RU2015121615A - Система для подачи импульсов давления в дыхательные пути субъекта - Google Patents

Система для подачи импульсов давления в дыхательные пути субъекта Download PDF

Info

Publication number
RU2015121615A
RU2015121615A RU2015121615A RU2015121615A RU2015121615A RU 2015121615 A RU2015121615 A RU 2015121615A RU 2015121615 A RU2015121615 A RU 2015121615A RU 2015121615 A RU2015121615 A RU 2015121615A RU 2015121615 A RU2015121615 A RU 2015121615A
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
pulse
parameters
subject
pressure
parameter
Prior art date
Application number
RU2015121615A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2664593C2 (ru
Inventor
ЛАПОЙНТ Мануэль ЛАУРА
Original Assignee
Конинклейке Филипс Н.В.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Конинклейке Филипс Н.В. filed Critical Конинклейке Филипс Н.В.
Publication of RU2015121615A publication Critical patent/RU2015121615A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2664593C2 publication Critical patent/RU2664593C2/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0057Pumps therefor
    • A61M16/0066Blowers or centrifugal pumps
    • A61M16/0069Blowers or centrifugal pumps the speed thereof being controlled by respiratory parameters, e.g. by inhalation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0051Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes with alarm devices
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0003Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/021Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes operated by electrical means
    • A61M16/022Control means therefor
    • A61M16/024Control means therefor including calculation means, e.g. using a processor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/20Valves specially adapted to medical respiratory devices
    • A61M16/208Non-controlled one-way valves, e.g. exhalation, check, pop-off non-rebreathing valves
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0003Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/0027Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure pressure meter
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3331Pressure; Flow
    • A61M2205/3334Measuring or controlling the flow rate
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/50General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/50General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
    • A61M2205/502User interfaces, e.g. screens or keyboards
    • A61M2205/505Touch-screens; Virtual keyboard or keypads; Virtual buttons; Soft keys; Mouse touches
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/50General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
    • A61M2205/52General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers with memories providing a history of measured variating parameters of apparatus or patient
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00Measuring parameters of the user
    • A61M2230/60Muscle strain, i.e. measured on the user

Claims (32)

1. Система формирования давления для системы (10) поддержки давлением, причем система формирования давления содержит:
генератор (14) давления, выполненный с возможностью формирования потока газа, пригодного для дыхания, под давлением для подачи в дыхательные пути субъекта (12);
один или более датчиков (18), выполненных с возможностью формирования выходных сигналов, несущих информацию, относящуюся к одному или более параметрам потока газа, пригодного для дыхания, под давлением; и
один или более процессоров (20), выполненных с возможностью исполнения модулей компьютерной программы, причем модули компьютерной программы содержат:
модуль (54) обнаружения дыхательных событий, выполненный с возможностью обнаружения обструкции дыхательных путей, причем обструкцию дыхательных путей обнаруживают на основании выходных сигналов датчиков;
модуль (56) параметров импульсов, выполненный с возможностью получения одного или более параметров импульса для импульса газа, пригодного для дыхания, причем импульс содержит временную порцию газа, пригодного для дыхания, причем импульс выполнен с возможностью раскрытия дыхательных путей субъекта, причем параметры импульса для импульса газа, пригодного для дыхания, получают перед формированием импульса, и они определяют импульс от начала до конца, причем параметры импульса включают в себя амплитуду первого параметра импульса, период первого параметра импульса и/или временные характеристики первого параметра импульса; и
управляющий модуль (58), выполненный с возможностью управления генератором давления для формирования в ответ на обнаружение обструкции дыхательных путей импульса газа, пригодного для дыхания, для подачи в дыхательные пути субъекта в соответствии с полученными параметрами импульса.
2. Система по п. 1, в которой модули компьютерной программы дополнительно содержат модуль (52) параметров дыхания, выполненный с возможностью определения одного или более базовых уровней одного или более параметров дыхания субъекта, причем один или более базовых уровней одного или более параметров дыхания относятся к нормальному дыханию субъекта, причем один или более базовых уровней одного или более параметров дыхания определяют на основании выходных сигналов датчиков,
и в которой модуль обнаружения дыхательных событий выполнен с возможностью обнаружения обструкции дыхательных путей в ответ на то, что один или более из параметров дыхания переходят один или более базовых уровней.
3. Система по п. 1, в которой модуль параметров импульсов выполнен с возможностью коррекции параметров импульса для импульса газа, пригодного для дыхания, причем коррекция выполнена с возможностью увеличения эффективности текущего импульса относительно одного или более предыдущих импульсов, причем эффективность относится к величине раскрытия дыхательных путей субъекта, причем коррекция основана на информации, переданной выходными сигналами во время одного или более предыдущих импульсов, причем коррекция содержит изменение одного или более из амплитуды первого параметра импульса, периода первого параметра импульса или временных характеристик первого параметра импульса.
4. Система по п. 1, в которой управляющий модуль выполнен с возможностью управления генератором давления для подачи потока газа, пригодного для дыхания, под давлением в дыхательные пути субъекта в соответствии с терапевтическим режимом поддержки дыхательных путей положительным давлением, причем управляющий модуль выполнен с возможностью управления генератором давления для обеспечения минимальной величины поддержки дыхательных путей положительным давлением, и причем управляющий модуль управляет генератором давления для подачи импульса в дополнение к поддержке дыхательных путей положительным давлением.
5. Способ (600) формирования давления с использованием системы формирования давления для системы (10) поддержки давлением, причем система формирования давления содержит генератор (14) давления, один или более датчиков (18) и один или более процессоров (20), причем один или более процессоров выполнены с возможностью исполнения модулей компьютерной программы, причем модули компьютерной программы содержат модуль (54) обнаружения дыхательных событий, модуль (56) параметров импульсов и управляющий модуль (58), причем способ содержит этапы, на которых:
формируют поток газа, пригодного для дыхания, под давлением для подачи в дыхательные пути субъекта (12) посредством генератора давления;
формируют выходные сигналы, несущие информацию, относящуюся к одному или более параметрам потока газа, пригодного для дыхания, под давлением посредством одного или более датчиков;
обнаруживают обструкцию дыхательных путей с использованием модуля обструкции дыхательных путей, причем обструкцию дыхательных путей обнаруживают на основании выходных сигналов, формируемых датчиками;
получают один или более параметров импульса для импульса газа, пригодного для дыхания, посредством модуля параметров импульсов, причем импульс содержит временную порцию газа, пригодного для дыхания, причем импульс выполнен с возможностью раскрытия дыхательных путей субъекта, причем параметры импульса для импульса газа, пригодного для дыхания, получают перед формированием импульса, и они определяют импульс от начала до конца, причем параметры импульса включают в себя амплитуду первого параметра импульса, период первого параметра импульса и/или временные характеристики первого параметра импульса; и
управляют генератором давления посредством управляющего модуля для формирования в ответ на обнаружение обструкции дыхательных путей импульса газа, пригодного для дыхания, для подачи в дыхательные пути субъекта в соответствии с полученными параметрами импульса.
6. Способ по п. 5, в котором модули компьютерной программы дополнительно содержат модуль (52) параметров дыхания, причем способ дополнительно содержит этап, на котором определяют один или более базовых уровней одного или более параметров дыхания субъекта посредством модуля параметров дыхания, причем один или более базовых уровней одного или более параметров дыхания относятся к нормальному дыханию субъекта, причем один или более базовых уровней одного или более параметров дыхания определяют на основании выходных сигналов, формируемых датчиками,
и в котором обструкцию дыхательных путей обнаруживают в ответ на то, что один или более из параметров дыхания переходит один или более базовых уровней.
7. Способ по п. 5, дополнительно содержащий этап, на котором корректируют параметры импульса для импульса газа, пригодного для дыхания, посредством модуля параметров импульсов, причем коррекция выполнена с возможностью увеличения эффективности текущего импульса относительно одного или более предыдущих импульсов, причем эффективность относится к величине раскрытия дыхательных путей субъекта, причем коррекция основана на информации, переданной выходными сигналами во время одного или более предыдущих импульсов, причем коррекция содержит этап, на котором изменяют одно или более из амплитуды первого параметра импульса, периода первого параметра импульса или временных характеристик первого параметра импульса.
8. Способ по п. 5, дополнительно содержащий этапы, на которых управляют генератором давления посредством управляющего модуля для подачи потока газа, пригодного для дыхания, под давлением в дыхательные пути субъекта в соответствии с терапевтическим режимом поддержки дыхательных путей положительным давлением, управляют генератором давления для обеспечения минимальной величины поддержи дыхательных путей положительным давлением, и управляют генератором давления для подачи импульса в дополнение к поддержке дыхательных путей положительным давлением.
9. Система формирования давления для системы (10) поддержки давлением, причем система формирования давления содержит:
средство (14) для формирования потока газа, пригодного для дыхания, под давлением для подачи в дыхательные пути субъекта (12);
средство (18) для формирования выходных сигналов, несущих информацию, относящуюся к одному или более параметрам потока газа, пригодного для дыхания, под давлением; и
средство (20) для исполнения модулей компьютерной программы, причем модули компьютерной программы содержат:
средство (54) для обнаружения обструкции дыхательных путей, причем обструкцию дыхательных путей обнаруживают на основании выходных сигналов;
средство (56) для получения одного или более параметров импульса для импульса газа, пригодного для дыхания, причем импульс содержит временную порцию газа, пригодного для дыхания, причем импульс выполнен с возможностью раскрытия дыхательных путей субъекта, причем параметры импульса для импульса газа, пригодного для дыхания, получают перед формированием импульса, и они определяют импульс от начала до конца, причем параметры импульса включают в себя амплитуду первого параметра импульса, период первого параметра импульса и/или временные характеристики первого параметра импульса; и
средство (58) управления средством для формирования потока под давлением для формирования в ответ на обнаружение обструкции дыхательных путей импульса газа, пригодного для дыхания, для подачи в дыхательные пути субъекта в соответствии с полученными параметрами импульса.
10. Система по п. 9, в которой модули компьютерной программы дополнительно содержат средство (52) для определения одного или более базовых уровней одного или более параметров дыхания субъекта, причем один или более базовых уровней одного или более параметров дыхания относятся к нормальному дыханию субъекта, причем один или более базовых уровней одного или более параметров дыхания определяют на основании выходных сигналов датчиков,
и в которой средство для обнаружения обструкции дыхательных путей выполнено с возможностью обнаружения обструкции дыхательных путей в ответ на то, что один или более параметров дыхания переходят один или более базовых уровней.
11. Система по п. 9, в которой средство для получения одного или более параметров импульса выполнено с возможностью коррекции параметров импульса для импульса газа, пригодного для дыхания, причем коррекция выполнена с возможностью увеличения эффективности текущего импульса относительно одного или более предыдущих импульсов, причем эффективность относится к величине раскрытия дыхательных путей, причем коррекция основана на информации, переданной выходными сигналами во время одного или более предыдущих импульсов, причем коррекция содержит изменение одного или более из амплитуды первого параметра импульса, периода первого параметра импульса или временных характеристик первого параметра импульса.
12. Система по п. 9, в которой средство управления выполнено с возможностью управления средством для формирования потока под давлением для подачи потока газа, пригодного для дыхания, под давлением в дыхательные пути субъекта в соответствии с терапевтическим режимом поддержки дыхательных путей положительным давлением, причем средство управления выполнено с возможностью управления средством для формирования потока под давлением для обеспечения минимальной величины поддержки дыхательных путей положительным давлением, и в которой средство управления управляет средством для формирования потока под давлением для подачи импульса в дополнение к поддержке дыхательных путей положительным давлением.
RU2015121615A 2012-11-09 2013-11-06 Система для подачи импульсов давления в дыхательные пути субъекта RU2664593C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201261724432P 2012-11-09 2012-11-09
US61/724,432 2012-11-09
PCT/IB2013/059947 WO2014072915A1 (en) 2012-11-09 2013-11-06 System for providing pressure pulses to the airway of a subject

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2015121615A true RU2015121615A (ru) 2017-01-10
RU2664593C2 RU2664593C2 (ru) 2018-08-21

Family

ID=49709784

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015121615A RU2664593C2 (ru) 2012-11-09 2013-11-06 Система для подачи импульсов давления в дыхательные пути субъекта

Country Status (8)

Country Link
US (1) US20150306325A1 (ru)
EP (1) EP2916898A1 (ru)
JP (1) JP2015533606A (ru)
CN (1) CN104780964A (ru)
AU (2) AU2013343063A1 (ru)
BR (1) BR112015010351A2 (ru)
RU (1) RU2664593C2 (ru)
WO (1) WO2014072915A1 (ru)

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB201400188D0 (en) * 2014-01-07 2014-02-26 Smiths Medical Int Ltd Respiratory therapy apparatus
KR101606681B1 (ko) * 2016-01-13 2016-03-28 (주)서일퍼시픽 이동식 기침 유발기
EP3451924B1 (en) * 2016-04-29 2024-04-10 Fisher&Paykel Healthcare Limited System for determining airway patency
IT201700093172A1 (it) * 2017-08-11 2019-02-11 Restech S R L Metodo per l'identificazione precoce di riacutizzazioni di broncopneumopatia cronica ostruttiva

Family Cites Families (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2483785A1 (fr) * 1980-06-10 1981-12-11 Air Liquide Respirateur a correction automatique de ventilation
US4461293A (en) * 1982-12-03 1984-07-24 Kircaldie, Randall, And Mcnab Respirating gas supply method and apparatus therefor
US5134995A (en) * 1989-05-19 1992-08-04 Puritan-Bennett Corporation Inspiratory airway pressure system with admittance determining apparatus and method
US6532958B1 (en) * 1997-07-25 2003-03-18 Minnesota Innovative Technologies & Instruments Corporation Automated control and conservation of supplemental respiratory oxygen
US6595212B1 (en) * 2000-04-17 2003-07-22 Richard J. Arnott Method and apparatus for maintaining airway patency
US7757690B2 (en) * 2003-09-18 2010-07-20 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for moderating a therapy delivered during sleep using physiologic data acquired during non-sleep
RU2240767C1 (ru) * 2003-12-29 2004-11-27 Зао "Вниимп-Вита" Аппарат искусственной вентиляции легких
US8925545B2 (en) * 2004-02-04 2015-01-06 Breathe Technologies, Inc. Methods and devices for treating sleep apnea
HUP0402132A2 (en) * 2004-10-20 2006-07-28 Laszlo Csanyi Multi function circuit containing qcan resonat members for suitable supplying adresses and data to the adress and data inputs of the digital and analogous devices from a signal source characterised by frequency
US8794235B2 (en) * 2007-06-08 2014-08-05 Ric Investments, Llc System and method for treating ventilatory instability
US8567399B2 (en) * 2007-09-26 2013-10-29 Breathe Technologies, Inc. Methods and devices for providing inspiratory and expiratory flow relief during ventilation therapy
US9295797B2 (en) * 2010-09-10 2016-03-29 Koninklijke Philips N.V. System and method of detecting and responding to spontaneous respiration subsequent to a respiratory event
US9084859B2 (en) * 2011-03-14 2015-07-21 Sleepnea Llc Energy-harvesting respiratory method and device

Also Published As

Publication number Publication date
EP2916898A1 (en) 2015-09-16
CN104780964A (zh) 2015-07-15
AU2013343063A1 (en) 2015-07-02
AU2018205195A1 (en) 2018-08-02
JP2015533606A (ja) 2015-11-26
BR112015010351A2 (pt) 2017-07-11
US20150306325A1 (en) 2015-10-29
WO2014072915A1 (en) 2014-05-15
RU2664593C2 (ru) 2018-08-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2015121615A (ru) Система для подачи импульсов давления в дыхательные пути субъекта
RU2014123353A (ru) Автоматическая регулировка синхронности с пациентом для неинвазионной вентиляции легких
RU2015105382A (ru) Система и способ для улучшенного соблюдения режима при дыхательной терапии
RU2014154057A (ru) Авторегулирование терапии нагнетания (отсасывания)
NZ722192A (en) Methods and devices with leak detection
RU2013128554A (ru) Система и способ для лечения синдрома гиповентиляции при ожирении
RU2013146714A (ru) Системы и способы для лечения апноэ во сне
WO2012024733A3 (en) Adaptive cycling for respiratory treatment apparatus
RU2014139003A (ru) Компенсация изменений плотности воздуха в устройстве поддержки давления
RU2013110816A (ru) Система и способ доставки потока дыхательного газа под давлением в дыхательные пути субъекта с использованием стохастических флуктуаций
RU2014143783A (ru) Начальное давление для устройств респираторной терапии
RU2015134350A (ru) Система и способ управления параметрами газа в дыхательных путях во время высочастотной вентиляции с положительным давлением
JP2015526114A5 (ru)
NZ720382A (en) Methods and apparatus for pressure treatment modulation
JP2015518766A5 (ru)
NZ599917A (en) Methods and apparatus for adaptable pressure treatment of sleep disordered breathing
RU2015128015A (ru) Ручная система поддержки давления для лечения гиперинфляции
RU2011142326A (ru) Система и способ регулирования дыхательного объема самовентилирующегося субъекта
NZ602695A (en) Method and device for determining greenhouse gas, in particular methane, emitted by a ruminant, in particular a dairy animal
NZ594053A (en) A method and system to separate a system exhaust leak flow from a patient respiratory flow in a respiratory treatment system
RU2014137932A (ru) Система и способ определения целевой температуры средства взаимодействия с субъектом на основании базовой температуры
JP2013510598A5 (ru)
RU2017104455A (ru) Система и способ предоставления пациенту индивидуального совета
NZ629010A (en) Inhalation device, control method and computer program
RU2015129565A (ru) Управление дыхательным давлением в объемном режиме вентиляции

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20191107