RU2015113943A

RU2015113943A - Способ профилактики и/или лечения поражений суставов (варианты)

Info

Publication number: RU2015113943A
Application number: RU2015113943A
Authority: RU
Inventors: Николай Свиридович Гаврюшенко; Валерий Георгиевич Булгаков; Владимир Викторович Смирнов
Original assignee: Николай Свиридович Гаврюшенко; Валерий Георгиевич Булгаков; Владимир Викторович Смирнов
Priority date: 2013-01-14
Filing date: 2013-01-14
Publication date: 2017-02-16
Also published as: WO2014109665A1; RU2015113943A3

Claims

1. Способ профилактики и/или лечения поражений суставов, в котором для профилактики и/или лечения поражений суставов в начальной и/или в последующих стадиях поражений суставов, и/или при эндопротезировании суставов, соединяют внутрикостное пространство образующей сустав кости, заполненное костным мозгом, и суставную полость, а при эндопротезировании суставов зону трения эндопротезов, чем обеспечивают поступление компонентов костного мозга, в том числе костного жира, в суставную полость или в зону трения эндоротезов вследствие повышения внутрикостного давления в результате упругой деформации кости при осуществлении нагрузки на кость, в том числе, возникающей при движении, поступлением компонентов костного мозга, в том числе, костного жира на трущиеся поверхности сустава или эндопротеза обеспечивают их смазывание, тем самым обеспечивая снижение трения между ними, поступлением компонентов костного мозга, в том числе, стволовых клеток, обеспечивают восстановление поражений суставов, при этом упомянутое соединение осуществляют путем инвазивно устанавливаемого устройства, в качестве которого, в зависимости, в том числе, от структуры трущихся поверхностей суставов, используют имплантат, или канюлированное устройство, выполненное в виде трубки, или выполненное в виде винта, или используют субтотальный эндопротез, при необходимости, компоненты костного мозга, в том числе, костный жир, стволовые клетки депонируют, в том числе, шприцеванием в сквозной канал, соединяющий внутрикостное пространство с суставной полостью, или депонируют в дополнительный канал, используемый как контейнер для депонирования, выполненный в упомянутом устройстве с не менее, чем одним отверстием, соединяющим дополнительный канал со сквозным каналом для дополнительного обеспечения смазывания трущихся поверхностей сустава до начала поступления компонентов костного мозга, в том числе, костного жира, стволовых клеток, инициированных установкой, инвазивно, устройства, выбранного из упомянутых устройств, в случае использования тотального эндопротеза компоненты костного мозга, в том числе, костный жир, депонируют, в том числе, шприцеванием в сквозной канал, соединяющий внутрикостное пространство с суставной полостью, или депонируют в дополнительный канал, используемый как контейнер для депонирования, выполненный в упомянутом устройстве с не менее чем одним отверстием, соединяющим дополнительный канал со сквозным каналом для дополнительного обеспечения смазывания трущихся поверхностей сустава до начала поступления компонентов костного мозга, в том числе, костного жира, инициированных установкой, инвазивно, устройства, выбранного из упомянутых устройств, при этом упомянутые устройства используют как перфорированные, так и неперфорированные, обеспечивая дополнительное снижение трения и снижение износа искусственных суставов или частей суставов, используют упомянутые устройства, изготавливаемые из износостойких, биосовместимых или биодеградируемых, биосовместимых материалов, которые, при необходимости, импрегнируют различными препаратами, в том числе, лекарственными препаратами, покрывают, при необходимости, покрытиями, которые подбирают, в зависимости от требуемых свойств, в том числе, покрывают тромборезистентными, и/или антипролиферативными, и/или жиро-отталкивающими, и/или покрытиями с другими необходимыми свойствами, и/или покрытиями с комбинацией необходимых свойств, используют упомянутые устройства как цельными, так и разъемными, а также заменяемыми в процессе эксплуатации, инвазивно, и/или посредством артроскопической техники.

2. Способ лечения поражений суставов, в котором соединяют внутрикостное пространство образующей сустав кости, заполненное костным мозгом с суставной полостью для обеспечения поступления компонентов костного мозга, в том числе, стволовых клеток, которые используют для ускорения процесса восстановления пораженных хрящевых тканей сустава, при этом устанавливают инвазивно устройство, в качестве которого используют имплантат, или канюлированное устройство, выполненное в виде трубки, или выполненное в виде винта, или используют субтотальный эндопротез, которые изготавливают из износостойких, биосовместимых или биодеградируемых, биосовместимых материалов, которые, при необходимости, импрегнируют различными препаратами, в том числе, лекарственными препаратами, покрывают, при необходимости, покрытиями, которые подбирают, в зависимости от требуемых свойств, в том числе, покрывают тромборезистентными и/или антипролиферативными и/или жиро-отталкивающими, и/или покрытиями с другими необходимыми свойствами, и/или покрытиями с комбинацией необходимых свойств, используют упомянутые устройства как цельными, так и разъемными, а также заменяемыми в процессе эксплуатации, инвазивно, и/или посредством артроскопической техники.

3. Способ профилактики и/или лечения поражений суставов, в котором соединяют внутрикостное пространство образующей сустав кости, заполненное костным мозгом с суставной полостью для обеспечения поступления компонентов костного мозга, в том числе, костного жира, который используют для смазывания трущихся поверхностей суставов, соединение обеспечивают посредством инвазивно устанавливаемого устройства, в качестве которого используют имплантат, или канюлированное устройство, выполненное в виде трубки, или выполненное в виде винта, или используют субтотальный эндопротез, или используют тотальный эндопротез, которые изготавливают из износостойких, биосовместимых или биодеградируемых, биосовместимьгх материалов, которые, при необходимости, импрегнируют различными препаратами, в том числе, лекарственными препаратами, покрывают, при необходимости, покрытиями, которые подбирают, в зависимости от требуемых свойств, в том числе, покрывают тромборезистентными, и/или антипролиферативными, и/или жиро-отталкивающими, и/или покрытиями с другими необходимыми свойствами, и/или покрытиями с комбинацией необходимых свойств, используют упомянутые устройства как цельными, так и разъемными, а также заменяемыми в процессе эксплуатации, инвазивно, и/или посредством артроскопической техники.

4. Способ профилактики и/или лечения поражений суставов, в котором соединяют внутрикостное пространство образующей сустав кости, заполненное костным мозгом, с суставной полостью для обеспечения поступления компонентов костного мозга, в том числе, стволовых клеток, которые используют для ускорения процесса восстановления пораженных хрящевых тканей сустава, костного жира, который используют для смазывания трущихся поверхностей суставов и/или устанавливаемых инвазивно устройств, или для обеспечения поступления компонентов костного мозга, в том числе, стволовых клеток и/или костного жира, полученных у пациента любым из известных способов, которые используют для внутрисуставного введения в другой пораженный сустав пациента, в том числе в виде инъекции и/или инъекций, для поддержания и/или восстановления функций другого пораженного сустава пациента, для обеспечения улучшения трибологических характеристик сустава и/или устанавливаемых инвазивно устройств, в том числе эндопротеза сустава, которые изготавливают из износостойких, биосовместимых или биодеградируемых, биосовместимьгх материалов, которые, при необходимости, импрегнируют различными препаратами, в том числе, лекарственными препаратами, покрывают, при необходимости, покрытиями, которые подбирают, в зависимости от требуемых свойств, в том числе, покрывают тромборезистентными, и/или антипролиферативными, и/или жиро-отталкивающими, и/или покрытиями с другими необходимыми свойствами, и/или покрытиями с комбинацией необходимых свойств, используют упомянутые устройства как цельными, так и разъемными, а также заменяемыми в процессе эксплуатации, инвазивно, и/или посредством артроскопической техники.

5. Способ профилактики и/или лечения поражений суставов, в котором соединяют внутрикостное пространство образующей сустав кости, заполненное костным мозгом с суставной полостью для обеспечения поступления компонентов костного мозга, в том числе, стволовых клеток, которые используют для ускорения процесса восстановления пораженных хрящевых тканей сустава, а также для обеспечения поступления костного жира в суставную полость вследствие повышения внутрикостного давления в результате упругой физиологической деформации кости при осуществлении нагрузки на кость, в том числе, при нагрузке, возникающей при движении, поступлением костного жира обеспечивают снижение трения между трущимися поверхностями суставов, для чего используют устройство, которое устанавливают инвазивно для осуществлении профилактики и/или лечения поражений суставов в начальной и/или последующих стадиях, или при эндопротезировании, выполненное в виде имплантатов, или металлических и неметаллических канюлированных устройств, в том числе, в виде винтов, как перфорированных, так и неперфорированных, в том числе, в виде трубок, в виде субтотальных или тотальных эндопротезов суставов, в том числе в виде эндопротеза коленного сустава или эндопротеза тазобедренного сустава, из износостойких, биосовместимых или биодеградируемых, биосовместимых материалов, упомянутое устройство, при необходимости импрегнируют различными препаратами, в том числе, лекарственными препаратами, покрывают, при необходимости, покрытиями с различными свойствами, в том числе антипролиферативными, и/или тромборезистентными, и/или жиро-отталкивающими, выполняют как цельным, так и разъемным, а также заменяемым в процессе эксплуатации, инвазивно, и/или посредством артроскопической техники.

6. Способ профилактики и/или лечения поражений суставов, в котором выделенный из костного мозга, предварительно сохраненный и/или полученный любым из известных способов из внутрикостного пространства костный жир пациента, в том числе введенный в виде инъекции, используют для смазывания трущихся поверхностей пораженных суставов пациента, и/или используют для смазывания трущихся поверхностей устанавливаемого пациенту инвазивно одного или нескольких устройств, в том числе, имплантатов, или металлических и неметаллических канюлированных устройств, в том числе, в виде винтов, как перфорированных, так и неперфорированных, в том числе, в виде трубок, в виде субтотальных или тотальных эндопротезов суставов, которые выполняют из износостойких, биосовместимых или биодеградируемых, биосовместимых материалов, которые, при необходимости, импрегнируют различными препаратами, в том числе, лекарственными препаратами, покрывают, при необходимости, покрытиями, которые подбирают, в зависимости от требуемых свойств, в том числе, покрывают тромборезистентными, и/или антипролиферативными, и/или жиро-отталкивающими, и/или покрытиями с другими необходимыми свойствами, и/или покрытиями с комбинацией необходимых свойств, используют упомянутые устройства как цельными, так и разъемными, а также заменяемыми в процессе эксплуатации, инвазивно, и/или посредством артроскопической техники, для обеспечения поддержания и/или восстановления функций сустава, для обеспечения улучшения трибологических характеристик сустава, неиспользованный костный жир пациента сохраняют для последующего использования в течение жизни пациента.

7. Способ профилактики и/или лечения поражений суставов, в котором выделенные из костного мозга, предварительно сохраненные и/или полученные любым из известных способов из внутрикостного пространства стволовые клетки пациента используют для восстановления трущихся поверхностей пораженных суставов пациента, для обеспечения восстановления функций сустава, для обеспечения улучшения трибологических характеристик сустава, неиспользованные стволовые клетки пациента сохраняют для последующего использования в течение жизни пациента, при этом стволовые клетки, в том числе, вводят инвазивно в виде инъекции, или используют наряду с введением инвазивно одного или нескольких устройств, в том числе, имплантатов, или металлических и неметаллических канюлированных устройств, в том числе, в виде винтов, как перфорированных, так и неперфорированных, в том числе, в виде трубок, в виде субтотальных или тотальных эндопротезов суставов, которые выполняют из износостойких, биосовместимых или биодеградируемых, биосовместимых материалов, которые, при необходимости, импрегнируют различными препаратами, в том числе, лекарственными препаратами, покрывают, при необходимости, покрытиями, которые подбирают, в зависимости от требуемых свойств, в том числе, покрывают тромборезистентными, и/или антипролиферативными, и/или жиро-отталкивающими, и/или покрытиями с другими необходимыми свойствами, и/или покрытиями с комбинацией необходимых свойств, используют упомянутые устройства как цельными, так и разъемными, а также заменяемыми в процессе эксплуатации, инвазивно, и/или посредством артроскопической техники, для обеспечения поддержания и/или восстановления функций сустава.

8. Способ профилактики и/или лечения поражений суставов, в котором выделенный из костного мозга, или предварительно сохраненный и/или полученный любым из известных способов, в том числе, из внутрикостного пространства костный жир пациента, в том числе, приготовленный в виде инъекции, после фиксации частей имплантата на предназначенных местах, наносят на сухие чистые поверхности в местах трения поверхностей суставов, чем достигают образования пленки лубриканта на всей поверхности трущейся пары перед соединением частей эндопротеза и закрытием операционной раны, чем снижают коэффициент трения компонентов эндопротезов, кроме того, нанесением костного жира также препятствуют смачиванию зоны трения, в том числе, перипростетической жидкостью, в случае наличия другого пораженного сустава того же пациента, не подлежащего эндопротезированию, обеспечивают введение в полость пораженного сустава собственного внутрикостного содержимого для профилактики и/или лечения поражений тканей сустава и/или предупреждения дальнейшего развития заболевания пораженого сустава, при этом, имплантат или введенное инвазивно устройство изготавливают из износостойких, биосовместимых или биодеградируемых, биосовместимых материалов, которые, при необходимости, импрегнируют различными препаратами, в том числе, лекарственными препаратами, покрывают, при необходимости, покрытиями, которые подбирают, в зависимости от требуемых свойств, в том числе, покрывают тромборезистентными, и/или антипролиферативными, и/или жиро-отталкивающими, и/или покрытиями с другими необходимыми свойствами, и/или покрытиями с комбинацией необходимых свойств, используют упомянутые устройства как цельными, так и разъемными, а также заменяемыми в процессе эксплуатации, инвазивно, и/или посредством артроскопической техники, для обеспечения поддержания и/или восстановления функций сустава.