RU2021767C1

RU2021767C1 - Device for removing foreign body from cavity

Info

Publication number: RU2021767C1
Authority: RU
Inventors: Валерий Алексеевич Огородов
Original assignee: Валерий Алексеевич Огородов
Priority date: 1990-12-26
Filing date: 1990-12-26
Publication date: 1994-10-30

Abstract

FIELD: medical instruments. SUBSTANCE: tubular case is provided with tip, which has mechanism for sliding the tip wider, made in form of a bushing, elastic chamber, which is placed between the bushing and the tip and communicates with working medium source (liquid or gas) by means of channels made in wall of the case. Tube provided with distance sleeve on its working end is movable mounted inside the case. Clamp made in form of two branches connected with link is disposed in the tube. The tip is expanded due to feeding working medium into elastic chamber under pressure and clear space of channel of organ is expanded. Branches are moved apart by pulling clamp off the tube. Then branches are approached to foreign body and pulled inside the cavity of the tip after the branches are fixed and moved close one to the other. After that the tip has to be contracted again. EFFECT: atraumatic removal of foreign bodies. 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при извлечении колющих предметов (крючков, булавок, гвоздей и т. п.), фиксированных в трубчатом органе, например пищеводе. The invention relates to medicine, in particular to surgery, and can be used to extract piercing objects (hooks, pins, nails, etc.) fixed in a tubular organ, such as the esophagus.

Известно устройство для удаления инородного тела из полости, содержащее трубчатый корпус с раздвижным наконечником и подвижно установленным в нем зажимом в виде двух бранш с механизмом их раздвижения. В данном устройстве функцию расширителя наконечника и функцию захватного средства осуществляет один механизм, что обеспечивает удаление объемных инородных тел, например камней из мочеточника, но практически не пригодно для удаления колющих предметов типа иглы, кpючка, булавки, фиксированных в органе. Попытка извлечь таковые с помощью указанного устройства сопряжена с травмой для органа. A device for removing a foreign body from a cavity is known, comprising a tubular body with a sliding tip and a clip movably mounted in it in the form of two branches with a mechanism for their separation. In this device, the function of the tip expander and the function of the gripping means are carried out by one mechanism, which ensures the removal of bulky foreign bodies, such as stones from the ureter, but is practically unsuitable for removing piercing objects such as a needle, hook, pin, fixed in the organ. Attempting to remove them using the specified device is associated with an injury to the organ.

Целью изобретения является атравматичное удаление колющих инородных тел. The aim of the invention is atraumatic removal of stitching foreign bodies.

Указанная цель достигается тем, что устройство для удаления инородного тела из полости, содержащее трубчатый корпус с раздвижным наконечником и подвижно установленным в нем зажимом в виде двух бранш с механизмом их раздвижения, снабжено механизмом раздвижения наконечника, выполненным в виде втулки, установленной на рабочем конце трубчатого корпуса, и эластичной камеры, размещенной между втулкой и наконечником и сообщающейся посредством каналов, выполненных в стенке трубчатого корпуса, с источником рабочей среды, а механизм раздвижения бранш выполнен в виде трубки с распорной втулкой на рабочем конце и тягой, при этом бранши выполнены подпружиненными, соединены с тягой и подвижно установлены в трубке. Совокупность перечисленных признаков обеспечивает функциональную независимость раздвижному наконечнику и браншевому зажиму относительно друг друга, что позволяет осуществить уверенный захват и безтравмированное удаление инородного тела малого сечения. This goal is achieved by the fact that the device for removing a foreign body from the cavity, containing a tubular body with a sliding tip and a clip movably mounted in it in the form of two branches with a mechanism for their separation, is equipped with a tip sliding mechanism made in the form of a sleeve mounted on the working end of the tubular housing, and an elastic chamber located between the sleeve and the tip and communicating through channels made in the wall of the tubular body, with a source of the working medium, and the sliding mechanism Branche formed as a tube with the spacer at the tip end and rod, wherein the spring-loaded jaws are formed, connected to the rod and slidably mounted in the tube. The combination of these features provides functional independence of the sliding tip and jaw clamp relative to each other, which allows for confident capture and harmless removal of a foreign body of small cross section.

На фиг. 1 представлено схематическое изображение устройства для удаления инородного тела из полости; на фиг. 2 - трубчатый корпус с раздвижным наконечником в исходном положении, продольный разрез; на фиг. 3 - раздвижной наконечник в расширенном состоянии, продольный разрез; на фиг. 4 - браншевый зажим в исходном положении, продольный разрез; на фиг. 5 - бранши зажима в раздвинутом положении, продольный разрез. In FIG. 1 is a schematic illustration of a device for removing a foreign body from a cavity; in FIG. 2 - tubular body with a sliding tip in the initial position, a longitudinal section; in FIG. 3 - a sliding tip in an expanded state, a longitudinal section; in FIG. 4 - branch clamp in the initial position, a longitudinal section; in FIG. 5 - clamp jaws in an extended position, a longitudinal section.

Устройство для удаления инородного тела из полости содержит трубчатый корпус, состоящий из упругой (гибкой) рабочей части 1 и жесткой нерабочей части 2. Часть 1 корпуса снабжена на рабочем конце втулкой 3 с загнутыми краями, образующими опорную кольцевую полку 4 и суженным к рабочему торцу наконечником, состоящим из лепестковых цанг 5 и 6, насаженных одна на другую. Осевая линия лепестков 7 цанги 6 проходит по стыку граней лепестков 8 наружной цанги 5, причем лепестки последней выполнены на рабочем торце с круглыми в сечении утолщениями 9. Наконечник заключен под эластичный чехол 10. Устройство снабжено механизмом раздвижения лепестков 7 и 8, выполненным в виде эластичной кольцевой камеры 11, расположенной между втулкой 3 и лепестками 7 наконечника. Полость эластичной камеры 11 сообщается посредством каналов 12, выполненных в стенке трубчатого корпуса 1, с кольцевой полостью 13 в нерабочей части устройства, снабженной штуцером 14 для подключения к источнику рабочей среды - жидкости или газа. Наконечник, кроме того, снабжен жесткими элементами (щитками) 15, укрепленными на лепестках 7 внутренней цанги 6 под некоторым углом к оси устройства. Боковыми поверхностями элементы 15 заходят друг за друга и образуют защитное кольцо для эластичной камеры 11, предохраняющее последнюю от случайного прокола острым предметом. A device for removing a foreign body from a cavity contains a tubular body, consisting of an elastic (flexible) working part 1 and a rigid non-working part 2. Part 1 of the body is equipped with a sleeve 3 at the working end with curved edges forming a supporting annular shelf 4 and a tip narrowed to the working end consisting of petal collets 5 and 6, planted one on top of the other. The axial line of the petals 7 of the collet 6 runs along the junction of the faces of the petals 8 of the outer collet 5, and the petals of the latter are made on the working end with round thickenings 9. The tip is enclosed by an elastic cover 10. The device is equipped with a mechanism for sliding the petals 7 and 8, made in the form of an elastic an annular chamber 11 located between the sleeve 3 and the lugs 7 of the tip. The cavity of the elastic chamber 11 is communicated through channels 12 made in the wall of the tubular body 1, with an annular cavity 13 in the inoperative part of the device, equipped with a fitting 14 for connecting to a source of a working medium - liquid or gas. The tip, in addition, is equipped with rigid elements (shields) 15, mounted on the petals 7 of the inner collet 6 at an angle to the axis of the device. The lateral surfaces of the elements 15 go behind each other and form a protective ring for the elastic chamber 11, which protects the latter from accidental puncture with a sharp object.

Внутри трубчатого корпуса подвижно установлена трубка 16, выполненная из упругого полимера, с укрепленной на рабочем конце распорной втулкой 17, в полости которых подвижно размещен зажим 18, состоящий из двух пружинящих бранш 19. Внутренняя поверхность последних покрыта слоем эластичного материала 20 и снабжена 2-3 рядами жестких шипов 21 (крайние ряды шипов максимально разнесены друг от друга). Зажим 18 посредством гибкого стального тросика 22 соединен со стальным стержнем 23, увенчанным кольцом 24 для большого пальца. Противоположный рабочему конец трубки 16 жестко сочленен со стальной втулкой 25, на наружной поверхности которой выполнена кольцевая выемка (желоб) для захвата указательным и средним пальцами. Устройство, кроме того, снабжено регулятором 26 степени разведения бранш 19, позволяющим использовать зажим в трубчатых органах различного диаметра, не травмируя при этом последние (вращением регулятора 26 вокруг оси варьируется степень выдвижения бранш 19 из трубки 16, следовательно, степень их разведения). A tube 16 made of an elastic polymer with a spacer sleeve 17 mounted on the working end and movably placed a clamp 18 consisting of two spring jaws 19. The inner surface of the latter is covered with a layer of elastic material 20 and is equipped with 2-3 rows of hard spikes 21 (extreme rows of spikes are maximally spaced from each other). The clamp 18 is connected by means of a flexible steel cable 22 to a steel rod 23 topped with a thumb ring 24. The end of the tube 16 opposite to the working one is rigidly articulated with a steel sleeve 25, on the outer surface of which an annular recess (trough) is made for gripping with the index and middle fingers. The device, in addition, is equipped with a regulator 26 of the degree of dilution of branch 19, which allows the clamp to be used in tubular organs of various diameters without injuring the latter (by rotating the regulator 26 around the axis, the degree of extension of branch 19 from the tube 16 varies, therefore, the degree of their dilution).

Устройство для удаления инородного тела из полости используют следующим образом. A device for removing a foreign body from a cavity is used as follows.

Под контролем рентгеноскопии устройство вводят в трубчатый орган, например пищевод. При этом благодаря гибкости рабочей части 1 трубчатого корпуса и трубки 16, а также ограниченной длине жестких элементов - раздвижного наконечника и браншевого зажима 18, устройство легко вписывается в любой изгиб органа, ни в малой степени не травмируя стенки последнего. Наконечник приближают к инородному телу. Благодаря суженности к рабочему торцу наконечник без труда проникает в ограниченный отеком просвет органа. Подавая под давлением рабочую среду в эластичную камеру 11, последнюю расширяют, причем расширение камеры благодаря втулке 3 идет в радиальном направлении от оси устройства к периферии. Лепестки 7 и 8 наконечника разводятся, расширяя таким образом просвет канала органа (расширение последнего осуществляют по крайней мере до естественного его диаметра). В ходе расширения наконечника лепестки 7 внутренней цанги 6 перекрывают зазоры между лепестками 8 наружной цанги 5, образуя сплошную жесткую стенку, предохраняющую эластичный чехол 10 (следовательно, орган) от возможных механических повреждений колющим инородным телом. Under the control of fluoroscopy, the device is inserted into a tubular organ, such as the esophagus. Moreover, due to the flexibility of the working part 1 of the tubular body and tube 16, as well as the limited length of the rigid elements - a sliding tip and jaw clamp 18, the device easily fits into any bend of the organ without damaging the walls of the latter to a small extent. The tip is brought closer to a foreign body. Due to the narrowing to the working end, the tip easily penetrates into the organ lumen limited by edema. Feeding the working medium under pressure into the elastic chamber 11, the latter is expanded, and the expansion of the chamber due to the sleeve 3 is in the radial direction from the axis of the device to the periphery. The petals 7 and 8 of the tip are bred, thus expanding the lumen of the organ channel (the expansion of the latter is carried out at least to its natural diameter). During the extension of the tip, the petals 7 of the inner collet 6 overlap the gaps between the petals 8 of the outer collet 5, forming a solid rigid wall that protects the elastic cover 10 (therefore, the organ) from possible mechanical damage by a pricking foreign body.

Затем путем нажатия на стержень 23 выводят из трубки 16 зажим 18. Бранши 19 при этом разводятся до величины, соответствующей показанию шкалы регулятора 26, не соприкасаясь или слегка соприкасаясь со стенками органа. Разведенные бранши приближают к инородному телу так, чтобы последнее оказалось между ними, что достигается благодаря возможности вращательного перемещения зажима относительно раздвижного наконечника. Путем сведения бранш 19 инородное тело фиксируют в зажиме. Фиксация последнего осуществляется шипами 21 или заклиниванием между ними, если тело цилиндрической формы, например игла, либо посредством вдавливания тела в эластичный слой 20. Путем перемещения зажима (перемещения могут носить сложный характер) инородное тело освобождают от фиксирования в стенке органа. Для облегчения этой задачи просвет последнего может быть дополнительно расширен наконечником. Затем зажим втягивают в полость наконечника, изолируя таким образом инородное тело от стенки органа. Снижая давление рабочей среды в эластичной камере 11, наконечник вновь сужают и устройство выводят из органа. Причем процесс собственного вывода устройства осуществляется без использования рентгеноскопии. Then, by pressing the rod 23, the clamp 18 is withdrawn from the tube 16. The jaws 19 are then bred to the value corresponding to the scale of the regulator 26 without touching or slightly touching the walls of the organ. The divorced branches are brought closer to the foreign body so that the latter is between them, which is achieved due to the possibility of rotational movement of the clamp relative to the sliding tip. By mixing the branch 19, the foreign body is fixed in the clamp. The latter is fixed by spikes 21 or jammed between them if the body is cylindrical, such as a needle, or by pressing the body into the elastic layer 20. By moving the clamp (movements can be complex), the foreign body is released from fixing in the organ wall. To facilitate this task, the lumen of the latter can be further expanded with a tip. Then the clamp is pulled into the cavity of the tip, thus isolating the foreign body from the organ wall. Reducing the pressure of the working medium in the elastic chamber 11, the tip is again narrowed and the device is removed from the body. Moreover, the process of the device’s own output is carried out without the use of fluoroscopy.

Благодаря четкому разграничению функций расширителя наконечника и захватного средства между двумя разными механизмами устройство обеспечивает надежный захват и безтравмированное удаление колющих предметов (крючков, булавок и т. п.) из трубчатого органа. Устройство может быть также с успехом использовано для удаления инородных тел любой другой формы, жестко блокированных стенками отечного органа. Due to a clear distinction between the functions of the tip expander and the gripping means between two different mechanisms, the device provides reliable grip and harmless removal of piercing objects (hooks, pins, etc.) from the tubular organ. The device can also be successfully used to remove foreign bodies of any other shape, rigidly blocked by the walls of the edematous organ.

Claims

DEVICE FOR REMOVING A FOREIGN BODY FROM A CAVITY, containing a tubular body with a sliding tip and a clip movably mounted in it in the form of two branches with a mechanism for their separation, characterized in that, in order to ensure atraumatic removal of stitching foreign bodies, the device is equipped with a tip extension mechanism made in the form of a sleeve mounted on the working end of the tubular body, and an elastic chamber placed between the sleeve and the tip and communicating through channels made in the pipe wall a housing, with a source of the working medium, and the branch separation mechanism is made in the form of a tube with a spacer sleeve at the working end and a rod, while the branches are spring-loaded, connected to the rod and movably mounted in the tube.