RU2033083C1 - Способ проецирования патологического очага на кожу - Google Patents
Способ проецирования патологического очага на кожу Download PDFInfo
- Publication number
- RU2033083C1 RU2033083C1 SU4838007A RU2033083C1 RU 2033083 C1 RU2033083 C1 RU 2033083C1 SU 4838007 A SU4838007 A SU 4838007A RU 2033083 C1 RU2033083 C1 RU 2033083C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skin
- pathological
- focus
- ray
- area
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Использование: в медицине для рентгенодиагностики. Сущность изобретения: способ заключается в размещении на теле пациента в предлагаемой области расположения патологического очага рентгеноконтрастного координатного устройства, выполнение рентгеновского снимка, определение расположения очага на снимке и перенесении его на поверхность кожи. Согласно изобретению, размещение координатного устройства, выполненного в виде рамки с равномерно расположенными отверстиями, осуществляют с возможностью охвата предполагаемой области расположения патологического очага без его перекрытия, а на снимке по изображениям отверстий находят координаты крайних точек очага. 4 ил.
Description
Изобретение относится к практической травматологии, ортопедии и хирургии.
Известные способы, требующие длительную работу под рентгенэкраном, трудоемки и создают опасность рентгеноблучения пациента и медицинского персонала. Несмотря на некоторые преимущества методов ориентации на различные метки, все это методы ненадежные, основываются на приблизительные расчеты, поэтому и не приобрели общего признания. Меточки (кресты, осколки металла и т.д.), располагающиеся на поле обследования, могут прикрыть тень патологического очага и помещать их ориентацию.
Известен способ проецирования патологического очага (ПО) на кожу путем размещения на теле пациента металлической координатной сетки (медная металлическая сетка с квадратами 1 х 1 см и с двумя выступами на углах в виде прямого треугольника). После размещения сетки на предполагаемой области ПО (инородного тела) выполняют рентгенографию, по изобретению квадратов, полученных на рентгенснимке, устанавливают координаты инородного тела, что переносят на кожу.
Однако так называемые сетки-клише, как правило, полностью располагаются на области обследования, объемистые, занимают большую площадь. Все они должны быть рентгенконтрастными, а рентгенологическое изображение сетки, покрывая область исследования, мешает ориентации, иногда полностью может наслаиваться на изображение ПО (напр. отломка иглы и т.д.) и ввести в заблуждение врача. Для точного подсчета по квадратам обязательно получение полного изображения сетки, что практически не всегда возможно. Расчерчивание чернилом квадратов на коже не совсем приятная процедура. Эти манипуляции вообще невозможны и недопустимы, если на кожной поверхности обследуемой области имеется какое-нибудь повреждение или заболевание. Оставленные отпечатки сеток загрязняют зону предполагаемой манипуляции, иногда кожа размазывается красящим веществам, которое даже полностью не очищается во время обработки операционного поля. А при тщательной мойки следов сетки отмывается и нанесенная на кожу проекция ПО.
Цель изобретения уточнение локализации, глубины, объема, границы и др. свойств любого рентгенконтрастного ПО (гнойного, некротического, опухолевого очага, кисты, инородных тел, пластины, шурупа, проволочных швов, концов штифта, костных отломков, секвестров, концов костных фрагментов, контрастного вещества и т.д.) в тканях и полостях организма и точное проецирование их на кожу для облегчения хода любой лечебно-диагностической манипуляции (пункция, биопсия, введение лекарственных и контрастных веществ, выбора рациональной линии разреза, закрытого инфамедуллярного остеосинтеза, проведения спиц для чрескостного остеосинтеза, репозиции отломков и т.п.) на данном ПО.
Сущность изобретения заключается в том, что путем координирования проецируются на кожу крайние точки ПО, при соединении которых получается его изображение на поверхности той области, в которой расположен очаг.
Для осуществления данной задачи пользуются координатным устройством рамой, состоящей из двух и более планок из любого рентгенконтрастного материала (фиг. 1), соединенной между собой с помощью шурупов и гаек в различных вариантах, в зависимости от формы, размеров и др. особенностей обследуемой области. При этом получаются металлические рамы в форме , , и т.д.
(фиг. 2).
Конструирование рамы из планок разной длины облегчает ориентацию.
С этой целью легче пользоваться металлическими планками из набора детских "конструкторов" шириной около 1 см. Вся длина линеек пронумерована равномерно просверленными через всю толщу отверстиями (01), на которые ориентируются при координировании.
Способ осуществляется следующим образом: координатное устройство в виде рамки размещается вокруг обследуемой области с условием охвата предполагаемой области расположения ПО, без его перекрытия (фиг. 3). Для запоминания положения рамы или границы охваченной области можно химическим карандашом отметить на коже границы устройства.
Производится рентгенография в двух проекциях. Получается рентгеноснимок области расположения ПО, ограниченной проекцией рамы (фиг. 4) на изображении планок рамы, отмечаются округлые просветления, соответствующие отверстиям на устройстве.
На рентгеноснимке, нанося чернилом перпендикуляры от крайних точек очага, к изображениям планки устройства устанавливают координаты ПО (3х4) и (3х3).
После этого устройство устанавливается так, как оно размещалось до рентгенографии. Координатные точки со снимка переносятся на кожу (фиг. 3). При соединении этих координатных точек получается проекция ПО на коже той области, где он расположен. Глубину расположения ПО устанавливают на противоположной проекции рентгенограммы.
На фиг. 1 схематически изображена координатная рама, где 1 металлические планки, 2 отверстия на планках, 3 шурупы и гайки; на фиг. 2 различные варианты рамы, где а эбонитовая рама, б металлическая рама; на фиг. 3 положение рамы перед рентгенографией и проекция патологического очага на коже, где П(3х4) и О(3х3) координатные точки на коже, ПО проекция патологического очага на коже, пунктиры координатные перпендикуляры; на фиг. 4 рентгенограмма патологического очага в раме устройства, где П и О изображение крайних точек патологического очага (иглы), пунктиры перпендикуляры к крайним точкам патологического очага.
Данный способ до сих пор нами применен в травматологическом отделении около 80 раза. Из них для проецирования различных инородных тел 46 раз, секвестров 6, оссификата в суставе 4, опухоли костей 4, остеомиелитического очага 10, концов фрагментов костей 10.
П р и м е р 1. Больной А.И. 20 лет, поступил в отделение для удаления пластинки Лена из плеча через два года после накостного остеосинтеза во время службы в армии. Рентгенологически установлено наличие металлической пластины, фиксированной к верхней 1/3 диафиза плечевой кости тремя шурупами. По настоянию родителей произведена операция. Разрезом, окаймляющим старый рубец, вскрыто место омозоления: пластины на кости ни визуально, ни пальпаторно установить не удалось. Для уточнения места пластины, которая полностью была замурована в костную мозоль, произведена рентгенография в раме устройства, платина и шурупы проецированы на кость. Долотом выбита костная пластинка, под которой обнаружена пластина Лена и удалена обычным способом.
П р и м е р 2. Больная К. 53 года, и/б N 586, поступила в травматологическое отделение по поводу инородного тела правой стопы. Два месяца назад случайно наступила на иголку, которая отломилась и вонзилась в пятку. За это время сделаны 2 оперативные попытки общей продолжительностью более 3 ч для удаления отломка иглы. Из-за не уточнения локализации, глубины и положения инородного тела обе операции закончились неудачно.
При рентгенографии стопы в раме устройства установлено: ушко швейной иглы длиной 0,8 см находится в вертикальном положении под пяточной костью, ближе к наружной поверхности. Изображение иглы проецировано на кожу области, где она расположена, то есть на внутреннюю поверхность пятки. Пересекающимся с проекцией оси инородного тела разрезом без особого труда обнаружен и удален отломок иглы.
Уточняются размеры, локализация, глубина и др. свойства различных патологических очагов в тканях организма, что способствует выбору рационального по форме, размеру, направлению операционного доступа, облегчению хода всяких манипуляций на патологическом очаге, сокращению сроков операций по удалению очага и общего лечения.
Claims (1)
- СПОСОБ ПРОЕЦИРОВАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА НА КОЖУ, заключающийся в размещении на теле пациента в предполагаемой области расположения патологического очага рентгеноконтрастного координатного устройства, выполнении рентгеновского снимка, определении расположения очага на снимке и перенесении его на поверхность кожи, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, размещение координатного устройства, выполненного в виде рамки с равномерно расположенными отверстиями, осуществляют с возможностью охвата предполагаемой области расположения патологического очага без его перекрытия, а на снимке по изображениям отверстий находят координаты крайних точек очага.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4838007 RU2033083C1 (ru) | 1990-05-03 | 1990-05-03 | Способ проецирования патологического очага на кожу |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4838007 RU2033083C1 (ru) | 1990-05-03 | 1990-05-03 | Способ проецирования патологического очага на кожу |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2033083C1 true RU2033083C1 (ru) | 1995-04-20 |
Family
ID=21520227
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4838007 RU2033083C1 (ru) | 1990-05-03 | 1990-05-03 | Способ проецирования патологического очага на кожу |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2033083C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU185055U1 (ru) * | 2018-08-22 | 2018-11-19 | Максим Николаевич Кравцов | Устройство для планирования пункционного доступа к позвоночнику |
RU2706364C1 (ru) * | 2018-12-07 | 2019-11-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Байкальский институт природопользования Сибирского отделения Российской академии наук (БИП СО РАН) | Композиция для рентгендиагностики на основе иодированной полимерной матрицы |
-
1990
- 1990-05-03 RU SU4838007 patent/RU2033083C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Вестник хирургии, 1983, N 3, с.90-91. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU185055U1 (ru) * | 2018-08-22 | 2018-11-19 | Максим Николаевич Кравцов | Устройство для планирования пункционного доступа к позвоночнику |
RU2706364C1 (ru) * | 2018-12-07 | 2019-11-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Байкальский институт природопользования Сибирского отделения Российской академии наук (БИП СО РАН) | Композиция для рентгендиагностики на основе иодированной полимерной матрицы |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Marmulla et al. | Laser-scan-based navigation in cranio-maxillofacial surgery | |
RU2125835C1 (ru) | Стереотаксическая система | |
Collyer | Stereotactic navigation in oral and maxillofacial surgery | |
JP2017508579A5 (ru) | ||
Udhay et al. | Computer-assisted navigation in orbitofacial surgery | |
Schramm et al. | Navigational surgery of the facial skeleton | |
Bohndorf et al. | Traumatic injuries: imaging of peripheral musculoskeletal injuries | |
Lundy et al. | Tilted lateral radiographs in the evaluation of intra-articular distal radius fractures | |
Beek et al. | Validation of a new surgical procedure for percutaneous scaphoid fixation using intra-operative ultrasound | |
Choi et al. | Effect of mandibular setback via bilateral sagittal split ramus osteotomy on transverse displacement of the proximal segment | |
US20080025475A1 (en) | Apparatus for determining the position and orientation in medical imaging | |
Havranek et al. | Magnetic resonance imaging in the evaluation of partial growth arrest after physeal injuries in children. | |
Tüzüner et al. | Arthroscopic removal of an osteoid osteoma at the talar neck | |
Villemure et al. | Magnetic resonance imaging stereotaxy: recognition and utilization of the commissures | |
Bauer et al. | Computed tomographic localization of wooden foreign bodies in children's extremities | |
RU2033083C1 (ru) | Способ проецирования патологического очага на кожу | |
Frager et al. | Computed tomography guidance for skeletal biopsy | |
Euler et al. | 3D-imaging with an isocentric mobile C-arm | |
Carroll et al. | Fracture of the hook of the hamate: radiographic visualization. | |
Luria et al. | Intraoperative 3-dimensional imaging of scaphoid fracture reduction and fixation | |
RU185055U1 (ru) | Устройство для планирования пункционного доступа к позвоночнику | |
Berger et al. | Predicting palmar radio-carpal ligament disruption in fractures of the distal articular surface of the radius involving the palmar cortex | |
Park | Radiographic examination of the equine foot | |
RU190626U1 (ru) | Шаблон для диагностики деформации переднего отдела стопы | |
RU2766975C1 (ru) | Способ позиционирования медицинского инструмента для инвазивной хирургии и рентген контрастная координатная сетка и стереотаксический держатель для его осуществления |