RU2022113156A - Способ расширенной трёхуровневой подтяжки мягких тканей лица - Google Patents

Claims (1)

1. Способ расширенной трехуровневой подтяжки мягких тканей лица, включающий мобилизацию кожно-жирового лоскута шеи через разрезы вокруг мочки уха в пределах следующих границ: внизу - на 1 см ниже самого нижнего кольца Венеры, латерально - до условной вертикальной линии ниже мочки уха, вверху - до края нижней челюсти, липосакцию зон локального адипоза шеи, выполнение разреза кожи в подподбородочной борозде длиной 3 см, рассечение платизмы по средней линии от шейно-подбородочного угла до вершины подбородка и ее мобилизацию латерально до угла нижней челюсти, резекцию подплатизмального жира, переднего брюшка двубрюшной мышцы и подчелюстных желез при их гипертрофии, поперечное рассечение платизмы начиная от срединной линии шейно-подбородочного угла до латерального угла нижней челюсти, иссечение избытков платизмы при сопоставлении ее медиальных краев, ушивание медиальных краев платизмы отдельными узловыми швами, ушивание кожи в подподбородочной борозде внутрикожным непрерывным швом, выполнение разреза кожи в височной области, начинающийся на 1 см ниже уровня хвоста брови и продолжающийся вниз по линии роста волос, в предушной области - по естественной границе между кожей лица и ушной раковиной, огибая козелок спереди, в позадизаушной области - в заушной складке до уровня нижней ножки противозавитка и огибаясь, продолжающийся вниз по линии роста волос, мобилизацию кожно-жирового лоскута в заушной области, в нижней и средней трети лица заходя на 1 см дальше условной линии, проходящей от латерального угла глаза до угла нижней челюсти (точка входа в глубокую плоскость), и до нижнего кольца Венеры на шее, выполнение разреза SMAS от латерального угла глаза до угла нижней челюсти, дальнейшую мобилизацию кожи и SMAS единым (композитным) лоскутом в плоскости, находящейся под SMAS, мобилизацию SMAS в премассетерном пространстве до уровня складки марионетки и вниз подплатизмально на 5 см ниже края нижней челюсти, отсечение платизмы от грудино-ключично-сосцевидной мышцы вдоль фасциальных сращений, мобилизацию SMAS в подглазничной области над круговой мышцей глаза до латерального края носа, соединение верхнего и нижнего карманов при мобилизации SMAS в средней зоне лица, где диссекция производится поверхностнее по отношению к большой и малой скуловым мышцам и заканчивается в носогубной складке медиально, получение композитного лоскута, состоящего из кожи и SMAS, выполнение на глубокой фасции лица в проекции комка Биша разреза длиной 5 мм, резекцию комка Биша через этот разрез, наложение узлового шва с захватом глубокой фасции лица в области разреза с плотным подшиванием ее к фиксированной SMAS в точке входа в глубокую плоскость, выполнение пликационной подтяжки глубокой фасции лица параллельно точке входа в глубокую плоскость на всем ее протяжении, перераспределение композитного лоскута, состоящего из кожи и SMAS в верхне-латеральном векторе, наложение узлового шва с захватом перемещенной SMAS с плотным подшиванием ее к фиксированной SMAS непосредственно перед ушной раковиной на уровне скуловой дуги, иссечение избытков SMAS перед ушной раковиной и наложение отдельных узловых швов с фиксацией SMAS к подлежащим мягким тканям, латеральную платизмальную миотомию от мочки уха до угла нижней челюсти, латеральную платизмопластику - подшивание платизмы к сосцевидному отростку в заушной области отдельными узловыми швами, расправление кожно-жирового лоскута, определение и иссечение кожных избытков в околоушных областях, наложение внутрикожных узловых швов и наружных отдельных П-образных швов.