RU195142U1 - Устройство для нехирургического лечения и реабилитации вестибулярного аппарата и опорно-двигательной системы - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине. Устройство для нехирургического лечения и реабилитации вестибулярного аппарата и опорно-двигательной системы людей с ограниченными возможностями содержит горизонтальную ось, вертикальные элементы и опоры. Вертикальные элементы оснащены съемными опорами для рук с рукоятками для захвата. Опоры обладают возможностью присоединения к продольным направляющим, оснащенным устройствами перемещения. Все элементы устройства выполнены с возможностью перемещения относительно опор как в линейных, так и в угловых направлениях и соединены между собой посредством соединительных элементов. Устройство выполнено с возможностью установки перед человеком. Устройство дополнительно снабжено регулируемым по длине ремнем поддержки пациента, оснащенным эластичными элементами, усилие которого направлено под углом по отношению к горизонту снизу вверх, а также регулируемыми по длине и оснащенными эластичными элементами ремнями позиционирования колен и голеностопов пациента. Съемные опоры дополнительно снабжены регулируемыми по длине и оснащенными эластичными вставками ремнями позиционирования рук. Вертикальные элементы дополнительно снабжены регулируемыми по длине и оснащенными эластичными элементами ремнями, выполняющими функцию упора для груди и поддержки спины пациента. Полезная модель обеспечивает повышение безопасности пациента при его перемещении по твердой поверхности на устройствах перемещения. 16 ил.

Description

Полезная модель относится к медицине и может быть использована для лечения и реабилитации пациентов, страдающих патологиями, приводящими к частичному обездвижению, нарушению способности держать равновесие, для пациентов с мышечными атрофиями, контрактурами и другими заболеваниями, оказывающими негативное воздействие на опорно-двигательную систему.

Оно относится к широко известным вертикализаторам.

Наиболее близким к заявляемой полезной модели можно считать патент на полезную модель №160629. В этом документе представлено многофункциональное устройство, которое предназначено для активной вертикализации и перемещения людей с ограниченными возможностями с использованием различных устройств для перемещения. В нем задействованы различные компоненты, элементы и изделия, которые позволяют верикализировать людей с ограниченными возможностями с учетом их физических особенностей. Однако использование на практике данного устройства выявило ряд недостатков, которые ограничивают как возможность его применения, так и способность настроек под физические особенности пациентов. В частности у полезной модели нет возможности компенсировать недостающие физические возможности пациента для удержания им вертикального положения, обеспечивая при этом ему максимальную безопасность при передвижении.

Решаемой технической проблемой явилась необходимость создания устройства для нехирургического лечения и реабилитации вестибулярного аппарата и опорно-двигательной системы с использованием возможности присоединения его к различным устройствам перемещения и тренажерам, которое позволяет компенсировать недостающие физические возможности пациента для удержания им вертикального положения тела.

Технический результат полезной модели заключается в обеспечении максимальной безопасности пациента при его перемещении по твердой поверхности на устройствах перемещения, тренажерах, при игре в хоккей, в футбол, в мяч, катании на лыжах.

Сущность полезной модели выражается в совокупности существенных признаков, в которой устройство для нехирургического лечения и реабилитации вестибулярного аппарата и опорно-двигательной системы, содержащее горизонтальную ось, вертикальные элементы, оснащенные съемными опорами для рук с рукоятками для захвата, опоры, обладающие возможностью присоединения к продольным направляющим оснащенным устройствами перемещения, при этом все элементы устройства выполнены с возможностью перемещения относительно опор, как в линейных, так и в угловых направлениях, соединенные между собой посредством соединительных элементов, и которое выполнено с возможностью установки перед человеком, при этом устройство дополнительно содержит ремни позиционирования рук для съемных опор, которые регулируемы по длине и оснащены эластичными вставками. Вертикальные элементы могут быть снабжены регулируемыми по длине ремнями, оснащенными эластичными элементами и выполняющими функцию упора для груди и поддержки спины пациента. Само устройство может быть снабжено регулируемым по длине и оснащенным эластичными элементами ремнем поддержки пациента, усилие которого направлено под углом по отношению к горизонту снизу вверх, а так же регулируемыми по длине и оснащенными эластичными элементами ремнями позиционирования колен и голеностопов пациента.

Причинно-следственная связь вышеперечисленных признаков с техническим результатом изобретения выражается в том, что предлагаемое устройство позволяет:

обладать наличием большого количества регулировок позволяющих настроить устройство под индивидуальные физические особенности каждого пациента,

компенсировать недостающие физические возможности пациента для удержания им вертикального положения тела,

задавать направленность движения нижних конечностей пациента и исключать возможность пересечения его ног в движении,

контролировать надежность и безопасность пациента при захвате рукояток опор для рук,

обеспечить надежность и безопасность пациента при использовании им устройства с присоединенными к нему устройствами перемещения, исключить «закатывание» пациентов под него,

иметь возможность перемещать пациентов с частично недееспособным опорно-двигательным аппаратом, при этом вертикализируя его и обеспечивая безопасность,

исключить возможность падения пациента назад или перегибания вперед между вертикальными элементами.

Сущность полезной модели поясняется чертежами:

на фиг. 1 представлен общий вид устройства для нехирургического лечения и реабилитации вестибулярного аппарата и опорно-двигательной системы, обозначены некоторые из возможных перемещений его компонентов;

на фиг. 2, 3, 4 представлена возможность независимых вращений вокруг горизонтальной оси вертикальных элементов, опор и упора для ног;

на фиг. 5 представлена возможность наклонных движений вертикальных элементов и опор вдоль горизонтальной оси;

на фиг. 6 «а» и «в» представлены соединительные изделия;

на фиг. 7 представлена съемная опора для рук снабженная фиксатором;

на фиг. 8 и 9 представлена телескопичность вертикальных элементов и опор;

на фиг. 10. представлена возможность боковых наклонов устройства;

на фиг 11. представлены ремень поддержки пациента и ремень для «вывешивания» пациента;

на фиг. 12 представлена возможность регулировки боковой устойчивости устройства;

на фиг. 13 представлена возможность использования ремней упора для груди и поддержки спины пациента;

на фиг. 14, 15, 16 представлена возможность связывания в единое целое устройства с устройствами перемещения, а также возможность использования ремней позиционирования колен и голеностопа пациента;

на фиг. 16 представлена возможность связывания опор со стойками усиления жесткости.

Устройство для нехирургического лечения и реабилитации вестибулярного аппарата и опорно-двигательной системы содержит горизонтальную ось 3, на которую крепятся вертикальные элементы 2 оснащенные съемными опорами для рук 1 содержащие рукоятки для захвата 17 и ремни позиционирования рук 8, упор для ног 6 оснащенный перемещаемой поперечиной 25, опоры 5. Вертикальные элементы, опоры и упор для ног соединены с горизонтальной осью соединительными изделиями 4, обладающими как свойствами шарнирного соединения, так и возможностью жесткого закрепления и снабженными зажимным крепежом 14, фиксирующими элементами 15 и фиксаторами положения 16.

Конструкция устройства также включает в себя перемычку жесткости 7, ремень упора для груди 22 и поддержки спины пациента 21, ремень поддержки пациента 19, который, при необходимости, может быть заменен на регулируемый пояс 20, при использовании которого опоры 5 могут быть снабжены стойками усиления жесткости 26. Опоры 5 могут быть снабжены упорами 18, а так же ремнями позиционирования колен 23 и голеностопов 24.

На фиг. 1 представлен общий вид и некоторые из вариантов взаимного перемещения элементов устройства. Это вращательное движение вокруг собственной оси, вертикальное, горизонтальное перемещение вертикальных элементов 2, опор 5 и упора для ног 6 относительно горизонтальной оси 3.

Вращательные движения позиций 2,5,6 относительно поз. 3 проиллюстрированы на фиг. 1, фиг. 2, фиг. 3 и фиг. 4. На фиг. 3 представлен вариант различного положения по углу вертикальных элементов 2 относительно друг друга. Это необходимо в тех случаях, когда у пациента наблюдаются, например, контрактуры в локтевом суставе и, как следствие, он не в состоянии вытянуть руку вперед, чтобы воспользоваться опорой для рук 1. В таких случаях устройство дает возможность придвинуть нужный вертикальный элемент поближе к пациенту, что позволяет нам гарантировать более безопасную фиксацию и значительно понизить травмоопасность.

На фиг. 5 представлен вариант изменения углового положения в плане опор 5 относительно горизонтальной оси 3. Положение «а» - опоры расположены вертикально по отношению к опорной поверхности. Положение «в» - под углом альфа. Такое расположение опор позволяет увеличить всей конструкции устройства боковую устойчивость. Особенно это важно при проведении занятий с использованием горных лыж, т.к. значительно уменьшает опасность опрокидывания всей установки с пациентом на бок при выполнении поворота. В то же время вертикальные элементы могут располагаться под углом «бета». Еще один из вариантов увеличения боковой устойчивости показан на фиг. 12.

Перемещение вертикальных элементов к центральной части горизонтальной оси 2, фиг. 5 так же увеличивает стабильность поведения всей установки при движении в повороте.

Фиг. 6 «а» и «в». Описанные выше перемещения опор и вертикальных элементов возможны благодаря использованию в конструкции соединительных изделий фиг. 6 «а», обладающих как свойствами шарнирного соединения, так и возможностью жесткого закрепления и снабженными зажимным крепежом 14, фиксирующими элементами 15 и фиксаторами положения 16, фиг. 6.

Соединительное изделие фиг. 6 «а» состоит из двух половинок «d» и «с», которые могут вращаться относительно общей оси в любую сторону. Выступ, принадлежащий части «с» и выполненный в виде тела вращения, входит в углубление, части «d». Выступ может быть оснащен проточкой, на которой выполнена серия отверстий, в которые входит фиксатор положения 16. Это гарантирует надежность соединения и невозможность взаимного перемещения его частей. Для исключения перемещения частей вдоль оси вращения, и оставляя возможность взаимного вращения, фиксатор 16 просто не вводится в отверстие перемычки. Проходящие через соединительное изделие трубы блокируются зажимным крепежом 14, исключение проворота трубы внутри изделия исключается фиксирующим элементом 15, а угловое положение в плане соединяемых труб закрепляется фиксатором положения 16.

В некоторых случаях, когда нет необходимости в том, чтобы соединительное изделие обладало и свойствами шарнира тоже, может быть использован подобный тип соединительного изделия фиг. 6«в», которое выполнено не из двух половинок, а из моноблока. Угол в плане, под которым пересекаются оси труб 5 и 3 задается перед производством соединительного изделия. Его возможно использовать, например, для установки перемычки жесткости 7, упора для ног 6 с перемещаемой поперечиной, в соединении опор с продольными направляющими. Данное техническое решение является мене затратным с финансовой точки зрения.

Для ограничения угла поворота соединительного изделия вокруг горизонтальной оси 3, допускается наличие прорезей 27 на самой горизонтальной оси, расположенных под углом «альфа» к оси вращения горизонтальной оси. Это позволяет фиксирующему элементу 15 пройти в тело горизонтальной оси 3 и обеспечить жесткое соединение, исключающее провороты одной детали вокруг другой.

На фиг. 7 представлена опора для рук 1, содержащая прорези 11 для ремней позиционирования рук 8, оснащенных эластичными элементами, наличие которых необходимо для исключения возможности отбрасывания рук пациентом от опор для рук в момент движения всего устройства со средствами перемещения, что часто наблюдается при проведении занятий с ментальниками например, горных лыжах или коньках на льду, а эластичные элементы ремней не позволяют повредить им руки, в момент отбрасывания опор для рук.

Перемещаемая рукоятка для захвата 17 регулируется по углу и вылету. Опора для рук перемещаема вдоль горизонтальной части вертикального элемента, на которой имеется прорезь 9 фиг. 9, в которую входит фиксатор 12, не позволяющий пациенту провернуть опору для рук вокруг горизонтальной части вертикального элемента. Прорезь может быть выполнена под углом по отношению к горизонтальной оси. Это позволит совершить вращательные движения и подобрать наилучшее положение всей опоры для рук, исходя из физических особенностей пациента. Выбранное положение фиксируется зажимом 13.

На фиг. 8 и фиг. 9 показана возможность телескопичного исполнения вертикальных элементов 2 и опор 5. Фиксация выбранного положения производится с использованием проушины 10 и стандартного зажима, включая эксцентриковый.

На фиг. 10 показан вариант использования устройства с применением перемещаемых по высоте и поворотных по углу упоров 18, установленных на опорах 5. Благодаря свойствам соединительного изделия 4, в частности наличия проточки на выступе, возможно не вводить фиксатор положения в отверстия на проточке, а только ввести его в проточку и законтрить. Тогда устройство может совершать движения параллелограмма, а упорами 18 можно регулировать амплитуду движений и размер угла наклона «фи». Данное решение апробировано на тренажерах, например, на которых устройство и пациент крепятся к продольным направляющим, закрепленным в свою очередь к поперечным полозьям. Изменяя угол наклона продольных направляющих, задается направление движения по поперечным полозьям. Система раскачивается из стороны в сторону, заставляя пациента держать равновесие. Скорость движения, естественно, контролируется.

На фиг. 11 «а» и «в» показано применение ремня поддержки оснащенного эластичными элементами 19. Особенно важно его применение в случае, когда пациент не может без посторонней помощи самостоятельно стоять на ногах в силу слабости собственной опорно-двигательной системы. Результирующая сила F, фиг. 11 «в», направлена под углом по отношению к горизонту снизу вверх. Таким образом, ремень позволяет пациенту, как удерживать вертикальное положение, компенсируя недостаток не работающих мышц, так и не позволяет иметь жесткой опоры под собой, заставляя пациента работать и укреплять мышцы своего опорно-двигательного аппарата. В части «с» фиг. 11 показано использование перемычки жесткости 7, которая применяется в случае, когда может появиться необходимость более жестко связать между собой вертикальные элементы 5. В частности, это может понадобиться при использовании регулируемого пояса 20, с помощью которого «вывешиваются» пациенты с частично или полностью недееспособной опорно-двигательной системой. С его помощью возможна регулировка давления ног пациента на твердую основу за счет вертикальных перемещений вертикальных элементов.

Возможно использование перемычки жесткости 7 и в качестве упора для груди, который может совершать вращательное движение вокруг горизонтальной оси и перемещаться вверх и вниз вдоль вертикальных элементов, позволяя исключить перегибание корпуса пациента между вертикальными элементами, что особенно часто делают дети. Это повышает и общую безопасность использования устройства. Регулируемый пояс 20 может представлять собой альпинистскую беседку.

На фиг. 13 показан вариант использования ремня поддержки спины 21 и ремня упора для груди 22. Оба ремня оснащены эластичными элементами, который применяются в случаях недостаточного развития мышц корпуса пациента для самостоятельной вертикализации. Служат для поддержки и ограничения движений корпуса пациента с одной стороны, и создание условий работы его мышц корпуса с другой.

На фиг. 14, 15 и 16 показан вариант использования устройства совместно со средствами перемещения. На фиг. 14 показано использование ремней позиционирования голеностопов пациента. Ремни оснащены эластичными элементами, позволяющими регулировать позиционирование ног, исключить их пересечение, а так же задать им направление движения. На фиг. 15 показано совместное использование ремней оснащенных эластичными элементами для позиционирования коленей и голеностопов пациентов. Они применяются при возникновении ситуаций, когда нужно или исправить стойку пациента не вызывая у него неприятных ощущений, повысить условия безопасного использования устройства или и то и другое одновременно. Типичным примером являются пациенты страдающие ДЦП. Часто они сводят вместе колени и встают на носки. Благодаря ремням, колени разводятся, пациент сразу меняет стойку и встает на всю стопу, а из-за того, что ремни обладают эластичностью, у них не возникает ощущения жесткой привязки, на которую пациенты с ДЦП плохо реагируют, и, как правило, начинают волноваться и протестовать. Второй пример - это позиционирование ног пациентов с поврежденной или недееспособной опорно-двигательной системой. Ремни с эластичными элементами не привязывают жестко их ноги с хрупкими костями к опорам устройства, но в то же время позволяют регулировать амплитуду их перемещения во время движения всего устройства, например, с горными лыжами. В последнем случае заболевания пациентов речь идет о вертикализации, которая необходима абсолютно всем колясочникам для улучшения работоспособности организма начиная с кровообращения, пищеварения и до обмена веществ. Важным фактором при вертикализации, например, на горных лыжах является социальная реабилитация пациентов-колясочников, получение положительных эмоций, улучшение качества жизни. При проведении занятий с пациентом с использованием коньков фиг. 14 и роликов фиг. 15, рекомендуется использовать изобретение №2682292. При проведении с ними занятий на устройство дополнительно рекомендуется монтировать стойки усиления жесткости 26, которые соединяют опору с продольными направляющими средства перемещения. Безопасность всей конструкции многократно проверена в работе.

Разработанное устройство является плодом многолетней работы, претерпело множество модификаций. Суммарно отработало более 15000 часов. Категория лиц - от 4 до 45 лет, вес до 110 кг. Заболевания - патологии, приводящими к частичному обездвижению, нарушению способности держать равновесие, для пациентов с мышечными атрофиями, контрактурами, парализованные на опорно-двигательную систему. В 94% отмечалась полная безопасность выполняемых испытуемым движений на горных лыжах/коньках/роликах/игры в футбол и хоккей. Исследование проводилось в течение 4 лет на 10 площадках РФ и зарубежья. Анализ результатов не оставляет сомнений в необходимости продолжения данной работы. Полученные данные позволяют утверждать, что разработанное устройство обеспечивает достижение того технического результата, о котором шла речь выше.

Claims (1)

1. Устройство для нехирургического лечения и реабилитации вестибулярного аппарата и опорно-двигательной системы людей с ограниченными возможностями, содержащее горизонтальную ось, вертикальные элементы, оснащенные съемными опорами для рук с рукоятками для захвата, опоры, обладающие возможностью присоединения к продольным направляющим, оснащенным устройствами перемещения, при этом все элементы устройства выполнены с возможностью перемещения относительно опор как в линейных, так и в угловых направлениях, и соединены между собой посредством соединительных элементов, и которое выполнено с возможностью установки перед человеком, отличающееся тем, что устройство дополнительно снабжено регулируемым по длине ремнем поддержки пациента, оснащенным эластичными элементами, усилие которого направлено под углом по отношению к горизонту снизу вверх, а также регулируемыми по длине и оснащенными эластичными элементами ремнями позиционирования колен и голеностопов пациента, съемные опоры дополнительно снабжены регулируемыми по длине и оснащенными эластичными вставками ремнями позиционирования рук, вертикальные элементы дополнительно снабжены регулируемыми по длине и оснащенными эластичными элементами ремнями, выполняющими функцию упора для груди и поддержки спины пациента.

Images