Claims (2)
1. Способ хирургического лечения несостоятельного клапанного аппарата вен путем его реконструкции, включающий вскрытие вены для чего рассекают вену продольно в области верхней полусферы клапана, затем определяют статус клапанного аппарата и вид возможной реконструкции, в том числе приведение величины к физиологической величине, отличающееся тем, что продольное рассечение вены проводят в районе расположения комиссур проксимально и дистально не доходя разрезом до дна клапана после чего измеряют разность уровня комиссур относительно друг друга, и периметра подтягивание свободных свисающих створок клапана и приведение величины их периметра к физиологической величине, отличающийся тем, что, с целью повышения результативности продольное рассечение вены проводят в районе расположения комиссур проксимально и дистально не доходя разрезом до дна клапана после чего измеряют разность уровней расположения комиссур относительно друг друга, и при выявлении разности уровней более 4 мм судят об их дисгармоническом нарушении (дисплазии) выравнивают хирургическим путем точки расположения до практически одного (единого) нормального к продольной оси ствола вены уровня причем создают, используя избыток свободного края створки новые точки комиссур вены, для чего опускают имеющиеся точки крепления комиссур к стенке вены ниже их по ходу вены или поднимая их в зависимости от пластичности створок клапана и после чего корректируют длину свободных краев клапанов известным самим по себе способом.1. The method of surgical treatment of insolvent valve apparatus of the veins by reconstruction, including opening the veins for which a vein is cut longitudinally in the region of the upper hemisphere of the valve, then the status of the valve apparatus and the type of possible reconstruction are determined, including bringing the value to a physiological value, characterized in that longitudinal section of a vein is carried out in the area of the commissures proximally and distally without reaching the incision to the bottom of the valve, after which the difference in the level of commissures relative to angle of the other and the perimeter, pulling the free hanging valve flaps and bringing their perimeter values to a physiological value, characterized in that, in order to increase the efficiency, longitudinal vein dissection is carried out proximally and distally not reaching the bottom of the valve in the area of commissures, after which the level difference is measured the location of the commissures relative to each other, and when a difference in levels of more than 4 mm is detected, they are judged about their disharmonious disturbance (dysplasia) and are surgically aligned positions to practically one (single) level normal to the longitudinal axis of the vein trunk, and create, using the excess of the free edge of the leaflet, new points of the vein commissures, for which they lower the existing points of attachment of the commissures to the vein wall below them along the vein or lifting them depending on the ductility of the valves valve and then adjust the length of the free edges of the valves in a manner known per se.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что интраоперационное определение статуса клапанного аппарата вен, включающее сравнительное измерение физических параметров клапанного аппарата и выбора вида (способа) хирургической реконструкции, выполняют так, что в начале определяют соотношение комиссур клапана и определяют условно линию комиссур, определяют отклонение от нормали к условной осевой линии венозного ствола, причем при отклонении условной линии комиссур от 4 до 7 мм судят о начальной стадии топографического отклонения, причем отклонение линии комиссур от 7 до 10 мм свидетельствует о средней стадии топографического отклонения, а при значительной стадии отклонения более 10 мм, при этом метрологические параметры статуса определяют при помощи измерения длины расправленной кромки створки клапана, и при отклонении ее длины от полупериметра ствола вены в области линии комиссур судят о большей или меньшей после чего захватывая двумя пинцетами край створки клапана растягивают его при этом оценивают его эластичность по степени возврата к первоначальной величине, причем при малой степени возврата судят о ее непластичности, а при большей степени возврата и коэффициенте сократимости 2 судят о пластичности створок, после в зависимости от выбранного статуса выбирают метод реконструкции, причем основополагающей величиной для выбора формы реконструкции руководствуются фактором пластичности створок, и при неудаче в намерении поднятия свободного края створок до условной линии неокомиссуры выше существующего уровня комиссуры опускают ее, при половинном результате противоположные комиссуры одновременно поднимают более низкую и опускают более высокую на длину в сумме составляющую длину разности комиссур. 2. The method according to p. 1, characterized in that the intraoperative determination of the status of the valve apparatus of the veins, including a comparative measurement of the physical parameters of the valve apparatus and the choice of type (method) of surgical reconstruction, is performed so that at the beginning the ratio of valve commissures is determined and the line of commissures is conditionally determined , determine the deviation from the normal to the conditional axial line of the venous trunk, and when the conditional line of commissures deviates from 4 to 7 mm, the initial stage of the topographic deviation is judged, moreover, it is rejected e lines of commissures from 7 to 10 mm indicate an average stage of topographic deviation, and with a significant stage of deviation of more than 10 mm, the metrological parameters of status are determined by measuring the length of the straightened edge of the valve leaf, and when its length deviates from the semiperimeter of the vein trunk in the region the lines of the commissures judge more or less, after which they grasp the edge of the valve leaf with two tweezers and stretch it while assessing its elasticity by the degree of return to the original value, and at low the first degree of return is judged by its non-ductility, and with a greater degree of return and contractility coefficient 2, they are judged on the ductility of the valves, then, depending on the chosen status, the reconstruction method is chosen, and the valve ductility factor is used as the basis for choosing the reconstruction form, and if failure is made, the intention is to raise the free edge of the cusps to the conditional line of the neocomissure above the existing level of the commissure lower it, with a half result, the opposite commissures simultaneously raise it olee lower and lower the higher the length in the sum difference component commissures length.