RU2001603C1 - Эндопротез коленного сустава - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к устройствам дл  восстановлени  анатомо-функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата , в частности коленного сустава.

Известен эндопротез коленного сустава , содержащий основание и элементы креплени  в виде перфорированных стержней . В известном протезе основание выпол

нено из пористого металла и сверху покрыто

пористым эластичным материалом. В результате этого создаютс  услови  дл  развити  микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в покрытии из- за отсутстви  циркул ции синовиальной жидкости, WTO повышает веро тность отторжени  протеза и снижает его имплэнтабель- ность в целом.

Наиболее близким по технической сущности к изобретению  вл етс  эндопротез коленного сустава, содержащий плоское основание с закрепленными по его контуру передним и боковыми элементами креплени  в виде перфорированных пластинок, снабженное фигурным выступом спереди и опорными площадками дл  функционального взаимодействи  с мыщелками бедра. Это изобретение выбрано в качестве прототипа.

В этом эндопротезе толщина основа- ни , а следовательно и его жесткость, уменьшаютс  спереди назад, а так как элементы креплени  обуславливают фиксацию основани  к наружной анатомической структуре кости, то чем ближе боковые эле- менты креплени  к задней части основани , тем жестче и надежней фиксаци . Кроме того, в известном протезе продольные оси боковых элементов креплени  расположены в плоскости, перпендикул рной основанию протеза. Однако при таком расположении и направлении боковых элементов креплени  проксимальна  часть одного из них (в зависимости от того, кака  конечность протезируетс ) может оказывать дав- ление на головку малоберцовой кости что приведет к ее некрозу и деструкции, а также к болевому синдрому, в св зи с чем снижаетс  способность протеза к вживлению, т.е. ухудшаетс  его имплантабельность.

Кроме того, в известном протезе опорные площадки выполнены заодно с основанием , а так как латеральна  и медиальна  суставные поверхности большеберцовой кости имеют различную конфигурацию, то замещение таким эндопротезом латерального и медиального плато большеберцовой кости левой или правой конечностей не представл етс  возможным, что в целом затрудн ет возможности хирурга в селектив

0

5

0 5

0 5 0 5 0

5

ном подходе к восстановлению анатомо- функциональных свойств коленного сустава .

Целью изобретени   вл етс  повышение имплантабельности, а также обеспечение возможности селективного подхода к восстановлению анатомо-функциональных свойств коленного сустава.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что в известном эндопротезе коленного сустава , содержащем плоское основание с закрепленными по его контуру передним и боковыми элементами креплени  в виде перфорированных пластинок, снабженное фигурным выступом спереди и опорными площадками дл  функционального взаимодействи  с мыщелками бедра, боковые элементы креплени  расположены под углом к основанию и направлены к его передней части. Кроме этого, в известном эндопротезе опорные площадки выполнены сьемными и снабжены идентичными элементами фиксации .

Отличительными признаками за вл емого технического решени   вл ютс : боковые элементы креплени  расположены под углом к основанию; боковые элементы креплени  направлены к передней части основани  опорные площадки выполнены сьемными опорные площадки снабжены идентичными элементами фиксации.

Эти отличительные признаки обеспечивают соответствие за вл емого технического решени  критерию новизны.

В результате поиска известных технических решений с сочетанием признаков, сходных с признаками, отличающими за вл емое техническое решение от прототипа, не обнаружено. Следовательно предлагаемое техническое решение соответствует критерию существенные отличи .

При таком исполнении эндопротеза коленного сустава и рациональной ориентации боковых элементов креплени  обеспечиваетс  его фиксаци  к наружной несущей анатомической структуре кости, при этом проксимальные участки элементов креплени  располагаютс  на большеберцовой кости ближе к ее продольной оси. В результате при замещении латерального и медиального плато большеберцовой кости левой или правой конечностей проксимальный участок одного из боковых элементов креплени  размещаетс  в стороне от места сочленени  между большеберцовой и малой берцовой кост ми и не оказывает давлени  на головку последней, что исключает ее некроз и деструкцию, а также болевые ощущени  при ходьбе, т.е. повышаетс  способность имплантата к вживлению , а следовательно, и его имплантабель- ность.

Кроме того, в предлагаемом эндопроте- зе опорные площадки выполнены съемными и снабжены идентичными элементами креплени , благодар  чему их можно помен ть местами или заменить во врем  имплантации протеза другими, конфигураци  которых больше соответствует индивидуальным особенност м суставных поверхностей пациента. В результате достигаетс  возможность эндопротезировани  левой или правой конечности и обеспечиваетс  селективный подход к восстановлению ана- томо-функциональных возможностей коленного сустава.

На фиг. 1 показан общий вид эндопро- теза коленного сустава: на фиг. 2 - то же. вид по стрелке А: на фиг 3 и 4 - то же. сечени  Б-Б и В-В.

Эндопротез дл  аллопластики коленного сустава содержит U-обрэзное плоское основание 1 с закрепленными по его контуру передним 2 и боковыми 3 и 4 элементами креплени  в виде перфорированных пластинок . Основание 1 снабжено фигурным выступом 5 спереди и опорными площадками 6 и 7 дл  функционального взаимодействи  с мыщелками бедра. Дл  обеспечени  жесткой и надежной фиксации основани  1 ди- стальные участки 8 и 9 элементов 3 и 4 размещены ближе к задней части 10 протеза , при этом элементы креплени  3 и 4 расположены к основанию 1 под углом, а их проксимальные участки 11 и 12 направлены к его передней части 13.

Кроме того, в эндопротезе площадки 6 и 7 выполнены съемными и снабжены идентичными фиксаторами, каждый из которых выполнен в виде пирамидального выступа 14с цангой 15, причем в основании 1 выполнены идентичные выступам 14 углублени  16 и отверсти  17 дл  взаимодействи  с цангами 15. Дл  облегчени  съема и установки кажда  площадка 6 и 7 снабжена размещенными на ее боковых поверхност х отверсти ми 18 и 19, а дл  обеспечени  возможности селективного подхода при восстановлении анатомо-функциональных свойств сустава основание 1 выполнено

Claims (2)

1. ЭНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА , содержащий плоское основание с закрепленными по его контуру передним и боковыми элементами креплени  в виде перфорированных пластинок, снабженное фигурным выступом спереди и опорными площадками дл  функционального взаимотрех типоразмеров, каждый из которых снабжен комплексом латеральных и г. альных опорных площадок 6 и 7.

Эндопротеэ дл  аллоппастики колемно- 5 го сустава работает следующим образом.

После экономной резекции медиального и латерального плато большеберцовой кости с сохранением мест креплени  св зок , сн ти  надкостницы дл  расположени 

0 элементов 2, 3 и 4 и подготовки отверстий в костной ткани под передний и боковые внут- рикостные фиксаторы благодар  рациональному расположению элементов креплени  2 3 и 4 протез имплантируетс  путем заведе5 ни  основани  1 спереди и прикрепл етс  внутрикостными фиксаторами. Вживление протеза происходит путем прорастани  перфораций в элементах креплени  2. 3 и 4 костной тканью

0Данна  конструкци  эндопротеза выполнена из индифферентного к окружающим ткан м полимера, имеет конфигурацию, повтор ющую форму суставной поверхности кости, и рациональное

5 расположение элементов креплени , в результате чего уменьшаетс  объем и т жесть оперативного вмешательства и достигаетс  фиксаци  протеза к наружным элементам анатомической структуры кости без глуОо0 кого повреждени  и удалени  костной ткани что уменьшает риск возникновени  осложнений в послеоперационном периоде

В предлагаемом эндопротезе боковые

5 элементы креплени  направлены к его передней части, а опорные площадки выполнены съемными, благодар  чему исключаетс  возможность давлени  на головку малой берцовой кости, достигаетс  возможность

0 эндопротезировани  левой или правой конечности и обеспечиваетс  селективный подход к восстановлению анатомо-функциональных возможностей коленного сустава, что в целом улучшает свойства протеза, спо5 собствующие его имплантированию, а следовательно , и его имплантабельность.

(56) Авторское свидетельство СССР № 1061811, кл.А 61 F 1/03.1986. 0Авторское свидетельство СССР

N 1412053. кл. А 61 F 1/03. 1986.

действи  с мыщелками бедра, отличающийс  тем, что боковые элементы 5 креплени  расположены под углом к основанию и направлены к его передней части.

2.Эндопротез по п.1, отличающийс  тем, что опорные площадки выполнены съемными и снабжены идентичными элементами фиксации.

А

алча

в-в

17 15

ю

15