RU192422U1

RU192422U1 - BONE RESECTION DEVICE

Info

Publication number: RU192422U1
Application number: RU2019117300U
Authority: RU
Inventors: Евгений Петрович Кривощёков; Евгений Анатольевич Корымасов; Евгений Борисович Ельшин; Владислав Евгеньевич Романов; Татьяна Станиславовна Григорьева; Сергей Владимирович Дубовой
Original assignee: Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз"
Priority date: 2019-06-04
Filing date: 2019-06-04
Publication date: 2019-09-16

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к медицинским хирургическим инструментам, а именно к устройствам для резекции костей. Устройство содержит две перекрещивающиеся и связанные между собой шарниром бранши (1) с кольцами для пальцев (3) на одном конце и рабочими частями (6) на другом конце, которые расположены перпендикулярно плоскости колец для пальцев и в нерабочем состоянии образуют замкнутый контур, при этом один из концов бранши с кольцами для пальцев снабжен зубчатым замком-фиксатором (4), а рабочие части (5) других концов бранш выполнены в виде П-образных прямоугольных зажимов, на обеих рабочих поверхностях которых расположены мелкие зубцы (7) для фиксации кости, при этом углубления (6) П-образных прямоугольных зажимов служат направляющими пазами для размещения полотна фрезы (9) режущего инструмента, что позволяет удерживать его в нужной плоскости и на необходимом уровне резекции кости (8), одновременно П-образные прямоугольные зажимы защищают и отодвигают окружающие мягкие ткани от зоны резекции. Использование предлагаемого устройства снижает трудоемкость и повышает удобства пользования, обеспечивает надежную и правильную фиксацию движений полотна пилы в необходимой плоскости на нужном уровне, хороший доступ и обзор операционной раны и безопасность окружающих мягких тканей, что улучшает условия работы хирурга, позволяет повысить качество и ускорить ход оперативного вмешательства, снижает риск послеоперационных осложнений. 3 ил.The utility model relates to medicine, and more specifically to medical surgical instruments, namely, devices for bone resection. The device contains two intersecting branches connected with each other by a hinge (1) with finger rings (3) at one end and working parts (6) at the other end, which are perpendicular to the plane of the finger rings and in an inoperative state form a closed loop, while one of the ends of the jaw with finger rings is equipped with a toothed locking lock (4), and the working parts (5) of the other ends of the jaw are made in the form of U-shaped rectangular clamps, on both working surfaces of which are small teeth (7) for fixing the braids ty, while the recesses (6) of the U-shaped rectangular clamps serve as guide grooves for placing the cutter blade (9) of the cutting tool, which allows you to hold it in the desired plane and at the required level of bone resection (8), while the U-shaped rectangular clamps protect and move the surrounding soft tissue from the resection area. Using the proposed device reduces the complexity and improves ease of use, provides reliable and correct fixation of the movements of the saw blade in the necessary plane at the right level, good access and overview of the surgical wound and the safety of surrounding soft tissues, which improves the working conditions of the surgeon, improves the quality and accelerates the speed of the operative intervention, reduces the risk of postoperative complications. 3 ill.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к медицинским хирургическим инструментам, а именно к устройствам для резекции костей.The utility model relates to the field of medicine, and more specifically to medical surgical instruments, namely, devices for bone resection.

Известно устройство - инструмент для отсечения сухожильного трансплантата, который можно применять для резекции костей (АС №1386175, А61В 17/32, 07.04.1986). Недостаток данного устройства состоит в раздавливании кости, переломах и неровностях среза при резекции костей, что приводит к осложнениям в виде нагноения послеоперационной раны и остеомиелитам.A device is known - a tool for cutting off a tendon graft, which can be used for bone resection (AS No. 1386175, A61B 17/32, 04/07/1986). The disadvantage of this device is crushing of the bone, fractures and irregularities in the section during bone resection, which leads to complications in the form of suppuration of the postoperative wound and osteomyelitis.

Известно устройство - инструмент для удержания кости, содержащее две перекрещивающиеся шарнирно связанные бранши, с размещенными на одном конце рабочими частями - рабочими губками, концы которых снабжены изогнутыми разрезными трубками, выполняющими роль направляющих, в которых расположен режущий инструмент в виде проволочной пилы, при этом концы рабочих губок изогнуты перпендикулярно плоскости бранш, а в месте изгиба выполнены отверстия под шипы (АС №888975, А61В 17/18, 15.12.1981). Недостатком такого устройства является то, что оно ориентировано перпендикулярно к оперируемой кости, что не позволяет производить резекцию костей с узкими межкостными промежутками и не позволяет отодвигать окружающие ткани выше уровня резекции кости, что чревато травмированием их пилой.A device is known - a tool for holding a bone, containing two intersecting articulated jaws, with working parts located at one end - working jaws, the ends of which are equipped with curved split tubes that act as guides, in which the cutting tool is in the form of a wire saw, while the ends the working jaws are bent perpendicular to the plane of the branches, and in the place of the bend holes are made for the spikes (AC No. 888975, A61B 17/18, 12/15/1981). The disadvantage of this device is that it is oriented perpendicular to the operated bone, which does not allow resection of bones with narrow interosseous spaces and does not allow the surrounding tissue to be moved above the level of bone resection, which is fraught with injury to their saw.

Известно устройство - зажим-фиксатор для остеотомии костей, содержащий две перекрещивающиеся шарнирно связанные между собой бранши с кольцами для пальцев на одном конце и рабочими частями на другом конце. Рабочие части выполнены в виде полуколец с канавкой на внутренней поверхности, имеющих возможность образования замкнутого контура и выполняющих роль направляющих, в которых расположен режущий инструмент в виде проволочной пилы. Концы пилы выведены наружу через выемки, расположенные в верхней части полуколец, которые при этом расположены перпендикулярно плоскости колец для пальцев зажима фиксатора (патент RU №2128014, А61В 17/15, 27.03.1999). Предлагаемый инструмент позволяет сместить мягкие ткани, окружающие кость, вверх на необходимое расстояние от линии опила, удерживать резерцируемую кость в любом положении и экспозиции. Это позволяет при резекции плюсневых и пястных костей аккуратно отделить (отпилить) ненужную часть кости, не сминая и не раздавливая оставшийся конец, что снимает негативные явления и ускоряет заживление раны в послеоперационный период.A device is known - a clamp-clamp for osteotomy of bones, containing two intersecting articulated jaws with rings for fingers at one end and working parts at the other end. The working parts are made in the form of half rings with a groove on the inner surface, having the possibility of forming a closed loop and acting as guides in which the cutting tool is located in the form of a wire saw. The ends of the saw are brought out through the recesses located in the upper part of the half rings, which are thus perpendicular to the plane of the rings for the fingers of the clamp clip (patent RU No. 2128014, A61B 17/15, 03/27/1999). The proposed tool allows you to shift the soft tissue surrounding the bone, up to the required distance from the line of sawdust, to hold the resected bone in any position and exposure. This allows for the resection of the metatarsal and metacarpal bones to gently separate (saw off) the unnecessary part of the bone without crushing or crushing the remaining end, which removes negative phenomena and accelerates wound healing in the postoperative period.

Недостатком данного устройства является выраженная трудоемкость процесса, недостаточная фиксация устройства на кости при резекции костей разного диаметра. А также использование в качестве режущего материала только проволочной пилы, при работе с которой возможен распил кости в косой плоскости.The disadvantage of this device is the pronounced complexity of the process, insufficient fixation of the device on the bone during resection of bones of different diameters. As well as using only a wire saw as a cutting material, when working with it, it is possible to cut bones in an oblique plane.

Технический результат полезной модели заключается в повышении эффективности выполнения резекции костей за счет обеспечения правильного направления движения пилы в заданной зоне и плоскости, а также возможности смещения окружающих тканей выше зоны резекции и их защиты.The technical result of the utility model is to increase the efficiency of bone resection by ensuring the correct direction of saw movement in a given area and plane, as well as the possibility of displacement of surrounding tissues above the resection zone and their protection.

Поставленный технический результат достигается тем, что, устройство для резекции кости, содержащее две перекрещивающиеся и связанные между собой шарниром бранши с кольцами для пальцев на одном конце и рабочими частями на другом конце, которые расположены перпендикулярно плоскости колец для пальцев и в нерабочем состоянии образуют замкнутый контур, а также режущий инструмент, при этом дополнительно один из концов бранши с кольцами для пальцев снабжен зубчатым замком-фиксатором, а рабочие части других концов бранш выполнены в виде П-образных прямоугольных зажимов, на обоих рабочих поверхностях которых расположены мелкие зубцы для фиксации кости, при этом углубления П-образных прямоугольных зажимов служат направляющими пазами для размещения полотна фрезы режущего инструмента, что позволяет удерживать полотно фрезы в нужной плоскости и на необходимом уровне резекции кости, одновременно П-образные прямоугольные зажимы защищают и отодвигают окружающие мягкие ткани от зоны резекции.The technical result is achieved in that the device for bone resection, containing two intersecting and connected by a hinge branches with rings for the fingers at one end and working parts at the other end, which are perpendicular to the plane of the rings for the fingers and inoperative form a closed loop , as well as a cutting tool, in addition, one of the ends of the jaws with rings for the fingers is equipped with a toothed locking lock, and the working parts of the other ends of the jaws are made in the form of a P-shape large rectangular clamps, on both working surfaces of which there are small teeth for fixing the bone, while the recesses of the U-shaped rectangular clamps serve as guide grooves for placing the cutter blade of the cutting tool, which allows you to hold the cutter blade in the desired plane and at the required level of bone resection, at the same time U-shaped rectangular clips protect and push the surrounding soft tissue away from the resection area.

Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.Comparison of the proposed device with others known in the field of medicine, showed its compliance with the criteria of a utility model.

Полезная модель поясняется графическим материалом, где на Фиг. 1 изображено устройство в открытом виде; на Фиг. 2 изображено устройство в закрытом виде - вид сверху; на Фиг. 3 изображена схема использования устройства.The utility model is illustrated by graphic material, where in FIG. 1 shows the device in open form; in FIG. 2 shows the device in closed form - top view; in FIG. 3 shows a diagram of the use of the device.

Устройство для резекции кости содержит две перекрещивающиеся бранши 1, связанные между собой шарниром 2. На одном конце бранш имеются кольца для пальцев 3 и зубчатый замок-фиксатор 4, а на других обоих концах бранш расположены рабочие части 5 выполненные в виде П-образных прямоугольных зажимов, на обеих рабочих поверхностях которых расположены мелкие зубцы 7 для фиксации кости 8, при этом углубления 6 П-образных прямоугольных зажимов служат направляющими пазами для размещения полотна фрезы 9 режущего инструмента. Это позволяет удерживать полотно пилы в нужном положении и производить резекцию кости 8 строго в необходимой плоскости. Рабочие части П-образного зажима позволяют легко сместить мягкие ткани выше линии резекции кости и защитить окружающие ткани, что снижает риск осложнений и ускоряет заживление раны в послеоперационном периоде. Возможность использования электро-фрезы в качестве пилы - также уменьшает трудоемкость хирурга во время операции.The device for bone resection contains two intersecting branches 1 connected by a hinge 2. At one end of the branch there are rings for fingers 3 and a toothed lock-retainer 4, and at the other both ends of the branch there are working parts 5 made in the form of U-shaped rectangular clamps , on both working surfaces of which are small teeth 7 for fixing the bone 8, while the recesses 6 of the U-shaped rectangular clamps serve as guide grooves for placing the blade of the cutter 9 of the cutting tool. This allows you to hold the saw blade in the desired position and to resect the bone 8 strictly in the required plane. The working parts of the U-shaped clamp allow you to easily move the soft tissue above the line of bone resection and protect the surrounding tissue, which reduces the risk of complications and accelerates wound healing in the postoperative period. The possibility of using an electric mill as a saw also reduces the complexity of the surgeon during the operation.

Устройство для резекции кости используют следующим образом. (Фиг. 3). Производят рассечение мягких тканей до кости дистальнее предполагаемого уровня резекции самой кости. Обнажают диафиз кости 8 от окружающих тканей путем смещения их данным устройством кверху до необходимого уровня. П-образные прямоугольные рабочие части 5 устройства поверхностью, на которой расположены мелкие зубцы 7, фиксируют на кости 8 с помощью замка-фиксатора. Кость перепиливают на требуемом уровне при помощи фрезы 9 электропилы. При необходимости можно использовать вместо фрезерной электропилы проволочную пилу (Джигли). После выполнения резекции кости устройство удаляют. Мягкие ткани смещают книзу и послойно закрывают культю кости.A device for bone resection is used as follows. (Fig. 3). Soft tissues are dissected to the bone distal to the expected level of resection of the bone itself. The diaphysis of the bone 8 is exposed from the surrounding tissues by displacing them with this device up to the required level. U-shaped rectangular working parts 5 of the device with the surface on which the small teeth 7 are located, are fixed on the bone 8 using a lock-lock. The bone is sawn at the required level using the cutter 9 electric saw. If necessary, you can use a wire saw (Jigley) instead of a milling electric saw. After performing bone resection, the device is removed. Soft tissues are displaced from top to bottom and layer by layer close the bone stump.

Использование устройства для резекции кости иллюстрируется клиническим примером.The use of a bone resection device is illustrated by a clinical example.

Пациентка С. 59 лет. Диагноз: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Синдром диабетической стопы, нейропатическая форма. Диабетическая гангрена 1 пальца правой стопы. Выполнена ампутация 1 пальца правой стопы с резекцией головки 1 плюсневой кости с использованием устройства для резекции кости и фрезерной электропилы. Наложена повязка с водорастворимым антисептиком. Поверх повязки наложена асептическая повязка. Осмотр больной на следующий день: отек стопы и болевой синдром уменьшились, повязка умеренно промокла геморрагическим отделяемым. Перевязка: при ревизии - проксимальный конец 1 плюсневой кости полностью закрыт мягкими тканями, некрозов нет. Санация, смена повязки. Дальнейшие перевязки с интервалом в 2-3 дня. Выписана на 18 сутки на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии.Patient S., 59 years old. Diagnosis: Type 2 diabetes mellitus, severe course. Diabetic foot syndrome, neuropathic form. Diabetic gangrene of 1 finger of the right foot. Amputation of 1 toe of the right foot with resection of the head of 1 metatarsal bone was performed using a device for resection of the bone and a milling electric saw. Dressed with a water-soluble antiseptic. An aseptic dressing is applied over the dressing. Examination of the patient the next day: edema of the foot and pain syndrome decreased, the dressing was moderately wet with hemorrhagic discharge. Ligation: during revision - the proximal end of 1 metatarsal bone is completely closed by soft tissues, there is no necrosis. Remediation, change of dressing. Further dressings with an interval of 2-3 days. Discharged on day 18 for outpatient treatment in satisfactory condition.

Таким образом, использование предлагаемого устройства для резекции кости снижает трудоемкость и повышает удобства пользования, обеспечивает надежную и правильную фиксацию движений полотна пилы в необходимой плоскости на нужном уровне, хороший доступ и обзор операционной раны и безопасность окружающих мягких тканей, что улучшает условия работы хирурга, позволяет повысить качество и ускорить ход оперативного вмешательства, снижает риск послеоперационных осложнений.Thus, the use of the proposed device for bone resection reduces the complexity and improves ease of use, provides reliable and correct fixation of the movements of the saw blade in the necessary plane at the desired level, good access and review of the surgical wound and the safety of surrounding soft tissues, which improves the operating conditions of the surgeon improve the quality and speed up the course of surgical intervention, reduces the risk of postoperative complications.

Данное устройство для резекции кости найдет широкое применение в хирургических подразделениях медицинских учреждений.This device for bone resection will be widely used in the surgical units of medical institutions.

Claims

A device for bone resection, containing two intersecting and connected by a hinge jaws with finger rings at one end and working parts at the other end, which are perpendicular to the plane of the finger rings and inoperative form a closed loop, characterized in that one of the ends the jaws with finger rings are equipped with a toothed locking lock, and the working parts of the other ends of the jaw are made in the form of U-shaped rectangular clamps, on both working surfaces of which there are teeth I fix the bone, while the recesses of the U-shaped rectangular clamps serve as guiding grooves for placing the cutter blade of the cutting tool, which allows you to hold the cutter blade in the desired plane and at the required level of bone resection, while the U-shaped rectangular clamps protect and push away the surrounding soft tissue from resection zones.