RU193064U1

RU193064U1 - LAPAROSCOPIC INSTRUMENT FOR EXTENSION OF THE CULTURE OF THE MAIN PANCREATIC FLOW

Info

Publication number: RU193064U1
Application number: RU2019122033U
Authority: RU
Inventors: Андрей Дмитриевич Каприн; Дмитрий Владимирович Сидоров; Михаил Владимирович Ложкин; Руслан Иванович Мошуров; Николай Александрович Гришин; Дмитрий Николаевич Морской
Priority date: 2019-07-12
Filing date: 2019-07-12
Publication date: 2019-10-11

Abstract

Полезная модель относится к медицине и может быть использована в области хирургии, в частности при проведении хирургических операций на поджелудочной железе для увеличения диаметра анастомозируемого конца панкреатического протока. Устройство состоит из корпуса, имеющего рукоятку и шток, внутри которого размещена цанга, разделенная на свободном конце продольными прорезями в виде трех лепестков с шиловидными губками, раскрытие которых регулируется установленным на рукоятке корпуса винтом, который поступательно перемещает толкатель, сжимающий пружину и фиксирующий лепестки цанги на определенном диаметре. Применение данного инструмента в клинической практике позволяет проводить лапароскопические операции, расширять культю панкреатического протока, создавая более удобные условия для наложения анастомоза между культей и кишкой, что очень важно при проведении операций на поджелудочной железе, помимо этого, минимизируется риск прошивания двух стенок протока, что приводит к осложнениям в раннем послеоперационном периоде. Предложенная полезная модель, промышленно применима, проста и компактна в изготовлении. 2 ил.The utility model relates to medicine and can be used in the field of surgery, in particular during surgical operations on the pancreas to increase the diameter of the anastomosed end of the pancreatic duct. The device consists of a housing having a handle and a rod, inside of which there is a collet, divided at the free end by longitudinal slots in the form of three petals with awl-shaped lips, the opening of which is regulated by a screw installed on the housing handle, which translates the pusher compressing the spring and fixing the collet petals on a certain diameter. The use of this tool in clinical practice allows for laparoscopic surgery, to expand the stump of the pancreatic duct, creating more convenient conditions for applying an anastomosis between the stump and the intestine, which is very important when performing operations on the pancreas, in addition, the risk of flashing of the two walls of the duct is minimized, which leads to to complications in the early postoperative period. The proposed utility model is industrially applicable, simple and compact to manufacture. 2 ill.

Description

Полезная модель относится к медицине и может быть использована в области хирургии, в частности при проведении хирургических операций на поджелудочной железе для увеличения диаметра анастомозируемого конца панкреатического протока.The utility model relates to medicine and can be used in the field of surgery, in particular during surgical operations on the pancreas to increase the diameter of the anastomosed end of the pancreatic duct.

Уровень техники.The level of technology.

Известен катетер, содержащий соосно расположенную на нем рабочую втулку с баллоном и каналом для его раздувания и дополнительный стопорный элемент (А.с. СССР 1662579).Known catheter containing coaxially located on it the working sleeve with a balloon and a channel for inflating it and an additional locking element (AS USSR 1662579).

Недостатком известного устройства является неадекватный герметизм стенок раневого канала, что может сопровождаться подтеканием за его пределы патологической жидкости. Кроме того, баллонный катетер предполагает монофункциональное использование: наружное дренирование полости при отсутствии сочетаний возможности манипуляции в ней.A disadvantage of the known device is the inadequate tightness of the walls of the wound channel, which may be accompanied by leakage of pathological fluid beyond its boundaries. In addition, a balloon catheter involves monofunctional use: external drainage of the cavity in the absence of combinations of the possibility of manipulation in it.

Известно устройство для цистостомии паренхиматозных органов. Устройство снабжено рабочей втулкой с раздувающимся баллоном через дополнительный канал в рабочей втулке, которая соосно расположена на баллонном катетере с возможностью возвратно-поступательного перемещения, а также дополнительной стопорной втулкой, соосно располагающейся на рабочей втулке (RU 2093200 С1).A device for cystostomy of parenchymal organs is known. The device is equipped with a working sleeve with a balloon balloon through an additional channel in the working sleeve, which is coaxially located on the balloon catheter with the possibility of reciprocating movement, as well as an additional locking sleeve coaxially located on the working sleeve (RU 2093200 C1).

Однако, известное устройство имеет большой диаметр втулки, что не дает возможности ввести лопасти прибора в протоки, в виду меньшего диаметра последних.However, the known device has a large diameter of the sleeve, which makes it impossible to introduce the blades of the device into the ducts, in view of the smaller diameter of the latter.

Наиболее близким к заявляемому решению является устройство для длительного внутреннего дренирования желчных протоков, состоящее из одноканальной трубки диаметром не более 4 мм и в длину от 4 до 13 см, изготовленной из рентген-контрастного полиэтилена, причем трубка имеет не менее двух лапок, которые расположены на расстоянии 2 см от кончика на проксимальном конце и на расстоянии 1 см от кончика на дистальном конце, причем на внутреннюю поверхность трубки нанесено биоинертное углеродное покрытие (RU 84226 U1).Closest to the claimed solution is a device for long-term internal drainage of the bile ducts, consisting of a single-channel tube with a diameter of not more than 4 mm and a length of 4 to 13 cm, made of x-ray contrast polyethylene, and the tube has at least two legs that are located on 2 cm from the tip at the proximal end and 1 cm from the tip at the distal end, with a bioinert carbon coating on the inner surface of the tube (RU 84226 U1).

Однако известное устройство имеет свои недостатки в виде структуры, что не дает возможности хирургу зафиксировать разведенный проток в нужном диаметре для наложения лигатур.However, the known device has its drawbacks in the form of a structure, which does not allow the surgeon to fix the diluted duct in the desired diameter for applying ligatures.

Техническим результатом заявляемой полезной модели является создание лапароскопического инструмента для расширения культи главного панкреатического протока и прецизионного прошивания стенок главного панкреатического протока и, как следствие формирование более герметичного анастомоза с тонкой кишкой.The technical result of the claimed utility model is the creation of a laparoscopic instrument for expanding the stump of the main pancreatic duct and precision flashing of the walls of the main pancreatic duct and, as a result, the formation of a more hermetic anastomosis with the small intestine.

Технический результат достигается тем, что состоит из корпуса, имеющего рукоятку и шток, внутри которого размещена цанга, разделенная на свободном конце продольными прорезями в виде трех лепестков с шиловидными губками, раскрытие которых регулируется установленным на рукоятке корпуса винтом, который поступательно перемещает толкатель, сжимающий пружину и фиксирующий лепестки цанги на определенном диаметре.The technical result is achieved by the fact that it consists of a housing having a handle and a rod, inside of which there is a collet, divided at the free end by longitudinal slots in the form of three petals with awl-shaped lips, the opening of which is regulated by a screw installed on the housing handle, which translationally moves the pusher compressing the spring and fixing the collet petals at a certain diameter.

Полезная модель поясняется подробным описанием и иллюстрациями, на которых изображено:The utility model is illustrated by a detailed description and illustrations, which depict:

Фиг. 1 - а) схема лапароскопического инструмента для расширения культи главного панкреатического протока: 1 - корпус; 2 - цанга; 5- рукоятка, 7 - пружина; 8 - винт; 9 - шток; 10 - хвостовик цанги, 11 - корпус цанги; 12- толкатель; б) 4 - лепестки цанги с шиловидными губками - 6; в) 3 - прорези цанги.FIG. 1 - a) diagram of a laparoscopic instrument for expanding the stump of the main pancreatic duct: 1 - body; 2 - collet; 5 - handle; 7 - spring; 8 - screw; 9 - stock; 10 - collet shank, 11 - collet body; 12- pusher; b) 4 - the collet petals with awl-shaped lips - 6; c) 3 - cut the collet.

Фиг. 2 - а) увеличенная схема лепестков цанги, б) показано раскрытие лепестков цанги.FIG. 2 - a) an enlarged diagram of the collet petals, b) shows the disclosure of the collet petals.

Лапароскопический инструмент для расширения культи главного панкреатического протока (Фиг. 1) состоит из корпуса 1, имеющего рукоятку 5 и шток 9, причем внутри корпуса 1 установлена цанга 2, разделенная на свободном конце продольными прорезями 3 в виде трех лепестков 4 с шиловидными губками 6 (Фиг. 1б, Фиг. 2а, б). Раскрытие лепестков 4 регулируется винтом 8 установленным на корпуса 1, который поступательно перемещает толкатель 12, сжимающий пружину 7 и ослабляющий ее деформирующее действие на раскрытие лепестков 4.A laparoscopic instrument for expanding the stump of the main pancreatic duct (Fig. 1) consists of a housing 1 having a handle 5 and a rod 9, with a collet 2 installed inside the housing 1, divided at the free end by longitudinal slots 3 in the form of three petals 4 with awl-shaped lips 6 ( Fig. 1b, Fig. 2a, b). The opening of the petals 4 is regulated by a screw 8 mounted on the housing 1, which translationally moves the pusher 12, compressing the spring 7 and weakening its deforming effect on the opening of the petals 4.

Лапароскопический инструмент для расширения культи главного панкреатического протока работает следующим образом.Laparoscopic instrument for expanding the stump of the main pancreatic duct works as follows.

Во время лапароскопического оперативного вмешательства инструмент (Фиг. 1) удерживают за рукоятку 5 и вводят через троакар в брюшную полость. При этом винт 8, поступательно перемещает толкатель 12 и регулирует раскрытие лепестков 4 цанги 2. Лепестки цанги 4 с шиловидными губками 6 (Фиг. 1б, Фиг. 2а, б) максимально выдвигаются из корпуса 1. Сжатая пружина 7, втягивает цангу 2 в корпус 1, а стенки конического расширения канала штока 9 деформируют цангу 2, сжимая лепестки 4 с шиловидными губками 6. Под контролем изображения, получаемого с помощью эндоскопической видеокамеры, лепестки цанги 4 вводятся в культю панкреатического протока и фиксируются с помощью винта 8. При этом культя главного панкреатического протока поддерживается. По часовой стрелке вращают винт 8, установленный на корпусе 1. По мере вращения винта 8, который воздействует на толкатель 12 и перемещает шток 9, который раскрывает лепестки цанги 4 с шиловидными губками 6. Толкатель 12, удерживаемый от вращения, упирается в хвостовик цанги 10 и выталкивает ее из штока 9. Лепестки цанги 4 в виде трех лепестков с шиловидными губками 6, вставленные в культю главного протока раздвигаются и растягивают ее. После достижения необходимого расширения протока лепестки 4 с шиловидными губками 6 смыкают вращением винта 8 против часовой стрелки. При этом пружина 7 начинает растягиваться, втягивая цангу 2 в шток 9 до тех пор, пока лепестки 4 с губками 6 не сомкнутся. Из расширенного протока вынимают свободные концы лепестков в сомкнутом положении. При извлечении инструмента через троакар лепестки цанги 4 с шиловидными губками 6 также должны быть сомкнуты.During laparoscopic surgery, the instrument (Fig. 1) is held by the handle 5 and inserted through the trocar into the abdominal cavity. In this case, screw 8 translationally moves the pusher 12 and controls the opening of the petals 4 of the collet 2. The petals of the collet 4 with awl-shaped jaws 6 (Fig. 1b, Fig. 2a, b) extend as far as possible from the housing 1. The compressed spring 7 draws the collet 2 into the housing 1, and the walls of the conical expansion of the channel of the rod 9 deform the collet 2, squeezing the petals 4 with awl-shaped lips 6. Under the control of the image obtained using an endoscopic video camera, the petals of the collet 4 are inserted into the stump of the pancreatic duct and are fixed with screw 8. In this case, the stump of the main punk eaticheskogo duct supported. The screw 8 mounted on the housing 1 is rotated clockwise. As the screw 8 rotates, which acts on the plunger 12 and moves the stem 9, which opens the petals of the collet 4 with awl-shaped jaws 6. The pusher 12, which is kept from rotation, abuts against the shank of the collet 10 and pushes it out of the rod 9. Petals of the collet 4 in the form of three petals with awl-shaped lips 6, inserted into the stump of the main duct, move apart and stretch it. After achieving the necessary expansion of the duct, the petals 4 with awl-shaped lips 6 are closed by rotating the screw 8 counterclockwise. In this case, the spring 7 begins to stretch, pulling the collet 2 into the rod 9 until the petals 4 with the jaws 6 are closed. From the enlarged duct, the free ends of the petals are removed in the closed position. When removing the instrument through the trocar, the petals of the collet 4 with the awl-shaped jaws 6 should also be closed.

Применение данного инструмента в клинической практике позволяет проводить лапароскопические операции, расширять культю панкреатического протока, создавая более удобные условия для наложения анастомоза между культей и кишкой, что очень важно при проведении операций на поджелудочной железе, помимо этого, минимизируется риск прошивания двух стенок протока, что приводит к осложнениям в раннем послеоперационном периоде.The use of this tool in clinical practice allows for laparoscopic surgery, to expand the stump of the pancreatic duct, creating more convenient conditions for applying an anastomosis between the stump and the intestine, which is very important when performing operations on the pancreas, in addition, the risk of suturing two duct walls is minimized, which leads to to complications in the early postoperative period.

Предложенная полезная модель, промышленно применима, проста и компактна в изготовлении.The proposed utility model is industrially applicable, simple and compact to manufacture.

Claims

A laparoscopic instrument for expanding the stump of the main pancreatic duct, characterized in that it consists of a body having a handle and a rod, inside of which there is a collet divided at the free end by longitudinal slots in the form of three petals with awl-shaped lips, the opening of which is regulated by a screw installed on the handle of the body, which translates the pusher, compressing the spring and fixing the collet petals at a certain diameter.