RU2001635C1 - Медицинска пов зка - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к лечению посттравматических отеков, трофических  зв, дерматитов. Целью изобетени   вл етс  достижение удобства наложени  пов зки за счет предотвращени  стекани  разогретого лекарственного сло  и деформации пов зки. Медицинска  пов зка содержит основу, лекарственный слой и защитное полимерное покрытие, при этом в качестве основы вз та хлопчатобумажна  ткань полотн ного переплетени  с максимальной опорной поверхностью , лекарственный препарат в виде пасты Унна содержитс  в количестве 11.3-11.8 г/дм , и его слой преимущественно располагаетс  на одной стороне пов зки в количестве 9.5-10.0 г/дм . Полимерное защитное покрытие выполнено из целлофана и находитс  поверх лекарственного сло . 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к лечению посттравматических отеков , трофических  зв, дерматитов.

Известна медицинска  пов зка дл  лечени  болей - перцовый пластырь (Машков- ский М. Д. Лекарственные средства. М., Медицина, т. 1, с. 357). Она представл ет собой основу из прорезиненной ткани, на одну из сторон которой нанесена смесь из кле  и экстракта красного перца с лекарст- венными добавками. Дл  предохранени  от высыхани  на кле щую сторону нанесено целлофановое покрытие.

Однако указанна  пов зка-пластырь не может быть использована дл  лечени  оте- ков и трофических  зв вследствие раздражающего действи  лекарственного сло  пов зки, отсутстви  воздухопроницаемости , недостаточной моделируемости в соответствии с формой конечности.

Известна также медицинска  пов зка, состо ща  из основы-марлевого бинта и пропитки - цинк-желатиновой пасты Унна (Кефер Н. И. Цинк-желатинова  пов зка. Новый хирургический архив, 1928, т. 16, № 3, с. 390; Инструктивно-методические указани  ГАПУ. М., 1981, вып. 3, с. 45). Она используетс  дл  лечени  посттравматических отеков, трофических  зв. Ее действие основано на создании эластической комп- рессии м гких тканей, преп тствующей скоплению отечной жидкости в них, а также непосредственному лечебному действию веществ, составл ющих пасту Унна (окись цинка, желатина, глицерин, вода).

Данна  пов зка имеет р д недостатков, наиболее существенными из которых  вл ютс  необходимость длительного разогрева пасты Унна; предварительное рыхлое перематывание бинтов; стекание пасты, вслед- ствие недостаточной плотности тканевой основы.

Пов зку изготавливают следующим образом .

Взвешенный 300-500-граммовый пласт пасты-кле  Унно нарезают на мелкие куски и помещают в сосуд дл  разогрева в вод ной бане, Бан  нагреваетс  до кипени  и кип титс  до полного разжижени  пасты, помещенной во внутренний сосуд. Затем пасту остужают до 50-46°С. Все это занимает 30-40 мин. В сосуд с пастой помещают предварительно рыхло перемотанные марлевые бинты. Под конечность больного под- кладывают клеенку, чтобы не запачкать постель. После этого бинтуют конечность бинтами в 5-6 слоев, добавл   шпателем или кистью пасту Унна. Около 1 /3 исходного количества цинк-желатиновой пасты остаетс  на стенках сосуда, руках медиков и стекает на подложенную клеенку. Общее врем  наложени  пов зки с разогреванием пасты составл ет не менее 50-60 мин.

Указанна  пов зка вз та за прототип.

Целью изобретени   вл етс  повышение удобств при наложении медицинской пов зки за счет предотвращени  стекани  разогретого лекарственного сло .

Это достигаетс  тем, что медицинска  пов зка (фиг. 1) состоит из тканевой основы 1, на которой нанесен лекарственный слой из цинк-желатиновой пасты Унна 2, покрытый защитной целлофоновой пленкой 3. Основа представл ет собой ткань полотн ного переплетени  с максимальной опорной поверхностью (т.е. с такой структурой ткани, когда на ее поверхности одновременно выход т изгибы нитей утка и основы, а плотность строени  составл ет не менее 10 нитей на 1 см), Цинк-желатинова  паста содержитс  в среднем количестве 11,5 г/дм причем указанна  паста преимущественно располагаетс  на одной стороне пов зки из расчета не менее 10,0 г/дм2. На фиг. 2 представлен поперечный срез через пов зку, где лекарственный слой пасты (П) преимущественно находитс  на одной из сторон ткани, почти совсем не проника  за основные нити (О) между уточными (У).

На серии фронтальных микросрезов (фиг. 3) демонстрируетс  особенность строени  отдельных образцов пов зки.

Представленный дл  рассмотрени  образец А характеризуетс  тем, что паста Унна преимущественно располагаетс  на одной из поверхностей ткани, лишь немного просачива сь за основную нить между нит ми утка. Така  пов зка получена после предварительной влажно-тепловой обработки основы (хлопчатобумажна  ткань с максимальной опорной поверхностью) в течение 5-8 мин струей гор чего вод ного пара с температурой 80-85°С. Затем осуществл ютс  просушка и дезинфекци  тканевой основы УФО-облучением (аппаратами БОД-9, ДРТ-375 (СССР) или SANITRON J-248 (Япони ) с дозой инсал ции 2200-3000 мкВт. мин/см при экспозиции 20-22 мин. Указанна  стерилизаци  позвол ет уничтожить основные виды грамоотрицательных и грамоположительных бактерий, а также многие виды дрожжевых грибков и плесени, включа  золото-желтые и сине-зеленые споры . Последние в определенных услови х могут размножатьс  на хлопчатобумажной ткани, пропитанной желатиносодержащи- ми лекарственными маз ми и пастами (техника и методика физиотерапевтических процедур. М.: Медицина, 1983, с. 253-276;

The Standart of Exellence in Ultraviolet, YEIWA, Japan, 1988),

В контрольном образце Б (фиг. 3) тканева  основа не подвергалась предварительной влажно-тепловой обработке.

Образец В (фиг. 3), также изготовленный дл  контрол , отличаетс  тем, что его тканева  основа выполнена из ткани, не имеющей в структурном строении равно- опорных поверхностей, т.е. изгибы нитей утка и основы на поверхность выход т неравномерно .

В представленных микросрезах контрольных образцов Б и В лекарственный слой располагаетс  хаотично, неравномерно между нит ми утка и основы, Расход цинк-желатиновой пасты значительно отличалс  от нормативных объемов (11,3-11,8 г/дм2). В образце Б это составл ло не более 9,0 г/дм2, а в образце В - около 15,0 г/дм2.

Расчет ласты Унна в объеме 11,5 г/дм вз т потому, что, как показал эксперимент, при этом соотношении происходит равномерное распределение лекарственного препарата на тканевой основе; улучшаетс  сцепл юща  способность двух поверхностей - ткани и пасты. Это предотвращает стекание лекарственного сло  и деформацию пов зки при ее наложении в разогретом состо нии, что в конечном счете способствует улучшению армирующих свойств пов зки в целом и ведет к экономии лечебной пасты.

В случа х, когда дл  изготовлени  образцов паста Унна расходуетс  в объеме менее 10,0-9,5 г/дм или более 13,0-14,0 г/дм2, указанные свойства издели  тер ютс . В первом случае не происходит необходимой адгезии между тканевой основой и лекарственным слоем. При наложении пов зка деформируетс  из-за недостаточного склеивани  между сло ми циркул рной пов зки . В образцах, где на ткань наносилось более 13,0 г/дм цинк-желатиновой пасты, получалс  неравномерный слой лекарственного препарата на одной из сторон хлопчатобумажной основы. Избыток пасты стекал и тер лс  при наложении разогретой пов зки. Сама же пов зка становилась чрезмерно громоздкой, несосто тельной при ее длительном ношении.

Технологическа  схема изготовлени  пов зки представлена на схеме (фиг. 4).

С вала 4 поступает технологически обработанна  ткань-основа 5, котора  раст гиваетс  на скале 6. Затем ткань подаетс  в специальное корыто 7, наполненное цинк- желатиновой пастой Унна 8. Паста, разогрета  термоэлементами 9 до температуры

80-85°С, пропитывает основу. Дозированное погружение последней в теплую пасту осуществл етс  погружным валом 10. Избыток лекарственного сло  снимаетс  ракл ми 11. Целлофанова  пленка-прокладка 12, наход ща с  на рулоне 13, подаетс  на прижимной вал подложки 14. Здесь происходит контактна  фиксаци  прокладки с лекарственным слоем пов зки. Готова  пов зка

0 разрезаетс  на валь не 15 и сматываетс  в виде бинтов размерами 14х120см или 7x120 см на товарном валу готовой продукции 16. Пример. Изготовленный таким способом опытный образец был применен при

5 лечении больного Агака А. М., 70 лет; и/б № 3417, находившегос  в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского с 24.02.90 по 22.05.90 с диагнозом Сочетанна  травма. Открытый ос- кольчатый перелом костей обеих голеней.

0 Перелом левой ключицы. ЧМТ. У больного, несмотр  на проведенное консервативное и оперативное лечение, позволившее хорошо восстановить поврежденные структуры костей обеих голеней, образовались трофиче5 ские  звы на голен х и пролежни в области п точных костей. Указанные расстройства усугубл лись частичным повреждением м/берцового нерва справа и  влени ми сосудистой недостаточности вследствие хро0 нического тромбофлебита. С учетом выше сказанного перед активизацией больного на костыл х было показано наложение на нижние конечности пов зок с цинк-желатиновой пастой Унна. С этой целью был ис5 пользован опытный образец пов зки изготовленный по указанной технологии (готова  пов зка размерами 14x120 см была смотана в виде бинта в рулон и герметически запакована в полиэтиленовый пакет).

0 Перед активизацией больного на костыл х дл  проведени  реабилитации на левую голень наложена двухслойна  циркул рна  пов зка сроком на 7 недель, а на правую - однослойна  подкладна  пов зка под гип

5 совый сапожок нэ 9 недель.

Пов зка накладывалась следующим ob- разом. Герметически запакованный пакет поместили в гор чую воду с температурой 50-60°С на 5-8 мин. За это врем  пов зка

0 разогрелась, стала м гкой и податливой дл  моделировани  на конечности. Бинт извлечен из полиэтиленового пакета, наложен на голень лекарственным слоем к коже (цеп- лофонова  прокладка при накладывании от

5 дел етс . По истечении указанного срока все пов зки сн ты: полное заживление  зв, хорошее восстановление трофики кожи: переломы срослись, Это способствовало отказу от проведени  специального медикаментозного и физиотерапевтически

го лечени , св занного с хронической сосудистой недостаточностью на нижних конечност х .

Положительный эффект. Предлагаема  пов зка доступна в применении не только в услови х стационара, но и амбулаторно. Это достигаетс  как за счет несложной техники накладывани  самой пов зки на конечность пациента, так и за счет компактной удобной формы ее хранени . Изготовленна  промышленным путем, герметично запакованна  в полиэтиленовый пакет пов зка сохран ет свои эксплуатационные и лечебные свойства до 8-12 мес цев. Это обеспечиваетс  предварительным проведением УФО-дезинфекцией тканевой основы и использованием защитной целлофоновой пленки-прокладки, предотвращающей высыхание пасты Унна и склеивание слоев пов зки при сматывании последней в рулон. Использование тканевой основы в виде- хлопчатобумажной ткани полотн ного пе

0

5

0

реплетени  с максимальной равноопорной поверхностью позвол ет значительно экономить пасту Унна, требующуюс  дл  изго- товлени  стандартной пов зки (по сравнению с известной методикой, где дл  подобной пов зки примен ютс  марлевые бинты). В среднем экономитс  25% пасты. На основании предложенной технологии возможно промышленное изготовление различных типов пов зок дл  физиотерапевтического лечени  больных, где в качестве лекарственного сло  могут быть использованы парафин, озекерит, другие лекарственные препараты и их комбинации . Реализацию готовой продукции, как дл  лечебных учреждений, так и дл  индивидуального пользовани  в домашних услови х , можно осуществл ть через аптечную сеть.

(56) Методические указани  ГАПУ, М., 1981. вып. 3, с. 45.

Claims (2)

1. МЕДИЦИНСКАЯ ПОВЯЗКА, содержаща  основу и лекарственный препарат, отличающа с  тем, что, с целью удобства наложени  за счет предотвращени  стека- ни  лекарственного сло , в качестве осно- вы используют ткань полотн ного переплетени  с максимальной опорной по25

30

верхностью, а в качестве лекарственного препарата-пасту Унна в количестве 11,3 - 11,8 г/дм , причем ее слой расположен на одной стороне пов зки в количестве 9 5 - Юг/дм2.

2. Пов зка по п.1, отличающа с  тем, что она содержит защитное полимерное покрытие.

Фиг /

Фиг. 3

Е