RU199322U1 - Защитный бокс для установки на стержень транспедикулярной системы фиксации при ревизионных операциях на позвоночнике - Google Patents

Abstract

Техническое решение относится к медицинской технике, к вспомогательному инструменту, а именно к устройствам для изоляции раны от внешнего воздействия при ревизионных операциях на позвоночнике.Защитный бокс содержит корпус, состоящий из двух частей 1 и 2, выполненных в форме полого параллелепипеда, открытого с одной стороны, сопряженных - с открытой стороны. При смыкании между частями 1 и 2 образуется замкнутый объем пространства. Корпус оснащен первым сквозным отверстием 9 в боковых стенках, предназначенным для размещения стержня 10 транспедикулярной системы фиксации, и вторым направляющим отверстием 11 в верхней стенке, предназначенным для прохода режущего инструмента 12. Части 1 и 2 имеют механизм блокировки 15 взаимного положения. Части 1 и 2 корпуса соединены с возможностью полного разъединения. Части 1, 2 корпуса смыкаются по плоскости сопряжения 4, расположенной вертикально и являющейся плоскостью симметрии для первого 9 и второго 11 отверстий, в стенке одной части 2 корпуса выполнено сквозное отверстие 13, предназначенное для установки трубки отсоса. Механизм блокировки 15 взаимного положения частей 1,2 корпуса выполнен в виде двух консольных защелок 16 с выступами и соответствующими им углублениями, расположенных на противоположных боковых поверхностях частей 1,2 корпуса, выше над первым сквозным отверстием 9.Технический результат заключается в обеспечении защиты операционной раны от металлической стружки при резании стержня транспедикулярной системы фиксации. 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Description

Техническое решение относится к медицинской технике, к вспомогательному инструменту, а именно к устройствам для изоляции раны от внешнего воздействия при ревизионных операциях на позвоночнике. Устройство применимо при лечении повреждений и заболеваний позвоночника, в спинальной хирургии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии.

Широко распространением, в настоящее время, способом стабилизации позвоночника является транспедикулярная фиксация. При транспедикулярной фиксации позвонки фиксируются и стабилизируются транспедикулярными винами, введенными в позвонки, и соединёнными между собой продельными стержнями, чаще всего выполненными из металла. Послеоперационными осложнениями при стабилизации позвоночника транспедикулярной системой фиксации являются мальпозиция винтов, переломы стержней и винтов, различные воспаления. Послеоперационные осложнения требуют проведения ревизионных операций на позвоночнике. В ходе выполнения ревизионных операций на позвоночнике требуется удаление несостоятельной транспедикулярной системы фиксации (в тексте используется сокращение «ТПФ»). При этом демонтаж транспедикулярной системы фиксации может представлять определённые трудности и требовать разделения (резания) имплантированных стержней транспедикулярной системы фиксации на части, в операционной ране. Например, при невозможности удалить стержень, фиксирующий транспедикулярные винты, по причине заклинившей гайки, на одном или нескольких транспедикулярных винтах. Для разделения стержней используют режущий инструмент, фрезы и/или пилы, которыми разрезают, распиливают стержни, манипулируя в операционной ране. В результате чего из материала стержня и режущего инструмента образуются фрагменты (осколки, стружка, частицы материала) попадающие в операционную рану и загрязняющие ее, что может приводить к гнойно - воспалительным явлениям. В связи с этим в процессе резания требуется сбор мельчайших фрагментов стержня, загрязняющих рану, необходима защита раны от неблагоприятного воздействия при разделении стержня.

Известны устройства, кусачки для скусывания выступающих частей металлических стержней (Источник [1]: SU 394039; источник [2]: RU 191340; источник [3]: RU 2176904; источник [4]: US 005261303) и устройства для разрезания стержней (Источник [5]: US 006164876; источник [6]: US 20120150209; источник [7]: US 005888200A; источник [8]: US 20120186411). Однако указанные устройства не предназначены для сбора стружки в процессе резания или перекусывания стержней, не защищают рану от их воздействия. Частицы материала стержня и режущего инструмента удаляются из раны хирургическим отсасывателем или путем промывки раны.

Известна система и способ хирургической резки (источник [9]: US 9427274). Хирургическая режущая система имеет стержневой режущий инструмент и направляющее устройство. Стержневой режущий инструмент содержит корпус, содержащий приводной двигатель и режущий элемент, установленный на корпусе, соединенном с приводным двигателем. Направляющее устройство включает в себя направляющий корпус, механизм крепления для прикрепления режущего инструмента к направляющему корпусу, удлиненный корпус, подвижно установленный на направляющем корпусе, элемент для фиксации стержня, функционально установленный на удлиненном корпусе. Режущая система также включает в себя регулировочный механизм для перемещения удлиненного тела относительно направляющего тела, тем самым перемещая режущий элемент для разрезания стержня. Устройство содержит трубки для впрыскивания и отсасывания физиологического раствора в область резания, циркуляция жидкости позволяет извлекать частицы материала из области вокруг режущего элемента.

Однако, устройство [9] не позволяет полноценно защитить рану от стружки, частиц материала образующихся при резании стержня, так как не содержит боковых закрытых частей корпуса, не позволяет избежать попадания стружки в рану. Кроме того конструкция сложная и узконаправленная, ограничена для широкого применения, не может быть применена при разрезании стержней доступным (имеющимся в наличии) режущим хирургическим инструментом (бор, сверло, фреза или пила).

Наиболее близким аналогом является устройство для перепиливания стержня и сборки стружки (источник [10]: US 20170245907 A1). В источнике [10] описано два варианта устройства.

В первом варианте устройство [10] для сбора стружки реализовано следующим образом. Устройство [10] содержит неразъёмно шарнирно соединенные рукоятки, оснащенные механизмом блокировки в виде консольной защелки (изгибающийся крючок), и рабочую часть - корпус, состоящий из двух частей первой (условно «левой» части) и второй (условно «правой» части), которые соединены с первой и второй рукоятками. Первая и вторая части корпуса выполнены в форме полого параллелепипеда открытого с одной стороны (т.е. параллелепипеда лишенного одной стенки). Первая и вторая части, при взаимном повороте рукояток, имеют возможность смыкаться/размыкаться открытой стороной по плоскости сопряжения, таким образом, что при смыкании между частями образуется замкнутый объем пространства ограниченный стенками первой и второй части. Замкнутый объем пространства предназначен для накопления внутри корпуса фрагментов материала (стружки, осколков, пыли и т.п.) образующихся при резании. Первая и вторая части корпуса с открытой стороны содержат полукруглые пазы в стенках, так что при смыкании первой и второй части, между частями, в стенках корпуса образуются два круглых отверстия: первое сквозное отверстие, в боковых стенках корпуса, продольная ось которого совпадает с плоскостью сопряжения частей, предназначено для размещения стержня транспедикулярной системы фиксации; второе отверстие, в верхней стенке корпуса, продольная ось которого пересекает продольную ось первого сквозного отверстия, предназначено для прохода режущего инструмента.

В данном варианте устройство [10] содержит рукоятки и является громоздким и материалоемким. Устройство требует свободных рук, чтобы его удерживать за рукоятки в процессе резки стержня транспедикулярной системы фиксации. Недостатком данного варианта устройства [10] является то, что в нем не обеспечена возможность удаления, непосредственно в процессе резания, фрагментов материала (стружки, осколков, пыли и т.п.), образующихся при резании стержня транспедикулярной системы фиксации и накапливающихся внутри корпуса. Для снятия устройства со стержня транспедикулярной системы фиксации необходимо разомкнуть первую (левую) и вторую (правую) части корпуса, отвести их влево и вправо от разрезанного стрежня, что приводит к высыпанию стружки в рану. Так как накопленная стружка не удаляется из корпуса сразу после образования, она воздействует на режущий инструмент и затрудняет процесс резания. Материал, из которого выполнено устройство, не указан в источнике [10]. Вероятнее всего разработчиком подразумевалась возможность изготовления такого варианта устройства многоразовым, из металла, который обычно используют для хирургических инструментов. Однако использование металла может привести к тому, что в процессе резания произойдет контакт режущего инструмента с корпусом и непреднамеренное повреждение режущего инструмента или корпуса, в зависимости о того что окажется прочнее. В случае же изготовления такого варианта устройства из менее прочных материалов, например пластиков, его сложно сделать многоразовым, так как режущий инструмент может частично повредить корпус в процессе резки и он станет не пригоден для повторного использования, кроме того для такого инструмента необходима частая стерилизация, прочности рукояток будет не достаточно для фиксации первой и второй части относительно друг друга.

Во втором варианте устройство [10] для сбора стружки реализовано следующим образом. Устройство содержит корпус, выполненный в форме полого параллелепипеда, состоящий из двух частей первой (условно «верхней» части) и второй (условно «нижней» части), которые соединены неразъёмно шарнирно и оснащены механизмом блокировки в виде консольной защелки (изгибающийся крючок). Первая часть корпуса выполнена в форме полого параллелепипеда открытого с нижней стороны (т.е. параллелепипед лишен нижней стенки). Вторая части корпуса выполнена в форме полого параллелепипеда со скошенной нижней стенкой, открытого с верхней стороны (т.е. параллелепипеда лишенного верхней стенки). Первая и вторая части, при взаимном повороте, имеют возможность смыкаться/размыкаться открытой стороной по плоскости сопряжения, таким образом, что при смыкании между частями образуется замкнутый объем пространства ограниченный стенками первой и второй части. Замкнутый объем пространства предназначен для накопления внутри корпуса фрагментов материала (стружки, осколков, пыли и т.п.) образующихся при резании. Первая и вторая части корпуса с открытой стороны содержат полукруглые пазы в боковых стенках, так что при смыкании первой и второй части по плоскости сопряжения, между частями, в боковых стенках корпуса образуется первое сквозное отверстие, предназначенное для размещения стержня транспедикулярной системы фиксации. В верхней стенке перовой части выполнен сквозной паз, образующий второе направляющее отверстие, в верхней стенке корпуса, предназначенное для прохода режущего инструмента, такого как конический бор, сверло, фреза или пила. Продольные оси первого и второго отверстий пресекаются. Первая и вторая части оснащены механизмом блокировки в виде консольной защелки, содержащей изгибающийся крючок, расположенный на первой части корпуса, и выступающий к дну второй части корпуса. Устройство устанавливают на стержень транспедикулярной системы фиксации первым отверстием и блокируют. Режущий инструмент вставляют во второе направляющее отверстие, разрезают стрежень транспедикулярной системы фиксации и стружка собирается в приемной ванне второй части. Первое отверстие может включать в себя податливое покрытие или гибкий закрывающий материал, для предотвращения выбросы стружки из отверстия.

Материал, из которого выполнено устройство, не указан в источнике [10]. Вероятнее всего разработчиком подразумевалась возможность изготовления такого варианта устройства из податливого упругого материала, используя который можно реализовать изображенные шарнирное соединение и механизм блокировки, содержащий и консольную защелку, погружающуюся в соответствующую канавку. Такое устройство может быть одноразовым, так как компактно, имеет малую материалоемкость.

Недостаток конструкции устройства [10] заключается в следующем. Устройство не разборное первая часть корпуса неотделима от второй части. При установке в рану, первая часть корпуса располагается над стержнем транспедикулярной системы фиксации, вторая часть корпуса располагается под стрежнем (в глубине раны), что приводит к определенным неудобствам и сложности в работе с устройством. При установке устройства вторую часть корпуса необходимо полностью заводить под стержень транспедикулярной системы фиксации, а она упирается в дно раны. В установленном положении, консольная защелка прилегает к дну раны, что ограничивает доступ к механизму блокировки для разъединения первого и второго элементов. Консольная защелка направлена к дну раны, и ее невозможно отогнуть пальцами руки из-за ограниченного пространства для выполнения манипуляций с защелкой. При разъединении механизма блокировки и попытке вывести вторую часть корпуса из-под разрезанного стрежня, стружка из первой или второй части корпуса неизбежно попадает в рану. Первая часть корпуса, установленная на стержень транспедикулярной системы фиксации, имеет ограниченную высоту над стрежнем, внутренний объем заполняется до того как будет разрезан стержень и стружка выходит из устройства в рану. На первой части имеется второе направляющее отверстие, которое позволяет перепиливать металлический стержень в ограниченном пространстве без риска соскальзывания по стержню торцевой фрезы, но меньшая часть стружки может оставаться в данном отверстии. Недостатком данного варианта устройства [10] является то, что в нем не обеспечена возможность удаления, непосредственно в процессе резания, фрагментов материала (стружки, осколков, пыли и т.п.), образующихся при резании стержня транспедикулярной системы фиксации и накапливающихся внутри корпуса. Для снятия устройства со стержня транспедикулярной системы фиксации необходимо разомкнуть первую (верхнюю) и вторую (нижнюю) части корпуса, отвести их вверх и вниз от разрезанного стрежня, что приводит к высыпанию стружки в рану. Невозможно разделить устройство и снять первую часть корпуса отдельно от второй части. Так как накопленная стружка не удаляется из корпуса сразу после образования, она воздействует на режущий инструмент и затрудняет процесс резания. При этом нет возможности удаления стружки из внутреннего объема корпуса в процессе резания. В устройстве не обеспечена возможность визуального контроля процесса резания. Механизм блокировки не удобен и ненадежен.

Таким образом, существующие аналоги не обеспечивают необходимую защиту операционной раны в процессе резания стержня транспедикулярной системы фиксации, допускают попадание стружки в рану, а также ее накопление в зоне резания, так как не позволяют удалять стружку из корпуса в процессе резания, неудобны для монтажа и демонтажа.

Задачей полезной модели, является обеспечение защиты операционной раны от металлической стружки, как в процессе резания стержня транспедикулярной системы фиксации, так и при снятии устройства со стержня транспедикулярной системы фиксации. Вместе с тем, требуется обеспечить удобство установки устройства на стержни транспедикулярной системы фиксации и его снятия, надежность его фиксации.

Технический результат заключается в обеспечении защиты операционной раны от металлической стружки при резании стержня транспедикулярной системы фиксации. Обеспечена возможность отвода стружки из зоны резания, исключена возможность попадания стружки в рану при снятии устройства. Обеспечено удобство установки устройства и снятия устройства со стержня транспедикулярной системы фиксации, обеспечена возможность визуального контроля процесса резания, образования и накопления стружки внутри корпуса, повышена надежность фиксации устройства на стержне.

Технический результат достигается тем, что защитный бокс для установки на стержни транспедикулярной системы фиксации при ревизионных операциях на позвоночнике содержит корпус, состоящий из двух частей, выполненных в форме полого параллелепипеда, открытого с одной стороны, сопряженных с открытой стороны, при смыкании между частями образуется замкнутый объем пространства ограниченный стенками первой и второй части. Корпус оснащен первым сквозным отверстием в боковых стенках, предназначенным для размещения стержня транспедикулярной системы фиксации, и вторым направляющим отверстием в верхней стенке, предназначенным для прохода режущего инструмента, причем продольные оси отверстий пересекаются. Части корпуса имеют механизм блокировки взаимного положения, выполненный в виде консольной защелки. Отличается тем, что первая и вторая части корпуса соединены с возможностью полного разъединения, части корпуса смыкаются по плоскости сопряжения расположенной вертикально и являющейся плоскостью симметрии для первого и второго отверстий. В стенке одной части корпуса выполнено сквозное отверстие, предназначенное для установки трубки отсоса. Механизм блокировки взаимного положения частей корпуса выполнен в виде двух консольных защелок, с выступами и соответствующими им углублениями, расположенных на противоположных боковых поверхностях частей корпуса, выше над первым сквозным отверстием.

Предполагается, что защитный бокс выполнен из полимерного материала, причем предусмотрено, что он выполнен из прозрачного материала.

Предполагается, что консольные защелки содержат насечку, а второе направляющее отверстие прикрыто слоем материала, способным отодвигаться при проходе через отверстие режущего инструмента и смыкаться, охватывая режущий инструмент в отверстии.

Техническое решение поясняется графическими материалами:

Фиг.1 - общий вид защитного бокса в сборе на стержне ТПФ;

Фиг.2 - общий вид защитного бокса в разобранном виде;

Фиг.3 - общий вид защитного бокса в сборе, показан разрез в плоскости поперек продольной оси стержня ТПФ;

Фиг.4 - общий вид защитного бокса в сборе, показан разрез в плоскости вдоль продольной стержня ТПФ;

Фиг.5 - общий вид защитного бокса в сборе, показан разрез в плоскости поперек продольной оси стержня ТПФ, условно показаны частицы стружки в зоне резания.

На графических материалах цифрами обозначено:

1 - первая часть корпуса;

2 - вторая часть корпуса;

3 - открытая сторона;

4 - плоскость сопряжения;

5 - боковые стенки;

6 - верхняя стенка;

7 - нижняя стенка;

8 - замкнутый объем пространства;

9 - первое сквозное отверстие, для размещения стержня транспедикулярной системы фиксации;

10 - стержень ТПФ;

11 - второе направляющее отверстие, для прохода режущего инструмента;

12 - режущий инструмент;

13 - сквозное отверстие, для установки трубки системы отсоса;

14 - трубка системы отсоса;

15 - механизм блокировки;

16 - консольная защелка;

17 - насечка;

18 - шторки;

19 - паз.

Осуществление полезной модели.

Защитный бокс для установки на стержень транспедикулярной системы фиксации при ревизионных операциях на позвоночнике содержит корпус. Корпус для одноразовых устройств, преимущественно выполнен из полимерного материала, например полипропилена, АБС пластика, полистирола и сополимера стирола и акрилонитрила или полиэтилена высокой плотности, причем он может быть прозрачным. Корпус для устройств многоразового использования преимущественно выполнен из металла, например сплавов железа, сплавов титана.

Корпус состоит из двух частей (половин) первой 1 и второй 2 [поз. 1 и 2 см. на фиг. с 1 по 3] выполненных в форме полого параллелепипеда, открытого с одной стороны 3 [поз. 3 см. на фиг. 2], сопряженных с открытой стороны 3, плоскость сопряжения 4 [поз. 4 см. на фиг. с 1 по 3]. Корпус содержит боковые стенки 5, верхнюю стенку 6, нижнюю стенку 7 [поз. 5, 6, 7 см. на фиг. с 3 по 5]. При смыкании первой 1 и второй 2 частей корпуса, между частями 1,2 образуется замкнутый объем пространства 8 [поз. 8 см. на фиг. 3, 5] ограниченный стенками первой 1 и второй части 2. Первая 1 и вторая 2 части корпуса соединены с возможностью полного разъединения, части 1 и 2 корпуса смыкаются по плоскости сопряжения 4 расположенной вертикально. Первая 1 и вторая 2 части корпуса с открытой стороны 3 содержат пазы 19 [поз. 19 см. на фиг. 1,2].

Корпус оснащен первым сквозным отверстием 9 [поз. 9 см. на фиг. 1] в боковых стенках 5, предназначенным для размещения стержня 10 [поз. 10 см. на фиг. с 1 по 5] транспедикулярной системы фиксации. Корпус оснащен вторым направляющим отверстием 11 [поз. 11 см. на фиг. 1,5] выполненным в верхней стенке 6 в форме паза 19 предназначенным для прохода режущего инструмента 12 [поз. 12 см. на фиг. 3, 4, 5], причем продольные оси отверстий 9 и 11 пересекаются. Первая 1 и вторая 2 части корпуса смыкаются по плоскости сопряжения 4. Плоскость сопряжения 4 является плоскостью симметрии для первого 9 и второго 11 отверстий, т.е. делит каждое отверстие на две равные части. В боковой стенке 5 выполнено сквозное отверстие 13, [поз. 13 см. на фиг. 1, 2, 3], предназначенное для установки трубки 14 [поз. 14 см. на фиг. 5], системы отсоса.

Первая 1 и вторая 2 части корпуса соединены с возможностью разъединения, для соединения и удержания в соединенном положении имеют механизм блокировки 15 взаимного положения [поз. 15 см. на фиг. 1,4], выполненный в виде двух консольных защелок 16 [поз. 16 см. на фиг. 1,2], оснащенных выступами для контакта с соответствующими углублениями (впадинами). Консольные защелки 16 расположены на противоположных боковых стенках 5 перпендикулярно к плоскости сопряжения 4 и оснащены насечкой 17 [поз. 17 см. на фиг. 1,2], препятствующей скольжению. Консольные защелки 16 расположены над первым сквозным отверстием 9. При установке устройства на стержень ТПФ 10 консольные защелки 16 располагаются выше стержня ТПФ 10, а части корпуса 1 или 2, если смотреть со стороны второго направляющего отверстия 11 располагаются слева и справа от стержня ТПФ 10.

Предполагается, что второе направляющее отверстие 11 может быть дополнительно прикрыто слоем материала, образующим шторки 18 [поз. 18 см. на фиг. 3, 4], способным отодвигаться при проходе через отверстие 11 режущего инструмента 12 и смыкаться, охватывая режущий инструмент 12 в отверстии 11. Размеры отверстий 9 и 11 соответствуют размерам размещаемых в них режущему инструменту 12 и стрежню ТПФ 10. Высота части корпуса расположенной над стрежнем ТПФ 10 предполагается равной не менее одного диаметра стрежня ТПФ 10.

Использование полезной модели.

Защитный бокс предназначен для перепиливания металлических стержней фиксирующий транспедикулярные винты внутри операционной раны на позвоночнике в случаях невозможности удаления заклинившей гайки на металлоконструкции обычным способом. Применим в спинальной хирургии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии при отсутствии невозможности удаления гайки системы ТПФ обычным выкручиванием.

Защитный бокс собирают в операционном разрезе на позвоночнике, на стержне ТПФ 10, непосредственно в области заклинившей гайки системы ТПФ. При установке в рану, первая часть 1 корпуса располагается с одной стороны (условно слева) от стержня 10 ТПФ, вторая часть 2 корпуса располагается с другой стороны (условно справа) от стержня 10 ТПФ, что удобно для монтажа и демонтажа, так как нет необходимости совершать манипуляции в глубине раны под стрежнем ТПФ 10. Сначала с одной стороны (слева) от стрежня ТПФ 10 вводят открытой стороной 3 первую часть 1 корпуса устройства, размещая паз 19 выполненный в боковой стенке 5 на стержень ТПФ 10. Продевают режущий инструмент 12 (например торцевую фрезу, конический бор, сверло, или пилу) с открытой стороны 3 в паз 19 верхней стенки 6, (раздвигая шторки 18 если они имеются). Затем с другой стороны (справа) от стрежня ТПФ 10, предварительно заведя режущий инструмент 12 в паз 19, открытой стороной 3 вводят вторую часть 2 корпуса устройства, располагая стержень ТПФ 10 в паз 19, выполненный в боковой стенке 5, образуется первое сквозное отверстие 9 [поз. 9 см. на фиг. 1] в боковых стенках 5. Первую 1 и вторую 2 части корпуса смыкают по плоскости сопряжения 4 и фиксируют механизмом блокировки 15, при этом консольные защелки 14 (изгибающийся крючок), изгибаясь и защелкиваясь, блокируют взаимное положение первой 1 и второй 2 частей корпуса. Механизм блокировки 15 с двумя консольными защелками прочно фиксирует положение. При смыкании первой 1 и второй 2 частей корпуса вокруг стержня ТПФ 10, между частями 1,2 образуется замкнутый объем пространства 8 [поз. 8 см. на фиг. 5] ограниченный стенками первой 1 и второй части 2. Замкнутый объем пространства 8 удерживает фрагменты материала (стружку, осколки, пыли и т.п.) образующиеся при резании. Вокруг стрежня ТПФ 10 образуется первое сквозное отверстие 9, плотно прилегающее к стержню ТПФ 10. Первое отверстие может быть прикрыто податливыми шторками 18 дополнительно предотвращающими выбросы стружки из отверстия 9. Вокруг режущего инструмента 12 образуется второе направляющее отверстие 11, ограничивающее пределы свободного перемещения режущего инструмента 12. Продольные оси отверстий 9 и 11 пересекаются, поэтому траектория движения режущего инструмента 12 пересекает место расположения стрежня ТПФ 10. В боковую стенку 5 в сквозное отверстие 13 [поз. 13 см. на фиг. 1,2,3,5], устанавливают трубку 14 [поз. 14 см. на фиг. 5] системы отсоса.

Режущий инструмент 12 устанавливают в привод (например торцевую фрезу устанавливают в бормашинку, или электродрель, или иной привод). Включают отсос. Начинают процесс резания стержня ТПФ 10, перепиливая стержень ТПФ 10 за счет вращения режущего инструмента 12 осуществляя короткие поперечные движения режущего инструмента 12 во втором направляющем отверстии 11. Так как устройство может быть выполнено прозрачным, это позволяет визуального контролировать процесса резания, накопления и удаления стружки, и момент когда стрежень ТПФ 10 разрезан, что повышает безопасность работы. Из материала стержня ТПФ 10 и режущего инструмента 12 образуются фрагменты (осколки, стружка, частицы материала) которые останавливаются стенками 5,6,7 и удерживаются в замкнутом объеме пространства 8 корпуса устройства, и выводятся через сквозное отверстие 13, в установленную трубку 14 системы отсоса, не накапливаясь в зоне резания. Так как стружка удаляется из корпуса сразу после образования она не воздействует на режущий инструмент и не затрудняет процесс резания. В случае если отсос работает не постоянно, внутренний объем корпуса достаточен для того чтобы скопить всю стружку образующуюся при резании, до того как стрежень ТПФ 10 будет разрезан стружка не выходит из устройства в рану. Т.е. отсос допустимо включать только перед снятием устройства со стержня ТПФ 10, хотя это не рекомендуется, так как стружка в зоне резания замедляет процесс резания. Так обеспечивается возможность отвода стружки из зоны резания, исключается возможность попадания стружки в рану при снятии устройства. После окончания процесса резания, трубку 14 отсоединяют, устройство разбирают. Механизм блокировки 15 удобно располагается в ране, над стержнем ТПФ 10. Для снятия устройства со стержня 10 транспедикулярной системы фиксации необходимо разомкнуть первую 1 (левую) и вторую 2 (правую) части корпуса, отвести их влево и вправо от разрезанного стрежня ТПФ 10. Устройство разборное первая часть 1 корпуса отделима от второй части 2. Первую часть 1 и вторую часть 2 корпуса, удерживая за боковые стенки 5 в области механизма блокировки 15, разводят в разные стороны от стержня ТПФ 10. Так обеспечивается удобство установки устройства и снятия устройства со стержня 10 ТПФ. При разделении устройства на части 1 и 2, так как вся стружка уже удалена системой отсоса из замкнутого объема пространства 8 корпуса, в процессе резания, в рану не попадает посторонних частиц, обеспечивается защита операционной раны от стружки. Устройство удаляют из раны. Обломки стержней ТПФ 10 также удаляют, а винты системы ТПФ выкручивают.

Таким образом, защитный бокс позволяет полностью изолировать операционную рану от стружки, защитив мягкие и нервные ткани, позволяет выполнить перепиливание стержня режущим инструментом без риска соскальзывания со стержня ТПФ и предотвращает возможное повреждение тканей пациента. Защитный бокс защищает операционную бригаду от разлетающейся в процессе резания металлической стружки.

Применение устройства позволяет быстро, эффективного и безопасного, как для пациента, так и для операционной бригады, разрезать металлический стержень ТПФ внутри операционной раны.

Защитный бокс может быть изготовлен из известных из уровня техники материалов, металлов или полимеров, известными способами литья, штамповки, ф механической обработки, трехмерной печати.

Claims (5)

1. Защитный бокс для установки на стержень транспедикулярной системы фиксации при ревизионных операциях на позвоночнике, содержащий корпус, состоящий из двух частей, выполненных в форме полого параллелепипеда, открытого с одной стороны, сопряженных с открытой стороны, при смыкании между частями образуется замкнутый объем пространства, ограниченный стенками первой и второй частей, корпус оснащен первым сквозным отверстием в боковых стенках, предназначенным для размещения стержня транспедикулярной системы фиксации, и вторым направляющим отверстием в верхней стенке, предназначенным для прохода режущего инструмента, причем продольные оси отверстий пересекаются, а части имеют механизм блокировки взаимного положения, выполненный в виде консольной защелки, отличающийся тем, что первая и вторая части корпуса соединены с возможностью полного разъединения, части корпуса смыкаются по плоскости сопряжения, расположенной вертикально и являющейся плоскостью симметрии для первого и второго отверстий, в стенке одной части корпуса выполнено сквозное отверстие, предназначенное для установки трубки отсоса, механизм блокировки взаимного положения частей корпуса выполнен в виде двух консольных защелок с выступами и соответствующими им углублениями, расположенных на противоположных боковых поверхностях частей корпуса, выше над первым сквозным отверстием.

2. Защитный бокс по п. 1, отличающийся тем, что выполнен из полимерного материала.

3. Защитный бокс по п. 2, отличающийся тем, что выполнен из прозрачного материала.

4. Защитный бокс по п. 1, отличающийся тем, что консольные защелки содержат насечку.

5. Защитный бокс по п. 1, отличающийся тем, что второе направляющее отверстие прикрыто слоем материала, способным отодвигаться при проходе через отверстие режущего инструмента и смыкаться, охватывая режущий инструмент в отверстии.

Images