RU2040284C1

RU2040284C1 - Device for treating uterine tubes

Info

Publication number: RU2040284C1
Authority: RU
Inventors: А.И. Ищенко; Н.А. Щукина; В.Н. Шендалев
Original assignee: Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии
Priority date: 1990-07-16
Filing date: 1990-07-16
Publication date: 1995-07-25

Abstract

FIELD: medical engineering; gynecology. SUBSTANCE: device has light guide enclosed in flexible transparent sheath, reflector (scatterer) at the sheath end, additional sheath soldered to the first sheath at its end adjacent to the working part of the device. Through slots are spaced along the generatrices of the additional sheath. The first sheath light guide end opposite to the working one is free. EFFECT: enhanced effectiveness in restoring passability of uterine tubes. 2 dwg

Description

Устройство относится к медицинским приборам, используемым для лечения лазерным светом. The device relates to medical devices used for the treatment of laser light.

Известно устройство, представляющее собой световод, заключенный в гибкий кожух, и соединенное с лазером. При этом конец кожуха расщеплен не менее чем на 2 части (продольно) лепестки, образующиеся при этом раздвигаются с помощью "поршня", проходящего внутри кожуха. A device is known, which is a fiber, enclosed in a flexible casing, and connected to a laser. In this case, the end of the casing is split into at least 2 parts (longitudinally) of the petals, which are formed in this case are moved apart by means of a “piston” passing inside the casing.

Устройство может быть использовано, в том числе для фиксации световода в трубчатом (полом органе). The device can be used, including for fixing the fiber in a tubular (hollow organ).

Недостатком устройства является то, что полость кожуха занята "поршнем", раздвигающим лепестки, и таким образом световод располагают в стенке кожуха, что ограничивает зону облучения. Кроме того, соотношение диаметра "поршня" и раздвигаемых лепестков таково, что не может быть произведено значительное расхождение лепестков, а это создает ненадежность в фиксации. Увеличение расхождения лепестков возможно, таким образом, только за счет увеличения диаметра всего устройства и накладывает ограничения на его применение. Конструктивная незакругленность краев лепестков создает возможность травмирования нежных тканей органов и прорезывание их при попытке жесткой фиксации. The disadvantage of this device is that the cavity of the casing is occupied by a "piston" spreading the petals, and thus the fiber is placed in the wall of the casing, which limits the irradiation zone. In addition, the ratio of the diameter of the "piston" and the expandable petals is such that no significant divergence of the petals can be made, and this creates unreliability in fixation. An increase in the divergence of the petals is possible, therefore, only by increasing the diameter of the entire device and imposes restrictions on its use. Constructive non-rounding of the edges of the petals creates the possibility of trauma to the delicate tissues of the organs and their teething when trying hard fixation.

Цель изобретения повышение эффекта лечения за счет возможности длительной мягкой фиксации устройства в органе. The purpose of the invention is to increase the effect of treatment due to the possibility of prolonged soft fixation of the device in the body.

Цель достигается тем, что устройство содержит дополнительный кожух, выполненный из эластичного материала, прилегающий к рабочему концу световода, конец которого припаян к кожуху световода, вдоль образующих дополнительного кожуха выполнены сквозные прорези, а противоположный рабочему конец световода в первом кожухе свободен. The goal is achieved in that the device contains an additional casing made of elastic material adjacent to the working end of the fiber, the end of which is soldered to the casing of the fiber, along the generatrices of the additional casing, through slots are made, and the opposite end of the fiber in the first casing is free.

Размеры устройства, диаметр кожуха, световода, размер прорезей и рабочей части будут зависеть от решаемой задачи, размеров органа, индивидуальных его особенностей. В принципе устройство может быть применено для любых трубчатых полых органов, кроме сосудов (из-за тромбогенности фиксирующего устройства). The dimensions of the device, the diameter of the casing, the optical fiber, the size of the slots and the working part will depend on the problem being solved, the size of the organ, and its individual features. In principle, the device can be used for any tubular hollow organs, except for vessels (due to thrombogenicity of the fixing device).

Устройство выполнено из волоконного световода отечественного производства (кварцполимерный) со светопроникающей жилой. Потери энергии при прохождении через световод-жилу не более 25% световоды фиксируются к излучателю винтом. Кожухи выполнены из поливиниловых трубок медицинского назначения. Диаметр может быть выбран индивидуально, использовались трубки с диаметром (внешним) для первого кожуха 2 мм, для дополнительного 4 мм. The device is made of a domestic optical fiber (quartz polymer) with a light-penetrating core. Loss of energy when passing through the fiber-optic core is not more than 25% of the optical fibers are fixed to the radiator by a screw. Cases are made of polyvinyl tubes for medical use. The diameter can be selected individually, tubes with a diameter (external) were used for the first casing of 2 mm, for an additional 4 mm.

Световоды и кожухи могут быть выполнены из любого другого материала с аналогичными рабочими характеристиками. Стерилизация устройства, выполненного из указанных материалов, осуществлялась одним из обязательных для хирургических инструментов способом: в растворе хлорамина, далее в стерилизованном ультразвуковом аппарате. Optical fibers and shrouds can be made of any other material with similar performance characteristics. Sterilization of a device made of these materials was carried out in one of the mandatory ways for surgical instruments: in a solution of chloramine, then in a sterilized ultrasound apparatus.

На фиг. 1 показано предлагаемое устройство; на фиг. 2 то же, в рабочем состоянии. In FIG. 1 shows the proposed device; in FIG. 2 the same, in working condition.

Устройство (фиг. 1) содержит световод 1, металлический колпачок (отражатель) 2 на рабочем конце 3, представляющим собой продолжение кожуха световода 4 из пластичного прозрачного материала и служащим рассеивателем, дополнительный кожух 5, прорези 6, на конце его прилегающем к рабочей части (прорези выполнены по образующим кожуха), свободный участок световода, в одном кожухе 7, переходник для присоединения световода к лазеру 8. Дополнительный кожух по периметру приварен 9 к первому кожуху. The device (Fig. 1) contains a fiber 1, a metal cap (reflector) 2 at the working end 3, which is an extension of the casing of the fiber 4 from a transparent plastic material and serves as a diffuser, an additional casing 5, slots 6, at the end of which is adjacent to the working part ( the slots are made along the generators of the casing), a free section of the fiber, in one casing 7, an adapter for attaching the fiber to the laser 8. An additional casing around the perimeter is welded 9 to the first casing.

На фиг. 2 устройство изображено в рабочем положении. При этом устройство во время операции, после наложения шва 11 на маточную трубу 12 со стороны ампулярного отдела маточной трубы 13 введено в нее продвижением в сторону тела матки 10. Рабочий конец 3 устройства с непрозрачным колпачком 2 на его торце располагают в области шва 11 и/или поврежденной ткани маточной трубы вокруг шва. Для фиксации его в таком положении световод удерживают за свободный конец в первом кожухе 7, а дополнительный кожух 5 сдвигают в направлении рабочего конца световода. При этом за счет эластичности материала прорезина на дополнительном кожухе прорези расширяется, а диаметр дополнительного кожуха увеличивается. Сдвигают кожух до тех пор, пока в месте прорезей он прочно не зафиксируется в органе. В таком положении дополнительный кожух фиксируют лигатурой 14 к световоду в первом кожухе 7 на свободном его конце, подсоединяемом к лазеру. В случаях, когда поврежденная ткань и швы располагаются дистальнее фиксирующей части устройства, используют устройство, рабочая часть которого проходит внутри дополнительного кожуха, при этом эффект от использования устройства сохраняется. In FIG. 2, the device is shown in the operating position. In this case, the device during the operation, after the suture 11 is applied to the fallopian tube 12 from the side of the ampullar department of the fallopian tube 13, is inserted into it by moving toward the body of the uterus 10. The working end 3 of the device with an opaque cap 2 at its end is placed in the area of the suture 11 and / or damaged uterine tube tissue around the suture. To fix it in this position, the fiber is held by the free end in the first casing 7, and the additional casing 5 is shifted towards the working end of the fiber. In this case, due to the elasticity of the material, the rubber on the additional casing of the slot expands, and the diameter of the additional casing increases. The casing is shifted until in the place of the slots it is firmly fixed in the organ. In this position, the additional casing is fixed with a ligature 14 to the optical fiber in the first casing 7 at its free end, which is connected to the laser. In cases where the damaged tissue and seams are located distal to the fixing part of the device, use a device whose working part passes inside the additional casing, while the effect of using the device is preserved.

Использовалась стандартная оптическая система лазерной терапевтической установки УЛФ-01 "Ягода" в режиме работы: 15 мВт мощности тока 50 мА, длина волны 0,63 мкм. The standard optical system of the laser therapeutic unit ULF-01 Yagoda was used in the operating mode: 15 mW of a current power of 50 mA, wavelength 0.63 μm.

Плотность мощности излучения определялась общепринятым способом, что зависит от геометрических характеристик устройства и его расположения в органе (плотность мощности составляет для данного типа больных 0,5-1,0 мВт/см²).The radiation power density was determined in a generally accepted way, which depends on the geometric characteristics of the device and its location in the organ (the power density for this type of patient is 0.5-1.0 mW / cm ² ).

Claims

A device for treating fallopian tubes, comprising a light guide enclosed in a flexible casing and optically connected to a laser, and a fixation element, characterized in that, in order to reduce trauma by providing soft fixation of the device in the organ, the fixation element is made in the form of a tube with longitudinal slots, rigidly fixed from one end to the casing, and its other end mounted on the casing with the possibility of longitudinal movement.