RU2004212C1 - Ложка дл сн ти стоматологических слепков - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано дл  сн ти  слепков одномоментно с зубных р дов верхней и нижней челюстей, сомкнутых в положении центральной окклюзии.

Известны ложки дл  сн ти  слепков с верхней и нижней челюстей стандартные и индивидуальные (см. Руководство к практическим зан ти м по ортопедической стоматологии В,Ю. Курл ндского. М.: Медгиз, 1961, с. 52-53; Зубопротезна  техника В.Н. Копейкин, Л.М, Демнер, М,: Медицина, 1985, с. 116-118).

Стандартные слепочные ложки чаще всего изготавливают из различных м гких (типа алюмини )или жестких (нержавеюща  сталь) металлов. В последнее врем  стандартные ложки стали изготавливать и из пластмассы (дл  разового использовани ).

Слепочные ложки имеют различную форму и величину. Слепочна  ложка дл  верхней челюсти состоит из ручки, ложа дл  зубов и альвеол рных отростков и ложа дл  неба. Ложка дл  нижней челюсти обладает подковообразной формой, внутренний край ее имеет борт дл  оральной части альвеол рного отростка челюсти. Дл  полумени  слепков ложки подбираютс  по размеру верхней и нижней челюстей, затем приготавливаетс  слепочный материал, наноситс  в ложку и вводитс  в полость рта, причем слепки получаютс  поочередно с верхней и нижней челюстей. В качестве слепочных материалов в последнее врем  чаще стали примен ть не гипс, а специальные эластичные материалы. Однако они обладают плохой прилипаемостью к металлическим ложкам и в момент выведени  слепка из полости ртз отдел ютс  от ложки и деформируютс . Чтобы этого избежать были предложены оттискиые ложки с отверсти ми на всей поверхности ложки дл  удержани  сле- почной массы (Е.И. Гаврилов. Теори  и клиника протезировани  частичными съемными протезами. М.: Медицина, 1973, с. 297).

Традиционна  технологи  изготовлени  несьемных зубных протезов (штампованно- па ных, цельнолитых, металлокерзмических) и съемных (бюгельных. пластиночных) предусматривает проведение следующих клини- ко-лабораторных этапов:

1)подбор ложек и сн тие слепков с верхней и нижней челюстей:

2)отливка моделей челюстей:

3)изготовление восковых базисов с прикусными валиками;

4)определение центрального соотношени  челюстей (прикуса).

5)загипсовка моделей в окклюдатор и изготовление протезов;

6)проверка конструкции протезов во рту больного:

7) окончательное изготовление протезов и наложение их больному.

Проведение перечисленных этапов требует определенной затраты времени врача и зубного техника, расходовани  материалов , определенного числа посещений больного , получение слепков производитс  отдельно с каждой челюсти. Затем техник отливает две модели дл  сопоставлени  их в положение центральной окклюзии. На мо5 дел х изготавливает из воска базисы с прикусными валиками. После этого врач в следующее посещение больного определ ют центральную окклюзию, а дальше техник гипсует модели в центральной окклюзии в

0 окклюзатор. использованные валики из воска выбрасываютс 

Известен способ получени  слепка одновременно с обеих челюстей, где дл  получени  слепка используетс  обычные

5 стандартные металлические ложки со сквозным пазом по форме альвеол рного отростка , причем между зубными р дами укладываетс  в момент сн ти  слепка упру- гоэластична  сетка. Следует отметить, что

0 таким образом только с одной челюсти получаетс  рабочий слепок, а с другой - лишь отпечаток жевательной поверхности зубов - антагонистов. Кроме того упругоэлэстична  сетка при смыкании зубных р дов создает

5 некоторое изменение высоты прикуса, а при смыкании челюстей там, где сетка прикусываетс  непрепарированными зубами, ре- флекторно возможен сдвиг нижней челюсти и фиксаци  при этом не центральной, а бо0 ковой окклюзии.

Наиболее близким техническим решением , прин тым авторами за прототип,  вл етс  слепочна  ложка, схематически изображенна  на фиг. 1.

5Ложка состоит из рабочей поверхности

1 со сквозным пазом 2 и с нижпечелюстным вестибул рным бортом 3 и руко тки 4. Кроме того ложка содержит небный свод 5 с подъ зычным бортом б, расположенным по

0 конфигурации альвеол рного отростка, а также вестибул рный верхнечелюстной борт 7, выполненный на нижнечелюстном борте 3 по периметру рабочей поверхности 1. Рабоча  поверхность 1 также имеет мычки 8. Поверхность ложки перфориропа на.

Из приведенного описани  очевидно, что ложка имеет весьма сложную конфигурацию рабочей поверхности, что затрудн ет ее промышленное изготовление. Помимо

этого из-за того, что слепочный материал расположен между небным сводом и вестибул рным и подъ зычным бортами, возникают трудности с отделением слепочной ложки при открывании моделей - зубы на модел х часто отламываютс  и крошатс , что делает их непригодными к дальнейшей работе. С другой стороны, при выведении слепков из полости рта возможно отделение слепочного материала от ложки, а вставить его обратно в ложе затруднительно, так как ,выступы на материале в местах перфораций ложки не вход т в отверсти , их приходитс  срезать, на что затрачиваетс  дополнительное врем .

Цель изобретени  - сокращение времени на сн тие слепка путем одномоментного получени  слепков с двух челюстей в цент- рально-окклюзионном положении и экономи  слепочного и вспомогательного материалов.

Техническое решение задачи достигаетс  конструкцией ложки дл  сн ти  стоматологических слепков.

На фиг. 2 схематически изображена предлагаема  слепочна  ложка.

Ложка состоит из рабочей поверхности 1 со сквозным пазом 2 и перемычками 3 и руко тки А.

Рабоча  поверхность выполнена в виде непрерывной металлической ленты изогнутой подковообразно по форме альвеол рного гребн , причем поверхность ленты вогнута в сторону сквозного паза, а сопр жени  между наружной и внутренней дугой ленты выполнены в виде перемычек.

Ложка изготовлена из нержавеющей стали толщиной 1,0-1.5 мм. Ширина ленты 10,0-12,0 мм. Ширина сквозного паза (рассто ние между наружной и внутренней дугой ленты) 15,0-25,0 мм.

В св зи с тем, что зубные дуги человека имеют разные размеры, ложка может быть выполнена в п ти типоразмерах по ширине и длине пространства между наружной и внутренней дугами ленты, т.е. по величине сквозного паза.

Перед сн тием слепка врач производит подбор ложки по размеру. Дл  этого ложка вводитс  в полость рта и располагаетс  так, чтобы сопр жени  между наружной и внутренней дугами ленты (перемычки) располагались позади зубного р да, за зубами мудрости, а при их отсутствии - за буграми верхней челюсти. Рассто ние между рабочей поверхностью ложки и зубным р дом должно быть 3,0-4,0 мм, При этом возможна небольша  коррекци  рабочей поверхности ложки в соответствии с радиусом зубной дуги путем изгибани  вручную.

Далее пациенту предлагаетс  сомкнуть несколько раз зубы в центральной окклюзии , при этом контролируетс  беспреп тственность смыкани  челюстей и уровень 5 расположени  ложки по отношению к зубным р дам. Ложка выводитс  из полости рта. .

После подбора ложки приготовленна  слепочна  масса (например Сиэласт 03,

0 Сиэласт 05. оптозил, экзафлекс и др.) укладываетс  в сквозной паз между наружным и внутренним краем ложки, ложка вводитс  в полость рта и больному предлагаетс  медленно смыкать зубные р ды, при

5 этом врач контролирует размещение ложки в полости рта по ручке ложки, котора  должна быть расположена по линии смыкани  губ и совпадать с срединной линией лица. После полимеризации слепочной массы

0 больному предлагаетс  открыть рот и ложка с эластичным слепком выводитс  из полости чрта. При получении слепков дл  изготовлени  металлокерамических или цельнолитых зубных протезов, когда необходимо иметь

5 очень точное отображение шеек зубов в придесневой области, слепок заполн етс  коррегирующей слепочной массой, вновь вводитс  в полость рта и зубные р ды смыкаютс  в центральной окклюзии. После пол0 имеризации коррегирующего сло  слепочной массы ложка со слепком выводитс  из полости рта.

Далее зубной техник производит отливку моделей верхней и нижней челюстей с

5 фиксацией их в окклюдэторе известным способом.

Предлагаема  конструкци  ложки дл  получени  стоматологических слепков дает возможность получить одномоментно слеп0 ки с обеих челюстей в положении центральной окклюзии, сокращает этапы изготовлени  протезов как съемной, так и несъемной конструкции. На получение слепков затрачиваетс  в два раза меньше

5 слепочного материала, чем при сн тии слепков с верхней и нижней челюстей отдельно . Кроме того сокращаетс  число посещений больного к врачу, так как отпадает надобность в этапе определени 

0 центральной окклюзии. А поскольку нет этого этапа, исключаетс  и лабораторный этап - изготовление восковых базисов с прикусными валиками, что экономит врем  зубного техника и вспомогательный матери5 ал воск.

Новизна конструкции состоит в том, что рабоча  поверхность выполнена о виде непрерывной ленты, вогнутой по форме. Это дает ложке р д преимуществ по сравнению с прототипом:

ли. проста в изготовлении, дл  ее изготовлени  требуетсл в три раза меньше материала;

рабочую поверхность ложки можно путем изгибани  индивидуализировать, подгон ть по форме зубных р дов;

вогнутость рабочей поверхности внутрь сквозного паза ложки создает как бы обойму дл  слепочного материала, из которой слепоклегко выводитс  и свободно устанавливаетс  обратно, причем точно. Этому же способствует и отсутствие перфораций на рабочей поверхности ложки;

исключаетс  необходимость размещени  в ложке инородных материалов в виде марли, упругих сеток и т.п., что обеспечивает точную фиксацию центрального соотношени  челюстей;

мала  ширина ленты рабочей поверхности по сравнению с прототипом, имеющим верхнечелюстной и нижнечелюстной борта, позвол т лучше формировать кра  слепка функциональным методом и обеспечивает возможность хорошего визуального контрол  за распределением слепочного материала.

Преимуществом предлагаемой ложки дл  сн ти  слепков по сравнению с известными стандартными металлическими ложками  вл етс  обеспечение возможности одновременного получени  слепков с верхней и нижней челюстей, При этом в два раза сокращаютс  затраты врачебного времени и в 1,5-2 раза меньше расходуетс  дорогосто щей слепочной массы. Слепок,полученный предлагаемой ложкой, отображает положение челюсти в центральной окклюзии, что исключает необходимость изготовлени  зубным техником восковых базисов с прикусными валиками, а следовательно экономитс  врем  и воск. Помимо этого отпадает надобность в посещении пациентом врача дл  определени  центрального соотношени  челюстей, т.е. срок изготовлени  протеза сокращаетс  по числу посещений больного. Повышение производительности труда зубного техника обеспечиваетс  тем, что отливка моделей производитс  с одновременной- их фиксацией в окклюдэторе.

Дальнейшее изготовление зубных протезов производитс  известными способами.

В ортопедическом отделении Краснодарской краевой стоматологической поликлиники были изготовлены зубные протезы

с применением предложенной ложки дл  сн ти  слепков с челюстей в центральной окклюзии 128 пациентам. Из них 106-и больным изготовлены несъемные мостовидные протезы, в том числе 38 протезов цельнолитых и металлокерамических и 22 пациентам изготовлены съемные протезы. Анализ работы врача и зубного техника показал, что применение предложенной ложки дл  сн ти  слепков позвол ет сократить срок изготовлени  зубных протезов на 25% и дает экономию слепочных материалов и вспомогательных (воска) на 30%. (56) Авторское свидетельство СССР № 1503788, кл. А 61 С 9/00, 1988.

Claims (1)

1. Формула изобретени  ЛОЖКА ДЛЯ СНЯТИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ СЛЕПКОВ, состо ща  из внутренней и наружной частей, выполненных с подковообразным профилем по форме аль

   веол рного р да, соединенных перемычками , и имеюща  сквозной паз между ними и руко тку, отличающа с  тем, что внутренн  , наружна  части и перемычки выполнены из одной ленты,

   8

   Риг./