RU192053U1 - Ранорасширитель для операций у пациентов с дисплазией соединительной ткани - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в хирургии. Ранорасширитель для операций у пациентов с дисплазией соединительной ткани, состоящий из каркаса, герметичной камеры, вентиля и насоса, причем каркас состоит не менее чем из двух частей, которые образуют овал, на наружной поверхности каркаса расположена борозда глубиной не менее 3 мм и шириной не менее 5 мм, в которую вставлена герметичная камера в форме закрытого тороида, соединенная гибким шлангом с вентилем и насосом. Ранорасширитель позволяет осуществлять равномерную компрессию на края операционной раны снижая травматизацию отдельных выступающих участков и осуществляет механический временный гемостаз. 2 ил.

Description

Область техники, к которой относится полезная модель

Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в хирургии.

Уровень техники. При проведении хирургических операций хирург часто сталкивается с необходимостью обеспечения доступа в глубину раны. Для этого используются различные варианты ранорасширителей. Первые ранорасширители были построены на принципе растягивания краев раны остроконечными крюками (как при препаровке животных). Позднее появились целые системы с тупоконечными пластинами разной конфигурации, соединенными со сложными механическими системами.

Примером такого ранорасширителя является устройство описанное в патенте РФ на полезную модель №51336 от 04.07.2005 (аналог). Авторы предлагают "Ранорасширитель, содержащий кольцевую обойму, снабженную кольцевым пазом, съемные крючки, оснащенные пазом, выполненным по длине держателя каждого крючка, установленные на обойме с возможностью их перемещения в пределах этих пазов как по ее окружности, так и в радиальном направлениях, с образованием ретракторами крючков операционного пространства в тканях, значительно превышающего размеры кожной раны, фиксация крючков на обойме осуществляется с помощью болта и гайки, отличающийся тем, что крючки выполнены из металла, обладающего пластическими свойствами, обеспечивающими возможность коррекции формы операционного пространства изменением угла наклона ретрактора крючка относительно его держателя, воздействием на них с усилием рукой".

Недостатком данного устройства является высокая вероятность механического повреждения тканей и органов крючками и необходимость проведения временного гемостаза краев операционной раны.

В то же время мы не нашли ранорасширителей, в которых используется способность пневматического расширения, в то время, как в др отраслях техники это используется часто. Известен (аналог) "Пневматический домкрат, содержащий внутреннюю герметичную камеру, усиленную кордом и соединенную с источником рабочего агента при помощи вентиля, и покрывной слой, отличающийся тем, что снабжен четырьмя ручками, расположенными по две на двух противоположных друг другу боковых сторонах, а вентиль установлен в углу герметичной камеры, при этом нанесена метка в центре поверхности покрывного слоя, на краю которого выполнено углубление" [Патент РФ на полезную модель №107787 от 26.05.2011]. По нашему мнению данная технология может быть использована и в хирургии.

В качестве прототипа мы использовали "Ранорасширитель для операций на щитовидной железе, включающий в себя каркас и инструментарий, отличающийся тем, что каркас выполнен в виде овального кольца, снабженного по внешнему профилю канавкой". [Патент РФ на полезную модель №105577 от 27.12.2010].

Однако использование данного устройства в ходе хирургической операции сопряжено с рядом неудобств:

1. края операционной раны испытывают неравномерную нагрузку, возможен надрыв тканей при разведении крав операционной раны;

2. кровотечение с краев операционной раны требует или дополнительного проведение временного гемостаза или использование электроотсоса для эвакуации скопившейся крови на дне операционной раны;

3. изготовление ранорасширителя осложнено обилием деталей со сложной формой, наличием сопряженных поверхностей, резьбовых соединений;

4. стерилизация ранорасширителя осложнена наличием полостей и деталей сложной формы (механическая очистка затруднена, при терической оббаботке удаление накипи или нагаза затруднено, возможно депонирование дезенфицирующих растворов или средств в полостях и щелях).

Раскрытие полезной модели

Авторы предлагают ранорасширитель для операций у пациентов с дисплазией соединительной ткани состоящий из каркаса (1), герметичной камеры (2), вентиля (4) и насоса (5), отличающийся тем, что каркас (1) состоит не менее, чем из двух частей, которые образуют овал, на наружной поверхности каркаса расположена борозда глубиной не менее 3 мм и шириной не менее 5 мм, в которую вставлена герметичная камера (2) в форме закрытого тороида, соединенная гибким шлангом (3) с вентилем (4) и насосом (5).

Предлагаемое нами устройство имеет ряд преимуществ:

1. за счет постепенного нарастания давления герметичной камеры на края операционной раны происходит бережное раздвигание краев раны, что особенно важно у пациентов с дисплазией соединительной ткани (чем больше травматизация - тем больше риск формирования грубого рубца)

2. за счет постепенного нарастания давления герметичной камеры на края операционной раны происходит механический временный гемостаз;

3. ранорасширитель прост в изготовлении и в ремонте за счет использования простых составных частей;

4. ранорасширитель может быть легко разобран, что облегчает стерилизацию его составных частей в условиях больницы.

Техническим результатом использования предлагаемого устройства является одновременное мягкое разведение краев операционной раны (постепенное нарастание давления в камере) и осуществление механического временного гемостаза, приэтом достигается максимальное щажение соединительно-тканных структур краев операционной раны (апоневроз, фасция, связка или соединительно-тканный тяж)

Для характеристики полезной модели используются, в частности, следующие признаки устройства:

- каркас состоит не менее, чем из двух частей, которые образуют овал,

- на наружной поверхности каркаса расположена борозда глубиной не менее 3 мм и шириной не менее 5 мм, в которую вставлена герметичная камера

- герметичная камера имеет форму закрытого тороида и соединенна гибким шлангом с вентилем и насосом.

Краткое описание чертежей

На фиг. 1 изображена схема (вид сверху) предложенного устройства:

- позиция 1 - каркас с бороздой;

- позиция 2 - герметичная камера;

- позиция 3 - гибкий шланг;

- позиция 4 - вентиль;

- позиция 5 - насос.

На фиг. 2 изображена схема (боковая проекция в разрезе) предложенного устройства:

- позиция 1 - каркас с бороздой;

- позиция 2 - герметичная камера;

Осуществление полезной модели

Заявленное устройство может быть применено следующим образом:

- проводится стерилизация устройства способом, принятом в данном лечебном учреждении;

- в условиях операционной производится послойный разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки;

- в область операционной раны устанавливается каркас ранорасширителя, при этом чем на большее число фрагментов разделен каркас -тем проще его установить;

- за счет постепенного нагнетания давления в герметичной камере происходит раздвигание краев операционной раны и одновременное проведение механического временного гемостаза;

- после при достижении необходимого раздвигания тканей нагнетание давления прекращают и осуществляю оперативное вмешательство;

- после операции давление в герметичной камере снижают и ранорасширитель извлекают.

Claims (1)

1. Ранорасширитель для операций у пациентов с дисплазией соединительной ткани, состоящий из каркаса, отличающийся тем, что содержит герметичную камеру, вентиль и насос, каркас состоит не менее чем из двух частей, которые образуют овал, на наружной поверхности каркаса расположена борозда глубиной не менее 3 мм и шириной не менее 5 мм, в которую вставлена герметичная камера в форме закрытого тороида, соединенная гибким шлангом с вентилем и насосом.

Images