RU2033108C1

RU2033108C1 - Device for catheterization of vessels

Info

Publication number: RU2033108C1
Authority: RU
Inventors: Александр Вадимович Никонов
Original assignee: Александр Вадимович Никонов
Priority date: 1989-04-18
Filing date: 1989-04-18
Publication date: 1995-04-20

Abstract

FIELD: medicine, vascular surgery. SUBSTANCE: device is a metal conductor comprised of a flexible tightly-coiled spring reinforced with a flexible string, and a catheter mounted on said conductor. For catheterization of vessels branching off at different angles the working end of spring has a

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. The invention relates to medicine, namely to vascular surgery.

Известно устройство для проведения селективной катетеризации сосудов. При этом катетеризация церебральных сосудов производится чрезбедренным способом по методу Seldinger. Через одну из бедренных артерий по металлическому проводнику вводится катетер до дуги аорты, при этом катетер, имеющий заданные изгибы на конце, вводится выпрямленным на проводнике до дуги аорты. После частичного вытаскивания проводника катетер приобретает первый заданный изгиб и проникает в дугу аорты. После этого, вращая катетер по оси и вытаскивая проводник еще больше, добиваются проникновения конца катетера в плечеголовной ствол, при этом катетер приобретает двойной изгиб. Однако при указанном способе селективной катетеризации сосудов трудности возникают после преодоления первого изгиба, так как дистальный конец катетера становится плохо управляемым при появлении изгибов на нем по оси движения, кроме того, возникает значительная нагрузка на сосуды на растяжение при вращении изогнутого катетера, что невозможно будет сделать при селективной катетеризации мелких сосудов, кроме того, грубое воздействие на сосуды будет вызывать их спазм, что тоже нежелательно. Другим отрицательным моментом является пульсация аорты, которая также затрудняет управление катетером. В данном устройстве изменение направления катетера достигается вращением его по оси, при этом вращение проксимального конца катетера передается на дистальный его конец. A device for conducting selective catheterization of blood vessels. In this case, catheterization of cerebral vessels is performed by the femoral method according to the Seldinger method. A catheter is inserted through a metal conductor through a metal conductor to the aortic arch, while a catheter having predetermined bends at the end is inserted straightened on the conductor to the aortic arch. After the conductor is partially pulled out, the catheter acquires the first specified bend and penetrates the aortic arch. After that, rotating the catheter along the axis and pulling out the conductor even more, they achieve the penetration of the end of the catheter into the brachiocephalic trunk, while the catheter acquires a double bend. However, with the indicated method of selective catheterization of vessels, difficulties arise after overcoming the first bend, since the distal end of the catheter becomes poorly controlled when bends appear on it along the axis of movement, in addition, there is a significant strain on the vessels during rotation of the curved catheter, which cannot be done with selective catheterization of small vessels, in addition, a rough effect on the vessels will cause their spasm, which is also undesirable. Another negative point is the aortic pulsation, which also makes it difficult to control the catheter. In this device, a change in the direction of the catheter is achieved by rotating it along the axis, while the rotation of the proximal end of the catheter is transmitted to its distal end.

Цель изобретения обеспечение катетеризации сосудов, отходящих под различными углами. The purpose of the invention is the provision of catheterization of vessels departing at different angles.

Это достигается тем, что дистальный конец пружины имеет заданную

-образную кривизну, которая при полном введении струны выпрямляется. Если струна введена не полностью, то дистальный отдел пружины имеет загнутый кончик и при вращении проксимального отдела пружины становится управляемым под телеэкраном.This is achieved by the fact that the distal end of the spring has a predetermined

-shaped curvature which straightens when the string is fully inserted. If the string is not fully inserted, the distal section of the spring has a bent tip and, when the proximal section of the spring is rotated, becomes controlled under the TV screen.

На фиг. 1 изображен общий вид устройства; на фиг.2 проводник, армированный пружиной. In FIG. 1 shows a General view of the device; figure 2 conductor reinforced with a spring.

Устройство для катетеризации содержит катетер 1 и размещенный в нем проводник в виде металлической струны 2 с рукояткой 3, армированной пружиной 4. Катетер 1 с проводником устанавливается в наружный катетер 5, имеющий фиксирующий элемент в виде неподвижного кольца 6 и подвижного кольца 7, соединенных упругими нитями 8. Подвижное кольцо 7 перемещается по наружному катетеру 5 посредством тяги 9, проходящей через отверстие 10. The device for catheterization contains a catheter 1 and a conductor placed therein in the form of a metal string 2 with a handle 3 reinforced with a spring 4. A catheter 1 with a conductor is installed in an external catheter 5 having a locking element in the form of a fixed ring 6 and a movable ring 7 connected by elastic threads 8. The movable ring 7 moves along the outer catheter 5 by means of a rod 9 passing through the hole 10.

Работа с устройством осуществляется следующим образом. Work with the device as follows.

Проводится пункция магистрального сосуда иглой, через иглу вводится проводник, затем по проводнику вводят катетер 1, а по нему катетер 5. Дальнейшее продвижение по сосуду проводника с катетерами осуществляется совместно, причем проводник выступает впереди катетеров на 2-3 см, а при необходимости и больше. Катетеры с проводником продвигаются по магистральному сосуду до необходимого уровня. Для более уверенной ориентации при катетеризации сосудов применяются R-контрастные метки, прикрепляемые предварительно на коже больного в проекции отхождения необходимого сосуда, что позволяет уменьшить расход контрастного вещества при проведении селективной катетеризации. После остановки катетера на необходимом уровне фиксируют катетер в сосуде. Это достигается натяжением тяги 9, при этом кольцо 7 приближается к кольцу 6 и упругие нити 8 образуют сферу, в результате чего катетер 5 фиксируется в сосуде по его центральной оси. После этого рукоятка 3 струны 2 выдвигается на 2-3 см, в результате чего дистальный отдел пружины 4 приобретает заданный изгиб и упирается в стенку магистрального сосуда. Далее проксимальный конец пружины 4 вращается с малой скоростью (стрелка "а"), это вращение плавно передается на дистальный конец пружины (стрелка "б"), который вращается по стенке магистрального сосуда, "проваливаясь" в нужный просвет отходящего сосуда, кроме того, дистальный конец пружины перестает вращаться на телеэкране. В это время производят поступательное движение проводника с катетером 1 и дистальные концы пружины 4 и катетера 1 глубже заходят в нужный сосуд. Для придания большей упругости введенной в сосуд пружине 4 рукоятка 3 струны 2 задвигается, натяжение струны 9 ослабляется и по проводнику при необходимости вводится катетер 5. При проведении дальнейшей селективной катетеризации рукоятка 3 струны 2 выдвигается на 2-3 см и вновь совершаются вращательные движения пружиной. Образование сферы из упругих нитей 8 может производиться на любом этапе катетеризации. The main vessel is punctured with a needle, a conductor is inserted through the needle, then catheter 1 is inserted through the conductor, and catheter 5 is introduced along it. Further advancement along the conductor vessel with the catheters is carried out jointly, the conductor protruding 2-3 cm ahead of the catheters, and more if necessary . Catheters with a conductor advance along the main vessel to the required level. For more confident orientation during vascular catheterization, R-contrast marks are applied, pre-affixed to the patient’s skin in the projection of the discharge of the necessary vessel, which allows to reduce the consumption of contrast medium during selective catheterization. After the catheter stops at the required level, the catheter is fixed in the vessel. This is achieved by pulling the rod 9, while the ring 7 approaches the ring 6 and the elastic threads 8 form a sphere, as a result of which the catheter 5 is fixed in the vessel along its central axis. After that, the handle 3 of the string 2 extends 2-3 cm, as a result of which the distal section of the spring 4 acquires a predetermined bend and abuts against the wall of the main vessel. Next, the proximal end of the spring 4 rotates at a low speed (arrow “a”), this rotation smoothly transfers to the distal end of the spring (arrow “b”), which rotates along the wall of the main vessel, “falling through” into the desired clearance of the outgoing vessel, in addition, the distal end of the spring stops rotating on the TV screen. At this time, the translator is moving forward with the catheter 1 and the distal ends of the spring 4 and the catheter 1 go deeper into the desired vessel. To give greater elasticity to the spring 4 introduced into the vessel, the handle 3 of the string 2 is retracted, the tension of the string 9 is loosened and, if necessary, a catheter 5 is inserted through the conductor. The formation of a sphere of elastic threads 8 can be performed at any stage of catheterization.

В устройстве предусмотрено сочетанное поступательное и вращательное движение пружины, а также возвратно-поступательное движения всего устройства и отдельно струны, пружины и проводника. Таким образом, разложение всего процесса селективной катетеризации на три вида движений вращательное, поступательное и возвратное при фиксированном дистальном конце катетера позволяет применять устройство в режиме дистанционного управления и проникать в сосуды меньшего диа- метра и отходящие под различными углами. The device provides a combined translational and rotational movement of the spring, as well as the reciprocating movement of the entire device and separately the strings, springs and conductor. Thus, the decomposition of the entire process of selective catheterization into three types of movements rotational, translational and return with a fixed distal end of the catheter allows the device to be used in remote control mode and penetrate into vessels of a smaller diameter and departing at different angles.

Claims

A device for catheterization of vessels, containing a catheter and a conductor in the form of a flexible string, reinforced with a spring, characterized in that, in order to ensure catheterization of vessels departing at different angles, the working end of the spring is made

-shaped, while the string is located in the spring with the possibility of free rotation.