Claims (1)
Способ обеспечения независимости контура антеградной селективной перфузии в системе аппарата искусственного кровообращения, заключающийся в том, что в операционной в стерильных асептических условиях на стандартную консоль аппарата искусственного кровообращения устанавливается роликовый артериальный насос висцерального-основного контура работающий в режиме master pump; от него по магистрали кровь поступает в теплообменник висцерального-основного контура, затем - в оксигенатор висцерального-основного контура; регуляция температуры крови в теплообменнике висцерального-основного контура обеспечивается терморегулирующим устройством висцерального-основного контура; регуляция газового состава крови в оксигенаторе основного-висцерального контура обеспечивается с помощью смесителя дыхательных газов (O2 и Воздух) основного-висцерального контура; после теплообменника по магистрали кровь поступает в артериальный фильтр висцерального-основного контура; через артериальную магистраль висцерального-основного контура осуществляется перфузия тела; из тела по венозной магистрали висцерального-основного контура кровь возвращается в общий венозный резервуар; непосредственно перед общим венозным резервуаром венозная магистраль висцерального-основного контура соединяется с венозной магистралью селективного-церебрального контура в общую венозную магистраль; защита от воздушной эмболии в висцеральном-основном контуре обеспечивается с помощью «датчика уровня» висцерального-основного контура закрепленном на общем венозном резервуаре на уровне 300 мл; на отдельную стойку устанавливается центрифужный артериальный насос селективного-церебрального контура работающий в режиме master pump; от него по магистрали кровь поступает в теплообменник селективного-церебрального контура, затем - в оксигенатор селективного-церебрального контура; регуляция температуры крови в теплообменнике селективного-церебрального контура обеспечивается терморегулирующим устройством селективного-церебрального контура; регуляция газового состава крови в оксигенаторе селективного-церебрального контура обеспечивается с помощью смесителя дыхательных газов (O2 и Воздух) церебрального-селективного контура; возможность независимого управления глубиной анестезии в селективном-церебральном контуре обеспечивается с помощью испарителя газообразных анестетиков встраиваемого в магистраль между смесителем дыхательных газов (O2 и Воздух) церебрального-селективного контура и оксигенатором селективного-церебрального контура; после теплообменника по магистрали кровь поступает в артериальный фильтр селективного-церебрального контура; через артериальную магистраль селективного-церебрального контура осуществляется перфузия головного мозга; из головного мозга по венозной магистрали селективного-церебрального контура кровь возвращается в общий венозный резервуар; защита от воздушной эмболии в селективном-церебральном контуре обеспечивается с помощью «датчика уровня» селективного-церебрального контура закрепленномм на уровне 200 мл; из общего венозного резервуара через тройник разветвитель 3/8-3/8-3/8 дюйма кровь по магистралям поступает в роликовый артериальный насос основного-висцерального контура и в центрифужный артериальный насос селективного-церебрального контура; между общим венозным резервуаром и оксигенатором селективного-церебрального контура, оксигенатором основного-висцерального контура артериальным фильтром селективного-церебрального контура артериальным фильтром основного-висцерального контура устанавливаются шунтирующие линии, предназначенные для возврата крови в общий венозный резервуар в обход селективного-церебрального контура и основного-висцерального контура при возникновении такой необходимости; все порты, используемые для подключения к общему венозному резервуару шунтирующих магистралей, разветвляются при помощи трехходовых краников и тройников; на операционный стол в стерильную зону подается магистральная «петля», состоящая из двух артериальных и одной венозной магистралей, соединенных между собой тройником 1/2-3/8-3/8, необходимая для обезвоздушивания всего контура, искусственного кровообращения.A way to ensure independence of the antegrade selective perfusion circuit in the cardiopulmonary bypass system, namely, in the operating room under sterile aseptic conditions, a visceral-primary roller arterial pump operating in the master pump mode is installed on the standard console of the cardiopulmonary bypass device; from it, through the main line, blood enters the heat exchanger of the visceral-primary circuit, then to the oxygenator of the visceral-primary circuit; regulation of blood temperature in the heat exchanger of the visceral-primary circuit is provided by the temperature-regulating device of the visceral-primary circuit; regulation of the gas composition of the blood in the oxygenator of the main visceral circuit is provided using a respiratory gas mixer (O2 and Air) of the main visceral circuit; after the heat exchanger, the blood enters the arterial filter of the visceral-main circuit along the line; through the arterial trunk of the visceral-primary circuit, perfusion of the body is carried out; from the body through the venous trunk of the visceral-primary circuit, the blood returns to the common venous reservoir; immediately in front of the common venous reservoir, the venous trunk of the visceral-main circuit is connected to the venous trunk of the selective-cerebral contour into a common venous trunk; protection against air embolism in the visceral-primary circuit is provided with a “level sensor” of the visceral-primary circuit fixed to a common venous reservoir at a level of 300 ml; a centrifugal arterial pump of selective-cerebral contour operating in the master pump mode is installed on a separate rack; from it, blood flows through the highway to the heat exchanger of the selective cerebral circuit, then to the oxygenator of the selective cerebral circuit; regulation of blood temperature in the heat exchanger of the selective-cerebral circuit is provided by a temperature-regulating device of the selective-cerebral circuit; regulation of the gas composition of the blood in the oxygenator of the selective-cerebral circuit is provided using a mixer of respiratory gases (O2 and Air) of the cerebral-selective circuit; the possibility of independent control of the depth of anesthesia in the selective cerebral circuit is provided by means of an evaporator of gaseous anesthetics built into the line between the respiratory gas mixer (O2 and Air) of the cerebral-selective circuit and the oxygenator of the selective-cerebral circuit; after the heat exchanger, the blood enters the arterial filter of the selective-cerebral circuit along the line; cerebral perfusion is performed through the arterial trunk of the selective-cerebral contour; from the brain through the venous trunk of the selective-cerebral contour, the blood returns to the common venous reservoir; protection against air embolism in the selective cerebral contour is ensured by a “level sensor” of the selective cerebral contour fixed at 200 ml; from a common venous reservoir through a 3 / 8-3 / 8-3 / 8 inch splitter, blood flows through the mains to the roller arterial pump of the main visceral circuit and to the centrifugal arterial pump of the selective cerebral circuit; between the common venous reservoir and the oxygenator of the selective-cerebral circuit, the oxygenator of the main-visceral circuit, the arterial filter of the selective-cerebral circuit, the arterial filter of the main-visceral circuit, shunt lines are installed to return blood to the common venous reservoir bypassing the selective-cerebral circuit and the main-visceral contour when such a need arises; all ports used to connect shunt arteries to a common venous reservoir are forked using three-way taps and tees; On the operating table in the sterile zone is fed a trunk "loop", consisting of two arterial and one venous arteries connected by a tee 1 / 2-3 / 8-3 / 8, necessary for dehydration of the entire circuit, cardiopulmonary bypass.