RU187789U1 - Electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery - Google Patents

Electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery Download PDF

Info

Publication number
RU187789U1
RU187789U1 RU2018134714U RU2018134714U RU187789U1 RU 187789 U1 RU187789 U1 RU 187789U1 RU 2018134714 U RU2018134714 U RU 2018134714U RU 2018134714 U RU2018134714 U RU 2018134714U RU 187789 U1 RU187789 U1 RU 187789U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lightweight
electrosurgical
heat
neurosurgery
branch
Prior art date
Application number
RU2018134714U
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Альберт Акрамович Суфианов
Original Assignee
Альберт Акрамович Суфианов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Альберт Акрамович Суфианов filed Critical Альберт Акрамович Суфианов
Priority to RU2018134714U priority Critical patent/RU187789U1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU187789U1 publication Critical patent/RU187789U1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Полезная модель относится к хирургическим инструментам, в частности к электрохирургическим облегчённым пинцетам с эффектом предотвращения прилипания биологической ткани тела пациента к рабочим кончикам пинцетов во время хирургической операции.The utility model relates to surgical instruments, in particular to electrosurgical lightweight tweezers with the effect of preventing the adhesion of the biological tissue of the patient’s body to the working tips of the tweezers during a surgical operation.

Техническим результатом предлагаемой полезной модели является увеличение прочности и износостойкости электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии.The technical result of the proposed utility model is to increase the strength and durability of lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery.

Электрохирургический пинцет для нейрохирургии работает следующим образом. Вследствие выполнения между теплопроводным слоем 15 и браншами защитного слоя 17 обеспечивают более прочное их сцепление и предотвращают электрохимическое взаимодействие материалов, из которых они изготовлены, в частности меди и алюминия. За счёт расположения теплопроводного слоя 15 частично (от края рабочих кончиков 1 дистальных частей 2 каждой бранши 8 до участков с максимальной шириной поперечного сечения не менее 2мм) под электроизоляционным слоем 14 увеличивают прочность рабочих кончиков 1 бранш 8, снижая риск их деформации во время хирургических манипуляций и случайных нагрузок. Увеличение протяжённости теплопроводных слоёв 15 за пределы рабочих кончиков 1 вдоль дистальных частей 2 повышает прочность сцепления теплопроводного слоя 15 с металлом бранш 8 и, следовательно, снижает риск их отслаивания и оставления в теле пациента во время операции. Выполнение теплопроводного слоя 15 из меди, имеющей более высокую твёрдость (по Моосу), чем серебро или золото, снижает риск нанесения царапин на поверхность, предназначенную для контакта с биоматериалом, во время очистки рабочих кончиков 1 в процессе операции, так как царапины и другие неровности рабочих кончиков 1 повышают возможность прилипания биологических тканей к поверхностям рабочих кончиков 1 при повышенных температурах. За счёт описанных выше признаков повышается износостойкость рабочих кончиков 1. При этом при проведении длительной нейрохирургической операции хирург испытывает меньшие нагрузки от веса электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии вследствие облегчения электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии по сравнению с прототипом посредством выполнения срезов 13 на внешней поверхности 10 и выполнения углублений 16 и отверстий 11 в средней части 3 каждой бранши 8.Electrosurgical forceps for neurosurgery works as follows. Due to the implementation between the heat-conducting layer 15 and the jaws of the protective layer 17 provide a stronger adhesion and prevent the electrochemical interaction of the materials from which they are made, in particular copper and aluminum. Due to the location of the heat-conducting layer 15 partially (from the edge of the working tips 1 of the distal parts 2 of each branch 8 to the sections with a maximum cross-sectional width of at least 2 mm) under the electrical insulation layer 14, the strength of the working ends 1 of the branch 8 is increased, reducing the risk of their deformation during surgical procedures and random loads. The increase in the length of the heat-conducting layers 15 beyond the working tips 1 along the distal parts 2 increases the adhesion of the heat-conducting layer 15 to the metal branch 8 and, therefore, reduces the risk of their peeling and leaving in the patient’s body during surgery. The implementation of the heat-conducting layer 15 of copper, which has a higher Mohs hardness than silver or gold, reduces the risk of scratching the surface intended for contact with biomaterial during cleaning of the working tips 1 during the operation, as there are scratches and other irregularities working tips 1 increase the ability of biological tissues to adhere to the surfaces of working tips 1 at elevated temperatures. Due to the signs described above, the wear resistance of the working tips 1 is increased. Moreover, during a long neurosurgical operation, the surgeon experiences less load due to the weight of the lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery due to the lightening of the lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery compared to the prototype by performing sections 13 on the outer surface 10 and performing recesses 16 and holes 11 in the middle part 3 of each branch 8.

Description

Область техникиTechnical field

Полезная модель относится к хирургическим инструментам, в частности к электрохирургическим облегчённым пинцетам с эффектом предотвращения прилипания биологической ткани тела пациента к рабочим кончикам пинцетов во время хирургической операции.The utility model relates to surgical instruments, in particular to electrosurgical lightweight tweezers with the effect of preventing the adhesion of the biological tissue of the patient’s body to the working tips of the tweezers during a surgical operation.

Уровень техникиState of the art

Известно устройство – электрохирургические щипцы (патент США US6293946 B1, дата публикации 2001-09-25). Электрохирургические щипцы содержат первую браншу и вторую браншу. Первая бранша и вторая бранша изготовлены из нержавеющей стали, имеющей низкую теплопроводность. Свободные концы первой бранши и второй бранши образуют рабочие кончики. Рабочие кончики покрыты слоем серебра или золота с целью предотвращения прилипания биологической ткани к рабочим кончикам щипцов во время хирургической операции. При этом слой серебра или золота увеличивается в направлении противоположном рабочим кончикам. Использование данных дорогостоящих материалов влияет на большую стоимость конечного изделия. Противоположные концы первой бранши и второй бранши соединены между собой и электрически изолированы друг от друга. При этом каждая бранша имеет соединение с электрическим проводником, с обеспечением возможности прохождения электрического тока между рабочими кончиками при их взаимодействии. A device is known - electrosurgical forceps (US patent US6293946 B1, publication date 2001-09-25). Electrosurgical forceps contain a first jaw and a second jaw. The first jaw and the second jaw are made of stainless steel having low thermal conductivity. The free ends of the first jaw and second jaw form the working tips. The working tips are coated with a layer of silver or gold in order to prevent the adhesion of biological tissue to the working tips of the forceps during surgery. In this case, the layer of silver or gold increases in the direction opposite to the working tips. The use of these expensive materials affects the high cost of the final product. The opposite ends of the first jaw and the second jaw are interconnected and are electrically isolated from each other. In addition, each branch has a connection with an electrical conductor, with the possibility of the passage of electric current between the working tips during their interaction.

Недостатком известного технического решения является большой вес устройства, что является значительным недостатком при проведении длительных операций, в том числе нейрохирургических. A disadvantage of the known technical solution is the large weight of the device, which is a significant disadvantage during long-term operations, including neurosurgical.

Наиболее близким техническим решением (прототипом) является биполярный электрохирургический пинцет (заявка США US20080200914 A1, дата публикации 21.08.2008г.). Пинцет состоит из первой и второй удлинённых бранш. Бранши имеют одинаковую конфигурацию и вырезаются из алюминиевых заготовок. Каждая бранша имеет дистальный и проксимальный концы, расположенные противоположно друг другу. К проксимальным концам бранш присоединены электрические проводники. Проксимальные концы бранш с электрическими проводниками зафиксированы друг относительно друга с помощью материала для заливки, который образует основание вокруг проксимальных концов бранш. На дистальных концах бранш расположен подслой меди и слой биосовместимого металла, предпочтительно серебра. При этом слой биосовместимого материала обращён наружу бранши поверхностью, предназначенной для контакта с биоматериалом. При этом за счёт выполнения слоя биосовместимого материала из дорогостоящего металла с низкой твёрдостью по Моосу его наносят небольшой толщины на небольшие площади, что способствует быстрому износу слоя биосовместимого металла. Каждая из бранш покрыта изолирующим слоем за исключением рабочих кончиков. Изолирующий слой является электрически изолирующим и также может быть термически изолирующим. В процессе эксплуатации устройства на границе изолирующего слоя и слоя биосовместимого материала возникают повреждения, которые в свою очередь приводят к отслойке слоя биосовместимого материала и прилипанию биологических тканей.The closest technical solution (prototype) is a bipolar electrosurgical forceps (US application US20080200914 A1, date of publication 08.21.2008). The tweezers consist of the first and second elongated branches. The jaws have the same configuration and are cut from aluminum blanks. Each branch has a distal and proximal ends located opposite to each other. Electrical conductors are attached to the proximal ends of the branches. The proximal ends of the branches with electrical conductors are fixed relative to each other using the material for filling, which forms a base around the proximal ends of the branches. A copper sublayer and a layer of biocompatible metal, preferably silver, are located at the distal ends of the jaw. In this case, the biocompatible material layer faces the jaw with a surface intended for contact with the biomaterial. At the same time, due to the implementation of a layer of biocompatible material from expensive metal with low Mohs hardness, it is applied in a small thickness to small areas, which contributes to the rapid wear of the layer of biocompatible metal. Each of the branches is covered with an insulating layer with the exception of the working tips. The insulating layer is electrically insulating and may also be thermally insulating. During operation of the device, damage occurs at the boundary of the insulating layer and the biocompatible material layer, which in turn leads to the detachment of the biocompatible material layer and the adhesion of biological tissues.

Недостатком прототипа является невысокая прочность и износостойкость в следствии использования серебра или золота, имеющего низкую твёрдость по Моосу и подверженного быстрому повреждению, а также за счёт использования подслоя меди на браншах, выполненных из алюминия при несовместимости данных металлов.The disadvantage of the prototype is the low strength and wear resistance due to the use of silver or gold, which has a low Mohs hardness and is susceptible to rapid damage, and also due to the use of a copper sublayer on jaws made of aluminum with incompatibility of these metals.

Техническим результатом предлагаемой полезной модели является увеличение прочности и износостойкости электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии.The technical result of the proposed utility model is to increase the strength and durability of lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery.

Поставленный технический результат достигается за счёт того, что в электрохирургическом облегчённом пинцете для нейрохирургии содержащем две бранши, соединительный элемент, защитный слой, теплопроводный слой и электроизоляционный слой, каждая бранша выполнена в виде стержневого элемента с дистальной частью и рабочим кончиком на её свободной конце, проксимальной частью с концами, соединяемыми с кабелем, и средней частью, расположенной между дистальной частью и проксимальной частью, защитный слой расположен на дистальной части, теплопроводный слой расположен на защитном слое, электроизоляционный слой расположен на каждая бранше, за исключением рабочих кончиков и концов проксимальных частей, соединяемых с кабелем, проксимальные части жёстко закреплены в соединительном элементе и электрически изолированы друг от друга, бранши выполнены из материала с преобладающим содержанием алюминия, теплопроводный слой выполнен из материала с преобладающим содержанием меди, защитный слой выполнен из материала, препятствующего электрохимическому взаимодействию материала бранш с материалом теплопроводного слоя; в одном частном случае защитный слой выполнен из оксида алюминия; во втором частном случае защитный слой выполнен из материала с преобладающим содержанием цинка; в третьем частном случае защитный слой выполнен из последовательно нанесённых на браншу оксида алюминия и из материала с преобладающим содержанием цинка; в четвёртом частном случае в средней части каждой бранши выполнены углубления и отверстия; в пятом частном случае на дистальной части каждой бранши, обращённой в направлении от другой бранши, выполнены срезы; в шестом частном случае срезы выполнены с образованием поперечного сечения соответствующей бранши в виде шестиугольника вблизи средней части; в седьмом частном случае площадь поверхности срезов увеличивается в направлении рабочих кончиков соответствующей бранши с образованием пятиугольного поперечного сечения вблизи рабочих кончиков.The technical result is achieved due to the fact that in the electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery containing two branches, a connecting element, a protective layer, a heat-conducting layer and an electrical insulation layer, each branch is made in the form of a core element with a distal part and a working tip at its free end, proximal part with the ends connected to the cable and the middle part located between the distal part and the proximal part, the protective layer is located on the distal part, heat the ovodic layer is located on the protective layer, the insulating layer is located on each branch, with the exception of the working tips and the ends of the proximal parts connected to the cable, the proximal parts are rigidly fixed in the connecting element and are electrically isolated from each other, the branches are made of a material with a predominant aluminum content, the heat-conducting layer is made of a material with a predominant copper content, the protective layer is made of a material that impedes the electrochemical interaction of the material with the material of the heat-conducting layer; in one particular case, the protective layer is made of alumina; in the second particular case, the protective layer is made of a material with a predominant zinc content; in the third particular case, the protective layer is made of sequentially applied to the junction of aluminum oxide and of a material with a predominant zinc content; in the fourth particular case, in the middle part of each branch, recesses and openings are made; in the fifth particular case, sections are made on the distal part of each branch facing away from the other branch; in the sixth particular case, the sections are made with the formation of a cross section of the corresponding jaw in the form of a hexagon near the middle part; in the seventh particular case, the surface area of the slices increases in the direction of the working tips of the corresponding jaw with the formation of a pentagonal cross section near the working tips.

Краткое описание чертежейBrief Description of the Drawings

Полезная модель поясняется чертежами (фиг. 1-4), где на фиг. 1 показан вид электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии сбоку, на фиг. 2 показан вид электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии сверху, на фиг. 3 показан электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии в разобранном виде, на фиг. 4 показан фрагмент электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии со стороны рабочего кончика.The utility model is illustrated by drawings (FIGS. 1-4), where in FIG. 1 shows a side view of lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery, in FIG. 2 shows a top view of lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery, in FIG. 3 shows a disassembled electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery, FIG. Figure 4 shows a fragment of electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery from the side of the working tip.

Раскрытие полезной моделиUtility Model Disclosure

На фигурах обозначены: рабочий кончик 1, дистальная часть 2, средняя часть 3, проксимальная часть 4, соединительный элемент 5, кабель 6, штепсельная вилка 7, бранша 8, внутренняя сторона 9, внешняя сторона 10, отверстие 11, полость 12, срез 13, электроизоляционный слой 14, теплопроводный слой 15, углубление 16, защитный слой 17.The figures indicate: working tip 1, distal part 2, middle part 3, proximal part 4, connecting element 5, cable 6, plug 7, branch 8, inner side 9, outer side 10, hole 11, cavity 12, slice 13 , electrical insulating layer 14, heat-conducting layer 15, recess 16, protective layer 17.

Основными элементами электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии являются две бранши 8, электроизоляционный слой 14, теплопроводный слой 15, защитный слой 17 и соединительный элемент 5. The main elements of lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery are two branches 8, an electrical insulation layer 14, a heat-conducting layer 15, a protective layer 17 and a connecting element 5.

Две бранши 8 выполнены как зеркальное отражение друг друга. Бранши 8 имеют одинаковый вид и состав элементов. Бранши 8 выполнены в виде стержневого элемента, т.е. элемента, имеющего один размер (длину) в несколько раз превосходящий два других размера его поперечного сечения (ширину и высоту). Бранши 8 выполнены из материала с преобладающим содержанием алюминия или его сплава с высокой теплопроводностью. Каждая бранша 8 (стержневой элемент, в виде которого она выполнена) состоит из дистальной части 2 (наиболее удалённой от хирурга в рабочем положении) и проксимальной части 4 (ближайшей к хирургу в рабочем положении). Между проксимальной частью 4 и дистальной частью 2 каждой бранши 8 расположена средняя часть 3. Бранши 8 выполнены расширенными в средней части 3, т.е. величина поперечного сечения в средней части 3 больше чем в проксимальной части 4 и дистальной части 2. При этом средняя часть 3 каждой бранши 8 выполнена облегчённой за счёт выполнения в них углублений 16 и отверстий 11, т.е. пустых пространств, не заполненных материалом соответствующей бранши 8. Пример выполнения углублений 16 и отверстий 11 показан на фиг. 3. При этом углубления расположены с внешней стороны бранш, а отверстия 11 могут быть выполнены сквозными в теле соответствующей бранши 8. Углубления 16 и отверстия 11 выполнены с обеспечением возможности сохранения необходимой прочности каждой бранши 8. Two branches 8 are made as a mirror image of each other. Branches 8 have the same form and composition of elements. The branches 8 are made in the form of a core element, i.e. an element having one size (length) several times larger than the other two dimensions of its cross section (width and height). The branches 8 are made of a material with a predominant content of aluminum or its alloy with high thermal conductivity. Each branch 8 (the core element in which it is made) consists of the distal part 2 (the most distant from the surgeon in the working position) and the proximal part 4 (closest to the surgeon in the working position). Between the proximal part 4 and the distal part 2 of each jaw 8 is located the middle part 3. The jaws 8 are made extended in the middle part 3, i.e. the size of the cross section in the middle part 3 is greater than in the proximal part 4 and the distal part 2. Moreover, the middle part 3 of each jaw 8 is made lightweight by making recesses 16 and holes 11 therein, i.e. empty spaces not filled with material of the corresponding jaw 8. An example of the implementation of the recesses 16 and holes 11 is shown in FIG. 3. In this case, the recesses are located on the outside of the jaw, and the holes 11 can be made through in the body of the corresponding jaw 8. The recesses 16 and the holes 11 are made so that the necessary strength of each jaw 8 can be maintained.

Бранши 8 обращены друг к другу внутренними сторонами 9. Бранши 8 обращены в противоположные друг от друга стороны внешними сторонами 10. При этом каждая бранша 8 в поперечном сечении проксимальной части 4 и средней части 3 имеет в основном форму четырёхугольника. На внешней стороне 10 каждой бранши 8 выполнены срезы 13 рёбер (углов) по крайней мере в пределах соответствующей дистальной части 2. The branches 8 are facing each other with the inner sides 9. The branches 8 are facing opposite from each other with the outer sides 10. Moreover, each branch 8 in the cross section of the proximal part 4 and the middle part 3 has a basically quadrangular shape. On the outer side 10 of each branch 8, sections 13 of the ribs (angles) are made at least within the corresponding distal part 2.

На каждой бранше 8 выполнено по два среза 13. При этом срезы 13 показаны только на фиг. 4 вследствие малых размеров данных элементов на других фигурах. Срезы 13 выполнены с образованием шестиугольного поперечного сечения. При этом срезы увеличиваются в направлении рабочих кончиков 1 дистальной части 2 до схождения плоскостей срезов 13 в одной точке с образованием поперечного сечения соответствующей бранши 8 в виде пятиугольника. В частном случае срезы 13 могут быть выполнены со округлением углов между гранями соответствующей бранши 8.Two branches 13 are made on each branch 8. Moreover, the sections 13 are shown only in FIG. 4 due to the small size of these elements in other figures. Slices 13 are made with the formation of a hexagonal cross section. While the slices increase in the direction of the working tips 1 of the distal part 2 until the convergence of the planes of the slices 13 at one point with the formation of a cross section of the corresponding branch 8 in the form of a pentagon. In the particular case, the slices 13 can be made with rounding the corners between the faces of the corresponding branches 8.

Рабочие кончики 1 представляют собой части бранши 8 вблизи концов дистальных частей 2. На дистальных частях 2 (в том числе и на рабочих кончиках 1) расположены защитный слой 17. На защитном слое 17 расположен теплопроводный слой 15. The working tips 1 are parts of the jaw 8 near the ends of the distal parts 2. On the distal parts 2 (including the working tips 1) are a protective layer 17. On the protective layer 17 is a heat-conducting layer 15.

Защитный слой 17 выполнен с обеспечением возможности предотвращения негативного воздействия теплопроводного слоя 15, выполненного, например, из меди, на бранши 8, выполненные из алюминия, а также для улучшения адгезионных свойств указанных материалов. Защитный слой 17 расположен между основным материалом бранш 8 и теплопроводным слоем 15 по крайней мере на дистальной части 15. Защитный слой 17 выполнен из материала, препятствующего электрохимическому взаимодействию материала бранш 8 с материалом теплопроводного слоя 15. Защитный слой 17 может быть выполнен в частном случае, например, из оксида алюминия, материала с преобладающим содержанием цинка, или их сочетания. The protective layer 17 is configured to prevent the negative effects of the heat-conducting layer 15, made, for example, of copper, on the jaws 8 made of aluminum, as well as to improve the adhesive properties of these materials. The protective layer 17 is located between the main material of the branch 8 and the heat-conducting layer 15 at least on the distal part 15. The protective layer 17 is made of a material that impedes the electrochemical interaction of the material of the branch 8 with the material of the heat-conducting layer 15. The protective layer 17 can be made in the particular case, for example, from alumina, a material with a predominant zinc content, or a combination thereof.

Теплопроводный слой 15 выполнен в виде элемента конструкции, имеющего один размер (толщину) во много раз меньший, чем два других его размера. Теплопроводный слой 15 представляет собой массу металла с высокой теплопроводностью, нанесённую на защитный слой 17, расположенный на дистальной части 2 в том числе на рабочих кончиках 1. В частном случае толщина слоя металла с высокой теплопроводностью выбрана от 0,05 мм до 0,2мм. Теплопроводный слой 15 может быть выполнен из материала с преобладающим содержанием меди. Теплопроводный слой 15 в частном случае нанесён на защитный слой 17 до максимального размера поперечного сечения каждой бранши 8 не менее 2мм. При этом длина теплопроводного слоя 15 вдоль соответствующей бранши 8 выполнена большей, чем длина рабочих кончиков 1, с обеспечением расположения части теплопроводного слоя 15 под частью электроизоляционного слоя 14 для упрочнения рабочих кончиков 1. Теплопроводный слой 15 своей поверхностью, предназначенной для контакта с биоматериалом, обращён в противоположную сторону от материала бранш 8 по отношению к защитному слою 17 и непосредственно взаимодействует с биологическими тканями тела пациента в процессе эксплуатации электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии The heat-conducting layer 15 is made in the form of a structural element having one size (thickness) many times smaller than its other two sizes. The heat-conducting layer 15 is a mass of metal with high thermal conductivity deposited on the protective layer 17 located on the distal part 2 including the working tips 1. In the particular case, the thickness of the metal layer with high thermal conductivity is selected from 0.05 mm to 0.2 mm. The heat-conducting layer 15 may be made of a material with a predominant copper content. The heat-conducting layer 15 in a particular case is applied to the protective layer 17 to a maximum cross-sectional size of each branch 8 of at least 2 mm. The length of the heat-conducting layer 15 along the corresponding jaw 8 is made larger than the length of the working ends 1, with the location of the part of the heat-conducting layer 15 under the part of the insulating layer 14 to strengthen the working ends 1. The heat-conducting layer 15 is turned with its surface intended for contact with the biomaterial in the opposite direction from the material, branch 8 with respect to the protective layer 17 and directly interacts with the biological tissues of the patient’s body during operation, electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery

Электроизоляционный слой 14 представляет собой элемент конструкции, имеющий один размер (толщину) во много раз меньший, чем два других его размера. Электроизоляционный слой 14 нанесён на каждую браншу 8 за исключением рабочих кончиков 1 и концов проксимальной части 4, соединяемых с электрическими проводниками кабеля 6 и расположенных в соединительном элементе 5. Электроизоляционный слой 14 может быть выполнен из электроизоляционного материала стойкого к стерилизации и подобным необходимых воздействий в условиях эксплуатации. The insulating layer 14 is a structural element having one size (thickness) many times smaller than its other two sizes. An electrical insulating layer 14 is applied to each jaw 8 with the exception of the working tips 1 and the ends of the proximal part 4 connected to the electrical conductors of the cable 6 and located in the connecting element 5. The electrical insulating layer 14 can be made of an insulating material resistant to sterilization and similar necessary effects under operation.

Теплопроводный слой 15 и электроизоляционный слой 14 показаны только на фиг. 4, вследствие малых размеров этих элементов, если их показывать на других фигурах.The heat-conducting layer 15 and the insulating layer 14 are shown only in FIG. 4, due to the small size of these elements, if they are shown in other figures.

Каждая бранша со стороны своей проксимальной части 4 выполнена с обеспечением возможности подсоединения к кабелю 6. Соединение проксимальных частей 4 с кабелем 6 может быть выполнено любым известным методом электрического соединения, например спайки проксимального конца 4 одной бранши 8 с одним электрическим проводником кабеля 6, а проксимального конца 4 другой бранши 8 с другим электрическим проводником, входящим в состав кабеля 6, или механического соединения путём зачеканивания токопроводящих жил проводников кабеля 6 в соответствующие отверстия на проксимальных частях 4 бранш 8. Проксимальные части 4 обеих бранш 8 жёстко соединены между собой посредством соединительного элемента 5.Each branch from the side of its proximal part 4 is configured to be connected to cable 6. Connection of the proximal parts 4 to cable 6 can be performed by any known method of electrical connection, for example, soldering the proximal end 4 of one branch 8 with one electric conductor of cable 6, and the proximal end 4 of another jaw 8 with another electrical conductor included in the cable 6, or mechanical connection by caulking the conductive conductors of the conductors of cable 6 in the appropriate tverstiya proximal parts 4 Branche 8. The proximal portion 4 of both Branche 8 rigidly interconnected by a connecting member 5.

Соединительный элемент 5 выполнен в виде конструктивного элемента с полостью 12, в которой размещены проксимальные концы 4 обеих бранш 8 с подсоединёнными к ним электрическими проводниками кабеля 6, заполненной электроизоляционным материалом, выбранным с обеспечением возможности облегчения массы электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии и стойкости к воздействиям в условиях эксплуатации. Соединительный элемент 5 может быть выполнен любой конфигурации с обеспечением возможности удобства удержания электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии хирургом в процессе работы. The connecting element 5 is made in the form of a structural element with a cavity 12, in which the proximal ends 4 of both branches 8 are placed with the electrical conductors of the cable 6 connected to them, filled with electrically insulating material, selected to provide lightweight electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery and resistance to operating conditions. The connecting element 5 can be made in any configuration, providing the convenience of holding the lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery by the surgeon in the process.

Кабель 6 представляет собой совокупность одного или более проводников (в данном случае двух) с защитным покрытием, согласно определению, приведённому в п. 151-12-38 ГОСТ IEC 60050-151-2014. Проводник представляет собой элемент, предназначенный проводить электрический ток. Кабель 6 с одной стороны выполнен с обеспечением возможности присоединения проксимальных частей 4 двух бранш 8, а с другой стороны кабель 6 снабжён штепсельной вилкой 7 для подсоединения к высокочастотному источнику переменного тока.Cable 6 is a combination of one or more conductors (in this case two) with a protective coating, as defined in clause 151-12-38 of GOST IEC 60050-151-2014. A conductor is an element designed to conduct electric current. Cable 6, on the one hand, is made possible to connect the proximal parts 4 of two branches 8, and on the other hand, cable 6 is provided with a plug 7 for connection to a high-frequency AC source.

Штепсельная вилка 7 представляет собой соединитель, обеспечивающий соединение и отсоединение с соответствующим сопряжённым элементом, в частности со штепсельной розеткой. The plug 7 is a connector for connecting and disconnecting with a corresponding mating element, in particular with a socket.

Осуществление полезной моделиUtility Model Implementation

Полезная модель реализуется следующим образом. The utility model is implemented as follows.

Из листа алюминиевого сплава вырезают, например, лазером или посредством штамповки, заготовки необходимой формы и размера для изготовления двух бранш 8. На внешней стороне 10 дистальной части 2 и при необходимости средней части 3 выполняют срезы 13 с увеличением площади срезов 13 в направлении рабочих кончиков 1. При этом плоскости срезов 13 с внешней стороны 10 выполнены с обеспечением возможности их схождения и сведения на минимум площади поверхности, противоположной внутренней стороне 9. Срезы 13 выполняют, например, посредством лазера или механической обработки. На средней части 3 выполняют углубления 16 и отверстия 11, путём изъятия части материала соответствующей бранши 8, например, посредством фрезерного станка или сверла. При этом за счёт выполнения срезов 13, углублений 16 и отверстий 11 значительно уменьшают вес электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии.Cut, for example, by laser or stamping from a sheet of aluminum alloy, a blank of the required shape and size for manufacturing two branches 8. On the outer side 10 of the distal part 2 and, if necessary, the middle part 3, sections 13 are made with an increase in the area of the sections 13 in the direction of the working tips 1 Thus, the plane of the slices 13 from the outer side 10 is made so that they can converge and minimize the surface area opposite the inner side 9. The slices 13 are performed, for example, by means of a laser or a fur anic processing. On the middle part 3, recesses 16 and holes 11 are made by removing part of the material of the corresponding branch 8, for example, by means of a milling machine or drill. Moreover, due to the execution of slices 13, recesses 16 and holes 11 significantly reduce the weight of lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery.

Из любого подходящего пластика изготавливают конструктивный элемент соединительного элемента 5. Отрезают необходимую длину подходящего кабеля 6. Подбирают подходящую штепсельную вилку 7. Присоединяют штепсельную вилку 7 к одному из концов кабеля 6.The structural element of the connecting element 5 is made from any suitable plastic. The necessary length of the suitable cable is cut off. 6. A suitable plug 7 is selected. A plug 7 is connected to one end of the cable 6.

На дистальной части 2 каждой бранши 8 формируют защитный слой 17, например, выполненный оксидированием алюминия, или нанесением гальваническим методом подслоя из материала с преобладающим содержанием цинка. При этом обеспечивается защита от взаимного электрохимического воздействия в случае выполнения защитного слоя 17 в виде оксидного слоя на алюминии, а также повышение адгезии между материалом бранш 8 и теплопроводным слоем 15 в случае выполнения защитного слоя 17 из цинка.On the distal part 2 of each jaw 8, a protective layer 17 is formed, for example, made by oxidizing aluminum, or by applying a galvanic method of a sublayer of a material with a predominant zinc content. This provides protection against mutual electrochemical effects in the case of a protective layer 17 in the form of an oxide layer on aluminum, as well as increased adhesion between the material of branch 8 and the heat-conducting layer 15 in the case of a protective layer 17 of zinc.

Затем на защитный слой 17 каждой бранши 8 наносят, например, гальваническим методом, слой металла с высокой теплопроводностью, например, меди, с образованием теплопроводного слоя 15. За счёт использования в качестве металла с высокой теплопроводностью меди обеспечивают снижение стоимости электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии по сравнению с прототипом. Then, on the protective layer 17 of each jaw 8 is applied, for example, by a galvanic method, a metal layer with high thermal conductivity, for example, copper, with the formation of a heat-conducting layer 15. By using copper as a metal with high thermal conductivity, the cost of lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery is reduced Compared to the prototype.

Наносят электроизолирующий материал, например, посредством распыления с последующей сушкой, с образованием электроизоляционного слоя 14. Электроизолирующий материал распыляют на все поверхности каждой бранши 8 за исключением рабочих кончиков 1 и концов проксимальных частей 4 в месте их соединения с кабелем 6. При этом электроизоляционный слой 14 расположен на части теплопроводного слоя 15, обеспечивая таким образом более надёжную фиксацию теплопроводного слоя 15 и упрочнение рабочих кончиков 1. An insulating material is applied, for example, by spraying, followed by drying, with the formation of an insulating layer 14. The insulating material is sprayed onto all surfaces of each jaw 8 except for the working tips 1 and the ends of the proximal parts 4 at the place of their connection with the cable 6. Moreover, the insulating layer 14 located on the part of the heat-conducting layer 15, thus providing a more reliable fixation of the heat-conducting layer 15 and hardening of the working tips 1.

Концы проксимальных частей 4 обеих бранш 8 размещают в полости 12 основания соединительного элемента 5. Производят соединение проксимальных частей 4 с концом кабеля 6, противоположным штепсельной вилке 7. Производят заливку полости 12 электроизолирующим веществом с последующий просушкой и затвердеванием с образованием жёсткого соединения одной бранши 8 и другой бранши 8. При этом бранши 8 располагают внутренними сторонами 9 друг к другу. The ends of the proximal parts 4 of both branches 8 are placed in the cavity 12 of the base of the connecting element 5. Connect the proximal parts 4 with the end of the cable 6 opposite to the plug 7. Fill the cavity 12 with an electrically insulating substance, followed by drying and hardening with the formation of a rigid connection of one jaw 8 and the other branches 8. In this case, the branches 8 have the inner sides 9 to each other.

Электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии работает следующим образом: Хирург, держа в руке электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии, захватывает и сжимает рабочими кончиками 1, а именно поверхностями, предназначенными для контакта с биоматериалом, биологическую ткань тела человека, например, кровоточащий кровеносный сосуд головного мозга, для коагуляции стенок сосуда и остановки кровотечения. Активирует подачу электрического тока высокой частоты от источника тока через подключённый штепсельной вилкой 7 кабель 6 и бранши 8 к пациенту. Электрический ток, проходя через рабочие кончики 1 нагревает сжатые стенки сосуда, вызывает их коагуляцию, что приводит к остановке кровотечения. Часть тепла, выделяющееся при этом, отводится через рабочие кончики 1 и теплопроводные слои 15 каждой бранши 8. При этом снижают поступление к биологической ткани избыточного тепла, которое может вызывать прилипание биологических тканей к рабочим кончикам 1, что при удалении электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии от рабочей зоны после процедуры может разорвать стенки сосуда и вызвать повторное кровотечение.The electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery works as follows: The surgeon, holding the electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery in his hand, grabs and compresses the biological tissue of the human body, for example, a bleeding blood vessel of the brain, with the working tips 1, namely the surfaces intended for contact with biomaterial, for coagulation of the walls of the vessel and stop bleeding. It activates the supply of high-frequency electric current from the current source through the cable 6 connected by plug 7 and jaws 8 to the patient. An electric current passing through the working tips 1 heats the compressed walls of the vessel, causes their coagulation, which leads to a stop of bleeding. Part of the heat generated in this case is removed through the working tips 1 and the heat-conducting layers 15 of each branch 8. At the same time, excess heat that can adhere to biological tissues to the working tips 1 is reduced to the biological tissue, which, when electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery are removed from the working area after the procedure can break the walls of the vessel and cause repeated bleeding.

Вследствие выполнения между теплопроводным слоем 15 и брашнами защитного слоя 17 обеспечивают более прочное их сцепление или предотвращают электрохимическое взаимодействие материалов, из которых они изготовлены, в частности меди и алюминия. За счёт расположения теплопроводного слоя 15 частично (от края рабочих кончиков 1 дистальных частей 2 каждой бранши 8 до участков с максимальной шириной поперечного сечения не менее 2мм) под электроизоляционным слоем 14 увеличивают прочность рабочих кончиков 1 бранш 8, снижая риск их деформации во время хирургических манипуляций и случайных нагрузок. Увеличение протяжённости теплопроводных слоёв 15 за пределы рабочих кончиков 1 вдоль дистальных частей 2 повышает прочность сцепления теплопроводного слоя 15 с металлом бранш 8 и, следовательно, снижает риск их отслаивания и оставления в теле пациента во время операции. Выполнение теплопроводного слоя 15 из меди, имеющей более высокую твёрдость (по Моосу), чем серебро или золото, снижает риск нанесения царапин на поверхность, предназначенную для контакта с биоматериалом, во время очистки рабочих кончиков 1 в процессе операции, так как царапины и другие неровности рабочих кончиков 1 повышают возможность прилипания биологических тканей к поверхностям рабочих кончиков 1 при повышенных температурах. За счёт описанных выше признаков повышается износостойкость рабочих кончиков 1. При этом при проведении длительной нейрохирургической операции хирург испытывает меньшие нагрузки от веса электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии, вследствие облегчения электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии по сравнению с прототипом посредством выполнения срезов 13 на внешней поверхности 10 и выполнения углублений 16 и отверстий 11 в средней части 3 каждой бранши 8. Due to the implementation of a protective layer 17 between the heat-conducting layer 15 and the brushes, their adhesion is more durable or the electrochemical interaction of the materials of which they are made, in particular copper and aluminum, is prevented. Due to the location of the heat-conducting layer 15 partially (from the edge of the working tips 1 of the distal parts 2 of each branch 8 to the sections with a maximum cross-sectional width of at least 2 mm) under the electrical insulation layer 14, the strength of the working ends 1 of the branch 8 is increased, reducing the risk of their deformation during surgical procedures and random loads. The increase in the length of the heat-conducting layers 15 beyond the working tips 1 along the distal parts 2 increases the adhesion of the heat-conducting layer 15 to the metal branch 8 and, therefore, reduces the risk of their peeling and leaving in the patient’s body during surgery. The implementation of the heat-conducting layer 15 of copper, which has a higher Mohs hardness than silver or gold, reduces the risk of scratching the surface intended for contact with biomaterial during cleaning of the working tips 1 during the operation, as there are scratches and other irregularities working tips 1 increase the ability of biological tissues to adhere to the surfaces of working tips 1 at elevated temperatures. Due to the characteristics described above, the wear resistance of the working tips 1 is increased. Moreover, during a long neurosurgical operation, the surgeon experiences less load from the weight of lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery, due to the facilitation of lightweight electrosurgical forceps for neurosurgery compared to the prototype by performing sections 13 on the outer surface 10 and perform recesses 16 and holes 11 in the middle part 3 of each branch 8.

Таким образом, выполнение электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии описанным выше образом обеспечивает повышение прочности и износостойкости электрохирургического облегчённого пинцета для нейрохирургии, за счёт выполнения защитного слоя 17 между брашнами 8 и теплопроводным слоем 15, а также за счёт выполнения теплопроводного слоя 15 из меди и продления теплопроводного слоя 15 под электроизоляционный слой 14.Thus, the implementation of electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery as described above provides increased strength and durability of electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery, due to the implementation of the protective layer 17 between the brushes 8 and the heat-conducting layer 15, as well as due to the implementation of the heat-conducting layer 15 of copper and the extension of the heat-conducting layer 15 under the electrical insulating layer 14.

Claims (8)

1. Электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии, содержащий две бранши, соединительный элемент, защитный слой, теплопроводный слой и электроизоляционный слой, каждая бранша выполнена в виде стержневого элемента с дистальной частью и рабочим кончиком на её свободной конце, проксимальной частью с концами, соединяемыми с кабелем, и средней частью, расположенной между дистальной частью и проксимальной частью, защитный слой расположен на дистальной части, теплопроводный слой расположен на защитном слое, электроизоляционный слой расположен на каждой бранше, за исключением рабочих кончиков и концов проксимальных частей, соединяемых с кабелем, проксимальные части жёстко закреплены в соединительном элементе и электрически изолированы друг от друга, бранши выполнены из материала с преобладающим содержанием алюминия, теплопроводный слой выполнен из материала с преобладающим содержанием меди, защитный слой выполнен из материала, препятствующего электрохимическому взаимодействию материала бранш с материалом теплопроводного слоя.1. Electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery, containing two branches, a connecting element, a protective layer, a heat-conducting layer and an insulating layer, each branch is made in the form of a core element with a distal part and a working tip on its free end, the proximal part with ends connected to the cable , and the middle part located between the distal part and the proximal part, the protective layer is located on the distal part, the heat-conducting layer is located on the protective layer, electrical insulating layer th is located on each branch, with the exception of the working tips and ends of the proximal parts connected to the cable, the proximal parts are rigidly fixed in the connecting element and are electrically isolated from each other, the branches are made of a material with a predominant aluminum content, the heat-conducting layer is made of a material with a predominant content copper, the protective layer is made of a material that impedes the electrochemical interaction of the material of the branch with the material of the heat-conducting layer. 2. Электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии по п. 1, отличающийся тем, что защитный слой выполнен из оксида алюминия.2. Electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery according to claim 1, characterized in that the protective layer is made of aluminum oxide. 3. Электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии по п. 1, отличающийся тем, что защитный слой выполнен из материала с преобладающим содержанием цинка.3. Electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery according to claim 1, characterized in that the protective layer is made of a material with a predominant zinc content. 4. Электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии по п. 1, отличающийся тем, что защитный слой выполнен из последовательно нанесённых на браншу оксида алюминия и из материала с преобладающим содержанием цинка.4. Electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery under item 1, characterized in that the protective layer is made of sequentially applied to the jaw of aluminum oxide and from a material with a predominant zinc content. 5. Электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии по п. 1, отличающийся тем, что в средней части каждой бранши выполнены углубления и отверстия.5. Electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery according to claim 1, characterized in that in the middle part of each jaw grooves and openings are made. 6. Электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии по п. 1, отличающийся тем, что на дистальной части каждой бранши, обращённой в направлении от другой бранши, выполнены срезы.6. Electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery according to claim 1, characterized in that sections are made on the distal part of each jaw facing away from the other jaw. 7. Электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии по п. 6, отличающийся тем, что срезы выполнены с образованием поперечного сечения соответствующей бранши в виде шестиугольника вблизи средней части.7. Electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery according to claim 6, characterized in that the sections are made with the formation of a cross section of the corresponding branch in the form of a hexagon near the middle part. 8. Электрохирургический облегчённый пинцет для нейрохирургии по п. 7, отличающийся тем, что площадь поверхности срезов увеличивается в направлении рабочих кончиков соответствующей бранши с образованием пятиугольного поперечного сечения вблизи рабочих кончиков.8. Electrosurgical lightweight tweezers for neurosurgery according to claim 7, characterized in that the surface area of the slices increases in the direction of the working tips of the corresponding jaw with the formation of a pentagonal cross section near the working tips.
RU2018134714U 2018-10-02 2018-10-02 Electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery RU187789U1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018134714U RU187789U1 (en) 2018-10-02 2018-10-02 Electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018134714U RU187789U1 (en) 2018-10-02 2018-10-02 Electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU187789U1 true RU187789U1 (en) 2019-03-19

Family

ID=65758920

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018134714U RU187789U1 (en) 2018-10-02 2018-10-02 Electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU187789U1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020099366A1 (en) * 1995-11-22 2002-07-25 Arthrocare Corporation, A Delaware Corporation Electrosurgical apparatus and methods for treatment and removal of tissue
US20080200914A1 (en) * 2007-02-19 2008-08-21 Synergetics, Inc. Non-Stick Bipolar Forceps
US20140276795A1 (en) * 2013-03-15 2014-09-18 GYRUS ACMI, INC., d/b/a Olympus Surgical Technologies America Combination electrosurgical device
RU147904U1 (en) * 2013-08-05 2014-11-20 Общество С Ограниченной Ответственностью "Новые Энергетические Технологии" ELECTROSURGICAL BIPOLAR TWEEZERS-DISSECTOR (OPTIONS)

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020099366A1 (en) * 1995-11-22 2002-07-25 Arthrocare Corporation, A Delaware Corporation Electrosurgical apparatus and methods for treatment and removal of tissue
US20070149966A1 (en) * 1995-11-22 2007-06-28 Arthrocare Corporation Electrosurgical Apparatus and Methods for Treatment and Removal of Tissue
US20080200914A1 (en) * 2007-02-19 2008-08-21 Synergetics, Inc. Non-Stick Bipolar Forceps
US20140276795A1 (en) * 2013-03-15 2014-09-18 GYRUS ACMI, INC., d/b/a Olympus Surgical Technologies America Combination electrosurgical device
RU147904U1 (en) * 2013-08-05 2014-11-20 Общество С Ограниченной Ответственностью "Новые Энергетические Технологии" ELECTROSURGICAL BIPOLAR TWEEZERS-DISSECTOR (OPTIONS)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20180193085A1 (en) Non-stick bipolar forceps
JP4502565B2 (en) Electrosurgical scalpel with silicon coating directly bonded
KR100835872B1 (en) Cooled electrosurgical forceps
US5693050A (en) Electrosurgical instrument
EP1210022B1 (en) Non-stick electrosurgical forceps
US5396900A (en) Endoscopic end effectors constructed from a combination of conductive and non-conductive materials and useful for selective endoscopic cautery
US4517975A (en) Electrosurgical electrode for matrisectomy
EP1455667B1 (en) Apparatus for tissue ablation
AU2001271688A1 (en) Cooled electrosurgical forceps
DE4017626A1 (en) BLUTGEFAESSKOAGULATIONS - / - hemostatic DEVICE
RU187789U1 (en) Electrosurgical lightweight forceps for neurosurgery
RU184388U9 (en) Electrosurgical Bipolar Forceps
CN220898783U (en) Anti-adhesion electric coagulation forceps
CN211674526U (en) Detachable blood vessel closer
LV14184B (en) Bipolar surgical pincette
JP2003126113A (en) Treatment instrument for electric operation