RU2020143871A -
A method for providing emergency cardiac care and a system for implementing the method
- Google Patents
A method for providing emergency cardiac care and a system for implementing the method
Download PDF
Info
Publication number
RU2020143871A
RU2020143871ARU2020143871ARU2020143871ARU2020143871ARU 2020143871 ARU2020143871 ARU 2020143871ARU 2020143871 ARU2020143871 ARU 2020143871ARU 2020143871 ARU2020143871 ARU 2020143871ARU 2020143871 ARU2020143871 ARU 2020143871A
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"filedCriticalФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"
Publication of RU2020143871ApublicationCriticalpatent/RU2020143871A/en
Application grantedgrantedCritical
Publication of RU2775688C2publicationCriticalpatent/RU2775688C2/en
1. Способ оказания экстренной кардиологической помощи, в ходе которого регистрируют и определяют параметры электрокардиосигнала, таких как стандартное отклонение средних значений кардиоциклов (SDANN), отношение волн низкой и высокой частоты (LF/HF), вариабельность интервала QT (varQT), причем предварительно определяют наличие или отсутствие удлинения интервала QT по выражению:1. A method for providing emergency cardiac care, during which the parameters of the electrocardiosignal are recorded and determined, such as the standard deviation of the average values of cardiocycles ( SDANN ), the ratio of low and high frequency waves ( LF / HF ), QT interval variability ( varQT ), and pre-determine the presence or absence of prolongation of the QT interval according to the expression:
где R1R2 – расстояние между соседними зубцами R на электрокардиосигнале в секундах; k – коэффициент, равный 0,37 для мужчин, 0,39 для женщин и 0,38 для детей;where R1R2 is the distance between adjacent R waves on the electrocardiosignal in seconds; k is a coefficient equal to 0.37 for men, 0.39 for women and 0.38 for children;определяют значение фракции выброса (ФВ) по выражениюdetermine the value of the ejection fraction (EF) by the expression
где КДО, КСО – конечный диастолический и систолический объем левого желудочка соответственно, определяемые по формуламwhere EDV, ESV are the end diastolic and systolic volumes of the left ventricle, respectively, determined by the formulas
где КДР, КСР – конечный диастолический и систолический радиус левого желудочка соответственно, КДР определяется по формулеwhere KDR, KSR are the end diastolic and systolic radius of the left ventricle, respectively, KDR is determined by the formula
где
время от начала зубца Q до вершины зубца R при отсутствии блокады левой ножки пучка Гиса, а при наличии блокады левой ножки пучка Гиса – до первой вершины раздвоенного зубца R(R1), то есть
– время от вершины зубца R до конца зубца S – при отсутствии блокад ножек пучка Гиса, а при блокаде левой ножки пучка Гиса вместо
– разность временных интервалов от первой вершины раздвоенного зубца R до конца зубца S (R1S) и от первой вершины раздвоенного зубца R до его второй вершины (R1R2), то есть
where
the time from the beginning of the Q wave to the top of the R wave in the absence of a blockade of the left leg of the His bundle, and in the presence of a blockade of the left leg of the His bundle - to the first top of the bifurcated tooth R (R 1 ), that is
- the time from the top of the R wave to the end of the S wave - in the absence of blockade of the legs of the bundle of His, and with blockade of the left leg of the bundle of His, instead of
- the difference in time intervals from the first peak of the forked R wave to the end of the S wave (R1S) and from the first peak of the forked R wave to its second peak (R1R2) , that is
КСР определяется по формуле: CSR is determined by the formula:
где
время комплекса QRS, с;
время от конца зубца S до конца зубца T – при отсутствии блокад ножек пучка Гиса, а при блокаде левой ножки пучка Гиса вместо
используют сумму
при блокаде правой ножки пучка Гиса
и КСР определяем по формуле:where
QRS complex time, s;
the time from the end of the S wave to the end of the T wave - in the absence of blockade of the legs of the bundle of His, and with blockade of the left leg of the bundle of His, instead of
use the amount
with blockade of the right leg of the bundle of His
and CSR is determined by the formula:
определяют желудочковую тахикардию и экстрасистолию, по крайней мере,для трех последующих кардиоциклов, иdetermine ventricular tachycardia and extrasystole, at leastfor three subsequent cardiocycles, andв случае, когда выражение (1) истинно, в трех или более последующих кардиоциклах имеется желудочковая тахикардия и экстрасистолы и ФВ˂50%, что характеризует гемодинамически значимую аритмию, проводят дефибрилляцию;in the case when expression (1) is true, in three or more subsequent cardiocycles there is ventricular tachycardia and extrasystoles and EF˂50%, which characterizes a hemodynamically significant arrhythmia, defibrillation is performed;в случае, когда выражение (1) истинно, в трех и более последующих кардиоциклах значение ФВ≥50%, что характеризует отсутствие гемодинамически значимой аритмии, проводят реваскуляризацию;in the case when expression (1) is true, in three or more subsequent cardiocycles, the value of EF≥50%, which characterizes the absence of hemodynamically significant arrhythmias, revascularization is performed;в случае, когда выражение (1) ложно, и значение прогностического коэффициента K, определяемое по формулеin the case when expression (1) is false, and the value of the prognostic coefficient K, determined by the formula
составляет не меньше 2,5, прогнозируют тяжелый аритмический синдром и проводят реваскуляризацию,is not less than 2.5, severe arrhythmic syndrome is predicted and revascularization is performed,отличающийся тем, что при выявлении гемодинамически значимой аритмии:characterized in that when a hemodynamically significant arrhythmia is detected:проводят компрессии грудной клетки;performing chest compressions;проверяют амплитуду и частоту электрокардиосигнала;check the amplitude and frequency of the electrocardiosignal;дополнительно осуществляют определение следующих патологий:additionally carry out the definition of the following pathologies:крупноволновой фибрилляции желудочков по формулам:large-wave ventricular fibrillation according to the formulas:
250 мин-1 ≤ FЭКС,
250 min -1 ≤ F EX ,где
– амплитуда и частота электрокардиосигнала соответственно; where
– amplitude and frequency of the electrocardiosignal, respectively;мелковолновой фибрилляции желудочков по формуламsmall-wave ventricular fibrillation according to the formulas
250 мин-1 ≤ FЭКС,
250 min-1 ≤ FEX,асистолии по формулеasystole according to the formula
наносят разряд дефибриллятора в тех случаях, когда определена желудочковая тахикардия, или крупноволновая фибрилляция желудочков, или мелковолновая фибрилляция желудочков.apply a defibrillator discharge in cases where ventricular tachycardia, or large-wave ventricular fibrillation, or small-wave ventricular fibrillation is determined.2. Система для осуществления способа, представляющая собой автоматический дефибриллятор, устройство для проведения непрямого массажа сердца, аппарат искусственной вентиляции легких, размещенные в капсуле реанимации, представляющей собой контейнер, размещенный на беспилотном воздушном судне вертикальных взлета и посадки, а также автоматизированное рабочее место врача-реаниматолога, причем оборудование, размещенное в капсуле реанимации, соединено с автоматизированным рабочим местом врача-реаниматолога беспроводным каналом связи.2. A system for implementing the method, which is an automatic defibrillator, a device for performing an indirect heart massage, an artificial lung ventilation apparatus, placed in a resuscitation capsule, which is a container placed on an unmanned vertical takeoff and landing aircraft, as well as an automated workplace of a doctor - the resuscitator, and the equipment placed in the resuscitation capsule is connected to the automated workplace of the resuscitator via a wireless communication channel.
RU2020143871A2020-12-30Method for emergency cardiac care and system for implementing the method
RU2775688C2
(en)
AMPLITUDE SPECTRUM AREA AS A PREDICTOR OF SUCCESSFUL DEFIBRILLATION: THRESHOLD VALUES ANALYSIS IN A LARGE DATABASE OF OUT-OF-HOSPITAL CARDIAC ARREST TREATED BY DC-SHOCK
