RU2007960C1

RU2007960C1 - Method for hirschsprung's disease diagnosis

Info

Publication number: RU2007960C1
Application number: SU915016118A
Authority: RU
Inventors: А.Г. Гринцов; О.И. Миминошвили; С.В. Ярощак
Original assignee: Донецкий медицинский институт
Priority date: 1991-07-17
Filing date: 1991-07-17
Publication date: 1994-02-28

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: elastic rubber balloon is injected into rectum. Said balloon is blown up by air to 50-60 mm Hg. Simultaneously electrogastrography is carried out from the surface of body. The process takes place before and after balloon injection. If there are no changes on electrogastrography or if its amplitude increases not less than by 5 % of its origin value then Hirschsprung's disease takes place. EFFECT: excludes traumatism, simplifies the method, increases its accuracy, decreases examination time.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для диагностики заболеваний толстой кишки. The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used to diagnose diseases of the colon.

Известен способ диагностики болезни Гиршпрунга путем баллонографического метода определения моторной функции толстой кишки в зоне аганглиоза. При этом увеличение тонуса стенки кишки с выраженным угнетением двигательной активности в этой зоне. A known method for the diagnosis of Hirschsprung’s disease by balloonographic method for determining the motor function of the colon in the area of agangliosis. At the same time, an increase in the tone of the intestinal wall with marked inhibition of motor activity in this zone.

Недостатком этого метода является отсутствие четких критериев моторной активности, характерных для аганглионарной зоны, влияние баллона, как внешнего раздражителя, на истинную моторику стенки кишки, фиксация баллона на необходимом уровне затруднена. The disadvantage of this method is the lack of clear criteria for motor activity characteristic of the aganglion zone, the effect of the balloon, as an external stimulus, on the true motility of the intestinal wall, the fixation of the balloon at the required level is difficult.

Известен способ диагностики болезни Гиршпрунга путем исследования ректоанального тормозного рефлекса, выбранный в качестве прототипа. A known method for the diagnosis of Hirschsprung disease by examining a rectoanal inhibitory reflex selected as a prototype.

Способ-прототип заключается в введении баллонных катетеров в прямую кишку и последующей регистрации ее ответа. Нормальный слагается из короткоживущих пиковых волн и следующего медленного и однообразного снижения их до исходного уровня. Повышение давления в прямой кишке характерно для болезни Гиршпрунга. Однако этот способ имеет следующие недостатки: невозможность установления диагноза только с помощью манометрии, так как возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, причиной ошибки может быть ненормальновысокий порог удержания раствора в прямой кишке у некоторых больных, высокий процент технических погрешностей измерений. The prototype method consists in the introduction of balloon catheters into the rectum and the subsequent registration of its response. Normal is composed of short-lived peak waves and the next slow and uniform decrease of them to the initial level. An increase in pressure in the rectum is characteristic of Hirschsprung's disease. However, this method has the following disadvantages: the impossibility of establishing a diagnosis using manometry only, since false-positive and false-negative results are possible, the cause of the error may be an abnormally high threshold for retention of the solution in the rectum in some patients, a high percentage of technical measurement errors.

Целью изобретения является повышение точности исследования. The aim of the invention is to increase the accuracy of the study.

Поставленная цель достигается тем, что в заявляемом способе, включающем исследование моторной функции, введение в прямую кишку баллона и раздувание его воздухом, отличительными признаками является то, что до и во время введения баллона, раздутого до 50-60 мм рт. ст. , производят запись электрогастрограммы и по отсутствию изменений в ее показаниях или незначительном повышении амплитуды до 5% от исходного уровня определяют болезнь Гиршпрунга. This goal is achieved by the fact that in the inventive method, including the study of motor function, the introduction into the rectum of the balloon and inflating it with air, the distinctive features are that before and during the introduction of the balloon, inflated to 50-60 mm RT. Art. , they record the electrogastrogram and, according to the absence of changes in its indications or a slight increase in the amplitude to 5% of the initial level, Hirschsprung’s disease is determined.

Сущность изобретения состоит в том, что производят запись электрической активности желудка при помощи аппарата ЭГС-4М с поверхности тела. Затем в прямую кишку вводят эластическую полихлорвиниловую трубку, на одном конце которой имеется баллон, а на другом манометр. Раздувают баллон воздухом до 50-60 мм рт. ст. и одновременно выполняют запись электрогастрограммы. У практически здоровых людей происходит повышение амплитуды на электрогастрограмме в среднем на 40-50% . The essence of the invention lies in the fact that they record the electrical activity of the stomach using the apparatus EGS-4M from the surface of the body. Then, an elastic polyvinyl chloride tube is inserted into the rectum, at one end of which there is a balloon, and at the other a pressure gauge. Inflate the balloon with air to 50-60 mm RT. Art. and at the same time recording an electro-gastro program. In practically healthy people, the amplitude increases in the electrogastrogram by an average of 40-50%.

У больных с болезнью Гиршпрунга при механическом раздражении прямой кишки рефлекс с последней на желудок не проводится и на электрогастрограмме не наблюдается никаких изменений или же отмечается увеличение амплитуды до 5% от исходного уровня. In patients with Hirschsprung’s disease with mechanical irritation of the rectum, the reflex from the latter to the stomach is not carried out and no changes are observed on the electrogastrogram or an increase in amplitude up to 5% from the initial level is noted.

П р и м е р 1. Больной Ш. , 42 года, ист. бол. N 32711. Диагноз: болезнь Гиршпрунга? Мегаколон? Проводят запись электрогастрограммы с поверхности тела аппаратом ЭГС-4М, в прямую кишку вводят эластичный баллон и раздувают его воздухом до давления 50-60 мм рт. ст. , одновременно выполняют запись электрогастрограммы. При механическом раздражении прямой кишки изменения на гастрограмме не получены. Выставлен диагноз: болезнь Гиршпрунга. Диагноз подтвержден во время операции. PRI me R 1. Patient S., 42 years old, East. bol. N 32711. Diagnosis: Hirschsprung's disease? Megacolon? An electrogastrogram is recorded from the body surface with an EGS-4M apparatus, an elastic balloon is introduced into the rectum and inflated with air to a pressure of 50-60 mmHg. Art. , simultaneously record an electro-gastrogram. With mechanical irritation of the rectum, changes in the gastrogram were not received. Diagnosed with Hirschsprung disease. The diagnosis is confirmed during surgery.

П р и м е р 2. Больной М. , 19 лет, ист. бол. N 2714. PRI me R 2. Patient M., 19 years old, East. bol. N 2714.

Диагноз при поступлении: мегадолихосигма, мегаректум. При электрофизиологическом исследовании ректогастрального рефлекса путем введения в прямую кишку эластичного баллона с последующим раздуванием его до 50 мм рт. ст. , одновременно производят запись электрогастрограммы с поверхности тела больного; выявлено, что рефлекс практически отсутствует, на гастрограмме отмечается увеличение амплитуды на 3% от исходного уровня. Выставлен диагноз: болезнь Гиршпрунга. Диагноз подтвержден во время операции. Diagnosis at admission: megadolichosigma, megarectum. In an electrophysiological study of the rectogastric reflex by introducing an elastic balloon into the rectum, followed by inflating it to 50 mmHg. Art. at the same time record the electrogastrogram from the surface of the patient’s body; it was revealed that the reflex is practically absent; an increase in amplitude by 3% from the initial level is noted in the gastro program. Diagnosed with Hirschsprung disease. The diagnosis is confirmed during surgery.

С использованием данного способа обследование 25 больных с постановкой диагноза: болезнь Гиршпрунга. Во всех случаях диагноз подтвердился во время операции. Using this method, an examination of 25 patients with a diagnosis of Hirschsprung disease. In all cases, the diagnosis was confirmed during surgery.

Преимущество заявляемого технического решения по сравнению с известными состоит в том, что повышается точность исследования, упрощается процедура его проведения, сокращается время исследования. (56) Исаков Ю. Ф. и др. Абдоминальная хирургия у детей. 1988, с. 191-192. The advantage of the claimed technical solution in comparison with the known ones is that the accuracy of the study is increased, the procedure for its implementation is simplified, the study time is reduced. (56) Isakov, Yu.F. et al. Abdominal surgery in children. 1988, p. 191-192.

Claims

METHOD FOR DIAGNOSTIC OF THE HIRSCRUP DISEASE, including the study of motor function, the introduction into the rectum of the balloon and inflating it with air, characterized in that before and during the introduction of the balloon, inflated to 50 - 60 mm RT. Art. , they record the electrogastrogram and, according to the absence of changes in its indications or increase in the amplitude to 5% of the initial level, Hirschsprung’s disease is determined.