RU193551U1

RU193551U1 - Hub for telemedicine inspection of railway workers

Info

Publication number: RU193551U1
Application number: RU2019121352U
Authority: RU
Inventors: Александр Николаевич Бондарик; Алексей Игоревич Егоров; Виктор Владимирович Терещенко; Геннадий Александрович Харченко; Владимир Владимирович Вераксич; Александр Алексеевич Маслов
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью (ООО) "АЛЬТОНИКА"
Priority date: 2019-07-08
Filing date: 2019-07-08
Publication date: 2019-11-01

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к биомедицинским измерениям для диагностических целей параметров функций, жизненно важных для человека с использованием беспроводной передачи данных измерений. Технический результат заключается в обеспечении с помощью телемедицинского хаба практически такой же эффективности принятия решений о допуске работника к рейсу (смене) или об его отстранении, как и при очном медицинском осмотре. Для достижения указанного технического результата в устройство, являющееся ближайшим аналогом предлагаемого устройства, содержащее радиомодем ближнего действия, который выполнен с возможностью приема телеметрических данных от передатчиков беспроводной связи изделий медицинского назначения, радиомодем дальнего действия, панель управления, модуль позиционирования, дисплей и блок звукового оповещения, а также последовательно соединенные блок селекции каналов беспроводной связи, и управляемое пороговое устройство, введены видеосервер и блок ввода данных с помощью электронного ключа, а радиомодем ближнего действия выполнен с дополнительными входами для приема видеоинформации от камер наблюдения, работающих в оптическом и инфракрасном участках спектра, и с дополнительным выходом, предназначенным для передачи сигналов управления камерами наблюдения, при этом первый, второй, третий и четвертый входы видеосервера подключены к выходам, соответственно, модуля позиционирования, панели управления, управляемого порогового устройства и блока ввода данных с помощью электронного ключа, а первый, второй, третий, четвертый и пятый выходы видеосервера соединены, соответственно, со входами радиомодема ближнего действия, радиомодема дальнего действия, дисплея, блока звукового сопровождения, управляемого порогового устройства, и с управляющим входом блока селекции каналов беспроводной связи. 10 з.п. ф-лы., 3 ил.The utility model relates to medical equipment, namely to biomedical measurements for diagnostic purposes, parameters of functions that are vital for humans using wireless transmission of measurement data. The technical result consists in providing, with the help of a telemedicine hub, practically the same decision-making effectiveness on an employee’s admission to a flight (shift) or on his removal, as during a full-time medical examination. To achieve the specified technical result, the device, which is the closest analogue of the proposed device, containing a short-range radio modem, which is configured to receive telemetry data from wireless transmitters of medical devices, a long-range radio modem, control panel, positioning module, display and sound notification unit, as well as series-connected wireless channel selection unit, and a controlled threshold device, a video server has been introduced an er and a data input unit using an electronic key, and a short-range radio modem is made with additional inputs for receiving video information from surveillance cameras operating in the optical and infrared parts of the spectrum, and with an additional output for transmitting control signals from surveillance cameras, the first one the second, third and fourth inputs of the video server are connected to the outputs, respectively, of the positioning module, control panel, controlled threshold device and data input unit by means of an electronic key, and the first, second, third, fourth and fifth outputs of the video server are connected, respectively, with the inputs of the short-range radio modem, long-range radio modem, display, sound block, threshold device, and with the control input of the wireless channel selection block. 10 s.p. f-ly., 3 ill.

Description

Настоящая полезная модель относится к медицинской технике, а именно, к биомедицинским измерениям для диагностических целей параметров функций, жизненно важных для жизнедеятельности человека с использованием беспроводной передачи данных измерений на рабочее место врача (фельдшера).This useful model relates to medical equipment, namely, to biomedical measurements for diagnostic purposes of the parameters of functions that are vital for human life using wireless transmission of measurement data to the doctor’s workplace (paramedic).

Как известно, с 1 января 2018 г. вступил в силу Федеральный закон от 29 июля 2017 г. N 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья" (далее - закон о телемедицине). Согласно этому документу, в правовое поле введено понятие телемедицинских технологий и разрешены удаленные консультации пациента с врачом (фельдшером).As you know, from January 1, 2018, the Federal Law of July 29, 2017 N 242-ФЗ "On Amending Certain Legislative Acts of the Russian Federation on the Use of Information Technologies in the Field of Health Care" entered into force (hereinafter - the Law on Telemedicine ) According to this document, the concept of telemedicine technologies is introduced in the legal field and remote consultations of the patient with a doctor (paramedic) are allowed.

С 1 сентября 2018 г. введен в действие новый национальный стандарт ГОСТ Р 57757-2017 «Дистанционная оценка параметров функций, жизненно важным для жизнедеятельности человека» - по существу, первый нормативный акт в области телемедицины, в перспективе открывающий собой серию документов по стандартизации в этой новой области. В указанном стандарте содержатся общие требования к технологиям дистанционного получения и обработки информации, ее передачи и оценки врачом (фельдшером) с целью повышения доступности и качества медицинской помощи, в первую очередь, для людей, проживающих на больших, слабонаселенных территориях, для маломобильных групп населения, пожилых, лиц с инвалидностью, вследствие патологии внутренних органов и людей с нарушением зрения. Результатом такого телемедицинского осмотра является медицинское заключение в форме электронного документа, назначение необходимых дополнительных обследований и выдача справки (медицинского заключения) также в форме электронного документа. Поскольку разрешения на постановку врачом диагноза и оказание полноценной медпомощи этот закон не предусматривает, то на данный момент телемедицина сводится к консультациям и дистанционному наблюдению за пациентом и лишь дополняет очный прием врачом (фельдшером). Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н.On September 1, 2018, a new national standard GOST R 57757-2017 “Remote assessment of the parameters of functions vital to human life” was put into effect - in essence, the first normative act in the field of telemedicine, which in the future opens up a series of standardization documents in this new area. The specified standard contains general requirements for technologies for the remote acquisition and processing of information, its transmission and evaluation by a doctor (paramedic) in order to increase the availability and quality of medical care, primarily for people living in large, sparsely populated areas, for people with limited mobility, elderly, persons with disabilities due to pathology of internal organs and people with visual impairment. The result of such a telemedicine examination is a medical report in the form of an electronic document, the appointment of the necessary additional examinations and the issuance of a certificate (medical report) also in the form of an electronic document. Since this law does not provide permission to make a diagnosis by a doctor and provide full medical care, at the moment telemedicine is reduced to consultations and remote monitoring of the patient and only supplements the face-to-face appointment with a doctor (paramedic). The procedure for organizing and providing medical care using telemedicine technologies was approved by order of the Ministry of Health of the Russian Federation of November 30, 2017 N 965н.

Сфера возможного внедрения телемедицины для дистанционной оценки параметров функций, жизненно важных для жизнедеятельности человека весьма широка, однако наиболее актульными являются те области ее применения, в которых от состояния здоровья одного (или нескольких) человек зависят здоровье и жизнь других людей. К таким областям относятся, в первую очередь, транспортные услуги по перевозкам людей автомобильным, железнодорожным и авиационным транспортом. Во всех этих областях законом предусмотрена процедура прохождения обязательных предрейсовых (предсменных) и послерейсовых (послесменных) медицинских осмотров (далее, для краткости, ПРМО), регламентируемая соответствующими нормативно-правовыми документами Минтранса и Минздрава РФ.The scope of the possible introduction of telemedicine for remote assessment of the parameters of functions vital for human life is very wide, however, the most relevant are the areas of its application in which the health and life of other people depends on the health status of one (or several) people. Such areas include, first of all, transport services for the transportation of people by road, rail and air. In all these areas, the law provides for the procedure for passing mandatory pre-trip (pre-shift) and post-trip (post-shift) medical examinations (hereinafter, for brevity, PRMO), regulated by the relevant regulatory documents of the Ministry of Transport and the Ministry of Health of the Russian Federation.

На сегодняшний день законодательство РФ предусматривает прохождение ПРМО только путем очного осмотра работников сотрудником медицинской организации, имеющим соответствующую лицензию. Что касается применения телемедицинских технологий, то согласно приказу Минздрава от 15.12.2014 года №835 использование их в процедурах ПРМО не предусмотрено (pravoved.ru/question/2236829/). В то же время в средствах массовой информации широко рекламируются дистанционные комплексы для прохождения ПРМО водителей автотранспортных средств (ohranatruda.ru/forum/forum31/topiz14603). Наиболее известным предложением являются технологии и программно-аппаратные комплексы (ПАК), объединяемые брэндом "Телемедик", (свидетельство на товарный знак №699256 от 22.06.2017). ПАК "Телемедик" включает в себя терминал для проведения дистанционного ПРМО с сенсорным моноблоком с предустановленным на нем программным обеспечением (ПО) и видеокамерой, тонометр для замеров артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), пирометр для замера температуры тела пациента и принтер для печати этикеток на путевой лист с отметками медицинского работника (www.telemedic.ru).To date, the legislation of the Russian Federation provides for the passage of PRMO only through an in-person examination of employees by an employee of a medical organization that has an appropriate license. As for the use of telemedicine technologies, according to the order of the Ministry of Health dated December 15, 2014 No. 835, their use in PRMO procedures is not provided (pravoved.ru/question/2236829/). At the same time, the mass media widely advertise remote complexes for passing PRMO of drivers of motor vehicles (ohranatruda.ru/forum/forum31/topiz14603). The most famous offer is technologies and software and hardware systems (PAC), united by the Telemedic brand, (certificate for trademark No. 699256 dated 06/22/2017). PAC "Telemedic" includes a terminal for conducting remote PRMO with a touch-sensitive monoblock with software pre-installed on it and a video camera, a tonometer for measuring blood pressure (BP) and heart rate (HR), a pyrometer for measuring the patient’s body temperature and a printer for printing labels on a waybill with marks of a medical professional (www.telemedic.ru).

Терминальное оборудование ПАК "Телемедик" устанавливают в местах проведения ПРМО. Обследуемый сотрудник автопредприятия самостоятельно проводит свой осмотр, следуя инструкции, отображаемой на экране монитора терминала. Полученные медицинские данные осмотра передаются по зашифрованному каналу в центр обработки и хранения данных и на рабочее место медицинского работника, который идентифицирует сотрудника и по результатам анализа его медикобиологических показателей (АД, пульса, температуры тела и концентрации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе) допускает или не допускает работника в рейс (смену). Свое решение врач (фельдшер) скрепляет электронной цифровой подписью (ЭЦП) и передает результаты осмотра в центр обработки и хранения данных. По мнению авторов указанной технологии, применение ПАК "Телемедик" для медосмотра водителей автотранспортных средств позволяет уменьшить стоимость услуги по проведению ПРМО, снизить аварийность, повысить достоверность и качество решений, принимаемых медицинским работником.The terminal equipment of PAC "Telemedic" is installed at the locations of the PRMO. The examined employee of the car enterprise independently conducts his inspection, following the instructions displayed on the terminal's monitor screen. The obtained medical examination data is transmitted through an encrypted channel to the data processing and storage center and to the workplace of the medical worker, who identifies the employee and, based on the analysis of his biomedical parameters (blood pressure, heart rate, body temperature and concentration of alcohol vapor in expired air), allows or does not allow employee on a flight (shift). The doctor (paramedic) seals his decision with an electronic digital signature (EDS) and transmits the results of the examination to a data processing and storage center. According to the authors of this technology, the use of PAC "Telemedic" for medical examination of drivers of vehicles can reduce the cost of services for conducting PRMO, reduce accident rate, increase the reliability and quality of decisions made by a medical professional.

О планах применения телемедицинских комплексов для ПРМО на железных дорогах сообщается в выпуске №42 (25947) "Гудок" от 22 марта 2016 года "Осмотр на расстоянии (www.gudok.ru).The plans for the use of telemedicine complexes for PRMO on railways are reported in the issue No. 42 (25947) of “Gudok” dated March 22, 2016 “Surveillance at a distance (www.gudok.ru).

Как отмечается в этой публикации, дистанционный контроль состояния здоровья машинистов путевых машин с использованием телемедицинских технологий планируют впервые организовать на труднодоступных участках Северной железной дороги (СЖД). В рамках пилотного проекта планируется поставить 20 мобильных ПАК для дистанционного ПРМО на удаленных и малодеятельных участках дороги. На таких участках есть небольшие станции, на которых медиков нет вообще. И локомотивной бригаде приходится ездить за десятки километров для прохождения ПРМО. При этом требования к определению мест временной дислокации путевых машин сегодня ужесточились: теперь решающую роль играют не только близость к месту работ и возможность подключиться к внешним источникам электроэнергии, но и наличие специализированного медицинского кабинета предрейсового осмотра. В настоящее время внедрение телемедицинских технологий при проведении медосмотров водителей транспортных средств обсуждается на уровне законодателей и профильных министерств.As noted in this publication, remote monitoring of the health status of railway track drivers using telemedicine technologies is planned for the first time to be organized in remote areas of the Northern Railway (SZD). As part of the pilot project, it is planned to supply 20 mobile PAKs for remote PRMO on remote and inactive sections of the road. In such areas there are small stations where there are no doctors at all. And the locomotive crew has to travel dozens of kilometers to pass the PRMO. At the same time, the requirements for determining the places of temporary deployment of track machines have been tightened today: now not only proximity to the place of work and the ability to connect to external sources of electricity, but also the availability of a specialized medical office for pre-trip inspection play a decisive role. At present, the introduction of telemedicine technologies during medical examinations of vehicle drivers is being discussed at the level of legislators and relevant ministries.

На СЖД тем временем в рамках пилотного проекта намерены изучить техническую возможность и экономическую эффективность применения дистанционных комплексов для контроля состояния здоровья работников как на отдаленных станциях, так и прямо на перегонах, когда доставка машинистов на станцию затруднена, например, в режиме турной езды* (*

езда (прикрепленная езда) - обслуживание локомотива несколькими (двумя, тремя или четырьмя) постоянно закрепленными за ним локомотивными бригадами, из которых две находятся в поездке, а остальные отдыхают.). В декабре 2016 года вышло распоряжение ОАО «РЖД» №2586р, которым был утвержден и введен в действие временный регламент проведения дистанционционного контроля состояния здоровья работников локомотивных бригад специиального подвижного состава (СПС), а в июле 2017 г. введено в действие распоряжение ОАО «РЖД» №1248р «Об использовании АСУ СПС при прохождении обязательных ПРМО или дистанционного контроля состояния здоровья работников бригад СПС». Со ссылкой на указанные документы служба технической политики Куйбышевской железной дороги обратилась к руководству этого транспортного предприятия с предложением об использовании ПАК типа "Телемедик" при прохождении обязательных ПРМО. Однако Минтранс РФ на совещании «О проекте Федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон (ФЗ) от 10.01.2003 №17 «О железнодорожном транспорте в РФ» (статья 25 "О совершенствовании трудовых отношений на железнодорожном транспорте") принял решение о преждевременности включения в ФЗ №17 положений об использовании телемедицинских технологий (типа "Телемедик") для ПРМО. Основными аргументами для такого решения Минтранса послужили:Meanwhile, within the framework of the pilot project, they intend to study the technical feasibility and cost-effectiveness of using remote complexes at the SZD to monitor the health status of workers both at remote stations and directly on the haul, when the delivery of train drivers to the station is difficult, for example, in tour driving mode * (*

riding (attached riding) - servicing a locomotive with several (two, three or four) locomotive crews permanently attached to it, of which two are on the trip, and the rest are resting.). In December 2016, Russian Railways order No. 2586r was issued, which approved and put into effect temporary regulations for remote monitoring of the health status of workers of locomotive brigades of special rolling stock (ATP), and in July 2017, an order of Russian Railways was introduced "No. 1248r" On the use of ACS ATP during the passage of mandatory PRMO or remote monitoring of the health status of employees of ATP brigades ". With reference to these documents, the technical policy service of the Kuibyshev Railway turned to the management of this transport company with a proposal on the use of Telemedic-type PACs during the passage of mandatory PRMOs. However, the Ministry of Transport of the Russian Federation at the meeting "On the draft Federal Law" On Amendments to the Federal Law (Federal Law) of 01.10.2003 No. 17 "On Railway Transport in the Russian Federation" (Article 25 "On improving labor relations in the railway transport") decided on premature inclusion in the Federal Law No. 17 of the provisions on the use of telemedicine technologies (such as Telemedic) for PRMO. The main arguments for such a decision of the Ministry of Transport were:

отсутствие необходимых технических решений по применению телемедицинских технологий для решения наиболее значимых задач: "организации работы по принципу турной езды и на отдаленных малодеятельных станциях";the lack of necessary technical solutions for the use of telemedicine technologies for solving the most significant problems: "organization of work on the principle of touring and at remote inactive stations";

наличие противоречий с требованиями существующего законодательства.the presence of contradictions with the requirements of existing legislation.

Дело в том, что согласно действующему "Порядку проведения ПРМО на железнодорожном транспорте общего пользования", утвержденному приказами Минтранса от 16 июля 2010 г. №154 и от 28 ноября 2012 г. №416 (далее, "Порядок проведения ПРМО"), наряду с измерением медикобиологических параметров работника (гемодинамики - АД, частоты и качественных характеристик пульса, а также температуры тела и концентрации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе) должны быть проведены и другие исследования, в соответствии с индивидуальными рекомендациями цехового врача, предъявляемыми жалобами и выявляемой клинической симптоматикой, а также проведены оценки внешнего вида, походки, позы обследуемого, адекватности поведения и эмоциональных реакций, связанности и четкости речи, мимики, сознания, кожных покровов и видимых слизистых, окраски склер, величины зрачков, особенностей дыхания и др. При опросе работников должно быть установлено наличие жалоб на головные, сердечные и другие боли, одышку, головокружение, слабость, тошноту, шум в ушах, нарушения зрения и иные изменения состояния здоровья, наличие психотравмирующих ситуаций и подобные им факторов, ухудшающих работоспособность. В случаях же, когда после проведения первого исследования, выявлены отклонения величин АД или ЧСС от установленных индивидуальных допустимых показателей, через 15 минут после первого исследования работнику в состоянии покоя должно проводиться повторное исследование (но не более двух раз). При этом ПРМО должно быть проведено в сжатые сроки - не ранее чем за 1 час перед рейсом при одновременной явке всех членов локомотивной бригады и по предъявлению ими маршрутного листа или наряда. Личную ответственность за правильность принимаемых медицинских решений несет начальник локомотивного депо.The fact is that according to the current "Procedure for conducting PRMO on public railway transport", approved by orders of the Ministry of Transport dated July 16, 2010 No. 154 and dated November 28, 2012 No. 416 (hereinafter, the "Procedure for conducting PRMO"), along with By measuring the biomedical parameters of the employee (hemodynamics - blood pressure, heart rate and qualitative characteristics, as well as body temperature and concentration of alcohol vapor in the expired air), other studies should be carried out, in accordance with the individual recommendations of the workshop doctor complaints and detectable clinical symptoms, as well as assessments were made of the appearance, gait, posture of the subject, the adequacy of behavior and emotional reactions, the coherence and clarity of speech, facial expressions, consciousness, skin and visible mucous membranes, staining of the sclera, pupil size, breathing characteristics, etc. When interviewing workers, the presence of complaints of headaches, heart and other pains, shortness of breath, dizziness, weakness, nausea, tinnitus, visual impairment and other changes in health status, the presence of psychotrauma should be established ruyuschih situations and other similar factors, which could affect performance. In cases where, after the first study, deviations of blood pressure or heart rate values from established individual acceptable indicators were detected, 15 minutes after the first study, a worker should be re-examined at rest (but no more than two times). At the same time, the PRMO should be carried out in a short time - not earlier than 1 hour before the flight with the simultaneous appearance of all members of the locomotive team and upon presentation of a route sheet or order. The personal responsibility for the correctness of the medical decisions made lies with the head of the locomotive depot.

Очевидно, что для выполнения указанных требований требуются визуальный контакт и диалоговое взаимодействие в системе "врач - пациент".Obviously, in order to fulfill these requirements, visual contact and dialogue interaction in the doctor-patient system is required.

Противоречивый характер указанных требований обуславливают специфическую архитектуру ПАК для ПРМО на железнодорожном транспорте.The contradictory nature of these requirements determines the specific architecture of the PAC for PRMO in railway transport.

Вышеупомянутый ПАК "Телемедик" лишь частично удовлетворяет этим специфическим требованиям. Недостатки этой технологии вытекают из самих принципов построения этого комплекса, когда врач (фельдшер), обязанный принимать квалифицированное решение о допуске работника к рейсу (смене) либо об отстранении его от рейса (смены), практически не участвует в контакте (диалоге) с пациентом. Это не позволяет ему судить о психоэмоциональном состоянии работника перед выходом в рейс, и вынуждает принимать решение лишь на основе результатов нескольких инструментальных измерений. Кроме того, ограниченный и фиксированный состав измерителей в ПАК "Телемедик" не обеспечивает требуемой гибкости измерений и информативности получаемых данных. Соответственно, достоверность результатов дистанционного ПРМО с использованием ПАК "Телемедик" не может удовлетворить лицо, отвечающее в конечном счете за безопасность эксплуатации вверенных ему ТС и несущее персональную, в (том числе уголовную) ответственность за последствия нарушений установленных правил безопасности на железнодорожном транспорте РФ.The aforementioned Telemedic PAC only partially meets these specific requirements. The disadvantages of this technology arise from the very principles of constructing this complex, when the doctor (paramedic), obliged to make a qualified decision on the admission of the employee to the flight (shift) or to remove him from the flight (shift), practically does not participate in contact (dialogue) with the patient. This does not allow him to judge the psycho-emotional state of the employee before going on a flight, and forces him to make a decision only on the basis of the results of several instrumental measurements. In addition, the limited and fixed composition of the meters in PAC "Telemedic" does not provide the required measurement flexibility and the information content of the received data. Accordingly, the reliability of the results of remote PRMO using the Telemedic PAC cannot satisfy the person who is ultimately responsible for the safe operation of the vehicles entrusted to him and is personally, including (criminally) responsible for the consequences of violations of established safety rules in the railway transport of the Russian Federation.

Известна «Информационно-аналитическая система в области телемедицины», представленная в патенте RU №2251965, А61В 5/0205, G06F 19/00, которая в значительной степени удовлетворяет требованиям к организации и проведения ПРМО с применением телемедицинских технологий. Указанная система представляет собой проблемно-ориентированный комплекс на базе многопроцессорного кластера и удаленных персональных компьютеров (ПК) для создания, передачи, обработки, хранения и отображения медицинской информации в вычислительной среде с помощью интеллектуального интерфейса и диалогового режима, включающая в себя автоматизированное рабочее место (АРМ) удаленного пользователя, блок программного управления, блок адаптации, блок оперативных консультаций, блок коммутации, электрокардиограф с устройством регистрации электрокардиограммы (ЭКГ), датчики температуры, АД, цифровую фотокамеру, интеллектуальный интерфейс и блок документирования. Комплекс функционирует на основе архитектуры "клиент - сервер" с использованием доступного ПО под управлением операционной системы Linux. В качестве системы управления базами данных использована система PostgreSQL, поддерживающая все конструкции SQL, включая определенные пользователем вложенные запросы и функции, что обеспечивает мощный механизм хранения и управления данными.The well-known "Information-analytical system in the field of telemedicine" is presented in patent RU No. 2251965, АВВ 5/0205, G06F 19/00, which largely satisfies the requirements for organizing and conducting PWRM using telemedicine technologies. The specified system is a problem-oriented complex based on a multiprocessor cluster and remote personal computers (PCs) for creating, transmitting, processing, storing and displaying medical information in a computing environment using an intelligent interface and interactive mode, which includes an automated workstation (AWP ) remote user, program control unit, adaptation unit, operational consultation unit, switching unit, electrocardiograph with registration device lektrokardiogrammy (ECG), temperature sensors, blood pressure, digital still camera, the intelligent interface and document unit. The complex operates on the basis of the client-server architecture using available software running the Linux operating system. The PostgreSQL system was used as the database management system. It supports all SQL constructs, including user-defined nested queries and functions, which provides a powerful mechanism for storing and managing data.

АРМ врача функционирует на базе ПК и обеспечивает диалоговое взаимодействие с пациентом с использованием вышеупомянутых приборов медицинского назначения. Ввод данных о пациенте состоит в заполнении формализованных бланков, которые для каждого типа данных автоматически генерируются и хранятся в XML-формате. Результаты обследования кэшируются на компьютере АРМ и при необходимости могут отображаться на экране монитора без обращения к серверу. Медицинские приборы обеспечивают проведение оперативного контроля и передачу результатов клинических исследований в блок программного управления (ядро комплекса), включая текстовые описания, медицинские изображения и показания приборов медицинского назначения. С этой целью используются механизмы ведения электронной истории болезни и ЭЦП, удовлетворяющие стандарту ГОСТ Р 56636-2006 «Электронная история болезни», Общие положения. М.: «Стандартинформ», 2007.The doctor’s workstation is PC-based and provides dialogue with the patient using the aforementioned medical devices. Entering patient data consists of filling out formalized forms, which for each type of data are automatically generated and stored in XML format. The survey results are cached on the AWP computer and, if necessary, can be displayed on the monitor screen without accessing the server. Medical devices provide operational monitoring and transfer of clinical research results to the program control unit (core of the complex), including text descriptions, medical images and medical devices. For this purpose, mechanisms for maintaining an electronic medical history and EDS are used that meet the standard GOST R 56636-2006 "Electronic medical history", General provisions. M .: "Standardinform", 2007.

Основным недостатком указанной телемедицинской системы является небольшая зона действия, обусловленная тем, что применяемая в ней территориально-распределенная вычислительная среда реализуется за счет проводных соединений ее элементов. Такое построение системы ориентировано на больницу (или другое медицинское учреждение), обладающую распределенной вычислительной сетью. Расширение зоны действия таких сетей до масштаба железной дороги практически нереально.The main disadvantage of this telemedicine system is the small coverage area due to the fact that the geographically distributed computing environment used in it is realized due to the wired connections of its elements. This system construction is focused on a hospital (or other medical institution) with a distributed computer network. Expanding the coverage of such networks to the scale of the railway is almost impossible.

Кардинальным решением этой проблемы является построение телемедицинской системы с использованием радиоканальных сетей связи и передачи данных.A cardinal solution to this problem is the construction of a telemedicine system using radio channel communication and data transmission networks.

Известен «Носимый телеметрический прибор для кардио-респираторного мониторирования», описанный в патенте на полезную модель №164155, А61В 5/0404.The well-known "Wearable telemetric device for cardio-respiratory monitoring" described in the patent for utility model No. 164155, AB 5/0404.

Указанный телеметрический прибор (телеметрон) содержит блок измерения гемодинамических показателей, энергонезависимую память, радиомодем дальнего действия (радиоканал дальнего действия), клавиатуру, дисплей, блок звукового оповещения, первый и второй микроконтроллеры, связанные с блоком измерения гемодинамических показателей, модулем позиционирования GPS/ГЛОНАСС, радиомодемом ближнего действия (радиоканал ближнего действия), а также многоканальный блок сопряжения, выполненный с возможностями приема биомедицинских сигналов от установленных на теле пациента датчиков, в частности, от измерителя частоты дыхания, сатурации (пульсоксиметра) и неинвазивного измерителя АД. На базе телеметрона предприятием-заявителем были предложены телемедицинские системы: «Радиоканальная система кардиомониторинга и предупреждения критических ситуаций» и «Радиоканальная система кардиомониторинга, предупреждения и действий в критических ситуациях», на которые получены патенты на изобретения, соответственно, RU №2646128, А61В 5/0402, А61В 5/0205, А61В 5/145) и RU №2630126, А61В 5/0432, А61В 5/02, А61В 5/0402.The specified telemetry device (telemetron) contains a unit for measuring hemodynamic parameters, non-volatile memory, a long-range radio modem (long-range radio channel), a keyboard, a display, an audio notification unit, the first and second microcontrollers associated with the unit for measuring hemodynamic parameters, a GPS / GLONASS positioning module, short-range radio modem (short-range radio channel), as well as a multi-channel interface unit configured to receive biomedical signals from sensors on the patient’s body, in particular, from a respiratory rate meter, saturation (pulse oximeter) and non-invasive blood pressure monitor. On the basis of a telemetron, the applicant company proposed telemedicine systems: “Radio-channel system for cardiomonitoring and prevention of critical situations” and “Radio-channel system for cardiomonitoring, warning and action in critical situations”, for which patents for inventions, respectively, RU No. 2664128, А61В 5 / were obtained 0402, А61В 5/0205, АВВ 5/145) and RU No. 2630126, А61В 5/0432, А61В 5/02, А61В 5/0402.

К сожалению, телеметрон и построенные на его базе телемедицинские системы способны эффективно решать лишь ту часть задач медицинской диагностики, которая связана с выявлением непосредственной угрозы жизни человека и принятием экстренных мер по ее устранению. Другая не менее актуальная часть задач телемедицины связана с периодическим обследованием состояния здоровья людей и дистанционной оценкой параметров функций, жизненно важных для жизнедеятельности человека, Это требует хранения и передачи по каналам связи значительно больших объемов медицинской и служебной информации, чем при выявлении только критических (опасных для жизни) ситуаций. Такую возможность устройства типа "телеметрон" не обеспечивают.Unfortunately, the telemetron and the telemedicine systems built on its basis are capable of effectively solving only that part of the tasks of medical diagnostics, which is associated with identifying an immediate threat to human life and taking urgent measures to eliminate it. Another no less relevant part of the tasks of telemedicine is associated with a periodic examination of the state of human health and remote assessment of the parameters of functions that are vital for human life. This requires the storage and transmission via communication channels of significantly larger amounts of medical and official information than when identifying only critical (dangerous for life) situations. Telemetron devices do not provide this capability.

В качестве ближайшего аналога предлагаемой полезной модели для организации и проведения ПРМО на удаленных малодеятельных объектах железнодорожной инфраструктуры и при турном режиме работы может рассматриваться устройство по патенту на полезную модель №189998, А61В 5/0205, G16H 10/60, "Домашний телекоммуникационный хаб," разработанное ООО "Альтоника"на базе телеметрона в рамках инвестиционного проекта для Минпромторга "Портативная система дистанционной диагностики и комплексного удаленного наблюдения для маломобильных групп населения, пожилых, лиц с инвалидностью, вследствие патологии внутренних органов и людей с нарушением зрения" (Справка ООО «Альтоника» №2718-5 от 27.08.2018).As the closest analogue of the proposed utility model for organizing and conducting PRMO at remote inactive railway infrastructure facilities and during the round-trip operation mode, the device according to the utility model patent No. 189998, А61В 5/0205, G16H 10/60, "Home telecommunication hub," can be considered developed by Altonika LLC on the basis of a telemetron as part of an investment project for the Ministry of Industry and Trade "Portable system for remote diagnostics and integrated remote monitoring for people with limited mobility, elderly , persons with disabilities due to pathology of internal organs and people with visual impairment "(Help of Altonika LLC No. 2718-5 of 08/27/2018).

Указанное устройство содержаит радиомодемы ближнего действия и дальнего действия, а также микроконтроллер, связанный с блоком памяти и выполненный с коммуникационными входом/выходом канала ближнего действия и с коммуникационными входом/выходом канала дальнего действия. Первый и второй входы микроконтроллера соединены с органом управления, например, клавиатурой и с модулем позиционирования, а первый и второй выходы микроконтроллера подключены к дисплею и к блоку звукового оповещения. Коммуникационный выход микроконтроллера канала дальнего действия соединен со входом радиомодема дальнего действия. В состав устройства входят также последовательно соединенные блок селекции каналов беспроводной связи и управляемое пороговое устройство, выход которого соединен с коммуникационным входом микроконтроллера канала дальнего действия. Микроконтроллер подключен ко входам управления: управляемого порогового устройства, блока селекции каналов беспроводной связи и радиомодема ближнего действия, который выполнен с возможностью приема телеметрических данных от передатчиков беспроводной связи, входящих в состав внешних изделий медицинского назначения, используемых для измерения медикобиологических параметров пациента. Выход радиомодема дальнего действия подключен к информационному входу блока селекции каналов беспроводной связи, а микроконтроллер выполнен с возможностью проводной и/или беспроводной связи с персональным компьютером, смартфоном и/или планшетом пациента, на которых установлены прикладные программные приложения, предназначенные для обмена данными между хабом и медицинскими учреждениями - с помощью облачного хранилища медицинских данных.The specified device contains short-range and long-range radio modems, as well as a microcontroller connected to the memory unit and made with communication input / output of the short-range channel and with communication input / output of the long-range channel. The first and second inputs of the microcontroller are connected to the control body, for example, the keyboard and the positioning module, and the first and second outputs of the microcontroller are connected to the display and to the sound notification unit. The communication output of the long-range channel microcontroller is connected to the input of the long-range radio modem. The device also includes a series-connected wireless channel selection unit and a controllable threshold device, the output of which is connected to the communication input of a long-range channel microcontroller. The microcontroller is connected to the control inputs: a controlled threshold device, a block for selecting wireless communication channels and a short-range radio modem, which is configured to receive telemetric data from wireless transmitters that are part of external medical devices used to measure the patient’s biomedical parameters. The output of the long-range radio modem is connected to the information input of the selection block for wireless communication channels, and the microcontroller is made with the possibility of wired and / or wireless communication with a personal computer, smartphone and / or tablet of the patient, on which are installed software applications designed to exchange data between the hub and medical institutions - using a cloud storage of medical data.

В различных вариантах реализации рассматриваемого устройства панель управления может быть выполнена в виде кнопок управления или в виде клавиатуры ПК либо в виде сенсорного экрана смартфона или планшета, дисплей может представлять собой жидкокристаллический индикатор (ЖКИ) или монитор ПК либо экран смартфона или планшета, а модуль позиционирования может быть выполнен с возможностью определения местоположения в системе GPS/ГЛОНАСС либо относительно координат точек доступа местного сегмента сети WiFi.In various embodiments of the device in question, the control panel can be made in the form of control buttons or in the form of a PC keyboard or in the form of a touch screen of a smartphone or tablet, the display can be a liquid crystal display (LCD) or a PC monitor or a smartphone or tablet screen, and the positioning module can be configured to determine the location in the GPS / GLONASS system or relative to the coordinates of the access points of the local WiFi network segment.

Недостатком ближайшего аналога является то, что он не позволяет медицинскому работнику на основе визуального контакта с пациентом контролировать параметры его психоэмоционального состояния. Из-за этой особенности перечисленные выше требования вышеупомянутого "Порядка проведения ПРМО" не могут быть выполнены в полном объеме и, соответственно, вероятность распознавания истинного состояния здоровья обследуемого работника, заступающего в рейс (на смену), не достаточно высока для того, чтобы обследующий его медицинский работник был бы уверен в своем решении о допуске или отстранении этого работника от рейса (смены) в той же степени, что и при очном осмотре.The disadvantage of the closest analogue is that it does not allow the medical professional to control the parameters of his psycho-emotional state on the basis of visual contact with the patient. Because of this feature, the above requirements of the aforementioned “PRMO Procedure” cannot be fully implemented and, accordingly, the probability of recognizing the true state of health of the examined employee entering the flight (shift) is not high enough for the examiner the medical worker would be confident in his decision on the admission or removal of the employee from the flight (shift) to the same extent as during a full-time examination.

Настоящая полезная модель направлена на устранение указанного недостатка ближайшего аналога. Ожидаемый технический результат заключается в повышении вероятности распознавания состояния здоровья пациента до уровня, позволяющего обеспечить с использованием предлагаемого телемедицинского хаба практически такую же достоверность принятия медицинского решения, как и при очном медицинском осмотре.This utility model is aimed at eliminating the indicated drawback of the closest analogue. The expected technical result is to increase the likelihood of recognizing the patient’s health status to a level that allows using the proposed telemedicine hub to provide almost the same reliability of making a medical decision as during a full-time physical examination.

Для достижения указанного технического результата в устройство, являющееся ближайшим аналогом предлагаемого устройства, содержащее радиомодем ближнего действия, который выполнен с возможностью приема телеметрических данных от передатчиков беспроводной связи изделий медицинского назначения, радиомодем дальнего действия, панель управления, модуль позиционирования, дисплей и блок звукового оповещения, а также последовательно соединенные блок селекции каналов беспроводной связи, первый и второй входы которого подключены к выходам радиомодемов, соответственно, ближнего и дальнего действия, а также управляемое пороговое устройство, введены видеосервер и блок ввода данных с помощью электронного ключа, а радиомодем ближнего действия выполнен с дополнительными входами для приема видеоинформации от камер наблюдения, работающих в оптическом и инфракрасном участках спектра, и с дополнительным выходом, предназначенным для передачи сигналов управления камерами наблюдения, при этом первый, второй, третий и четвертый входы видеосервера подключены к выходам, соответственно, модуля позиционирования, панели управления, управляемого порогового устройства и блока ввода данных с помощью электронного ключа, а первый, второй, третий, четвертый и пятый выходы видеосервера соединены, соответственно, со входами радиомодема ближнего действия, радиомодема дальнего действия, дисплея, блока звукового сопровождения, управляемого порогового устройства, и с управляющим входом блока селекции каналов беспроводной связи, причем видеосервер выполнен с возможностью проводной и/или беспроводной связи с ПК, смартфоном либо планшетом, на которых предустановлены прикладные программные приложения, предназначенные для обмена данными между хабом и медицинскими учреждениями с использованием облачных хранилищ персональной информации о пациентах, а также медицинских данных и знаний.To achieve the specified technical result, the device, which is the closest analogue of the proposed device, containing a short-range radio modem, which is configured to receive telemetry data from wireless transmitters of medical devices, a long-range radio modem, control panel, positioning module, display and sound notification unit, as well as series-connected wireless channel selection block, the first and second inputs of which are connected to the outputs of short-range and long-range diomodems, as well as a controlled threshold device, a video server and a data input unit using an electronic key are inserted, and a short-range radio modem is made with additional inputs for receiving video information from surveillance cameras operating in the optical and infrared parts of the spectrum, and with an additional output intended for transmitting control signals to surveillance cameras, while the first, second, third and fourth inputs of the video server are connected to the outputs, respectively, positioning module, control panel, controlled threshold device and data input unit using an electronic key, and the first, second, third, fourth and fifth outputs of the video server are connected, respectively, to the inputs of the short-range radio modem, long-range radio modem, display, sound block, controlled threshold device, and with the control input of the unit for selecting wireless communication channels, and the video server is made with the possibility of wired and / or wireless communication with a PC, smartphone or on which preinstalled application software applications are designed to exchange data between the hub and medical institutions using cloud-based storages of personal patient information, as well as medical data and knowledge.

При этом также, как и в ближайшем аналоге, панель управления может быть выполнена в виде набора кнопок либо в виде клавиатуры ПК либо в виде сенсорных экранов смартфона или планшета, а дисплей может быть выполнен в виде ЖКИ или в виде монитора ПК, либо в виде экрана смартфона или планшета.Moreover, as in the closest analogue, the control panel can be made in the form of a set of buttons either in the form of a PC keyboard or in the form of touch screens of a smartphone or tablet, and the display can be made in the form of an LCD or in the form of a PC monitor, or in the form screen of a smartphone or tablet.

Радиомодем дальнего действия может быть выполнен с возможностью передачи данных по радиоканалам дальнего действия в нелицензируемых диапазонах частот (433 и 868 МГц) либо с возможностью передачи данных и видеоизображений по радиоканалам спупниковой связи. одномLong-range radio modem can be configured to transmit data over long-range radio channels in the unlicensed frequency ranges (433 and 868 MHz) or to transmit data and video images over radio channels of satellite communications. one

Конструктивно предлагаемый хаб может быть выполнен в виде смартфона или планшета с использованием вычислительных ресурсов, органов управления и отображения этих устройств, оснащенного программой-приложением для приема/передачи данных измерений медико-биологических параметров пациента.Structurally, the proposed hub can be made in the form of a smartphone or tablet using computing resources, controls and displays of these devices, equipped with an application program for receiving / transmitting measurement data of the patient’s biomedical parameters.

Таким образом, в предлагаемом устройстве сохраняются большинство функциональных элементов ближайшего аналога. Его функциональное назначение, как "хаба", что в переводе с английского (hub) означает «разветвление, развилка, узел» также остается неизменным. Однако, функции такого узла расширяются. Наряду с потоком цифробуквенной информации, поступающей от приборов медицинского назначения (АД, ЧСС, температура, концентрация паров алкоголя и пр.) он должен обеспечить прием, цифровую обработку и передачу по радиоканалу видеоинформации, получаемой от внешних видеокамер. Необходимость в этой новой функции обусловлена описанной выше спецификой ПРМО по сравнению с домашней телемедициной. Указанная специфика заключается в обязательном требовании интегральной оценки в условиях дефицита времени готовности обследуемого человека заступить в рейс (смену), что требует не только измерений его объективных гемодинамических показателей (п. 10 "Порядка проведения ПРМО"), но и субъективной оценки врачом его психоэмоционального состояния (пп. 7-9 "Порядка проведения ПРМО"). Очевидно, что это возможно лишь при визуальном диалоговом взаимодействии врача с пациентом. Как известно (например, из Википедии - свободной энциклопедии), совокупность указанных свойств обеспечивает видеосервер, т.е. - "компьютерное устройство (сервер), предназначенное для приема, хранения, воспроизведения или ретрансляции видеосигнала и (или) аудиосигнала; обработки изображений, в том числе полученных в инфракрасном спектре; обработке данных телеметрии; управления другими системами безопасности".Thus, in the proposed device retains most of the functional elements of the closest analogue. Its functional purpose as a “hub”, which is translated from English (hub) means “branching, fork, node” also remains unchanged. However, the functions of such a node are expanding. Along with the flow of alphanumeric information coming from medical devices (blood pressure, heart rate, temperature, concentration of alcohol vapor, etc.), it should provide for the reception, digital processing and radio transmission of video information received from external video cameras. The need for this new function is due to the specifics of PRMO described above compared to home telemedicine. The specified specificity consists in the mandatory requirement of an integrated assessment in the case of a shortage of time for the readiness of the examined person to embark on a flight (shift), which requires not only measurements of his objective hemodynamic parameters (paragraph 10 of the "Procedure for conducting PWM"), but also a subjective assessment by the doctor of his psychoemotional state (paragraphs 7-9 of the "Procedure for conducting PRMO"). Obviously, this is possible only with visual dialogue between the doctor and the patient. As you know (for example, from Wikipedia, the free encyclopedia), the totality of these properties provides a video server, i.e. - "a computer device (server) designed to receive, store, play or relay a video signal and (or) an audio signal; image processing, including those obtained in the infrared spectrum; processing of telemetry data; control of other security systems."

Именно этот цифровой блок и применен в заявленном устройстве взамен микроконтроллера. Другой особенностью телемедицинского хаба для организации и проведения ПРМО работников железнодорожного транспорта являются повышенные требования к процедурам идентификации пациента, т.е распознавания субъекта по его идентификатору. Необходимо, кроме того, осуществлять аутентификацию - проверку подлинности, например: путем сравнения введенного пациентом пароля (для указанного логина) с паролем, сохраненным в базе данных пользовательских логинов и авторизацию, т.е. процедуру предоставления пациента и доверенному лицу, участвующему в ПРМО, определенных прав.It is this digital unit that is used in the claimed device instead of the microcontroller. Another feature of the telemedicine hub for organizing and conducting PRMO for railway workers is the increased requirements for patient identification procedures, i.e., recognition of a subject by its identifier. It is also necessary to carry out authentication - authentication, for example: by comparing the password entered by the patient (for the specified login) with the password stored in the database of user logins and authorization, i.e. the procedure for granting the patient and the trustee participating in the PRMO certain rights.

Указанные обязательные процедуры реализуются в центре контроля за состоянием здоровья пациентов и поэтому детально в данной заявке не рассматриваются. Задачей заявленного устройства является обеспечение возможности реализации указанных процедур в указанном центре. Эту задачу решает введенный в ближайший аналог блок ввода данных с флеш-носителя).These mandatory procedures are implemented in the center for monitoring the health of patients and therefore are not considered in detail in this application. The objective of the claimed device is to enable the implementation of these procedures in the specified center. This problem is solved by the data input unit from the flash media introduced into the closest analogue).

Суть предлагаемой полезной модели поясняется на фиг. 1 - фиг. 3.The essence of the proposed utility model is illustrated in FIG. 1 - FIG. 3.

Фиг. 1 иллюстрирует роль и место предлагаемого устройства в телемедицинской системе ПРМО.FIG. 1 illustrates the role and place of the proposed device in the telemedicine system PRMO.

На фиг. 2 приведена структурная схема предлагаемого хаба, реализующего свою функцию назначения в телемедицинской системе для проведения ПРМО.In FIG. Figure 2 shows the structural diagram of the proposed hub that implements its appointment function in the telemedicine system for conducting PRMO.

На фиг. 3 приведена фотография одного из возможных вариантов художественно-конструкторского решения хаба с использованием монохромного ЖКИ для отображения температуры и ЧСС. Рядом с хабом показано одно из возможных изделий медицинского назначения, входящих в комплект модулей медицинского назначения, - запатентованный и серийно выпускаемый предприятием-заявителем браслет безопасности по патенту RU №177468 от 07.04.2017.In FIG. Figure 3 shows a photograph of one of the possible options for the artistic and design solutions of the hub using a monochrome LCD to display temperature and heart rate. Next to the hub, one of the possible medical devices included in the package of medical modules is shown - a patented and commercially available by the applicant company safety bracelet according to patent RU No. 177468 of 04/07/2017.

На рисунках использованы следующие обозначения: 1 - хаб для телемедицинского осмотра работников железнодорожного транспорта (далее, хаб); 2 - видеосервер; 3 - модуль позиционирования GPS/ГЛОНАСС; 4 - панель управления; 5 - дисплей; 6 - блок звукового оповещения; 7 - радиомодем ближнего действия; 8 - блок селекции каналов беспроводной связи; 9 - управляемое пороговое устройство; 10 - радиомодем дальнего действия; 11 - модуль позиционирования GPS/ГЛОНАСС.The following notation is used in the figures: 1 - hub for telemedicine examination of railway workers (hereinafter, hub); 2 - video server; 3 - GPS / GLONASS positioning module; 4 - control panel; 5 - display; 6 - block sound alerts; 7 - short-range radio modem; 8 - block selection of wireless channels; 9 - controlled threshold device; 10 - long-range radio modem; 11 - GPS / GLONASS positioning module.

Предлагаемый хаб 1 содержит радиомодем 7 ближнего действия, который выполнен с возможностью приема телеметрических данных от передатчиков беспроводной связи изделий медицинского назначения, радиомодем 10 дальнего действия, модуль 11 позиционирования GPS/ГЛОНАСС; панель 4 управления, дисплей 5 и блок 6 звукового оповещения, а также последовательно соединенные блок 8 селекции каналов беспроводной связи, первый и второй входы которого подключены к выходам радиомодемов 7 и 10, соответственно, ближнего и дальнего действия, и управляемое пороговое устройство 9, видеосервер 2 и блок 4 ввода данных с помощью электронного ключа, при этом радиомодем 7 ближнего действия выполнен с дополнительными входами для приема видеоинформации от камер наблюдения, работающих в оптическом и инфракрасном участках спектра, и с дополнительным выходом, предназначенным для передачи сигналов управления камерами наблюдения, при этом первый, второй, третий и четвертый входы видеосервера 2 подключены к выходам, соответственно, модуля 3 позиционирования, панели 4 управления, управляемого порогового устройства 9 и блока 4 ввода данных с помощью электронного ключа, а первый, второй, третий, четвертый и пятый выходы видеосервера 2 соединены, соответственно, со входами радиомодема 7 ближнего действия, радиомодема 10 дальнего действия, дисплея 5, блока 6 звукового сопровождения, управляемого порогового устройства 9, и с управляющим входом блока 8 селекции каналов беспроводной связи, причем видеосервер 2 выполнен с возможностью проводной и/или беспроводной связи с ПК, смартфоном либо планшетом, на которых предустановлены прикладные программные приложения, предназначенные для обмена данными между хабом 1 и медицинскими учреждениями с использованием облачных хранилищ персональной информации о пациентах, а также медицинских данных и знаний.The proposed hub 1 contains a short-range radio modem 7, which is configured to receive telemetric data from wireless transmitters of medical devices, a long-range radio modem 10, a GPS / GLONASS positioning module 11; control panel 4, display 5 and block 6 sound alerts, as well as series-connected block 8 selection of wireless channels, the first and second inputs of which are connected to the outputs of the radio modems 7 and 10, respectively, short-range and long-range, and a controlled threshold device 9, video server 2 and data input unit 4 using an electronic key, while the short-range radio modem 7 is made with additional inputs for receiving video information from surveillance cameras operating in the optical and infrared parts of the spectrum, and optional output for transmitting control signals to surveillance cameras, while the first, second, third and fourth inputs of the video server 2 are connected to the outputs, respectively, of the positioning module 3, the control panel 4, the controlled threshold device 9 and the data input unit 4 using an electronic key and the first, second, third, fourth and fifth outputs of the video server 2 are connected, respectively, with the inputs of the short-range radio modem 7, long-range radio modem 10, display 5, sound accompaniment block 6, a controlled threshold device 9, and with a control input of the channel selection unit 8 for wireless communication channels, the video server 2 being configured for wired and / or wireless communication with a PC, smartphone or tablet, on which pre-installed application software applications designed to exchange data between hub 1 and medical institutions using cloud-based storages of personal patient information, as well as medical data and knowledge.

В разработанном предприятием-заявителем опытном образце предлагаемого устройства (фиг. 3) в качестве видеосервера 2 использовано покупное изделие, входящее в состав смартфона 3G.In the prototype developed by the applicant company of the proposed device (Fig. 3), the purchased product included in the 3G smartphone was used as a video server 2.

Роль блока ввода данных с помощью электронного ключа выполняет ключ типа Sentinel или Gvardant (флеш-накопитель) данных пациента в хешированном виде.The role of the data input unit using an electronic key is performed by a hash key of the type Sentinel or Gvardant (flash drive) of patient data.

Радиомодемы ближнего 7 и дальнего 10 действия реализованы на покупных изделиях также входящих в состав смартфона 3G.Short-range and long-range radio modems 7 are implemented on purchased products also included in the 3G smartphone.

Для передачи телеметрических данных и отдельных кадров видеоизображений в настоящее время планируется использовать точку доступа (Wi-Fi хот-спот) к спутниковой связи Iridim GO (www.marsat.ru), допускающая одновременное подключение до пяти устройств, оснащенных Wi-Fi, и получение доступа в Интернет в любой точке мира. В перспективе для передачи видеоизображений в высоком качестве планируется использовать отечественную спутниковую систему связи "Сфера", обеспечивающую широкополосный доступ в быстрый Интернет в любой точке мира (ru.wikipedia.org/wiki/Сфера).To transfer telemetric data and individual frames of video images, it is currently planned to use an access point (Wi-Fi hot spot) to Iridim GO satellite communications (www.marsat.ru), which allows up to five Wi-Fi-enabled devices to be connected simultaneously and receive Internet access anywhere in the world. In the future, to transfer high-quality video images, it is planned to use the Sfera domestic satellite communications system, which provides broadband access to fast Internet anywhere in the world (en.wikipedia.org/wiki/Sphere).

Для реализации цепочки «блок 8 селекции каналов беспроводной связи - управляемое пороговое устройство 9» можно использовать техническое решение, описанное в патенте RU №2629960, Н04В 1/18 «Многодиапазонное устройство для селекции, усиления и преобразования сигнала» для профессиональных приемных устройств. Каждый канал такого устройства содержит последовательно соединенные входной поддиапазонный полосовой фильтр, первый управляемый аттенюатор, первый усилитель радиочастоты, поддиапазонный перестраиваемый полосовой фильтр, второй усилитель радиочастоты, второй управляемый аттенюатор, а также аналого-цифровой преобразователь, выход которого является выходом всего устройства.To implement the chain "block 8 selection of wireless communication channels - controlled threshold device 9", you can use the technical solution described in patent RU No. 2629960, Н04В 1/18 "Multi-band device for selection, amplification and signal conversion" for professional receiving devices. Each channel of such a device contains a serially connected input subband bandpass filter, a first controlled attenuator, a first radio frequency amplifier, a subband tunable bandpass filter, a second radio frequency amplifier, a second controlled attenuator, and an analog-to-digital converter, the output of which is the output of the entire device.

Таким образом возможность практической реализации заявленного устройства не вызывает сомнений.Thus, the possibility of practical implementation of the claimed device is not in doubt.

Рассматриваемый хаб для телемедицинского осмотра работников железнодорожного транспорта работает следующим образом.The hub under consideration for telemedicine examination of railway workers works as follows.

Для конкретности рассмотрим процедуру прохождения ПРМО работниками локомотивной бригады (машинистом и помощником машиниста). Осмотр осуществляется в оборудованном телемедицинской аппаратурой помещении - кабинете медицинского осмотра, расположенном, например, на территории локомотивного депо или пункта подмены локомотивных бригад, в котором пациенты (машинист и его помощник) должны заступить в рейс (смену). В процедуре участвует штатный работник железной дороги, уполномоченный начальником локомотивного депо (далее - "доверенное лицо"), заранее обученный работе с телемедицинской аппаратурой и владеющий штатной процедурой дистанционного ПРМО. В соответствии с вышеупомянутым "Порядком проведения ПРМО," обязательный осмотр работников проводят в начале рабочей смены не ранее, чем за один час до ее начала при одновременной явке всех членов бригады по предъявлению маршрутного листа и служебных удостоверений.For concreteness, we will consider the procedure for passing the PRMO by the locomotive crew (the driver and the assistant driver). Inspection is carried out in a room equipped with telemedicine equipment - a medical examination room, located, for example, on the territory of a locomotive depot or a locomotive crew replacement point, in which patients (the driver and his assistant) must embark on a flight (shift). The procedure involves a staff member of the railway, authorized by the head of the locomotive depot (hereinafter referred to as the "trustee"), pre-trained in working with telemedicine equipment and owning the full-time remote PRMO procedure. In accordance with the aforementioned "Procedure for conducting PRMO," compulsory inspection of employees is carried out at the beginning of a work shift no earlier than one hour before it begins, with the simultaneous appearance of all members of the brigade upon presentation of a route sheet and official certificates.

Также, как и ближайший аналог, рассматриваемый хаб 1 предназначен для использования в составе телемедицинской системы для проведения ПРМО, структурная схема которой приведена на фиг. 1. В состав указанной системы входят удаленные пункты проведения ПРМО и обслуживающий их центр контроля состояния здоровья пациентов на базе центрального сервера и связанных с ним банков данных и автоматизированных рабочих мест (АРМ) администратора центра и медицинских работников (на рисунке не показаны, как не относящиеся к предмету полезной модели). В месте осмотра пациента находится комплект телемедицинских модулей, обеспечивающий возможность совокупной оценки параметров функций, жизненно важных для жизнедеятельности человека, и передачи этих данных в эфир с помощью радиосети ближнего действия (Wi-Fi, Bluetooth и т.п). В зоне действия этой сети размещен рассматриваемый хаб 1. Указанный хаб 1 выполнен с возможностью приема данных от передатчиков беспроводной связи, входящих в комплект телемедицинских модулей и передачи персональных и медицинских данных о пациенте по широкополосному радиоканалу дальнего действия в центр контроля состояния здоровья пациентов. Как и ближайший аналог, хаб 1 выполнен с возможностью трансляции данных о пациенте с помощью смартфона (ПК или планшета), в облачное хранилище с использованием соответствующего Интернет-приложения.As well as the closest analogue, the considered hub 1 is intended for use as part of the telemedicine system for conducting PRMO, the structural diagram of which is shown in FIG. 1. The specified system includes remote sites for conducting PRMO and a patient health monitoring center serving them based on a central server and associated data banks and automated workstations (AWS) of the center administrator and medical workers (not shown in the figure as not related to the subject of a utility model). A set of telemedicine modules is located at the site of the patient’s examination, providing the possibility of a combined assessment of the parameters of functions that are vital for human life and the transmission of these data on the air using a short-range radio network (Wi-Fi, Bluetooth, etc.). The considered hub 1 is located in the coverage area of this network. The specified hub 1 is capable of receiving data from wireless transmitters included in the set of telemedicine modules and transmitting personal and medical data about the patient via a long-range broadband radio channel to the patient health monitoring center. Like the closest analogue, hub 1 is configured to transmit patient data using a smartphone (PC or tablet) to the cloud using the appropriate Internet application.

В предпочтительном варианте реализации указанной системы комплект телемедицинских модулей может быть выполнен в виде "чемодана-укладки", включающего в себя различные телемедицинские модули: электрокардиограф, измеритель АД, глюкометр, пульсоксиметр, спирометр, браслет безопасности, бесконтактный датчик частоты пульса и дыхания, звуковой индикатор скорости кровотока, термометр, анализатор мочи, при этом каждый из указанных телемедицинских модулей содержит модем беспроводной связи ближнего действия, например, Wi-Fi или Bluetooth модем (на фиг. 1 эти модули не показаны, так как являются внешними по отношению к хабу 1 и, соответственно, не определяют предмет данной заявке полезной модели).In a preferred embodiment of the system, the set of telemedicine modules can be made in the form of a “packing case”, which includes various telemedicine modules: an electrocardiograph, blood pressure monitor, blood glucose meter, pulse oximeter, spirometer, safety bracelet, non-contact heart rate and respiration sensor, sound indicator blood flow velocity, thermometer, urine analyzer, each of these telemedicine modules contains a short-range wireless modem, for example, a Wi-Fi or Bluetooth modem (in FIG. 1 these modules are not shown, as they are external to the hub 1 and, accordingly, do not determine the subject of this application of the utility model).

В дополнение к указанной комплектации "чемодана-укладки" в удаленном пункте проведения ПРМО устанавливаются видеокамеры оптического и инфракрасного (ИК) диапазонов. ИК камера необходима для обеспечения возможности проведения ПРМО в условиях недостаточной освещенности на удаленных малодеятельных станциях и пунктах подмены локомотивных бригад при турной езде. Доверенное лицо, проводящее ПРМО, размещает и ориентирует видеокамеры таким образом, чтобы в поле зрения камер попадали и могли бы дистанционно наблюдаться под определенными ракурсами различные части его лица и тела. Наиболее информативными признаками являются: состояние зрачков глаз пациента (сужены или расширены), реакция зрачков на свет (живая, вялая или отсутствует), состояние слизистых оболочек глаз и склер, состояние видимых кожных покровов, наличие расчесов, ссадин, следов от инъекций, в том числе на тыльной части кистей рук, а также другие детали изображений пациента, указанные в п. 9 "Порядка проведения ПРМО". Кроме того, должна быть обеспечена возможность видеосъемки движений пациента с целью выявления изменений в его координации и походке.In addition to the specified “suitcase-packing” package, optical and infrared (IR) cameras are installed at the remote point of the PRMO. An infrared camera is necessary to provide the possibility of conducting PWR in low light conditions at remote inactive stations and locomotive brigade exchange points during touring. The trustee conducting the PRMO places and orientates the cameras in such a way that the various parts of his face and body could fall into the field of view of the cameras and could be remotely observed from certain angles. The most informative signs are: the condition of the pupils of the patient’s eyes (narrowed or widened), the reaction of the pupils to light (live, sluggish or absent), the condition of the mucous membranes of the eyes and sclera, the condition of visible skin, the presence of scratches, abrasions, signs of injection, including including on the back of the hands, as well as other details of the patient’s images specified in paragraph 9 of the "Procedure for conducting PRMO". In addition, it should be possible to video the patient's movements in order to detect changes in his coordination and gait.

Все вышеупомянутые приборы являются внешними по отношению к рассматриваемому устройству, заявленному в качестве полезной модели, поэтому их состав и конкретные технические характеристики являются для заявленного устройства несущественными признаками. Существенно то, что каждое такое изделие содержит передатчик беспроводной связи «ближнего действия». Это может быть передатчик, работающий в гигагерцовом диапазоне (2,4 ГГц) в стандарте Bluetooth или WiFi или др. Указанные передатчики транслируют результаты медикобиологических измерений и видеоизображения в хаб 1, функциональным ядром которого (фиг. 2) является видеосервер 2 к которому подключены блок 3 ввода данных с флеш-носителя, а также периферийные компоненты: панель 4 управления, например, кнопочная панель или клавиатура ПК, дисплей 5, например, ЖКИ и блок 6 звукового оповещения.All the aforementioned devices are external with respect to the device in question, declared as a utility model, therefore their composition and specific technical characteristics are insignificant for the claimed device. It is significant that each such product contains a short-range wireless transmitter. This can be a transmitter operating in the GHz range (2.4 GHz) in the Bluetooth or WiFi standard or others. These transmitters transmit the results of biomedical measurements and video images to hub 1, the functional core of which (Fig. 2) is the video server 2 to which the unit is connected 3 data input from a flash drive, as well as peripheral components: control panel 4, for example, a keypad or PC keyboard, display 5, for example, LCD and sound notification unit 6.

Видеосервер 2 обеспечивает управление по заданной программе приемом телеметрической информации от комплекта вышеупомянутых изделий медицинского назначения. Так, планируемый в настоящее время к серийному производству вышеупомянутый комплект «Портативной системы дистанционной диагностики и комплексного наблюдения для маломобильных групп населения…" позволяет производить измерения: ЭКГ, АД, ЧСС, уровня глюкозы в крови, температуры, состава мочи, сатурацию, параметры внешнего дыхания, скорость кровотока, частоту пульса, массу и рост пациента, а также осуществлять общий анализ и анализ биохимии крови. Другой важной процедурой дистанционного ПРМО, осуществляемой с помощью заявленного хаба 1 и перечисленных выше аксессуаров, является процедура идентификации, аутентификации и авторизации обследуемого работника и доверенного лица, которая включает в себя следующие шаги.Video server 2 provides control of a given program for receiving telemetric information from a set of the aforementioned medical devices. So, the aforementioned set of “Portable system for remote diagnostics and integrated monitoring for people with limited mobility…” that is currently being planned for serial production allows measurements: ECG, blood pressure, heart rate, blood glucose, temperature, urine composition, saturation, and external respiration parameters , blood flow rate, pulse rate, weight and height of the patient, as well as perform a general analysis and analysis of blood biochemistry.Another important procedure for remote PRMO, carried out using the claimed hub 1 and p rechislennyh above accessories, is the identification procedure, the authentication and authorization of the subject employee and the proxy, which includes the following steps.

На подготовительном этапе подключения удаленного пункта ПРМО к центру контроля состояния здоровья пациентов (фиг. 1) администратор указанного центра с помощью встроенного ПО осуществляет:At the preparatory stage of connecting the remote point of the PRMO to the center for monitoring the health status of patients (Fig. 1), the administrator of the specified center with the help of firmware performs:

ввод персональных данных планируемых к обследованию работников и доверенного лица (Ф,И,О, место работы, должность и др.);input of personal data of employees and a proxy planned for examination (Ф, И, О, place of work, position, etc.);

ввод разноракурсных оптических и ИК изображений работников (для фэйс-контроля), планируемых к ПРМО;input of various optical and IR images of workers (for face control) planned for PRMO;

ввод условного обозначения каждого пациента данного пункта ПРМО (не менее 5 цифробуквенных символов);input of a symbol for each patient of this point of PRMO (at least 5 alphanumeric characters);

формирование для каждого пациента пароля (не менее 8 цифробуквенных символов);generation of a password for each patient (at least 8 alphanumeric characters);

запись в электронный ключ типа Sentinel или Gvardant (флеш-накопитель) всех перечисленных персональных данных пациента;recording in an electronic key such as Sentinel or Gvardant (flash drive) of all the listed personal data of the patient;

регистрацию пароля каждого пациента в электронном журнале регистрации;registering the password of each patient in an electronic registration journal;

передачу каждому пациенту удаленного пункта ПРМО электронного ключа и пароля (устно или на бумаге).transfer of an electronic key and password (verbally or on paper) to each patient of a remote point of PRMO.

Пациенту и доверенному лицу перед проведением обследования необходимо ввести свои персональные данные и пароль. Эти операции он осуществляет с помощью панели 4 управления и блока 3 ввода данных с флеш-носителя.Before the examination, the patient and the trustee must enter their personal data and password. He carries out these operations using the control panel 4 and the data input unit 3 from the flash media.

Видеосервер 2 выполняет, кроме того, функции управления накоплением, хранением и беспроводной передачей медицинских данных (телеметрии) и видеоизображений, а также отображением и звуковой сигнализацией. Прием в хабе 1 телеметрических данных, передаваемых передатчиками беспроводной связи ближнего действия устройств медицинского назначения, и изображений, передаваемых передатчиками видеокамер, осуществляется радиомодемом 7 ближнего действия. Дальность связи при этом невелика (не более десятков метров). Однако пропускная способность в этом диапазоне может быть достаточно большой, что позволяет хабу 1 фиксировать в видеосервере 2 весь объем телемедицинских данных и видеоизображений, получаемых с помощью изделий различного медицинского назначения и видеокамер.Video server 2 also performs the functions of managing the accumulation, storage and wireless transmission of medical data (telemetry) and video images, as well as display and sound alarms. Reception in the hub 1 of telemetric data transmitted by short-range wireless transmitters of medical devices and images transmitted by video camera transmitters is carried out by short-range radio modem 7. The communication range is not large (no more than tens of meters). However, the bandwidth in this range can be quite large, which allows the hub 1 to record in the video server 2 the entire volume of telemedicine data and video images obtained using various medical devices and video cameras.

С выхода радиомодема 7 ближнего действия поток телемедицинской информации поступает в блок 8 селекции каналов беспроводной связи, осуществляющий коммутацию каналов в соответствии с программой, введенной в видеосервер 2 доверенным лицом с помощью панели 4 управления.From the output of the short-range radio modem 7, the flow of telemedicine information enters the block 8 of the selection of wireless channels, switching channels in accordance with the program entered into the video server 2 by an authorized person using the control panel 4.

Выбор канала определяет те параметры медицинского обследования, которые планируется получить, передать и оценить затем врачом (фельдшером) в центре контроля состояния здоровья пациентов с точки зрения возможности принятия решения о допуске к рейсу (смене) по результатам ПРМО либо об отстранении его от рейса (смены). В соответствии с п. 13 вышеупомянутого "Порядка проведения ПРМО" решение об отстранении от рейса принимается в тех случаях, когда:The choice of the channel determines the parameters of the medical examination that are planned to be received, transmitted and evaluated by the doctor (paramedic) at the patient’s health control center in terms of the possibility of making a decision on admission to the flight (shift) based on the results of PRMO or on removal of it from the flight (shift) ) In accordance with paragraph 13 of the aforementioned "Procedure for conducting PWRM", a decision on suspension from a flight is made in cases where:

величины АД или ЧСС отличны от установленных индивидуальных допустимых показателей гемодинамики с учетом погрешности измерительных средств;the values of blood pressure or heart rate are different from the established individual permissible hemodynamic parameters, taking into account the error of the measuring means;

зарегистрированы два отрицательных результата измерения концентрации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе при клинических признаках опьянения;two negative results of measuring the concentration of alcohol vapor in exhaled air with clinical signs of intoxication were recorded;

зарегистрированы два положительных результата измерения концентрации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе независимо от наличия у работника клинических признаков опьянения.two positive results of measuring the concentration of alcohol vapors in exhaled air were registered, regardless of whether the employee had clinical signs of intoxication.

С выхода выбранного канала информация поступает на вход управляемого порогового устройства 9, с помощью которого измеренный параметр ранжируется по степени соответствия допустимым значениям. Управление пороговыми уровнями осуществляется с помощью команд, поступающих из видеосервера 2, в соответствии с заданной программой, выбираемой доверенным лицом с помощью панели 4 управления. Визуальный контроль за выбором каналов и установкой порогов осуществляется доверенным лицом с помощью дисплея 5. При превышении каким-либо медикобиологическим параметром, например АД или ЧСС установленных индивидуальных допустимых показателей, видеосервер 2 формирует тревожные сообщения, которые индицируются визуально - на экране дисплея 5 и с помощью голосового сообщения - в блоке 6 звукового оповещения. Одновременно, видеосервер 2 передает эти тревожные сообщения с помощью радиомодема 10 дальнего действия в центр контроля состояния здоровья пациентов - на АРМ врача (фельдшера), участвующего в данном сеансе ПРМО. Через 15 минут после этого пациенту в состоянии покоя проводится повторное измерение. При повторном превышении допустимых показателей врач принимает решение об отстранении работника от рейса (смены) и высылает в удаленный пункт проведения ПРМО подписанное с помощью ЭЦП направление работнику в лечебно-профилактическое учреждение по его месту жительства. Как и в ближайшем аналоге, осуществляется определение местоположения удаленного пункта проведения ПРМО с помощью модуля 11 позиционирования, к примеру, приемника GPS/ГЛОНАСС. Эта функция наиболее важна при проведении ПРМО в турном режиме езды. Принятые антенной этого приемника радиосигналы спутниковых систем оцифровываются и обрабатываются в соответствии с алгоритмами координатометрии в глобальных спутниковых системах, после чего полученные результаты преобразуются в формат, необходимый для их приема и обработки в видеосервере 2.From the output of the selected channel, information is fed to the input of a controlled threshold device 9, with the help of which the measured parameter is ranked according to the degree of compliance with acceptable values. The threshold levels are controlled by commands coming from the video server 2, in accordance with a predetermined program selected by the trustee using the control panel 4. Visual control over the selection of channels and thresholds is carried out by an authorized person using display 5. If any biomedical parameter, for example, blood pressure or heart rate exceeds the established individual acceptable parameters, video server 2 generates alarm messages that are displayed visually on the display screen 5 and using voice message - in block 6 sound alerts. At the same time, video server 2 transmits these alarm messages using a long-range radio modem 10 to the patient’s health monitoring center - to the workstation of the doctor (paramedic) participating in this PRMO session. 15 minutes after this, the patient is measured again at rest. If the permissible indicators are repeatedly exceeded, the doctor makes a decision to remove the employee from the flight (shift) and sends the direction to the employee to the medical institution at his place of residence, signed with the help of EDS, to a remote point of PRMO. As in the closest analogue, the location of a remote point of conducting PRMO is determined using the positioning module 11, for example, a GPS / GLONASS receiver. This feature is most important when conducting PRMO in tour driving mode. The radio signals of satellite systems received by the antenna of this receiver are digitized and processed in accordance with the coordinate measurement algorithms in global satellite systems, after which the results are converted into the format necessary for their reception and processing in video server 2.

При нормальных индивидуальных показателях АД и ЧСС работника проводится измерение концентрации паров алкоголя в выдыхаемом им воздухе.With normal individual indicators of blood pressure and heart rate, the employee measures the concentration of alcohol vapor in the exhaled air.

В случаях, когда после проведения первого измерения получены показания, превышающие предельно допустимую концентрацию (ПДК) паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с учетом допустимой погрешности технического средства измерения, видеосервер 2 формирует соответствующее тревожные сообщения, которые индицируются визуально - на экране дисплея 5 и с помощью голосового сообщения - в блоке 6 звукового оповещения. Одновременно, видеосервер 2 передает эти тревожные сообщения с помощью радиомодема 10 дальнего действия по широкополосному радиоканалу дальнего действия в центр контроля состояния здоровья пациентов - на АРМ врача (фельдшера), участвующего в данном сеансе ПРМО. Врач внимательно изучает видеоизображения пациента, также получаемые с помощью радиомодема 10 дальнего действия и дистанционно контактирует с пациентом для выявления клинических признаков опьянения. Через 15 минут проводится повторное измерение концентрации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием прибора индикации алкоголя другого типа. При повторном превышении ПДК алкоголя врач принимает решение об отстранении работника от рейса (смены) и направляет соответствующее электронное заключение с ЭЦП в пункт проведения ПРМО, независимо от наличия у работника клинических признаков опьянения. Отстранение от рейса оформляется также и в случае регистрации двух отрицательных результатов измерений паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, но при наличии клинических признаков опьянения.In cases when, after the first measurement, readings were obtained that exceed the maximum permissible concentration (MPC) of alcohol vapor in exhaled air, taking into account the permissible error of the measuring instrument, video server 2 generates the corresponding alarm messages, which are displayed visually on the display screen 5 and using voice Messages - in block 6 sound alerts. At the same time, video server 2 transmits these alarm messages using a long-range radio modem 10 via a long-range long-range radio channel to the patient health monitoring center - to the workstation of the doctor (paramedic) participating in this PRMO session. The doctor carefully examines the patient’s video images, also obtained using the long-range radio modem 10, and remotely contacts the patient to detect clinical signs of intoxication. After 15 minutes, a repeated measurement of the concentration of alcohol vapor in the exhaled air is carried out using a different type of alcohol indication device. In case of repeated exceeding of the maximum permissible concentration of alcohol, the doctor makes a decision to remove the employee from the flight (shift) and sends the corresponding electronic report with an electronic digital signature to the PWRM point, regardless of the presence of clinical signs of intoxication. Suspension from the flight is also issued in the case of registration of two negative results of measurements of alcohol vapor in expired air, but in the presence of clinical signs of intoxication.

Даже при отсутствии превышений в управляемом пороговом устройстве 9 пороговых уровней медикобиологических показателей врач, наблюдая изображения, получаемые через хаб 1 на мониторе своего АРМ, имеет возможность путем опроса работника, анализа по видеоизображениям изменений его мимики, координации движений, состояния кожных покровов и пр. выявить признаки нетрудоспособности работника, вследствие острых и/или обострения хронических заболеваний либо наличия психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность, что, согласно п. 13 "Порядка проведения ПРМО", дает ему право отстранить работника от рейса (смены).Even if there are no excesses in the controlled threshold device of 9 threshold levels of biomedical indicators, the doctor, observing the images obtained through hub 1 on the monitor of his AWP, can, by interviewing the employee, analyzing the changes in his facial expressions, coordinating movements, skin condition, etc., using video images. signs of employee disability due to acute and / or exacerbation of chronic diseases or the presence of traumatic situations and other factors worsening performance, th about, according to paragraph 13 of the "Procedure for conducting PRMO", gives him the right to remove the employee from the flight (shift).

В процессе участия в сеансе ПРМО и оформления решения о допуске к рейсу (смене) или отстранения от рейса (смены) работника медицинский работник с целью повышения степени доказательности и качества принимаемых им решений может со своего АРМ получать информацию из облачного хранилища персональных данных пациентов, а также медицинских данных и знаний и консультироваться с другими медицинскими учреждениями, также используя облачное хранилище. Порядок такого взаимодействия регламентируется вышеупомянутым приказом Минздрава №965н. Однако, к сути предлагаемого в настоящей заявке технического решения и, соответственно, к предмету данной полезной модели это не относится.In the process of participating in a PRMO session and drawing up a decision on admitting an employee to a flight (shift) or removing an employee from a flight (shift), a medical worker can receive information from a patient’s cloud storage from their workstation in order to increase the level of evidence and quality of decisions made by him, and also medical data and knowledge and consult with other medical institutions, also using cloud storage. The order of such interaction is regulated by the aforementioned order of the Ministry of Health No. 965n. However, this does not apply to the essence of the technical solution proposed in this application and, accordingly, to the subject of this utility model.

Таким образом, благодаря изменениям, вносимым в ближайший аналог - "Домашний медицинский хаб", он может быть превращен в инструментальное средство, позволяющее эффективно реализовать процедуру телемедицинских осмотров работников железнодорожного транспорта. Указанная задача может быть решена, благодаря достижению ожидаемого технического результата, заключающегося в повышении вероятности распознавания состояния здоровья пациента до уровня, позволяющего обеспечить с помощью телемедицинского хаба практически такую же достоверность принятия медицинского решения, как и при очном медицинском осмотре.Thus, thanks to the changes made to the closest analogue, the “Home Medical Hub”, it can be turned into a tool to effectively implement the procedure for telemedicine examinations of railway workers. This problem can be solved by achieving the expected technical result, which consists in increasing the probability of recognizing the patient’s health status to a level that allows providing the telemedicine hub with almost the same reliability of making a medical decision as with a full-time medical examination.

Claims

1. A hub for telemedicine inspection of railway workers, comprising a short-range radio modem, which is configured to receive telemetry data from wireless transmitters embedded in medical devices, a long-range radio modem, a controlled threshold device, a control panel, a GPS / GLONASS positioning module, a display and a sound notification unit, as well as a series-connected wireless channel selection unit, the first and second inputs of which are connected to the outputs of short-range and long-range radio modems, respectively, characterized in that a video server and a data input unit with an electronic key are inserted into it, and the short-range radio modem is made with additional inputs for receiving video information from surveillance cameras operating in the optical and infrared parts of the spectrum , and with an additional output intended for transmitting control signals to surveillance cameras, while the first, second, third and fourth inputs of the video server are connected to the outputs, respectively, m a positioning module, a control panel, a controlled threshold device and an data input unit using an electronic key, and the first, second, third, fourth and fifth outputs of the video server are connected, respectively, to the inputs of the short-range radio modem, long-range radio modem, display, sound accompaniment unit, controlled threshold device, and with the control input of the unit for selecting wireless communication channels, and the video server is configured to communicate with electronic devices on which it is preinstalled Application software applications designed to exchange data between the hub and medical facilities, including using cloud-based storages of personal patient information, medical data and knowledge.

2. The hub according to claim 1, characterized in that the control panel is made in the form of a set of buttons.

3. The hub according to claim 1, characterized in that the control panel is made in the form of a keyboard on a personal computer.

4. The hub according to claim 1, characterized in that the control panel is made in the form of a touch screen of a smartphone or tablet.

5. The hub according to claim 1, characterized in that the display is made in the form of a liquid crystal indicator.

6. The hub according to claim 1, characterized in that the display is made in the form of a personal computer monitor.

7. The hub according to claim 1, characterized in that the display is made in the form of the screen of a smartphone or tablet.

8. The hub according to claim 1, characterized in that the long-range radio modem is capable of transmitting data over a long-range radio network in unlicensed frequency ranges of 433 and 868 MHz.

9. The hub according to claim 1, characterized in that the long-range radio modem is configured to transmit data over the satellite communication network.

10. The hub according to claim 1, characterized in that it is made in the form of a smartphone or tablet equipped with an application program for receiving / transmitting measurement data of medical and biological parameters of a patient.

11. The hub according to claim 1, characterized in that one of the following is selected as an electronic device: a personal computer (PC), a smartphone, or a tablet.