RU197908U1

RU197908U1 - Alternating negative pressure vacuum therapy device

Info

Publication number: RU197908U1
Application number: RU2019126519U
Authority: RU
Inventors: Евгений Сергеевич Михаленко; Дмитрий Владимирович Моргунов; Александр Владимирович Ревнивых; Янис Ахилесович Чахчахов
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "МЕДИНВЕСТ"
Priority date: 2019-08-21
Filing date: 2019-08-21
Publication date: 2020-06-05

Abstract

Полезная модель относится к медицине и медицинской технике, а именно к хирургии, и предназначена для повышения качества проводимой вакуум-терапии с использованием попеременного отрицательного давления. Устройство содержит воздухонепроницаемый покрывной материал, контейнер для сбора раневого отделяемого и емкость для лекарственных растворов, соединенные с источником вакуума и компрессором соответственно и присоединенные посредством поливинилхлоридной V-образной неспадающейся полой трубки к пористой накладке, выполненной в форме многоугольника. В пористую накладку погружены перфорированные ирригационные ПВХ каналы, отходящие от коннектора. Обеспечивается повышение качества проводимой вакуум-терапии с использованием попеременного отрицательного давления в ранах с различным объемом и характером экссудата, благодаря оптимальному моделированию формы повязки по конфигурации раневой полости с дополнительной возможностью ее ирригации антисептическими и лекарственными растворами. 3 ил.The utility model relates to medicine and medical equipment, namely to surgery, and is intended to improve the quality of vacuum therapy using alternating negative pressure. The device contains an airtight covering material, a container for collecting wound and a solution for medicinal solutions, connected to a vacuum source and a compressor, respectively, and connected by means of a polyvinyl chloride V-shaped non-collapsible hollow tube to a porous pad made in the form of a polygon. Perforated PVC irrigation channels, extending from the connector, are immersed in the porous pad. The quality of the vacuum therapy using the alternating negative pressure in the wounds with different volume and nature of the exudate is improved, due to the optimal modeling of the dressing according to the configuration of the wound cavity with the additional possibility of its irrigation with antiseptic and medicinal solutions. 3 ill.

Description

Полезная модель относится к медицине и медицинской технике, а именно к хирургии, и предназначена для повышения качества проводимой вакуум-терапии с использованием попеременного отрицательного давления в ранах с различным объемом и характером экссудата, благодаря оптимальному моделированию формы повязки по конфигурации раневой полости с дополнительной возможностью ее ирригации антисептическими и лекарственными растворами.The utility model relates to medicine and medical equipment, namely to surgery, and is intended to improve the quality of vacuum therapy using alternating negative pressure in wounds with different volume and nature of exudate, due to the optimal modeling of the dressing according to the configuration of the wound cavity with its additional possibility irrigation with antiseptic and medicinal solutions.

Как известно, раневые дефекты на теле человека могут быть различны по локализации, форме, протяженности, объему и характеру отделяемого. В связи с данными обстоятельствами достаточно часто появляются затруднения и малая терапевтическая эффективность при подборе оптимальной повязки на этапе вакуум-терапии, поскольку ее стандартные размеры не всегда подходят по конфигурации раневого дефекта, что, в свою очередь, способно привести к несоответствию объема пористой поверхности и полости раны, особенно в сложных локализациях, таких как области складок (паховая область, подмышечная, межъягодичная и т.д.), и, как следствие - негативно сказаться на всем результате лечения раневого процесса отрицательным давлением, т.к. несоответствие величины и формы адсорбционного слоя повязки способно привести как к недостаточному заполнению всего объема раны с формированием замкнутых недренируемых полостей и созданию незащищенных зон разряжения, зачастую являющихся причиной возникновения кровотечений, так и к ишемии мягких тканей (за счет сдавления).As you know, wound defects on the human body can be different in location, shape, length, volume and nature of the discharge. In connection with these circumstances, difficulties and low therapeutic effectiveness often arise when choosing the optimal dressing at the stage of vacuum therapy, since its standard sizes do not always fit the configuration of the wound defect, which, in turn, can lead to a mismatch between the volume of the porous surface and cavity wounds, especially in complex localizations, such as areas of folds (inguinal region, axillary, intergluteal, etc.), and, as a result, negatively affect the entire result of treatment of the wound process with negative pressure, because the mismatch of the size and shape of the adsorption layer of the dressing can lead to both insufficient filling of the entire wound volume with the formation of closed non-draining cavities and the creation of unprotected discharge zones, often causing bleeding, and to soft tissue ischemia (due to compression).

Отсутствие же в большинстве подобных повязок возможности ирригации полости раневого дефекта антисептическими и лекарственными растворами может привести к прогрессированию воспалительных процессов и развитию гнойных осложнений, особенно при их длительной экспозиции и при отсутствии контроля характера раневого отделяемого.The absence of the possibility of irrigation of the wound defect cavity in most of these dressings with antiseptic and drug solutions can lead to the progression of inflammatory processes and the development of purulent complications, especially during prolonged exposure and in the absence of control over the nature of the wound discharge.

Сегодня, для проведения вакуум-терапии используют различного рода изделия медицинского назначения, выпускаемые медицинской промышленностью.Today, various types of medical devices manufactured by the medical industry are used to carry out vacuum therapy.

Так, известна установка для вакуумной терапии «VAC-therapy» фирмы «KCI» (Дания). Данная установка состоит из мелкоячеистой пористой накладки, дренажной системы для раневого отделяемого, изолирующей стерильной клеящей пленки «DIRAPLAST» и индивидуального источника вакуума, рассчитанного на определенное количество часов работы.So, the known installation for vacuum therapy "VAC-therapy" company "KCI" (Denmark). This installation consists of a fine-meshed porous lining, a drainage system for the wound, an isolating sterile adhesive film “DIRAPLAST” and an individual source of vacuum, designed for a certain number of hours of operation.

Известно устройство для вакуумного дренирования ран с использованием попеременного отрицательного давления, состоящее из покрывного материала, закрывающего пористую накладку, контейнера для сбора раневого отделяемого и источника вакуума (за счет мембранного микронасоса), причем все указанные элементы соединены вакуум-проводом посредством порта, а накладка имеет в своей нижней части гофрированную поверхность, позволяющую накладке менять свою конфигурацию под конкретный раневой дефект [RU №174957 U1, МПК А61М (2006.01), опубл. 2017].A device for vacuum drainage of wounds using alternating negative pressure, consisting of a coating material covering the porous pad, a container for collecting wound and a vacuum source (due to the membrane micropump), and all of these elements are connected by a vacuum wire through the port, and the pad has in its lower part is a corrugated surface that allows the patch to change its configuration for a specific wound defect [RU No. 174957 U1, IPC A61M (2006.01), publ. 2017].

Общий недостаток указанных устройств заключается в невозможности промывания пористой накладки и ирригации раневой полости лекарственными и антисептическими растворами, что приводит к пропитыванию губчатого вещества раневым отделяемым, являющимся питательной средой для активного размножения микроорганизмов и, как следствие, развития гнойных осложнений. Кроме того, как известно, при активном заживлении вторичным натяжением гнойных ран идет активное формирование грануляционной ткани в раневой полости, и, при достаточно длительном нахождении губчатого вещества в ране на активной аспирации в рамках лечения методом вакуум-терапии, происходит прорастание активных раневых грануляций в материал повязки, что вызывает ряд трудностей при их удалении, а именно: оставление фрагментов повязочных материалов в тканях раны и необходимость удаления инородных тел, а также диффузные кровотечения вследствие травмы (отрыв, механические повреждения при извлечении) грануляционной ткани.A common disadvantage of these devices is the inability to wash the porous lining and irrigate the wound cavity with medicinal and antiseptic solutions, which leads to the impregnation of the spongy substance with wound discharge, which is a nutrient medium for the active reproduction of microorganisms and, as a result, the development of purulent complications. In addition, as you know, with active healing by secondary tension of purulent wounds, granulation tissue is actively formed in the wound cavity, and with a sufficiently long sponge in the wound on active aspiration as part of treatment with vacuum therapy, active wound granulations germinate in the material dressings, which causes a number of difficulties in removing them, namely: leaving fragments of dressings in the wound tissues and the need to remove foreign bodies, as well as diffuse bleeding due to trauma (separation, mechanical damage during removal) of granulation tissue.

В известном устройстве [WO 2012/138514 А1, опубл. 11.10.12] накладка (fig. 4, 5) имеет поверхность, представленную «elongatedfingers», выполненными из пористого материала.In the known device [WO 2012/138514 A1, publ. 11.10.12] the overlay (fig. 4, 5) has a surface represented by "elongatedfingers" made of porous material.

Недостатком данного исполнения накладки (помимо отсутствия возможности ирригации раневой полости) является то, что при установке в рану данные «столбики» сжимаются неравномерно, поскольку имеют одинаковую ширину по всей длине, а это, в свою очередь, способно образовать свободное пространство, что может привести к формированию замкнутых недренируемых полостей и развитию прочих осложнений. При создании разряжения именно ткани раны, расположенные в этом пространстве, не защищены ничем и поэтому травмируются вакуумом, что является причиной возникновения кровотечений.The disadvantage of this design of the lining (in addition to the lack of the possibility of irrigation of the wound cavity) is that when these wounds are inserted into the wound, they are compressed unevenly, because they have the same width along the entire length, and this, in turn, can form free space, which can lead to to the formation of closed non-draining cavities and the development of other complications. When creating a discharge, it is the wound tissues located in this space that are not protected by anything and therefore are injured by vacuum, which causes bleeding.

Известно также устройство для вакуумной терапии ран, имеющее раневую повязку, соединенный с ней источник вакуума, контроллер, который управляет вакуумом, а также содержащее элемент для подачи ирригационной жидкости в раневую полость [US 2006/0129137 А1, опубл. 15.06.06].A device for vacuum treatment of wounds is also known, having a wound dressing, a vacuum source connected to it, a controller that controls the vacuum, and also containing an element for supplying irrigation fluid to the wound cavity [US 2006/0129137 A1, publ. 06/15/06].

Недостатком указанного устройства является отсутствие ирригационных каналов внутри губчатого вещества раневой повязки, что затрудняет, а при длительной экспозиции пористой накладки в ране делает невозможным, адекватное промывание и доставку лекарственных средств в раневую полость, поскольку поры повязки, помимо механической деформации, обтурируются раневым отделяемым и свободно поступающий раствор не способен равномерно распределиться по всему объему раневого дефекта, оставаясь в пределах материала повязки и не контактируя с биологическими тканями и средами раны.The disadvantage of this device is the lack of irrigation channels inside the spongy substance of the wound dressing, which makes it difficult, and with a long exposure of the porous lining in the wound makes it impossible, adequate washing and delivery of drugs to the wound cavity, since the pores of the dressing, in addition to mechanical deformation, are obstructed by the wound and freely the incoming solution is not able to evenly distribute throughout the entire volume of the wound defect, remaining within the bandage material and not in contact with biological tissues and wound media.

Известно устройство для вакуумного дренирования ран, выполненное с возможностью расположения в ране и герметичного закрытия покровным материалом, состоящее из пористой губки с введенным в ее толщу с помощью троакара на всю ее длину вакуум-провода, который имеет боковые отверстия диаметром 0,3-0,5 см, расположенные только во введенной в губку части вакуум-провода, губка укрыта пленкой из синтетического материала, которая перфорирована инъекционной иглой 21 G на всем протяжении, от 6 до 9 отверстиями на 1 см², вакуум-провод, проходящий через покрывной материал, выполнен с возможностью соединения с контейнером для сбора раневого отделяемого и источником вакуума [RU 183866 U1, МПК А61М 1/00 (2006.01), опубл. 05.10.2018].A device is known for vacuum drainage of wounds, made with the possibility of location in the wound and hermetic closure of the integumentary material, consisting of a porous sponge with a vacuum wire inserted into its thickness using a trocar along its entire length, which has side openings with a diameter of 0.3-0, 5 cm, located only in the part of the vacuum wire inserted into the sponge, the sponge is covered with a film of synthetic material, which is perforated with a 21 G injection needle throughout, from 6 to 9 holes per 1 cm ² , the vacuum wire passing through the coating material, made with the possibility of connection with a container for collecting wound and a vacuum source [RU 183866 U1, IPC A61M 1/00 (2006.01), publ. 10/05/2018].

Недостатком известного устройства (помимо отсутствия возможности ирригации раневой полости) является то, что введенный в толщу губки единственный вакуум-провод не имеет ответвлений и не способен обеспечить моделирование оптимальной формы губчатого вещества повязки в зависимости от конфигурации и локализации раневой полости.A disadvantage of the known device (in addition to the lack of the possibility of irrigation of the wound cavity) is that the only vacuum wire introduced into the thickness of the sponge has no branches and is not able to provide modeling of the optimal form of the spongy substance of the dressing depending on the configuration and location of the wound cavity.

Технической проблемой является разработка легкого в использовании и удобного в обращении устройства, повышающего качество проводимой вакуум-терапии ран с использованием попеременного отрицательного давления, благодаря моделированию оптимальной формы губчатого вещества повязки в зависимости от конфигурации и локализации раневой полости с дополнительной возможностью ее ирригации антисептическими и лекарственными растворами.A technical problem is the development of an easy-to-use and easy-to-use device that improves the quality of ongoing wound vacuum therapy using alternating negative pressure, due to the modeling of the optimal form of spongy dressings depending on the configuration and localization of the wound cavity with the additional possibility of its irrigation with antiseptic and drug solutions .

При использовании технического решения указанный технический результат достигается тем, что устройство состоит из воздухонепроницаемого покрывного материала, закрывающего вместе с неповрежденными участками кожи накладку, имеющую форму в виде многоугольника с гофрированной поверхностью, в которую погружены множественные перфорированные поливинилхлоридные (ПВХ) ирригационные каналы, отходящие от коннектора, соединенного с контейнером для сбора раневого отделяемого и емкостью для лекарственных растворов посредством V-образной неспадающейся полой трубки 7.When using a technical solution, the indicated technical result is achieved by the fact that the device consists of an airtight covering material, which covers, together with undamaged skin patches, a patch in the form of a polygon with a corrugated surface, into which multiple perforated polyvinyl chloride (PVC) irrigation channels are discharged from the connector connected to a container for collecting wound and a container for medicinal solutions through a V-shaped non-collapsible hollow tube 7.

Устройство состоит из воздухонепроницаемого покрывного материала 1, закрывающего вместе с неповрежденными участками кожи накладку 2 из пеноматериала с открытыми порами, в которую погружены перфорированные поливинилхлоридные (ПВХ) ирригационные каналы 3, отходящие от коннектора 4, соединенного с контейнером 5 для сбора раневого отделяемого и емкостью 6 для лекарственных растворов, посредством V-образной, не спадающейся полой трубки 7, выполненной, например, из ПВХ.The device consists of an airtight covering material 1, which, together with undamaged skin areas, covers an open-cell foam pad 2, into which perforated polyvinyl chloride (PVC) irrigation channels 3 are immersed, extending from connector 4 connected to the container 5 for collecting wound and detachment 6 for medicinal solutions, by means of a V-shaped, non-collapsing hollow tube 7 made, for example, of PVC.

Пористая накладка 2 имеет форму в виде многоугольника с гофрированной поверхностью, что позволяет ей менять свою конфигурацию под конкретный раневой дефект. Многоугольная форма обеспечивает возможность погружения в нее множественных ирригационных каналов 3, что позволит повысить промывание раны.Porous pad 2 has the shape of a polygon with a corrugated surface, which allows it to change its configuration for a specific wound defect. The polygonal shape provides the possibility of immersion in it of multiple irrigation channels 3, which will increase the washing of the wound.

Контейнер 5 и емкость 6, в свою очередь, соединены с источником вакуума 8, создающего попеременное отрицательное давление за счет мембранного микронасоса, и компрессором 9, нагнетающим лекарственные растворы в раневую полость, соответственно.The container 5 and the container 6, in turn, are connected to a vacuum source 8, which creates an alternating negative pressure due to the membrane micropump, and a compressor 9, which injects drug solutions into the wound cavity, respectively.

На фиг. 1 показан общий вид накладки 2 на примере формы в виде пяти угольника с гофрированной поверхностью.In FIG. 1 shows a General view of the lining 2 on the example of a shape in the form of five squares with a corrugated surface.

На фиг. 2 изображен продольный срез пористой накладки 2 до уровня перфорированных ирригационных каналов 3.In FIG. 2 shows a longitudinal section of a porous pad 2 to the level of perforated irrigation channels 3.

На фиг. 3 показано расположение пористой накладки 2 в ране и ее соединение с основными частями устройства.In FIG. 3 shows the location of the porous lining 2 in the wound and its connection with the main parts of the device.

Полезная модель используется следующим образом.The utility model is used as follows.

Для проведения вакуум-терапии в предварительно обработанную рану устанавливается пористая накладка 2 таким образом, что, сжимаясь при погружении, она изменяет свою первоначальную форму и оптимально подстраивается под объем конкретной раневой полости. Затем раневой дефект закрывается герметичным покрывным материалом 1, охватывающим и неповрежденные участки кожи, и накладка 2 посредством коннектора 4 и V-образной не спадающейся полой трубки 7 соединяется с контейнером 5 для сбора раневого отделяемого и емкостью 6 для лекарственных растворов, которые в свою очередь, соединены с источником вакуума 8 и компрессором 9 соответственно. После чего терапия переходит в свой дальнейший этап использованием попеременного отрицательного давления.To carry out vacuum therapy, a porous patch 2 is installed in a pre-treated wound so that, compressing during immersion, it changes its original shape and optimally adapts to the volume of a specific wound cavity. Then the wound defect is closed with a sealed covering material 1, covering both undamaged skin areas, and the patch 2 is connected to the container 5 for collecting wound discharge and the capacity 6 for medicinal solutions by means of a connector 4 and a V-shaped non-collapsing hollow tube 7, which, in turn, connected to a vacuum source 8 and compressor 9, respectively. After which the therapy proceeds to its further stage using alternating negative pressure.

Периодически при длительном лечении отрицательным давлением внутренняя поверхность раны промывается благодаря поступлению нагнетаемого компрессором 9 лекарственного раствора из емкости 6 через коннектор 4 по ирригационным перфорированным каналам 3, чем достигается предупреждение развития гнойно-септических осложнений, а также кровотечений, за счет протекции стенок раневой полости (посредством гидравлической препаровки поступающей жидкостью) при извлечении использованной пористой накладки 2.Periodically, with prolonged treatment with negative pressure, the inner surface of the wound is washed out due to the injection of the drug solution injected by the compressor 9 from the container 6 through the connector 4 through the irrigation perforated channels 3, thereby preventing the development of purulent-septic complications, as well as bleeding, due to the protection of the walls of the wound cavity (by hydraulic preparation of the incoming fluid) when removing the used porous lining 2.

Положительный эффект заявленного технического решения состоит не только в удобстве в работе, но и в повышении качества проводимой вакуум-терапии ран с использованием попеременного отрицательного давления, за счет моделирования оптимальной формы пористой накладки в зависимости от конфигурации и локализации раневой полости с дополнительной возможностью ее ирригации антисептическими и лекарственными растворами.The positive effect of the claimed technical solution consists not only in ease of use, but also in improving the quality of the conducted vacuum therapy of wounds using alternating negative pressure, by modeling the optimal shape of the porous lining depending on the configuration and location of the wound cavity with the additional possibility of its irrigation with antiseptic and medicinal solutions.

Claims

A device for vacuum therapy using alternating negative pressure with the possibility of irrigation of the wound cavity, containing an airtight covering material, a container for collecting wound discharge and a container for medicinal solutions connected to a vacuum source and compressor, respectively, and connected via a V-shaped non-collapsible hollow tube to a porous patch, characterized in that the porous patch has the shape of a polygon with a corrugated surface, into which the perforated irrigation channels that extend from the connector are immersed.