RU2005431C1

RU2005431C1 - Device for directing rod at osteosynthesis of bones

Info

Publication number: RU2005431C1
Authority: RU
Inventors: В.В. Бадаква
Original assignee: Бадаква Владимир Викторович
Priority date: 1990-04-10
Filing date: 1990-04-10
Publication date: 1994-01-15

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: device has guide pipe 1 with handle 2, mandrin 3 mounted in the handle. The device furthermore is provided with slide 4, mount 5, two probes 6, two levers 7, lead screw 8, slide 4 being mounted on pipe 1 and mount 5 being fixed to pipe 1 and connected to slide 4 through lead screw 8. End 9 of the lead screw is located on mount 5. Probes 6 are disposed in one plane symmetrically to the axis of pipe 1 and pivotally coupled in middle portions 10 with mount 5 their fixture ends 11 are coupled to first ends 12 of levers 7, other ends 13 of levers 7 being pivotally coupled with slide 4. Working ends 4 of pipe 1 are made in the form of face milling cutter 15, working ends of mandrin 3 are made sharpened and working ends of probes 6 are bevelled. EFFECT: enhanced reliability. 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для направления стержней при проведении их в кость перед наложением хирургических аппаратов компрессионно-дистракционного типа. Изобретение доказывает преимущественное использование данного устройства при осуществлении остеосинтеза тазовых костей для направления стержней при их введении в крыло подвздошной кости через ее гребень. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended to guide the rods when they are held in the bone before applying compression-distraction type surgical devices. The invention proves the predominant use of this device in the implementation of osteosynthesis of the pelvic bones to guide the rods when they are inserted into the iliac wing through its crest.

Известен направитель трехлопастного гвоздя, выполненный в виде полого шила с направляющей спицей, в котором для коррекции положения гвоздя шило выполнено желобчатым и в случае нецентрального введения спицы путем поворота желобчатого шила осуществляют коррекцию при введении гвоздя по желобу. Недостатком данного устройства является ограниченность коррекции, которая определяется точностью введения спицы и размерами полого шила с желобом, а именно эксцентричность желоба по отношению к оси спицы. Кроме того данное устройство определяет точку введения гвоздя, но не направление. Known three-blade nail guide made in the form of a hollow awl with a guide needle, in which to correct the position of the nail, the awl is grooved and in the case of an off-center insertion of the needle by turning the grooved awl, the correction is carried out when the nail is inserted through the groove. The disadvantage of this device is the limited correction, which is determined by the accuracy of the introduction of the spokes and the dimensions of the hollow awl with the groove, namely the eccentricity of the groove relative to the axis of the spokes. In addition, this device determines the nail insertion point, but not the direction.

В качестве прототипа выбрано устройство для направления хода спиц при проведении их в кость суставов, содержащее корпус, связанную с ним подвижно консоль с отверстием, направляющую трубку с фиксатором, установленную в пазу корпуса. В направляющей трубке установлен мандрен. После проведения направляющей трубки с мандреном через мягкие ткани до упора в кость мандрен извлекают, а проведение спицы осуществляют по направляющей трубке с центрированием по отверстию консоли. As a prototype, a device was selected for guiding the course of the spokes when carrying them into the joint bone, comprising a body, a movable cantilever with an opening connected to it, a guide tube with a retainer installed in the groove of the body. A mandrin is installed in the guide tube. After the guide tube with the mandrel is passed through soft tissue all the way to the bone, the mandrin is removed, and the spokes are carried out along the guide tube with centering along the console hole.

Недостатком данного устройства является низкая точность проведения спиц, а также невозможность использования данного устройства при проведении стержней в гребень подвздошных костей таза. The disadvantage of this device is the low accuracy of the knitting needles, as well as the inability to use this device when holding the rods in the crest of the ilium of the pelvis.

Цель изобретения - повышение точности введения стержня в продольной плоскости симметрии кости. The purpose of the invention is to increase the accuracy of the introduction of the rod in the longitudinal plane of symmetry of the bone.

На фиг. 1 изображено устройство, вид сбоку; на фиг. 2 - устройство в исходном положении, вид сверху; на фиг. 3 - устройство со сведенными щупами; на фиг. 4 - вид А на фиг. 1; на фиг. 5 - разрез В-В на фиг. 1; на фиг. 6 - рабочее положение устройства при проведении стержня в гребень подвздошной кости. In FIG. 1 shows a device, side view; in FIG. 2 - device in the initial position, top view; in FIG. 3 - device with flattened probes; in FIG. 4 is a view A in FIG. 1; in FIG. 5 is a section BB of FIG. 1; in FIG. 6 - operating position of the device when holding the rod into the iliac crest.

Устройство содержит направляющую трубку 1 с ручкой 2, в которой установлен Г-образный мандрен 3, устройство снабжено ползуном 4, стойкой 5, двумя щупами 6, двумя рычагами 7, ходовым винтом 8. При этом ползун 4 расположен, а стойка 5 закреплена на трубке 1 и соединена с ползуном 4 ходовым винтом 8, конец 9 которого установлен на стойке 5 с возможностью свободного вращения, щупы 6 расположены в одной плоскости симметрично оси трубки 1 и соединены шарнирно в средних частях 10 со стойкой 5, а на крепежных концах 11 - с одними концами 12 рычагов 7. При этом другие концы 13 рычагов 7 шарнирно соединены с ползуном 4, причем рабочие концы 14 выполнены у трубки 1 в виде торцевой фрезы 15, у мандрена 3 - заостренными, а у щупов 6 - скошенными. The device contains a guide tube 1 with a handle 2, in which the L-shaped mandrel 3 is installed, the device is equipped with a slider 4, a stand 5, two probes 6, two levers 7, a spindle 8. In this case, the slider 4 is located, and the stand 5 is mounted on the tube 1 and is connected to the slider 4 by a lead screw 8, the end 9 of which is mounted on the stand 5 with the possibility of free rotation, the probes 6 are located in the same plane symmetrically to the axis of the tube 1 and are pivotally connected in the middle parts 10 to the stand 5, and on the fastening ends 11 to one ends of 12 levers 7. The other to the ends 13 of the levers 7 are pivotally connected to the slider 4, and the working ends 14 are made at the tube 1 in the form of an end mill 15, at the mandrel 3 - pointed, and at the probes 6 - beveled.

Устройство работает следующим образом. Предварительно производят настройку инструмента. Вращая ходовой винт 8, перемещают ползун 4 по направляющей трубке 1. Ползун 4 посредством рычагов 7 воздействует на концы 11 щупов 6, разворачивая их. Поворот осуществляют до обеспечения параллельного положения щупов 6. The device operates as follows. Pre-set up the tool. Rotating the lead screw 8, move the slider 4 along the guide tube 1. The slider 4 by means of levers 7 acts on the ends 11 of the probes 6, turning them. The rotation is carried out to ensure a parallel position of the probes 6.

В полость направляющей трубки 1 вводят мандрен 3. Устройство готово для введения. Mandrin 3 is introduced into the cavity of the guide tube 1. The device is ready for insertion.

После предварительного обследования и подготовки операционного поля, скальпелем производят проколы кожи по обе стороны от гребня крыла подвздошной кости в 2 см сзади от передне-верхней кости. Через проколы кожи вводят щупы 6 устройства. После прохождения щупов 6 мягких тканей, фасций и проникновения глубже гребня кости производят сближение щупов 6. Для этого, удерживая устройство ручкой 2, а ключом вращая ходовой винт 8, перемещают ползун 4 по направляющей трубке 1. Ползун 4 через рычаги 7, воздействуя на концы 11 щупов 6, сближает их рабочие концы 14 до достижения контакта обоих щупов 6 с кортикальными пластинами крыла подвздошной кости. Далее процесс заглубления щупов 6 осуществляют с одновременным сближением их рабочих концов 14, что позволяет им скользить по кортикальным пластинам крыла. В процессе заглубления направляющая трубка 1 с мандреном 3 через предварительно произведенное рассечение мягких тканей приближается к кости в зоне гребня. После контакта мандрена 3 с костью его удаляют и производят окончательную коррекцию положения направляющей трубки 1 щупами 6. Направляющая трубка 1 рабочим концом 14 в виде фрезы 15 фиксируется на кости. Устройство готово для введения стержня, направление которого определяется направлением направляющей трубки 1. After a preliminary examination and preparation of the surgical field, the skin is punctured on both sides of the iliac wing crest 2 cm posterior to the anterior upper bone. Through the punctures of the skin, probes 6 of the device are inserted. After the probes 6 soft tissue, fascia and penetration deeper than the ridge of the bone pass, the probes 6 come closer together. To do this, hold the device with a handle 2 and turn the spindle 8 with a key, move the slider 4 along the guide tube 1. The slider 4 through the levers 7, acting on the ends 11 probes 6, brings their working ends together 14 until the contact of both probes 6 with the cortical plates of the ilium wing is achieved. Further, the process of deepening the probes 6 is carried out with the simultaneous approximation of their working ends 14, which allows them to slide along the cortical plates of the wing. In the process of deepening, the guide tube 1 with mandrin 3 through a pre-made dissection of soft tissues approaches the bone in the crest area. After contact of the mandrel 3 with the bone, it is removed and the final correction of the position of the guide tube 1 by the probes 6 is made. The guide tube 1 with the working end 14 in the form of a cutter 15 is fixed on the bone. The device is ready for the introduction of the rod, the direction of which is determined by the direction of the guide tube 1.

За счет симметричного расположения щупов 6 по отношению к оси направляющей трубки 2 и расположение их в одной плоскости, при обхвате их рабочими концами 14 кости, направляющая трубка 1 ориентируется по биссектрисе угла сведения щупов 6, тем самым определяя направление введения стержня в плоскости, равноудаленной от боковых поверхностей кости. Due to the symmetrical arrangement of the probes 6 with respect to the axis of the guide tube 2 and their location in the same plane, when they grasp the working ends 14 of the bone, the guide tube 1 is oriented along the bisector of the angle of information of the probes 6, thereby determining the direction of insertion of the rod in a plane equidistant from lateral surfaces of the bone.

После введения стержня в кость, рабочие концы 14 щупов 6 разводятся путем вращения ходового винта 8 в противоположную сторону до полного освобождения кости, после чего устройство извлекают. After inserting the rod into the bone, the working ends 14 of the probes 6 are bred by rotating the spindle 8 in the opposite direction until the bone is completely released, after which the device is removed.

Использование устройства повышает точность введения стержней при остеосинтезе, исключая отломы костей при введении стержней, что в конечном итоге ускоряет выздоровление больного. (56) Авторское свидетельство СССР N 733669, кл. A 61 B 17/58, 1977. Using the device improves the accuracy of insertion of rods during osteosynthesis, excluding bone fractures during insertion of rods, which ultimately accelerates the recovery of the patient. (56) Copyright certificate of the USSR N 733669, cl. A 61 B 17/58, 1977.

Claims

A device for guiding the shaft during bone osteosynthesis, comprising a guide tube with a handle in which the L-shaped mandrin is installed, characterized in that, in order to increase the accuracy of the shaft insertion in the longitudinal plane of bone symmetry, the device is equipped with a slider, a stand, two probes, two levers , with a lead screw, while the slider is located, and the stand is fixed on the tube and connected to the slide with a lead screw, the end of which is mounted on the stand with the possibility of free rotation, the probes are located in the same plane and sim metrically to the tube axis and pivotally connected in the middle parts to the stand, and on the mounting ends to one ends of the levers, while the other ends of the latter are pivotally connected to the slide, the working ends being made at the tube in the form of an end mill, at the mandrel - pointed, and at probes - beveled.