Claims (1)
Способ комбинированного лечения рака тела матки 1в-11 стадии путем оперативного доступа, интраоперационной лучевой терапии и дистанционной гамма-терапии, отличающийся тем, что интраоперационную лучевую терапию проводят быстрыми электронами 6 МэВ на культю влагалища однократной дозой 10 Гр (24,6 Гр по изоэффекту), предварительно экранируя мочевой пузырь и прямую кишку пластинами из дюралюминия, устанавливая их в передний и задний своды, до ушивания и перитонизации культи влагалища в операционной с помощью коллиматора, ось которого совпадает с осью влагалища, после ушивания и перитонизации культи влагалища проводят маркировку поля облучения гранулированным никелид-титаном для последующего проведения послеоперационной дистанционной гамма-терапии на область малого таза и зону регионарного лимфооттока в стандартном режиме фракционирования, РОД - 2,0 Гр, 5 раз в неделю до суммарной курсовой дозы 44-46 Гр, при этом курсовая доза смешанного облучения (ИОЛТ и ДГТ) составляет 60 Гр по изоэффекту, расчет курсовой дозы смешанного облучения проводят по формулеA method for the combined treatment of cancer of the uterus of the uterus of stage 1c-11 through surgical access, intraoperative radiation therapy and remote gamma therapy, characterized in that intraoperative radiation therapy is carried out by 6 MeV fast electrons per vaginal stump with a single dose of 10 Gy (24.6 Gy by isoeffect) , pre-shielding the bladder and rectum with duralumin plates, placing them in the anterior and posterior arches, before suturing and peritonization of the vaginal stump in the operating room using a collimator whose axis coincides with the axis of the vagina, after suturing and peritonization of the vaginal stump, the irradiation field is labeled with granular nickel-titanium for subsequent postoperative remote gamma therapy to the pelvic area and regional lymph outflow zone in the standard fractionation mode, ROD - 2.0 Gy, 5 times a week up to the total course dose of 44-46 Gy, while the course dose of mixed radiation (IOLT and DHT) is 60 Gy according to the isoeffect, the calculation of the course dose of mixed radiation is carried out according to the formula
ВДФ=1,2[Du 1,538·Xu -0,169+ΣDф,i 1,538·Xф,i -0,169]WDF = 1.2 [D u 1,538 · X u -0,169 + ΣD f, i 1,538 · X f, i -0,169 ]
где Du - однократная доза ИОЛТ, Гр;where D u - a single dose of IOLT, Gy;
Хu - временный интервал в сутках между сеансом ИОЛТ и ДГТ;X u - the time interval in days between the IOLT session and DHT;
Dф,i - однократная доза ДГТ, Гр;D f, i - a single dose of DHT, Gy;
Хф,i - временной интервал в сутках между сеансами ДГТ;X f, i is the time interval in days between sessions of DHT;
N - число сеансов ДГТ.N is the number of DHT sessions.