RU2003129727A - Способ диагностического обследования больных хроническим абактериальным простатитом/синдромом хронической тазовой боли iiiб, способ лечения вертебронейрогенной формы хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли iiiб и способ сегментарной регионарной фармакотерапии при лечении больных вертебронейрогенной формой хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли iiiб - Google Patents

Claims (7)

1. Способ диагностического обследования больных хроническим абактериальным простатитом/синдромом хронической тазовой боли IIIБ путем комплексного обследования, включающего анализ анамнеза, клинические и микробиологические анализы мочи, спермы, крови, ультразвуковое исследование предстательной железы, неврологическое исследование, отличающийся тем, что дополнительно проводят обследование на выявление вертебронейрогенной формы хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли IIIБ, включающее вертеброневрологическое исследование на наличие вертебрального и миофасциального синдромов и исследование электрорезистентности и температуры кожи в дерматомах Th₁₂, L₁, L₂, причем исследование электрорезистентности проводят путем электропунктуры, а исследование температуры кожи - путем термопунктуры, и вертебронейрогенную форму хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли IIIБ диагностируют при наличии вертебрального и миофасциального синдромов и сегментарных ассиметричных изменений температуры и электрорезистентности кожи уровня Th₁₂, L₁, L₂ и при условии наличия изменений в простате по данным ультразвукового исследования.

2. Способ лечения вертебронейрогенной формы хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли IIIБ, отличающийся тем, что проводят курс комплексной терапии, включающей сегментарную регионарную фармакотерапию с применением актовегина и лидокаина и мануальную терапию, при этом в течение курса комплексной терапии проводят 5-10 - сеансов комплексной терапии с частотой проведения сеансов от 1 сеанса в 3-7 дней в начале курса до 1 сеанса в 7-14 дней в конце курса, в течение каждого сеанса последовательно проводят сначала сегментарную регионарную фармакотерапию, а затем мануальную терапию и при этом: сегментарную регионарную фармакотерапию проводят следующим образом: предварительно путем мануального обследования определяют подлежащие инфильтрации структуры в виде миофасциальных триггерных пунктов с нейродистрофическими изменениями, инфильтрацию проводят путем прицельного пунктирования с последующим введением 10-50 мл лечебного раствора, содержащего актовегин и разведенный в изотоническом растворе натрия хлорида до 0,1-0,2% концентрации лидокаин при соотношении актовегина и разведенного лидокаина 1:5-1:10, причем при инфильтрации лечебный раствор в каждую структуру вводят до достижения максимума сопротивления ткани, идентифицируемого по резкому падению сопротивления введению раствора после периода его нарастания, причем количество инъекций в каждую структуру на протяжении курса выбирают в пределах 1-3, а количество инъекций в сеанс на каждую структуру не более 1; мануальную терапию проводят с использованием общепринятых методологических принципов и указаний, в ходе предварительного мануального тестирования выявляют подлежащие мануальной коррекции изменения позвоночного столба и, в первую очередь в пояснично-крестцовой области, а в ходе мануального воздействия предпочтение отдают приемам манипуляции.

3. Способ сегментарной регионарной фармакотерапии при лечении больных вертебронейрогенной формой хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли IIIБ, отличающийся тем, что предварительно путем мануального обследования определяют подлежащие инфильтрации структуры в виде миофасциальных триггерных пунктов с нейродистрофическими изменениями, инфильтрацию проводят путем прицельного пунктирования с последующим введением 10-50 мл лечебного раствора, содержащего актовегин и разведенный в изотоническом растворе натрия хлорида до 0,1-0,2% концентрации лидокаин при соотношении актовегина и разведенного лидокаина 1:5-1:10, причем при инфильтрации лечебный раствор в каждую структуру вводят до достижения максимума сопротивления ткани, идентифицируемого по резкому падению сопротивления введению раствора после периода его нарастания, причем количество инъекций в каждую структуру на протяжении курса выбирают в пределах 1-3, а количество инъекций в сеанс на каждую структуру не более 1.

4. Способ по пп.2 и 3, отличающийся тем, что количество и частоту сеансов в курсе комплексной терапии подбирают индивидуально в зависимости от динамики вертебрального и миофасциального синдромов и сегментарных электрорезистентности и температуры в дерматомах Th₁₂, L₁, L₂ в ходе лечения.

5. Способ по пп.2 и 3, отличающийся тем, что количество инъекций при проведении сегментарной регионарной фармакотерапии подбирают индивидуально в зависимости от динамики вертебрального и миофасциального синдромов и сегментарных электрорезистентности и температуры в дерматомах Th₁₂, L₁, L₂ в ходе лечения.

6. Способ по п.2, отличающийся тем, что при наличии выраженных гиперэхогенных изменений в простате дополнительно проводят курс из 10 ежедневных сеансов органного фармакофонофореза и при этом в каждый сеанс сначала внутримышечно

вводят 64 УЕ лидазы, а затем проводят ультразвуковое воздействие в трансректальном или трансабдоминальном варианте с использованием ультразвука интенсивностью 0,8-1,2 Вт/см² в режиме от непрерывного до импульсного с продолжительностью импульсов 4-10 мс, в зависимости от переносимости процедуры больным, причем курс органного фармакофонофореза начинают после 2-3 сеансов мануальной терапии.

7. Способ по п.2, отличающийся тем, что дополнительно по индивидуальным показаниям, в комплекс лечения включают фоновую симптоматическую фармакотерапию, лечебную гимнастику, рациональную психотерапию.