RU198243U1

RU198243U1 - NOZZLE WITH STRUCTURING NOZZLES ON THE TUBE OF THE IRRIGATOR-ASpirator TUBE

Info

Publication number: RU198243U1
Application number: RU2020106736U
Authority: RU
Inventors: Сергей Николаевич Потахин; Елена Владимировна Клименко
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью «Наука и Инновации»
Priority date: 2020-02-13
Filing date: 2020-02-13
Publication date: 2020-06-25

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для промывания полостей тела, и может использоваться как насадка с несколькими струеформирующими соплами на трубку ирригатора-аспиратора для изменения напора и формы струи во время видеоэндоскопической санации брюшной и плевральной полостей при гнойно-воспалительных заболеваниях. Техническая проблема заключается в разработке устройства в виде насадки с несколькими струеформирующими соплами на трубку ирригатора-аспиратора, позволяющего менять напор и форму струи в процессе видеоэндоскопической санации брюшной и плевральной полостей при гнойно-воспалительных заболеваниях без извлечения инструмента из санируемой полости. Технический результат заключается в возможности изменения параметров ирригации при использовании ирригаторов-аспираторов с ламинарной подачей антисептического раствора за счет переключения струеформирующих сопел поворотом насадки на трубке аквапуратора непосредственно во время работы без извлечения инструмента из санируемой полости. Техническая проблема решается тем, что насадка со струеформирующими соплами на трубку ирригатора-аспиратора содержит корпус в виде трубки с глухим дистальным торцом с отверстиями для струеформирующих сопел, согласно решению внутри корпуса расположена цилиндрическая вставка с эксцентрично расположенным вдоль нее каналом для трубки ирригатора-аспиратора, выполненная с возможностью вращения в корпусе и фиксации напротив отверстий для струеформирующих сопел, на дистальном торце вставки закреплена герметизирующая прокладка с отверстием, совпадающим с отверстием канала для трубки ирригатора-аспиратора. В стенке проксимальной части корпуса напротив каждого из отверстий для сопел выполнены сквозные полуоткрытые пазы, против которых в цилиндрической вставке выполнены отверстия под установочные винты для фиксации цилиндрической вставки. 4 ил.The utility model relates to medical equipment, namely to devices for washing body cavities, and can be used as a nozzle with several jet-forming nozzles on an irrigator-aspirator tube to change the pressure and shape of the stream during video endoscopic sanitation of the abdominal and pleural cavities in case of purulent-inflammatory diseases. The technical problem lies in the development of a device in the form of a nozzle with several jet-forming nozzles on an irrigator-aspirator tube, which allows changing the pressure and shape of the stream during video endoscopic sanitation of the abdominal and pleural cavities in case of purulent-inflammatory diseases without removing the instrument from the sanitized cavity. The technical result consists in the possibility of changing the irrigation parameters when using irrigators-aspirators with a laminar flow of an antiseptic solution due to the switching of jet-forming nozzles by turning the nozzle on the aquapurator tube directly during operation without removing the tool from the sanitized cavity. The technical problem is solved in that the nozzle with jet forming nozzles on the tube of the irrigator-aspirator contains a body in the form of a tube with a blind distal end with holes for jet forming nozzles, according to the solution, there is a cylindrical insert with a channel for the tube of the irrigator-aspirator eccentrically located along it, made with the possibility of rotation in the housing and fixing opposite the holes for the jet nozzles, a sealing gasket is fixed at the distal end of the insert with an opening matching the opening of the channel for the tube of the irrigator-aspirator. In the wall of the proximal part of the housing opposite each of the holes for the nozzles, through half-open grooves are made, against which holes in the cylindrical insert are made for set screws to fix the cylindrical insert. 4 ill.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для промывания полостей тела и может использоваться как насадка с несколькими струеформирующими соплами на трубку ирригатора-аспиратора для изменения напора и формы струи во время видеоэндоскопической санации брюшной и плевральной полостей при гнойно-воспалительных заболеваниях.The utility model relates to medical equipment, namely, devices for washing body cavities and can be used as a nozzle with several jet-forming nozzles on an irrigator-aspirator tube to change the pressure and shape of the stream during video endoscopic sanitation of the abdominal and pleural cavities in case of purulent-inflammatory diseases.

При перитоните в брюшной полости кроме жидкого воспалительного экссудата часто можно обнаружить напластования фибрина, а при забрюшинных процессах и очаги некроза тканей. Аналогичная картина может наблюдаться при других гнойно-воспалительных заболеваниях, например, при эмпиемах плевры или абсцессах любой локализации. Во время операции жидкий экссудат может быть без труда осушен салфетками или эвакуирован аспиратором. Что же касается фибрина и участков некроза, то их удаление нередко сопровождается травматизацией тканей и кровотечением. Травма брюшины приводит к спайкообразованию, а недостаточная санация заканчивается формирование абсцессов, требующих повторных операций. Тяжесть данной патологии и сложность лечения обуславливают высокую летальность при перитоните, которая до настоящего времени при некоторых формах заболевания превышает 50% [Суханов В.Г. «Применение видеолапароскопической гидропрессивной санации брюшной полости при остром перитоните». Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Воронеж, 2008 г., 21 с.].With peritonitis in the abdominal cavity, in addition to liquid inflammatory exudate, bedding of fibrin can often be detected, and with retroperitoneal processes, and foci of tissue necrosis. A similar picture can be observed with other purulent-inflammatory diseases, for example, with pleural empyema or abscesses of any localization. During the operation, the liquid exudate can be easily drained with napkins or evacuated with an aspirator. As for fibrin and necrosis sites, their removal is often accompanied by tissue trauma and bleeding. Injury to the peritoneum leads to adhesions, and insufficient debridement ends with the formation of abscesses requiring repeated operations. The severity of this pathology and the complexity of the treatment lead to high mortality in peritonitis, which up to the present time in some forms of the disease exceeds 50% [Sukhanov V.G. "The use of videolaparoscopic hydropressive sanitation of the abdominal cavity in acute peritonitis." Abstract of dissertation for the degree of candidate of medical sciences, Voronezh, 2008, 21 pp.].

При открытых операциях брюшная полость санируется путем промывания ее растворами антисептиков. Раствор заливается в живот, размывает гнойный экссудат и удаляется с помощью аспиратора. Пленки фибрина отчищаются салфетками, а участки некроза удаляются механически с помощью инструментов. Аналогичным образом санируются плевральная полость при эмпиеме, полости абсцессов, флегмоны, нагноившиеся псевдокисты при панкреатите.With open operations, the abdominal cavity is sanitized by washing it with antiseptic solutions. The solution is poured into the stomach, erodes purulent exudate and is removed using an aspirator. Fibrin films are cleaned with napkins, and necrosis is removed mechanically with tools. The pleural cavity in empyema, abscess cavity, phlegmon, festering pseudocysts in pancreatitis are sanitized in a similar way.

При эндоскопических операциях для промывания полостей используют специальные устройства - аквапураторы или ирригаторы-аспираторы. Рабочая часть этих устройств представляет собой трубку, через которую в полость тела подается раствор для промывания в режиме ирригации и эвакуируется вместе с экссудатом в режиме аспирации.In endoscopic operations, special devices are used to rinse cavities - aquapurators or aspirator irrigators. The working part of these devices is a tube through which a solution for washing in the irrigation mode is supplied to the body cavity and evacuated together with the exudate in the aspiration mode.

Для повышения качества санации и противовоспалительного эффекта в хирургии предлагалось использовать импульсную ирригацию, ультразвуковое и лазерное излучение и другие методы. Метод воздействия на зону воспаления струей жидкости под повышенным давлением реализован в некоторых устройствах для ирригации и аспирации.To improve the quality of rehabilitation and anti-inflammatory effect in surgery, it was proposed to use pulsed irrigation, ultrasound and laser radiation and other methods. The method of influencing the area of inflammation with a liquid stream under high pressure is implemented in some devices for irrigation and aspiration.

Известен инструмент для аспирации и ирригации, являющийся рабочей частью аквапуратора [Каталог компании «Эндомедиум». Лапароскопические инструменты, Аспираторы/ирригаторы https://endomedium.ru/catalog/laparoskopicheskie-instrumenty/?arrFilter_29_2191719282=Y&set_filter=%CF%EE%EA%E0%E7%E0%F2%FC]. Инструмент состоит из ручки с трехходовым краном, соединенной с помощью резьбы с трубкой для аспирации и ирригации. В корпусе ручки имеются каналы для аспирации и ирригации, переключение между которыми осуществляется с помощью трехходового клапана. Подача жидкости от аквапуратора для ирригации и аспирация содержимого осуществляется по двум шлангам, подключаемым к корпусу ручки через два штуцера. Для аспирации и ирригации, как правило, используют трубки диаметром 5 мм или 10 мм. Трубка диаметром 5 мм заводят в брюшную полость через порт диаметром 5 мм или 10 мм. В последнем случае необходимо использовать редукционную гильзу 5/10 мм. Инструмент для аспирации и ирригации «Эндомедиум» позволяет проводить регулируемую аспирацию и ирригацию операционного поля. Вспенивающий эффект подачи жидкости позволяет удалять фибрин, сгустки крови, гной, некротические ткани из полости.A well-known tool for aspiration and irrigation, which is the working part of the aquapurator [Catalog of the company "Endomedium". Laparoscopic instruments, Aspirators / Irrigators https://endomedium.ru/catalog/laparoskopicheskie-instrumenty/?arrFilter_29_2191719282=Y&set_filter=%CF%EE%EA%E0%E7%E0%F2%FC]. The tool consists of a handle with a three-way valve connected by a thread to a tube for aspiration and irrigation. In the handle housing there are channels for aspiration and irrigation, switching between which is carried out using a three-way valve. The fluid from the aquapurator for irrigation and aspiration of the contents are supplied through two hoses connected to the handle body through two fittings. For aspiration and irrigation, tubes with a diameter of 5 mm or 10 mm are usually used. A tube with a diameter of 5 mm is inserted into the abdominal cavity through a port with a diameter of 5 mm or 10 mm. In the latter case, a 5/10 mm reduction sleeve must be used. The tool for aspiration and irrigation "Endomedium" allows you to carry out adjustable aspiration and irrigation of the surgical field. The foaming effect of the fluid supply allows you to remove fibrin, blood clots, pus, necrotic tissue from the cavity.

Однако при промывании полости возможен только один режим ирригации. Конструкция инструмента не позволяет регулировать напор струи и изменять ее форму, что ограничивает возможности фрагментации фибрина, сгустков крови и некротических масс.However, when washing the cavity, only one irrigation regimen is possible. The design of the tool does not allow you to adjust the pressure of the jet and change its shape, which limits the possibility of fragmentation of fibrin, blood clots and necrotic masses.

Известен инструмент для аспирации и ирригации «Брюсан» [Каталог компании «Эндомедиум». Лапароскопические инструменты, Аспираторы/ирригаторы https://endomedium.ru/catalog/laparoskopicheskie-instrumenty/?arrFilter_29_2191719282=Y&set_filter=%CF%EE%EA%E0%E7%E0%F2%FC]. Инструмент представляет собой рабочую часть аквапуратора и отличается от предыдущей модели тем, что трубка для аспирации и ирригации имеет два канала, а на ручке имеются два крана с плавным ходом. Это позволяет одновременно проводить аспирацию и ирригацию и плавно регулировать как напор подаваемого раствора, так и интенсивность аспирации. Трубка для аспирации и ирригации имеет диаметр 10 мм. Ее вводят в брюшную полость только через порт диаметром 10 мм. Для канала ирригации имеется специальная вставка, что позволяет работать в двух режимах: ирригация струей или ирригация "душем".Known tool for suction and irrigation "Bryusan" [Catalog of the company "Endomedium". Laparoscopic instruments, Aspirators / Irrigators https://endomedium.ru/catalog/laparoskopicheskie-instrumenty/?arrFilter_29_2191719282=Y&set_filter=%CF%EE%EA%E0%E7%E0%F2%FC]. The tool is the working part of an aquapurator and differs from the previous model in that the tube for suction and irrigation has two channels, and on the handle there are two taps with a smooth stroke. This allows you to simultaneously carry out aspiration and irrigation and smoothly control both the pressure of the supplied solution and the intensity of aspiration. The tube for aspiration and irrigation has a diameter of 10 mm. It is introduced into the abdominal cavity only through a port with a diameter of 10 mm. There is a special insert for the irrigation channel, which allows you to work in two modes: jet irrigation or "shower" irrigation.

Однако для переключения режимов требуется извлечение инструмента из брюшной полости и установка вставки в канал ирригации или удаление ее из канала.However, switching modes requires removing the instrument from the abdominal cavity and inserting an insert into the irrigation canal or removing it from the canal.

Известно устройство для видеолапароскопической гидропрессивной санации брюшной полости, описанное в диссертации В.Г. Суханова [Суханов В.Г. «Применение видеолапароскопической гидропрессивной санации брюшной полости при остром перитоните». Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Воронеж, 2008 г.]. Данное устройство выбрано нами в качестве прототипа. Устройство состоит из трубчатого корпуса, внутри которого проходит гидропривод для подачи рабочего раствора, рассчитанный на давление до 50 атм., и эвакуаторный канал для аспирации экссудата и антисептического раствора. Проксимальный отдел устройства имеет отвод для подключения к источнику вакуума и отвод к гидронасосу, снабженный автономным краном, упрощающим дозированную подачу раствора и обеспечивающим возможность принудительного прерывания потока жидкости. На глухом дистальном торце корпуса устройства имеется отверстие эвакуаторного канала с каркасным ограничителем, препятствующим присасыванию тканей при аспирации, а также отверстие канала гидропривода со съемной сопловой насадкой. A device for video laparoscopic hydropressive sanitation of the abdominal cavity, described in the thesis of V.G. Sukhanova [Sukhanov V.G. "The use of videolaparoscopic hydropressive sanitation of the abdominal cavity in acute peritonitis." Abstract of dissertation for the degree of candidate of medical sciences, Voronezh, 2008]. This device is selected by us as a prototype. The device consists of a tubular body, inside of which there is a hydraulic drive for supplying a working solution, designed for pressures up to 50 atm., And an evacuation channel for aspirating exudate and antiseptic solution. The proximal section of the device has an outlet for connecting to a vacuum source and an outlet to the hydraulic pump, equipped with a self-contained valve, simplifying the dosed flow of the solution and providing the possibility of forced interruption of the fluid flow. At the blind distal end of the device case there is an opening of the evacuation channel with a frame limiter that prevents the suction of tissues during aspiration, as well as an opening of the hydraulic drive channel with a removable nozzle nozzle.

Недостатком устройства является возможность только одного варианта ирригации - гидропрессивной санации, через отверстие канала гидропривода с сопловой насадкой. Второй канал предназначен только для аспирации. Для изменения параметров струи жидкости при промывании необходимо менять сопловую насадку. Это требует не только извлечения устройства из брюшной полости, но и применение дополнительных инструментов для выкручивания одной насадки с последующей заменой ее на другую.The disadvantage of this device is the possibility of only one option of irrigation - hydropressive rehabilitation, through the opening of the channel of the hydraulic drive with nozzle nozzle. The second channel is intended only for aspiration. To change the parameters of the liquid stream during washing, it is necessary to change the nozzle nozzle. This requires not only removing the device from the abdominal cavity, but also using additional tools to twist one nozzle and then replace it with another.

Техническая проблема заключается в разработке устройства в виде насадки с несколькими струеформирующими соплами на трубку ирригатора-аспиратора, позволяющего менять напор и форму струи в процессе видеоэндоскопической санации брюшной и плевральной полостей при гнойно-воспалительных заболеваниях без извлечения инструмента из санируемой полости.The technical problem lies in the development of a device in the form of a nozzle with several jet-forming nozzles on an irrigator-aspirator tube, which allows changing the pressure and shape of the jet during video endoscopic sanitation of the abdominal and pleural cavities in case of purulent-inflammatory diseases without removing the instrument from the sanitized cavity.

Технический результат заключается в возможности изменения параметров ирригации при использовании ирригаторов-аспираторов с ламинарной подачей антисептического раствора за счет переключения струеформирующих сопел поворотом насадки на трубке аквапуратора непосредственно во время работы без извлечения инструмента из санируемой полости.The technical result consists in the possibility of changing the irrigation parameters when using irrigators-aspirators with a laminar flow of an antiseptic solution due to the switching of jet-forming nozzles by turning the nozzle on the aquapurator tube directly during operation without removing the tool from the sanitized cavity.

Техническая проблема решается тем, что насадка со струеформирующими соплами на трубку ирригатора-аспиратора, содержит корпус в виде трубки с глухим дистальным торцом с отверстиями для струеформирующих сопел, согласно решению внутри корпуса расположена цилиндрическая вставка с эксцентрично расположенным вдоль нее каналом для трубки ирригатора-аспиратора, выполненная с возможностью вращения в корпусе и фиксации напротив отверстий для струеформирующих сопел, на дистальном торце вставки закреплена герметизирующая прокладка с отверстием, совпадающим с отверстием канала для трубки ирригатора-аспиратора.The technical problem is solved in that the nozzle with jet-forming nozzles on the tube of the irrigator-aspirator contains a body in the form of a tube with a blind distal end with holes for jet-forming nozzles, according to the solution, there is a cylindrical insert with a channel for the tube of the irrigator-aspirator eccentrically located along it, made with the possibility of rotation in the housing and fixing opposite the holes for the jet nozzles, a sealing gasket is fixed at the distal end of the insert with an opening matching the opening of the channel for the tube of the irrigator-aspirator.

В стенке проксимальной части корпуса напротив каждого из отверстий для сопел выполнены сквозные полуоткрытые пазы, против которых в цилиндрической вставке выполнены отверстия под установочные винты для фиксации цилиндрической вставки.In the wall of the proximal part of the housing opposite each of the holes for the nozzles, through half-open grooves are made, against which holes in the cylindrical insert are made for set screws for fixing the cylindrical insert.

Авторами впервые разработана насадка с несколькими струеформирующими соплами на трубку ирригатора-аспиратора, позволяющая при повороте ее вокруг трубки аквапуратора переключать сопла и тем самым изменять напор и форму струи во время видеоэндоскопической санации брюшной и плевральной полостей при гнойно-воспалительных заболеваниях без извлечения инструмента из санируемой полости.The authors for the first time developed a nozzle with several jet-forming nozzles on an irrigator-aspirator tube, which allows you to switch nozzles when rotating it around the aquapurator tube and thereby change the pressure and shape of the jet during video endoscopic sanitation of the abdominal and pleural cavities in case of purulent-inflammatory diseases without removing the instrument from the sanitized cavity .

Сущность предложенного устройства поясняется следующими фигурами.The essence of the proposed device is illustrated by the following figures.

На фиг. 1 представлен чертеж насадки с введенной в нее трубкой ирригатора-аспиратора.In FIG. 1 shows a drawing of a nozzle with an irrigator-aspirator tube inserted into it.

На фиг. 2 представлен общий вид насадки со струеформирующими соплами для санации полостей при гнойно-воспалительных заболеваниях.In FIG. 2 shows a General view of the nozzle with jet-forming nozzles for the rehabilitation of cavities in purulent-inflammatory diseases.

На фиг. 3 представлены элементы конструкции насадки: корпус насадки, струеформирующие сопла, цилиндрическая вставка, установочные винты.In FIG. Figure 3 shows the design elements of the nozzle: nozzle body, jet nozzles, cylindrical insert, set screws.

На фиг. 4 представлена насадка с введенной в нее трубкой ирригатора-аспиратора в процессе работы. In FIG. 4 shows a nozzle with an irrigator-aspirator tube inserted into it during operation.

Элементы конструкции насадки обозначены следующим образом: 1 - корпус насадки, 2 - отверстия для струеформирующих сопел, 3 - струеформирующие сопла, 4 - цилиндрическая вставка, 5 - канал для трубки ирригатора-аспиратора, 6 - трубка ирригатора-аспиратора, фиксированная в канале цилиндрической вставки, 7 - установочный винт для соединения элементов насадки и фиксации трубки ирригатора-аспиратора, 8 - сквозные, полуоткрытые пазы в корпусе для крепежных элементов, 9 - отверстие для установочного винта в цилиндрической вставке, 10 - герметизирующая прокладка с отверстием, 11 - клапан переключения режимов ирригации и аспирации, 12 - штуцер канала ирригации, 13 - штуцер канала аспирации, 14 - соединительный шланг с аквапуратором для канала ирригации, 15 - соединительный шланг с аквапуратором для канала аспирации, 16 - струя антисептического раствора.The nozzle design elements are designated as follows: 1 — nozzle body, 2 — holes for jet forming nozzles, 3 — jet forming nozzles, 4 — cylindrical insert, 5 — channel for the tube of the irrigator-aspirator, 6 — tube of the irrigator-aspirator, fixed in the channel of the cylindrical insert 7 - set screw for connecting the nozzle elements and fixation of the tube of the irrigator-aspirator, 8 - through, half-open grooves in the housing for fasteners, 9 - hole for the set screw in a cylindrical insert, 10 - sealing gasket with a hole, 11 - mode switching valve irrigation and aspiration, 12 - nozzle of the channel of irrigation, 13 - nozzle of the channel of aspiration, 14 - connecting hose with an aquapurator for the channel of irrigation, 15 - connecting hose with an aquapurator for the channel of aspiration, 16 - stream of antiseptic solution.

На фиг. 1 представлен чертеж насадки с введенной в нее трубкой ирригатора-аспиратора. Учитывая большую длину устройства, равную длине эндоскопических инструментов, устройство изображено с разрывом. Насадка имеет корпус 1 в виде трубки с глухим дистальным торцом, в котором выполнены отверстия 2 для подсоединения струеформирующих сопел 3. Внутри корпуса 1 установлена свободновращающаяся в нем цилиндрическая вставка 4 с эксцентрично расположенным вдоль нее каналом 5 для трубки 6 ирригатора-аспиратора. Насадка фиксирована на трубке 6 ирригатора-аспиратора с помощью установочного винта 7, который вкручен в отверстие 9 цилиндрической вставки через сквозной полуоткрытый паз 8 в корпусе 1. При этом дистальный торец трубки 6 через закрепленную на дистальном торце цилиндрической вставки герметизирующую прокладку 10 с отверстием, прижат к отверстию 2 насадки. Для увеличения глубины отверстия 9 канал 5 в проксимальной части цилиндрической вставки 4 отклонен к ее центру. Трубка ирригатора-аспиратора соединена с клапаном переключения режимов ирригации и аспирации 11, имеющим штуцер канала ирригации 12 и штуцер канала аспирации 13.In FIG. 1 shows a drawing of a nozzle with an irrigator-aspirator tube inserted into it. Given the large length of the device, equal to the length of the endoscopic instruments, the device is depicted with a gap. The nozzle has a housing 1 in the form of a tube with a blind distal end, in which holes 2 are made for connecting jet-forming nozzles 3. Inside the housing 1, a cylindrical insert 4 with an eccentrically located along it channel 5 for the tube 6 of the irrigator-aspirator is installed. The nozzle is fixed on the tube 6 of the irrigator-aspirator using a set screw 7, which is screwed into the hole 9 of the cylindrical insert through a through half-open groove 8 in the housing 1. At the same time, the distal end of the tube 6 is sealed with a hole 10 attached to the distal end of the cylindrical insert and pressed to the hole 2 of the nozzle. To increase the depth of the hole 9, the channel 5 in the proximal part of the cylindrical insert 4 is rejected to its center. The tube of the irrigator-aspirator is connected to a valve for switching modes of irrigation and aspiration 11, having a fitting for the channel of irrigation 12 and a fitting for the channel of aspiration 13.

На фиг. 2 изображен общий вид насадки с несколькими струеформирующими соплами для санации полостей при гнойно-воспалительных заболеваниях в 3D формате. Насадка изображена с разрывом и имеет корпус 1 в виде трубки с отверстиями 2 на глухом дистальном торце для подсоединения струеформирующих сопел 3. Внутри корпуса 1 установлена цилиндрическая вставка 4 с каналом 5 для трубки ирригатора-аспиратора. В проксимальной части корпуса 1 напротив каждого из отверстий 2 для струеформирующих сопел 3 имеются сквозные полуоткрытые пазы 8 для установочных винтов 7. Один из установочных винтов 7 фиксирует насадку на трубке ирригатора-аспиратора, а два других соединяют корпус насадки и цилиндрическую вставку таким образом, что канал 5 цилиндрической вставки 4 располагается строго напротив одного из отверстий 2.In FIG. Figure 2 shows a general view of the nozzle with several jet-forming nozzles for the rehabilitation of cavities in purulent-inflammatory diseases in 3D format. The nozzle is shown with a gap and has a housing 1 in the form of a tube with holes 2 on a blind distal end for connecting jet forming nozzles 3. Inside the housing 1, a cylindrical insert 4 with a channel 5 for the tube of the irrigator-aspirator is installed. In the proximal part of the housing 1, opposite each of the holes 2 for the jet forming nozzles 3, there are through half-open grooves 8 for the installation screws 7. One of the installation screws 7 fixes the nozzle on the tube of the irrigator-aspirator, and the other two connect the nozzle body and the cylindrical insert so that the channel 5 of the cylindrical insert 4 is located strictly opposite one of the holes 2.

На фиг. 3 в 3D формате представлены элементы конструкции устройства: корпус насадки 1 в виде полой трубки на глухом дистальном торце которой выполнены отверстия 2 для подсоединения струеформирующих сопел 3, напротив каждого из которых в проксимальной части корпуса выполнены сквозные полуоткрытые пазы 8, цилиндрическая вставка 4 с эксцентрично расположенным каналом 5 для трубки ирригатора-аспиратора 6, герметизирующая прокладка 10 с отверстием, предупреждающая подтекание раствора в месте соприкосновения трубки ирригатора-аспиратора и струеформирующего сопла, установочные винты 7 для фиксации насадки на трубке ирригатора-аспиратора и соединения корпуса насадки с цилиндрической вставкой, отверстия 9 с резьбой для установочных винтов на цилиндрической вставке.In FIG. 3, the device’s design elements are presented in 3D format: nozzle body 1 in the form of a hollow tube at the blind distal end of which holes 2 are made for connecting jet forming nozzles 3, opposite each of which half-open grooves 8 are made in the proximal part of the body, a cylindrical insert 4 with an eccentrically located channel 5 for the tube of the irrigator-aspirator 6, a sealing gasket 10 with an opening preventing leakage of the solution at the place where the tube of the irrigator-aspirator and the jet forming nozzle come into contact, set screws 7 for fixing the nozzle on the tube of the irrigator-aspirator and connecting the nozzle body to the cylindrical insert, holes 9 threaded for set screws on a cylindrical insert.

На фиг. 4 представлена насадка с введенной в нее трубкой ирригатора-аспиратора в процессе работы. При этом трубка ирригатора аспиратора 6 фиксирована в канале 5 цилиндрической вставки 4 с помощью установочного винта 7, а сама цилиндрическая вставка 4 соединена с корпусом 1 насадки с помощью аналогичных установочных винтов 7. Трубка ирригатора-аспиратора расположена напротив одного из отверстий 2 на торце корпуса 1 в которое может быть установлены струеформирующие сопла 3 для получения струи антисептического раствора 16 с требуемыми свойствами. Трубка ирригатора-аспиратора 6 соединена с клапаном 11, переключающим каналы ирригации и аспирации. Канал ирригации в клапане 11 имеет штуцер 12, с которым соединен шланг 14 от аквапуратора для канала ирригации. Канал аспирации в клапане 11 имеет штуцер 13, с которым соединен шланг 15 от аквапуратора для канала аспирации.In FIG. 4 shows a nozzle with an irrigator-aspirator tube inserted into it during operation. In this case, the tube of the aspirator irrigator 6 is fixed in the channel 5 of the cylindrical insert 4 using the set screw 7, and the cylindrical insert 4 is connected to the nozzle body 1 using similar set screws 7. The tube of the irrigator-aspirator is located opposite one of the holes 2 at the end of the case 1 into which jet-forming nozzles 3 can be installed to obtain a jet of antiseptic solution 16 with the desired properties. The tube of the irrigator-aspirator 6 is connected to a valve 11 that switches the channels of irrigation and aspiration. The irrigation channel in the valve 11 has a fitting 12, to which a hose 14 is connected from the aquapurator for the irrigation channel. The suction channel in the valve 11 has a fitting 13, to which a hose 15 is connected from the aquapurator for the suction channel.

Все элементы конструкции насадки (за исключением герметизирующей прокладки 10) выполнены из нержавеющей стали или других металлов, используемых в медицинских изделиях. Отдельные элементы могут изготавливаться из полимерных или композитных материалов. В этом случае устройство может использоваться как одноразовый инструмент.All elements of the nozzle design (with the exception of the sealing strip 10) are made of stainless steel or other metals used in medical devices. Individual elements can be made of polymer or composite materials. In this case, the device can be used as a disposable tool.

Чаще всего для санации брюшной полости используется трубка для ирригации и аспирации диаметром 5 мм и длиной 32 мм. Соответственно длина насадки должна быть равна длине рабочей части трубки 6, а диаметр канала 5 в цилиндрической вставке 4 должен быть достаточным для свободного заведения трубки диаметром 5 мм. В свою очередь диаметр корпуса насадки 1 целесообразно оставить в пределах 10 мм, что позволит заводить насадку с трубкой ирригатора-аспиратора, например, в брюшную полость через порт (троакар) с каналом для инструментов диаметром 10 мм. Данный порт используется наиболее часто. Хотя существуют порты диаметром 12 мм, 13,5 мм, 15 мм и 20 мм. Чтобы расположить два или три отверстия 2 для струеформирующих сопел на дистальном конце корпуса 1 насадки диаметром 10 мм размер отверстий 2 может быть разный. Например, одно отверстие, в которое не вкручивается струеформирующее сопло, может иметь диаметр 5 мм. Данное отверстие предназначено как для ирригации, так и для аспирации содержимого. Одно или два других отверстия 2, предназначенные только для ирригации с резьбой для установки струеформирующих сопел, могут иметь меньший диаметр.Most often, for the rehabilitation of the abdominal cavity, a tube for irrigation and aspiration with a diameter of 5 mm and a length of 32 mm is used. Accordingly, the length of the nozzle should be equal to the length of the working part of the tube 6, and the diameter of the channel 5 in the cylindrical insert 4 should be sufficient for the free establishment of the tube with a diameter of 5 mm In turn, the diameter of the body of the nozzle 1 is advisable to leave within 10 mm, which will allow you to wind the nozzle with the tube of the irrigator-aspirator, for example, into the abdominal cavity through the port (trocar) with a channel for tools with a diameter of 10 mm. This port is used most often. Although there are ports with a diameter of 12 mm, 13.5 mm, 15 mm and 20 mm. In order to arrange two or three holes 2 for jet forming nozzles at the distal end of the nozzle body 1 with a diameter of 10 mm, the size of the holes 2 can be different. For example, one hole into which the jet forming nozzle is not screwed may have a diameter of 5 mm. This hole is intended both for irrigation and for aspiration of contents. One or two other holes 2, intended only for threaded irrigation for installing jet forming nozzles, may have a smaller diameter.

Насадка с несколькими струеформирующими соплами используется следующим образом.A nozzle with several jet forming nozzles is used as follows.

Перед началом работы в отверстия 2 на торце корпуса 1 насадки устанавливают два струеформирующие сопла 3, например, для получения компактной, плоской или конической струй. Одно из трех отверстий 2 оставляют свободным. Трубку 6 ирригатора-аспиратора вводят в канал 5 цилиндрической вставки 4 и фиксируют установочным винтом 7. Цилиндрическую вставку 4 вводят до упора в корпус 1 насадки напротив отверстия 2 без сопла. При этом установочные винты 7 свободно входят в полуоткрытые сквозные пазы 8, два из которых закрепляют цилиндрическую вставку в заданном положении в корпусе 1 насадки. Далее насадку вместе с трубкой ирригатора-аспиратора через порт вводят в брюшную полость. В режиме аспирации удаляют экссудат из брюшной полости, а в режиме ирригации ламинарным потоком антисептического раствора полость промывают. Переключение режимов осуществляют с помощью клапана переключения 11. При необходимости размывания пленок фибрина, кровяных сгустков или фрагментов некротических масс не вынимая инструмент из полости можно переключить струеформирующее сопло. Для этого ослабляют установочные винты 7, цилиндрическую вставку 4 частично выводят из корпуса 1, чтобы установочные винты 7 вышли за пределы пазов 8. Далее цилиндрическую вставку 4 поворачивают таким образом, чтобы трубка 6 ирригатора-аспиратора оказалась в положении напротив выбранного струеформирующего сопла 3. Цилиндрическую вставку 4 вводят до упора в корпус 1 насадки, при этом установочные винты 7 свободно входят в пазы 8 корпуса 1, и закрепляют в заданном положении с помощью установочных винтов 7. При необходимости изменить форму струи или для возвращения в режим аспирации действия повторяют.Before starting work, two jet-forming nozzles 3 are installed in the holes 2 at the end of the nozzle body 1, for example, to obtain a compact, flat or conical jet. One of the three holes 2 is left free. The tube 6 of the irrigator-aspirator is introduced into the channel 5 of the cylindrical insert 4 and fixed with a set screw 7. The cylindrical insert 4 is inserted all the way into the nozzle body 1 opposite the hole 2 without a nozzle. In this case, the set screws 7 freely enter the half-open through grooves 8, two of which fix the cylindrical insert in a predetermined position in the body 1 of the nozzle. Next, the nozzle along with the tube of the irrigator-aspirator through the port is introduced into the abdominal cavity. In the aspiration mode, exudate is removed from the abdominal cavity, and in the irrigation mode, the cavity is washed with a laminar flow of antiseptic solution. Switching modes is carried out using the switching valve 11. If necessary, erosion of fibrin films, blood clots or fragments of necrotic masses without removing the instrument from the cavity, you can switch the jet forming nozzle. To do this, loosen the set screws 7, the cylindrical insert 4 is partially removed from the housing 1 so that the set screws 7 extend beyond the grooves 8. Next, the cylindrical insert 4 is rotated so that the tube 6 of the irrigator-aspirator is in position opposite the selected jet forming nozzle 3. Cylindrical insert 4 is inserted all the way into the nozzle body 1, while the set screws 7 enter freely into the grooves 8 of the body 1, and are fixed in position with the set screws 7. If necessary, change the shape of the jet or repeat the procedure to return to the aspiration mode.

Как видно из описания и фигур предлагаемая насадка с несколькими струеформирующими соплами позволяет изменять режимы ирригации при использовании ирригаторов-аспираторов с ламинарной подачей антисептического раствора за счет переключения струеформирующих сопел поворотом насадки на трубке аквапуратора непосредственно во время работы без извлечения инструмента из санируемой полости. Используя сопла, создающих струи с повышенным давлением, можно размывать пленки фибрина, сгустки крови и фрагментировать некротические массы с последующим их удалением при переключении насадки в режим аспирации.As can be seen from the description and figures, the proposed nozzle with several jet-forming nozzles allows you to change the irrigation modes when using irrigator-aspirators with a laminar flow of antiseptic solution by switching the jet-forming nozzles by turning the nozzle on the aquapurator tube directly during operation without removing the tool from the sanitized cavity. Using nozzles creating jets with high pressure, it is possible to erode fibrin films, blood clots and fragment necrotic masses with their subsequent removal when switching the nozzle into aspiration mode.

Claims

1. Nozzle with jet-forming nozzles on the tube of the irrigator-aspirator, containing a body in the form of a tube with a blind distal end with holes for jet-forming nozzles, characterized in that a cylindrical insert with an eccentric channel along the channel for the tube of the irrigator-aspirator, made with the possibility of rotation in the housing and fixing opposite the holes for the jet nozzles, at the distal end of the insert is fixed a sealing gasket with a hole matching the opening of the channel for the tube of the irrigator-aspirator.

2. The nozzle according to claim 1, characterized in that through the wall of the proximal part of the housing opposite each of the nozzle holes, through half-open grooves are made, against which holes in the cylindrical insert are made for set screws to fix the cylindrical insert.