ₁ 70% Д. Тест Тиффло 65% Умеренное нарушение бронхиальной проходимости при нормальной ЖEЛ. Рентгенологическое исследование: эмфизематозные и тяжистые изменения. Сердечно-сосудистая тень без изменений. ЭКГ без патологии.PRI me R 1. Patient П-в, 52 years old, N source of illness 101121, was admitted to the hospital on 14 / III-1990 with complaints of shortness of breath during physical exertion, cough with sputum mucosa, weakness, sweating. Sick for 15 years. The disease began after acute pneumonia. On examination, the emphysematous chest, the skin of normal color, moisture and elasticity, BH 18 in 1 '; pulse 78 beats per 1 min, blood pressure 138/80 mm Hg An objective examination: the percussion tone is boxed, and during auscultation in the lungs, dry rales and hard breathing were heard. Heart sounds are muffled. Clinical blood test: D 8.9.10, ESR 30 mm per hour; CPP ++, sialic acids 220 units. Data on the study of ventilation capacity of the lungs: VEL 4.5 l; FEV ₁ 70% D. Tifflo test 65% Moderate impaired bronchial patency with normal ZHEL. X-ray examination: emphysematous and severe changes. Cardiovascular shadow unchanged. ECG without pathology.

Диагноз: хронический обструктивный бронхит, фаза обострения (активность I ст.), ДH I ст. Diagnosis: chronic obstructive bronchitis, exacerbation phase (activity I tbsp.), DN I tbsp.

Назначена терапия: олифен 2,0 (140 мг) в/в N 10 на 200 ед. физиологического раствора, эуфиллин внутривенно; мукалтин 1 т. х 3 раза в день; витамины, физиотерапия. Prescribed therapy: olifen 2.0 (140 mg) IV 10 per 200 units. saline, aminophylline intravenously; mucaltin 1 t. x 3 times a day; vitamins, physiotherapy.

В результате лечения через 10 дней исчез кашель, через 14 дней уменьшилась одышка, через 15 дней уменьшилась слабость, потливость. Через 17 дней существенно уменьшились хрипы в грудной клетке при аускультации. В результате лечения нормализовались показатели клинической крови и ВСЛ. As a result of treatment, cough disappeared after 10 days, shortness of breath decreased after 14 days, and weakness and sweating decreased after 15 days. After 17 days, wheezing in the chest was significantly reduced during auscultation. As a result of treatment, the indicators of clinical blood and AFL returned to normal.

В среднем койко-день для больных хроническим обструктивным бронхитом 22-25 дней. Больной был выписан через 18 дней после поступления. On average, a bed-day for patients with chronic obstructive bronchitis is 22-25 days. The patient was discharged 18 days after admission.

П р и м е р 2. Больной С. 45 лет, N ист,болезни 28493. В клинику поступил 10/III-89 года, выписан 28/IV-89 года. При поступлении жаловался на приступы удушья экспираторного характера, купирующиеся ингаляциями эуфиллина или ингаляцией беротеком. Приступы возникали чаще в ночное время и при простудах. Считал себя больным с 26 лет. Курил, часто простужался. Пpиступы удушья впервые возникли на фоне ОРВИ. Неоднократно лечился в стационаре. В течение последних лет принимал глюкокортикостероидные препараты (сначала курсами, а затем постоянно). В возрасте 38 лет инвалид II группы. Из сопутствующих заболеваний черепно-мозговая травма в 1980 году. Общее состояние относительно удовлетворительное, нормальное, обычное питание. ЧД 18, пульс 76 уд. в 1 мин. Грудная клетка правильной формы. Легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации при поступлении и в течение 1 недели сухие хрипы множественные. Тоны сердца чистые. Печень не увеличена. По данным лабораторного исследования: в крови эозинофилия (7% эозинофилов); рентгенологическое исследование: эмфизематозное вздутие. Данные вентиляционной способности легких значительные нарушения бронхиальной проходимости при значительно сниженной ЖЕЛ. PRI me R 2. Patient S. 45 years old, N East, illness 28493. The clinic was admitted 10 / III-89 years, was discharged 28 / IV-89 years. On admission, he complained of attacks of suffocation of an expiratory character, stopped by inhalation of aminophylline or inhalation of berotek. Attacks occurred more often at night and with colds. He considered himself sick from the age of 26. He smoked, often caught a cold. Attacks of suffocation first arose against the background of acute respiratory viral infections. Repeatedly treated in a hospital. In recent years, he took glucocorticosteroid drugs (first in courses, and then constantly). At the age of 38, a disabled person of group II. Of the concomitant diseases of a head injury in 1980. General condition is relatively satisfactory, normal, normal nutrition. BH 18, pulse 76 beats. in 1 min. The chest is the right shape. Pulmonary sound with a box tint. With auscultation upon admission and within 1 week, dry rales are multiple. Heart sounds are clear. The liver is not enlarged. According to laboratory tests: eosinophilia in the blood (7% of eosinophils); X-ray examination: emphysematous bloating. Data on the ventilation ability of the lungs are significant violations of bronchial obstruction with significantly reduced VC.

Диагноз: бронхиальная астма инфекционно-зависимая (эндогенная) форма, среднетяжелое течение, обострение. Назначена терапия: олифен 4,0 (280 мг) внутривенно на 200 мл физиологического раствора; бронхолитики (эуфиллин внутривенно, симптомиметики); интал 1 х 4 капс. в день; триамсинолан 1 т. 3 раза в день, аскорбиновая кислота, физиотерапия. Diagnosis: bronchial asthma infection-dependent (endogenous) form, moderate course, exacerbation. Therapy was prescribed: olifen 4.0 (280 mg) intravenously per 200 ml of physiological saline; bronchodilators (aminophylline intravenously, symptomatology); Intal 1 x 4 caps. in a day; triamsinolan 1 t. 3 times a day, ascorbic acid, physiotherapy.

В результате лечения на 8 день исчезли приступы удушья; на 13 день исчезли хрипы при аускультации; на 14 день нормализовались показатели ВСЛ. As a result of treatment, asthma attacks disappeared on day 8; on day 13, wheezing disappeared during auscultation; on day 14, the AFL indicators returned to normal.

Койко-день составил 15 дней (обычно около 21-23 дней). The bed day was 15 days (usually about 21-23 days).

П р и м е р 3. Больной Г. 60 лет, N ист.болезни 21345 поступили в клинику 10/III-89 г с жалобами на выраженную одышку при незначительной физической нагрузке, слабость, потливость, отеки на голенях, боли в правой подреберной области. Болен в течение 17 лет. Обострение началось после ОРВИ. При объективном обследовании: ЧД 22 в 1 мин, пульс 90 уд.в 1 мин. При аускультации дыхание жесткое, сухие хрипы; акцент и расщепление II тона по легочной артерии. По данным исследования ВСЛ резкие нарушения бронхиальной проходимости при значительно сниженной ЖЕЛ. В крови умеренная гипоксия (РаО₂ 68 мм рт.ст. ) и умеренная гиперкапния (Р₂СО₂ 46 мм рт.ст.).PRI me R 3. Patient G. 60 years old, N source. Diseases 21345 were admitted to the clinic 10 / III-89 g with complaints of severe shortness of breath with slight physical exertion, weakness, sweating, swelling on the legs, pain in the right hypochondrium area. Sick for 17 years. The exacerbation began after SARS. An objective examination: BH 22 in 1 min, pulse 90 beats in 1 min. During auscultation, breathing is harsh, dry rales; accent and splitting of the II tone along the pulmonary artery. According to the AFL study, sharp violations of bronchial patency with significantly reduced VC. In the blood, moderate hypoxia (RAO ₂ 68 mm Hg) and moderate hypercapnia (P ₂ CO ₂ 46 mm Hg).

Диагноз: хронический обструктивный бронхит в фазе обострения. Эмфизема легких. Хроническое легочное сердце. ДН II Б, НР I-II. Назначено лечение: олифен 4 мл (280 мг) внутривенно в 200 мл физиологического раствора; эуфиллин внутривенно; бромгексин 2 х 3 в день; гепарин 10000 ед; финоптин, сустак-форте; строфантин; этимизол; эссенциале, триамсинолон. Diagnosis: chronic obstructive bronchitis in the acute phase. Emphysema. Chronic pulmonary heart. DN II B, HP I-II. Prescribed treatment: olifen 4 ml (280 mg) intravenously in 200 ml of saline; aminophylline intravenously; Bromhexine 2 x 3 per day; heparin 10,000 units; finoptin, sustak-forte; strophanthin; etimizol; Essential, triamsinolone.

В результате лечения симптомы, характеризующие дыхательную недостаточность и недостаточность кровообращения, уменьшились или исчезли существенно раньше, чем у больных, получающих традиционную терапию. Койко-день у данного больного составил 28 дней при среднем койко-дне у аналогичных больных до 35-40 дней. As a result of treatment, the symptoms characterizing respiratory failure and circulatory failure decreased or disappeared much earlier than in patients receiving conventional therapy. The bed-day in this patient was 28 days with an average bed-day in similar patients up to 35-40 days.

Таким образом, приведенные данные, характеризующие эффективность предложенного способа по срокам выздоровления (наступление ремиссии) у больных ХНЗЛ, подтверждаются анализом индивидуальных наблюдений. Thus, the data characterizing the effectiveness of the proposed method according to the timing of recovery (the onset of remission) in patients with chronic lung disease are confirmed by the analysis of individual observations.

П р и м е р 4. Противовирусная активность и антиметгемоглобинообразующее действие олифена (см.табл.9 и 10). PRI me R 4. Antiviral activity and antimetogemoglobin-forming effect of oliphene (see table 9 and 10).

Из табл.9 видно, что препарат олифен обладает выраженной противовирусной активностью. From table 9 it is seen that the drug olifen has a pronounced antiviral activity.

Из таблицы видно, что препарат в дозе 5:1000 существенно снижает концентрацию метгемоглобина в эритроцитах больных ХНЗЛ, т.е. у этих больных повышается кислородтранспортная способность крови. The table shows that the drug at a dose of 5: 1000 significantly reduces the concentration of methemoglobin in the red blood cells of patients with chronic lung disease, i.e. in these patients, the oxygen transport capacity of the blood increases.

Таким образом, предложенный способ лечения ХНЗЛ, который заключается в использовании нового отечественного антигипоксанта "олифен" в комплексе традиционных средств и методов лечения хронических неспецифических заболеваний органов дыхания эффективен, так как значительно сокращает сроки лечения, а следовательно, уменьшает срок пребывания больных в стационаре и затраты на лечение таких больных. Thus, the proposed method for the treatment of COPD, which consists in using the new domestic antihypoxant "olifen" in a combination of traditional means and methods of treating chronic nonspecific respiratory diseases, is effective, since it significantly reduces the treatment time and, therefore, reduces the length of hospital stay and costs for the treatment of such patients.

Claims

METHOD FOR TREATMENT OF CHRONIC NON-SPECIFIC LUNG DISEASES, including drug therapy, characterized in that, in order to reduce treatment time due to complex etiopathogenetic effects, an additional daily dose of 0.28 0.56 g daily is administered intravenously before recovery or recovery.