Claims (36)
1. Способ лечения или предотвращения ракового заболевания, включающий введение пациенту антитела, обладающего способностью связываться с CLDN18.2, в комбинации со средством, стимулирующим γδ T-клетки.1. A method of treating or preventing cancer, comprising administering to a patient an antibody having the ability to bind to CLDN18.2, in combination with an agent that stimulates γδ T cells.
2. Способ по п. 1, согласно которому γδ T-клетки являются Vγ9Vδ2 T-клетками. 2. The method of claim 1, wherein the γδ T cells are Vγ9Vδ2 T cells.
3. Способ по п. 1 или 2, согласно которому средство, стимулирующее γδ T-клетки, является бисфосфонатом.3. The method according to p. 1 or 2, according to which the agent that stimulates γδ T cells is a bisphosphonate.
4. Способ по любому из пп. 1-3, согласно которому средство, стимулирующее γδ T-клетки, является азотсодержащим бисфосфонатом (аминобисфосфонатом).4. The method according to any one of paragraphs. 1-3, according to which the agent that stimulates γδ T cells is a nitrogen-containing bisphosphonate (aminobisphosphonate).
5. Способ по любому из пп. 1-4, согласно которому средство, стимулирующее γδ T-клетки, выбирают из группы, состоящей из золедроновой кислоты, клодроновой кислоты, ибандроновой кислоты, памидроновой кислоты, ризедроновой кислоты, минодроновой кислоты, олпадроновой кислоты, алендроновой кислоты, инкадроновой кислоты и их солей.5. The method according to any one of paragraphs. 1-4, according to which the agent that stimulates γδ T cells is selected from the group consisting of zoledronic acid, clodronic acid, ibandronic acid, pamidronic acid, risedronic acid, minodronic acid, olpadronic acid, alendronic acid, incadronic acid and their salts.
6. Способ по любому из пп. 1-5, согласно которому средство, стимулирующее γδ T-клетки, вводится в комбинации с интерлейкином-2. 6. The method according to any one of paragraphs. 1-5, according to which the agent that stimulates γδ T cells is administered in combination with interleukin-2.
7. Способ по любому из пп. 1-6, согласно которому данный способ дополнительно включает введение средства, стабилизирующего или увеличивающего экспрессию CLDN18.2.7. The method according to any one of paragraphs. 1-6, according to which the method further includes the introduction of an agent that stabilizes or increases the expression of CLDN18.2.
8. Способ по п. 7, согласно которому экспрессия CLDN18.2 наблюдается на клеточной поверхности раковой клетки. 8. The method of claim 7, wherein the expression of CLDN18.2 is observed on the cell surface of the cancer cell.
9. Способ по п. 7 или 8, согласно которому средство, стабилизирующее или увеличивающее экспрессию CLDN18.2, включает препарат, вызывающий остановку клеточного цикла или накопление клеток в одной или более фазах клеточного цикла, предпочтительно в одной или более фазах клеточного цикла, отличных от G1-фазы, более предпочтительно в G2-фазе и/или S-фазе.9. The method according to p. 7 or 8, according to which the agent stabilizing or increasing the expression of CLDN18.2, includes a drug that causes the cell cycle to stop or the accumulation of cells in one or more phases of the cell cycle, preferably in one or more phases of the cell cycle, different from the G1 phase, more preferably in the G2 phase and / or S phase.
10. Способ по любому из пп. 7-9, согласно которому средство, стабилизирующее или увеличивающее экспрессию CLDN18.2, включает препарат, выбранный из группы, состоящей из антрациклинов, платиновых соединений, аналогов нуклеозидов, таксанов и аналогов камптотецина или его пролекарств, и их комбинаций. 10. The method according to any one of paragraphs. 7-9, according to which the agent stabilizing or increasing the expression of CLDN18.2 includes a drug selected from the group consisting of anthracyclines, platinum compounds, nucleoside analogs, taxanes and camptothecin analogues or prodrugs thereof, and combinations thereof.
11. Способ по любому из пп. 7-10, согласно которому средство, стабилизирующее или увеличивающее экспрессию CLDN18.2, включает препарат, выбранный из группы, состоящей из эпирубицина, оксалиплатина, цисплатина, 5-фторурацила или его пролекарств, доцетаксела, иринотекана и их комбинаций.11. The method according to any one of paragraphs. 7-10, according to which the agent stabilizing or increasing the expression of CLDN18.2 includes a drug selected from the group consisting of epirubicin, oxaliplatin, cisplatin, 5-fluorouracil or its prodrugs, docetaxel, irinotecan, and combinations thereof.
12. Способ по любому из пп. 7-11, согласно которому средство, стабилизирующее или увеличивающее экспрессию CLDN18.2, содержит комбинацию оксалиплатина и 5-фторурацила или его пролекарств, комбинацию цисплатина и 5-фторурацила или его пролекарств, комбинацию, по меньшей мере, одного антрациклина и оксалиплатина, комбинацию, по меньшей мере, одного антрациклина и цисплатина, комбинацию, по меньшей мере, одного антрациклина и 5-фторурацила или его пролекарств, комбинацию, по меньшей мере, одного таксана и оксалиплатина, комбинацию, по меньшей мере, одного таксана и цисплатина, комбинацию, по меньшей мере, одного таксана и 5-фторурацила или его пролекарств или комбинацию, по меньшей мере, одного аналога камптотецина и 5-фторурацила или его пролекарств. 12. The method according to any one of paragraphs. 7-11, according to which the agent stabilizing or increasing the expression of CLDN18.2 contains a combination of oxaliplatin and 5-fluorouracil or its prodrugs, a combination of cisplatin and 5-fluorouracil or its prodrugs, a combination of at least one anthracycline and oxaliplatin, a combination of at least one anthracycline and cisplatin, a combination of at least one anthracycline and 5-fluorouracil or its prodrugs, a combination of at least one taxane and oxaliplatin, a combination of at least one taxane and cisplatin, a combination of at least one taxane and 5-fluorouracil or its prodrugs, or a combination of at least one camptothecin analog and 5-fluorouracil or its prodrugs.
13. Способ по любому из пп. 7-12, согласно которому средство, стабилизирующее или увеличивающее экспрессию CLDN18.2, является препаратом, вызывающим иммуногенную гибель клеток.13. The method according to any one of paragraphs. 7-12, according to which the agent stabilizing or increasing the expression of CLDN18.2, is a drug that causes immunogenic cell death.
14. Способ по п. 13, согласно которому препарат, вызывающий иммуногенную гибель клеток, включает средство, выбранное из группы, состоящей из антрациклинов, оксалиплатина и их комбинаций.14. The method according to p. 13, according to which the drug, causing immunogenic cell death, includes an agent selected from the group consisting of anthracyclines, oxaliplatin and their combinations.
15. Способ по любому из пп. 7-14, согласно которому средство, стабилизирующее или увеличивающее экспрессию CLDN18.2, содержит комбинацию эпирубицина и оксалиплатина.15. The method according to any one of paragraphs. 7-14, according to which the agent stabilizing or increasing the expression of CLDN18.2 contains a combination of epirubicin and oxaliplatin.
16. Способ по любому из пп. 7-15, согласно которому способ включает введение, по меньшей мере, одного антрациклина, по меньшей мере, одного платинового соединения и, по меньшей мере, одного из числа 5-фторурацила и его пролекарств.16. The method according to any one of paragraphs. 7-15, according to which the method includes the introduction of at least one anthracycline, at least one platinum compound and at least one of 5-fluorouracil and its prodrugs.
17. Способ по любому из пп. 10-16, согласно которому антрациклин выбирают из группы, состоящей из эпирубицина, доксорубицина, даунорубицина, идарубицина и валрубицина, и предпочтительно является эпирубицином. 17. The method according to any one of paragraphs. 10-16, according to which anthracycline is selected from the group consisting of epirubicin, doxorubicin, daunorubicin, idarubicin and valrubicin, and is preferably epirubicin.
18. Способ по любому из пп. 10-17, согласно которому платиновое соединение выбирают из группы, состоящей из оксалиплатина и цисплатина. 18. The method according to any one of paragraphs. 10-17, according to which the platinum compound is selected from the group consisting of oxaliplatin and cisplatin.
19. Способ по любому из пп. 10-18, согласно которому аналог нуклеозида выбирают из группы, состоящей из 5-фторурацила и его пролекарств.19. The method according to any one of paragraphs. 10-18, according to which the nucleoside analog is selected from the group consisting of 5-fluorouracil and its prodrugs.
20. Способ по любому из пп. 10-19, согласно которому таксан выбирают из группы, состоящей из доцетаксела и паклитаксела. 20. The method according to any one of paragraphs. 10-19, according to which the taxane is selected from the group consisting of docetaxel and paclitaxel.
21. Способ по любому из пп. 10-20, согласно которому аналог камптотецина выбирают из группы, состоящей из иринотекана и топотекана. 21. The method according to any one of paragraphs. 10-20, according to which the camptothecin analogue is selected from the group consisting of irinotecan and topotecan.
22. Способ по любому из пп. 7-21, отличающийся тем, что способ включает введение (i) эпирубицина, оксалиплатина и 5-фторурацила, (ii) эпирубицина, оксалиплатина и капецитабина, (iii) эпирубицина, цисплатина и 5-фторурацила, (iv) эпирубицина, цисплатина и капецитабина или (v) фолиновой кислоты, оксалиплатина и 5-фторурацила.22. The method according to any one of paragraphs. 7-21, characterized in that the method comprises administering (i) epirubicin, oxaliplatin and 5-fluorouracil, (ii) epirubicin, oxaliplatin and capecitabine, (iii) epirubicin, cisplatin and 5-fluorouracil, (iv) epirubicin, cisplatin and capecitabine or (v) folinic acid, oxaliplatin and 5-fluorouracil.
23. Способ по любому из пп. 1-22, согласно которому антитело, обладающее способностью связываться с CLDN18.2, связывается с первой внеклеточной петлей CLDN18.2.23. The method according to any one of paragraphs. 1-22, according to which an antibody having the ability to bind to CLDN18.2 binds to the first extracellular loop of CLDN18.2.
24. Способ по любому из пп. 1-23, согласно которому антитело, обладающее способностью связываться с CLDN18.2, опосредует уничтожение клетки с помощью одного или более из числа опосредованного комплементзависимой цитотоксичностью (CDC) лизиса, опосредованного антителозависимой клеточноопосредованной цитотоксичностью (ADCC) лизиса, индукции апоптоза и ингибирования пролиферации.24. The method according to any one of paragraphs. 1-23, according to which an antibody having the ability to bind to CLDN18.2 mediates cell killing using one or more of complement-dependent cytotoxicity (CDC) mediated lysis, antibody-dependent cell mediated cytotoxicity (ADCC) mediated lysis, apoptosis induction and proliferation inhibition.
25. Способ по любому из пп. 1-24, согласно которому антитело, обладающее способностью связываться с CLDN18.2, является антителом, выбранным из группы, состоящей из (i) антитела, выработанного и/или полученного от клона, депонированного под учетным номером DSM ACC2737, DSM ACC2738, DSM ACC2739, DSM ACC2740, DSM ACC2741, DSM ACC2742, DSM ACC2743, DSM ACC2745, DSM ACC2746, DSM ACC2747, DSM ACC2748, DSM ACC2808, DSM ACC2809 или DSM ACC2810, (ii) антитела, которое является химерной или гуманизированной формой антитела в соответствии с (i), (iii) антитела, обладающего специфичностью антитела в соответствии с (i), и (iv) антитела, содержащего антигенсвязывающий участок или антигенсвязывающий центр, в частности, вариабельную область антитела в соответствии с (i), и предпочтительно, обладающего специфичностью антитела в соответствии с (i).25. The method according to any one of paragraphs. 1-24, according to which an antibody having the ability to bind to CLDN18.2 is an antibody selected from the group consisting of (i) an antibody generated and / or obtained from a clone deposited under DSM account number ACC2737, DSM ACC2738, DSM ACC2739 , DSM ACC2740, DSM ACC2741, DSM ACC2742, DSM ACC2743, DSM ACC2745, DSM ACC2746, DSM ACC2747, DSM ACC2748, DSM ACC2808, DSM ACC2809 or DSM ACC2810, (ii) an antibody that is in the form of a chimeric or humanized antibody i), (iii) an antibody having the specificity of the antibody according to (i), and (iv) an antibody containing an antigen binding site or antigen binding site, particularly the variable region of the antibody according to (i), and preferably having specificity for the antibody according to (i).
26. Способ по любому из пп. 1-25, отличающийся тем, что данный способ включает введение антитела, обладающего способностью связываться с CLDN18.2, в дозе до 1000 мг/м2 . 26. The method according to any one of paragraphs. 1-25, characterized in that this method includes the introduction of antibodies with the ability to bind to CLDN18.2, in a dose of up to 1000 mg / m 2 .
27. Способ по любому из пп. 1-26, отличающийся тем, что данный способ включает введение антитела, обладающего способностью связываться с CLDN18.2, многократно в дозе от 300 до 600 мг/м2.27. The method according to any one of paragraphs. 1-26, characterized in that this method includes the introduction of antibodies with the ability to bind to CLDN18.2, repeatedly in a dose of from 300 to 600 mg / m 2 .
28. Способ по любому из пп. 1-27, отличающийся тем, что рак является CLDN18.2-положительным. 28. The method according to any one of paragraphs. 1-27, characterized in that the cancer is CLDN18.2-positive.
29. Способ по любому из пп. 1-28, отличающийся тем, что рак является аденокарциномой, в частности, развитой аденокарциномой.29. The method according to any one of paragraphs. 1-28, characterized in that the cancer is an adenocarcinoma, in particular, developed adenocarcinoma.
30. Способ по любому из пп. 1-29, отличающийся тем, что рак выбирают из группы, состоящей из рака желудка, рака пищевода, в частности, рака нижнего отдела пищевода, рака гастроэзофагиального соединения и гастроэзофагиального рака. 30. The method according to any one of paragraphs. 1-29, characterized in that the cancer is selected from the group consisting of cancer of the stomach, cancer of the esophagus, in particular, cancer of the lower esophagus, cancer of the gastroesophagic compound and gastroesophagic cancer.
31. Способ по любому из пп. 1-30, отличающийся тем, что пациент является пациентом с отрицательным статусом по HER2/neu или пациентом с положительным статусом по HER2/neu, но не подходящим для лечения трастузумабом.31. The method according to any one of paragraphs. 1-30, characterized in that the patient is a patient with a negative status for HER2 / neu or a patient with a positive status for HER2 / neu, but not suitable for treatment with trastuzumab.
32. Способ по любому из пп. 1-31, согласно которому CLDN18.2 имеет аминокислотную последовательность согласно SEQ ID NO: 1.32. The method according to any one of paragraphs. 1-31, according to which CLDN18.2 has the amino acid sequence according to SEQ ID NO: 1.
33. Медицинский препарат, включающий антитело, обладающее способностью связываться с CLDN18.2, и средство, стимулирующее γδ T-клетки.33. A medicament comprising an antibody having the ability to bind to CLDN18.2 and an agent that stimulates γδ T cells.
34. Медицинский препарат по п. 33, дополнительно включающий средство, стабилизирующее или увеличивающее экспрессию CLDN18.2.34. The medicine according to claim 33, further comprising an agent that stabilizes or enhances the expression of CLDN18.2.
35. Медицинский препарат по п. 33 или 34, который представляет собой набор, включающий первый контейнер, содержащий антитело, обладающее способностью связываться с CLDN18.2, и контейнер, содержащий средство, стимулирующее γδ T-клетки, и необязательно контейнер, содержащий средство, стабилизирующее или увеличивающее экспрессию CLDN18.2.35. The medicament according to claim 33 or 34, which is a kit comprising a first container containing an antibody having the ability to bind to CLDN18.2, and a container containing an agent that stimulates γδ T cells, and optionally a container containing the agent, stabilizing or enhancing the expression of CLDN18.2.
36. Медицинский препарат по любому из пп. 33–35, дополнительно включающий напечатанные инструкции по применению препарата для лечения рака.36. The medicine according to any one of paragraphs. 33–35, further including printed instructions for the use of the drug for treating cancer.