RU185411U1

RU185411U1 - Aortic stent graft for the treatment of abdominal aortic aneurysms

Info

Publication number: RU185411U1
Application number: RU2018120275U
Authority: RU
Inventors: Евгений Иванович Кретов; Владимир Владимирович Хахалкин; Дмитрий Владимирович Требушат; Алексей Андреевич Прохорихин; Андрей Николаевич Кудряшов; Виталий Игоревич Байструков; Александра Романовна Таркова; Евгений Анатольевич Покушалов; Александр Михайлович Караськов
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "КАТЛАБ ТЕКНОЛОДЖИЗ" (ООО "КАТЛАБ ТЕКНОЛОДЖИЗ")
Priority date: 2018-05-31
Filing date: 2018-05-31
Publication date: 2018-12-04

Abstract

Полезная модель предназначена для использования в эндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии при лечении инфраренальных аневризм брюшной аорты.The utility model is intended for use in endovascular and cardiovascular surgery in the treatment of infrarenal abdominal aortic aneurysms.

Бифуркационный стент-графт включает основной - бифуркационный сегмент, раздвоенный на дистальном конце, и два подвздошных сегмента трубчатой формы. Стент-графт представляет собой конструкцию из полиэстерной макропористой ткани плотного плетения с пришитыми снаружи отдельными элементами-стентами синусоидной формы (коронообразные модули), выполненными из нитинола. Нити для подшивки стентов и рентгеноконтрастных меток к тканому материалу выполнены из полиэстера, имеют плетеный дизайн, используются для подшивки отдельных элементов-стентов и рентгеноконтрастных меток, имеют размер USP 5/0 и пропитаны силиконом.The bifurcation stent graft includes the main bifurcation segment, bifurcated at the distal end, and two tubular iliac segments. A stent-graft is a structure made of polyester macroporous tightly woven fabric with individual sinusoidal stent elements (corona-shaped modules) made of nitinol sewn from the outside. The threads for stitching stents and radiopaque marks to the woven material are made of polyester, have a wicker design, are used for stitching individual stent elements and radiopaque tags, have a size of USP 5/0 and are impregnated with silicone.

Технический результат состоит в обеспечении герметичности стент-графта с уменьшением размера отверстий в местах прокола тканого материала при шитье и минимальным повреждением тканого материала и нитей для выполнения швов, как следствие, уменьшение вероятности появления эндоликов. 6 з.п. ф-лы, 5 фиг.

The technical result consists in ensuring the tightness of the stent graft with a decrease in the size of the holes in the puncture sites of the woven material during sewing and minimal damage to the woven material and threads for seams, as a result, reducing the likelihood of endolics. 6 c.p. f-ly, 5 Fig.

Description

Полезная модель относится к медицине и медицинским эндопротезам стент-графтам, предназначена для использования в эндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии при лечении инфраренальных аневризм брюшной аорты.The utility model relates to medicine and medical endoprostheses for stent grafts, intended for use in endovascular and cardiovascular surgery in the treatment of infrarenal abdominal aortic aneurysms.

В настоящее время в клиническую практику активно внедряется методика эндоваскулярного лечения аневризм аорты. Такой подход был введен в первую очередь с целью снижения травматичности и, как следствие, летальности от открытых хирургических методов лечения данной патологии. На деле же оказалось, что эндоваскулярный метод лечения аневризм аорты показал значительно больший профиль безопасности при сопоставимой клинической эффективности в сравнении с открытым оперативным вмешательством (за исключением случаев со сложной анатомией). Во многом это стало возможным благодаря развитию устройств, используемых при эндоваскулярном подходе - стент-графтов. Стент-графт представляет собой трубку из синтетического или биологического материала, соединенного с металлическим компонентом, обеспечивающим опорную функцию. К стент-графту предъявляется множество требований, в основном связанных либо с тканным компонентом (проницаемость, биосовместимость, атромбогенность, гибкость, прочность и износостойкость), либо с каркасным (развиваемое радиальное усилие, радиальная жесткость, эластичность, рентгенконтрастность, коррозионная и износостойкость). Кроме требований к компонентам, дизайн стент-графта также должен решать поставленные проблемы, в особенности связанных с анатомией аорты и ее ветвей.Currently, the technique of endovascular treatment of aortic aneurysms is actively being introduced into clinical practice. This approach was introduced primarily to reduce the morbidity and, as a consequence, mortality from open surgical methods of treatment of this pathology. In fact, it turned out that the endovascular method of treating aortic aneurysms showed a significantly greater safety profile with comparable clinical efficacy compared with open surgery (with the exception of cases with complex anatomy). In many ways, this has become possible thanks to the development of devices used in the endovascular approach - stent grafts. A stent graft is a tube made of synthetic or biological material connected to a metal component that provides support function. The stent graft has many requirements, mainly related either to the tissue component (permeability, biocompatibility, atrombogenicity, flexibility, strength and wear resistance), or to the frame component (developed radial force, radial stiffness, elasticity, X-ray contrast, corrosion and wear resistance). In addition to the requirements for the components, the design of the stent graft should also solve the problems posed, especially related to the anatomy of the aorta and its branches.

Учитывая многолетний опыт клинического применения стент-графта в мире, единственным значимым осложнением, связанным с применением стент-графта является сохранение кровотока в аневризматическом мешке - эндолик. И если появление эндоликов 1-3 типа в основном связаны с хирургическими деталями (корректное определение анатомии аневризмы, правильный подбор устройства, тактика и реализация хирургического вмешательства), то эндолик 4 типа (протекание крови через стенку стент-графта) связан именно с материалами, используемыми при создании стент-графта, которые разрабатываются производителями стент-графта.Given the many years of experience in the clinical use of stent grafts in the world, the only significant complication associated with the use of stent grafts is the preservation of blood flow in the aneurysmal sac - endolik. And if the appearance of type 1-3 endolics is mainly associated with surgical details (correct determination of the anatomy of the aneurysm, proper selection of the device, tactics and implementation of surgical intervention), then type 4 endolics (blood flowing through the wall of the stent graft) are associated with the materials used when creating a stent graft, which are developed by manufacturers of stent grafts.

Известен стент-графт (заявка РФ 2013115710), который представляет собой устройство, содержащее металлический каркас, состоящий из отдельных стентов синусоидной формы, образующим цилиндрический каркас во фронтальной проекции, при этом материал, из которого выполнены стенты является суперэластичным, с пришитым внутри образованного стентами цилиндрического просвета протезом аорты - цельной цилиндрической оболочкой, выполненной из ферментативно обработанного ксеногенного биологического материала. К основным недостаткам использования данной технологии являются ограничения по стерильности и сроку годности, накладываемые использованием биологических материалов.Known stent graft (application RF 2013115710), which is a device containing a metal frame, consisting of individual sinusoidal stents, forming a cylindrical frame in the frontal projection, while the material from which the stents are made is superelastic, sewn inside the cylindrical stents formed the lumen of the aortic prosthesis is a solid cylindrical shell made of enzymatically treated xenogenic biological material. The main disadvantages of using this technology are the limitations on sterility and shelf life imposed by the use of biological materials.

В заявке РФ 2015156870 предложенно устройство, которое не имеет Z-образных нитиноловых звеньев на протяжении 50-70 мм в дистальной трети и представлена в этом месте исключительно сосудистым протезом конической или цилиндрической формы. Данная модель стент-графта существенно уменьшает радиальное давление в области прилегания стент-графта к шейке, что может способствовать развитию эндоликов 1 и 2 типа.In the application of the Russian Federation 2015156870, a device is proposed that does not have Z-shaped nitinol units for 50-70 mm in the distal third and is represented here exclusively by a vascular prosthesis of conical or cylindrical shape. This model of a stent graft significantly reduces radial pressure in the area of abutment of the stent graft to the neck, which can contribute to the development of type 1 and 2 endolics.

Известен стент-графт (заявка США US 001037142 (A1)) в виде четырехкомпонентного устройства, состоящего из основного бифуркационного компонента, унилатерального и контралатерального подвздошных компонентов, проксимального фиксирующего компонента. Каждый из компонентов выполнен из металлических корон W-образной формы фиксированных к ткани стент-графта из дакрона. Проксимальный фиксирующий компонент содержит корону, не покрытую тканью, обеспечивающую активную и пассивную супраренальную фиксацию. Основным недостатком данного изделия является возможность миграции основного компонента и появление эндоликов в месте соединения основного и проксимального компонентов.Known stent graft (application US US 001037142 (A1)) in the form of a four-component device, consisting of the main bifurcation component, unilateral and contralateral iliac components, proximal fixing component. Each of the components is made of W-shaped metal crowns fixed to a Dacron stent graft tissue. The proximal fixation component contains a corona not covered with tissue, providing active and passive suprarenal fixation. The main disadvantage of this product is the possibility of migration of the main component and the appearance of endolics at the junction of the main and proximal components.

В заявке США US 2001002443 описан стент-графт, представляющий собой трубку из пластика или полимерного материала, имеющую коническое расширение в проксимальной части и раздвоение на подвздошные продолжения в дистальной части. К сожалению, данный стент-графт не имеет активной проксимальной фиксации, что может с большей вероятностью осложниться дислокацией протеза и возникновением эндоликов. Также однокомпонентный дизайн данного устройства предполагает большие трудности при имплантации за счет сложности позиционирования всех элементов конструкции.U.S. Patent Application No. 2001002443 describes a stent graft, which is a tube made of plastic or a polymeric material having a conical extension in the proximal part and a bifurcation into the iliac extensions in the distal part. Unfortunately, this stent graft does not have active proximal fixation, which may be more likely to be complicated by the dislocation of the prosthesis and the occurrence of endolics. Also, the one-component design of this device involves great difficulties in implantation due to the difficulty of positioning all structural elements.

Ближайшим аналогом заявляемой полезной модели является заявка США - US 2018049861 (A1). Описывают стент-граф, представляющий собой протез трубчатой формы, выполненный из полимерной ткани полиэстер, фиксированной к металлическому каркасу при помощи хирургических швов. Металлический каркас выполнен из нитинола и представляет собой колец синусоидальной формы. В предложенном техническом решении, для уменьшения уровня протечки через устройство стент-графта нить, использующаяся для выполнения швов, представлена двумя компонентами: внутренним из полиэстера или политетрафторэтилена, и наружным из полимерного гидрогеля. Гидрогель, находясь в обезвоженном состоянии, имеет около 20% от исходного объема, соприкасаясь с жидкостью (кровь) возвращает до 95% от изначального объема, герметизируя, таким образом, отверстия шва и снижая протечку через протез. При этом проблемой является возможная эмболизация компонентов гидрогеля, и, как заявлено производителем, может потребовать дополнительного укрепляющего компонента наряду с развитием в отдаленном периоде эндолика 4 типа.The closest analogue of the claimed utility model is the application of the United States - US 2018049861 (A1). A stent graph is described, which is a tubular prosthesis made of a polyester polymer fabric fixed to a metal frame using surgical sutures. The metal frame is made of nitinol and is a sinusoidal ring. In the proposed technical solution, in order to reduce the level of leakage through the stent graft device, the thread used to make the seams is represented by two components: the inner one from polyester or polytetrafluoroethylene, and the outer one from polymer hydrogel. The hydrogel, being in a dehydrated state, has about 20% of the initial volume, in contact with the liquid (blood) returns up to 95% of the original volume, thus sealing the seam openings and reducing leakage through the prosthesis. In this case, the possible embolization of the hydrogel components is a problem, and, as stated by the manufacturer, it may require an additional strengthening component along with the development in the long term of type 4 endolica.

Задачей, решаемой предложенной полезной моделью, является изготовление бифуркационного стент-графта, позволяющего существенно снизить величину протечки через ткань стент-графта и снизить возможность возникновения эндоликов, в особенности эндолика 4 типа.The problem solved by the proposed utility model is the manufacture of a bifurcation stent graft, which allows to significantly reduce the amount of leakage through the tissue of the stent graft and to reduce the possibility of endolics, especially type 4 endolics.

Технический результат состоит в обеспечении герметичности стент-графта с уменьшением размера отверстий в местах прокола тканого материала при шитье и минимальным повреждением тканого материала и нитей для выполнения швов, как следствие, уменьшение вероятности появления эндоликов.The technical result consists in ensuring the tightness of the stent graft with a decrease in the size of the holes in the puncture sites of the woven material during sewing and minimal damage to the woven material and threads for seams, as a result, reducing the likelihood of endolics.

Согласно предложенной полезной модели, эта задача решается бифуркационным стент-графтом, отличительной характеристикой которого является использование нитей, пропитанных силиконом, для подшива к каркасу полиэстерной ткани (дакрон) и рентгеноконтрастных меток. Заявляемый стент-графт включает основной - бифуркационный сегмент,According to the proposed utility model, this problem is solved by a bifurcation stent graft, the distinguishing characteristic of which is the use of threads impregnated with silicone for sewing to the frame of polyester fabric (dacron) and radiopaque marks. The inventive stent graft includes the main - bifurcation segment,

раздвоенный на дистальном конце, и два подвздошных сегмента трубчатой формы. Стент-графт представляет собой конструкцию из полиэстерной макропористой ткани плотного плетения, с пришитыми снаружи отдельными элементами-стентами синусоидной формы (коронообразные модули), выполненными из нитинола. Нити выполнены из полиэстера, имеют плетеный дизайн, используются для подшивки отдельных элементов-стентов и рентгеноконтрастных меток, имеют размер USP 5/0 и пропитаны силиконом. Учитывая то, что нить состоит из множества волокон, которые содержат между собой пустоты, силикон заполняет пустоты между волокнами, обволакивая волокна по наружной поверхности. Тканый материал - полиэстер толщиной 0,15 мм и водной проницаемостью не более 200 мл/мин/см². Каркас основного сегмента - бифуркационного формируют нитиноловые стенты, в проксимальной части - М-образной формы, что позволяет сохранить просвет стент-графта, при этом ипсилатеральный и контралатеральный концы имеют подшитые изнутри нитиноловые стенты синусоидной формы.bifurcated at the distal end, and two iliac tubular segments. A stent graft is a structure made of polyester macroporous dense weave fabric, with individual sinusoidal stent elements (corona-shaped modules) made of nitinol sewn from the outside. The threads are made of polyester, have a braided design, are used to file individual stent elements and radiopaque tags, are USP 5/0 and are impregnated with silicone. Given that the thread consists of many fibers that contain voids between each other, silicone fills the voids between the fibers, enveloping the fibers on the outer surface. The woven material is polyester with a thickness of 0.15 mm and a water permeability of not more than 200 ml / min / cm ² . The skeleton of the main bifurcation segment is formed by nitinol stents, in the proximal part is M-shaped, which allows to preserve the lumen of the stent graft, while the ipsilateral and contralateral ends have sinusoidal nitinol stents sewn from the inside.

Использование нитей, пропитанных силиконом, снижает риск отрыва нити и разрушения стент-графта в процессе эксплуатации. Предложенное в устройстве техническое решение существенно снижает величину протечки через ткань стент-графта, позволяет предотвратить дальнейшее развитие эндолика и, как следствие, увеличение аневризматического мешка и разрыва аневризмы.The use of silicone-impregnated threads reduces the risk of thread tearing and stent graft fracture during use. The technical solution proposed in the device significantly reduces the amount of leakage through the stent graft tissue, and prevents further development of the endolik and, as a result, an increase in the aneurysmal sac and rupture of the aneurysm.

Сущность изобретения поясняется рисунками, на которых изображено:The invention is illustrated by drawings, which depict:

На фиг. 1 - общий вид стент-графтаIn FIG. 1 - general view of a stent graft

На фиг. 2 - бифуркационный сегмент стент-графта с расположением рентгеноконтастных меток, сечение сегмента в месте размещения рентгеноконтрастных меток.In FIG. 2 - bifurcation segment of a stent graft with the location of the radiocontast marks, section of the segment at the location of the radiopaque marks.

На фиг. 3 - подвздошный сегмент стент-графта с расположением рентгеноконтастных меток, сечение сегмента в месте размещения рентгеноконтрастных меток.In FIG. 3 - ileal segment of a stent graft with the location of the radiopaque tags, section of the segment at the location of the radiopaque tags.

На фиг. 4 - схема подшивки нитями элемента стента к тканому материалуIn FIG. 4 is a diagram of the stitching of the stent element to the woven material

На фиг. 5 - сечение нитиIn FIG. 5 - section of a thread

Устройство стент-графт (фиг. 1) состоит из основного бифуркационного 1 и подвздошного 2 сегментов (фиг. 3), при этом подвздошный сегмент может, в зависимости от клинических показаний, устанавливаться ипсилатерально (на стороне сосудистого доступа), контралатерально (на стороне противоположной сосудистому доступу), либо на обеих сторонах.The stent graft device (Fig. 1) consists of the main bifurcation 1 and iliac 2 segments (Fig. 3), while the iliac segment can, depending on the clinical indications, be installed ipsilaterally (on the vascular access side), contralaterally (on the opposite side) vascular access), or on both sides.

На проксимальном конце бифуркационный сегмента 1 пришит фиксирующий стент коронообразной формы 3 (фиг. 1, 2), в дистальной части бифуркационный сегмент разделяется на ипсилатеральный (более длинный трубчатый элемент) и контралатеральный компоненты (фиг. 2). Фиксирующий стент представляет собой свободный от тканого материала нитиноловый корообразный стент с 5-6 вершинами в зависимости от диаметра, подшитый к проксимальной части основного сегмента. Фиксация осуществляется посредством ряда сдвоенных шипов 4, расположенных по бокам от проксимальных вершин короны, за счет чего достигается активная супраренальная фиксация. Ипсилатеральный и контралатеральный концы имеют подшитые изнутри нитиноловые стенты 6 (фиг. 2) синусоидной формы с шестью вершинами для лучшей фиксации подвздошного сегменты стент-графта. Каркас проксимальной части основного бифуркационного сегмента формируют нитиноловые стенты М-образной формы 6а (фиг. 2), что позволяет сохранить просвет стент-графта при установке в аорты сложной формы. Стенты пришиты снаружи к тканому материалу 5, что позволяет получить максимально ровную и гладкую поверхность внутри стент-графта. Расстояние между стентами варьирует от 2 до 4 мм, в зависимости от размера устройства. Оптимальное расстояние между секциями стента предупреждает перегибы и обеспечивает идеальную прилегаемость. Тканый материал является полиэстером толщиной 0,15 мм и водной проницаемостью не более 200 мл/мин/см² At the proximal end of the bifurcation segment 1, a corona-shaped fixing stent 3 is sewn (Fig. 1, 2), in the distal part, the bifurcation segment is divided into the ipsilateral (longer tubular element) and contralateral components (Fig. 2). The fixing stent is a nitinol bark-shaped stent free of woven material with 5-6 vertices depending on the diameter, stitched to the proximal part of the main segment. Fixation is carried out by means of a series of double spikes 4 located on the sides of the proximal apices of the crown, due to which active suprarenal fixation is achieved. The ipsilateral and contralateral ends have nitinol stents 6 (Fig. 2) of six-vertex sinusoidal shape stitched from the inside for better fixation of the iliac stent graft segments. The framework of the proximal part of the main bifurcation segment is formed by nitinol stents of the M-shaped form 6a (Fig. 2), which allows you to save the lumen of the stent graft when installed in the aorta of complex shape. The stents are sewn externally to the woven material 5, which allows to obtain the most even and smooth surface inside the stent graft. The distance between the stents varies from 2 to 4 mm, depending on the size of the device. The optimal distance between stent sections prevents kinks and ensures perfect fit. The woven material is polyester with a thickness of 0.15 mm and a water permeability of not more than 200 ml / min / cm ²

Подвздошный сегмент (фиг. 3) представляет собой сужающуюся, прямую или расширяющуюся тканую трубку из полиэстера, к которой для придания формы и фиксации пришиты нитиноловые коронообразные стенты 7 с шестью вершинами. Минимальная зона для фиксации 8 (фиг. 3) в испсилатеральном и контралатеральном концах бифуркационного сегмента обеспечена минимум тремя коронообразными стентами. При этом все короны пришиты снаружи для создания максимально гладкой и ровной внутренней поверхности и для лучшей фиксации внутри бифуркационного сегмента стент-графта.The iliac segment (Fig. 3) is a tapering, straight or expanding polyester woven tube to which nitinol crown-shaped stents 7 with six vertices are sewn to give shape and fixation. The minimum area for fixation 8 (Fig. 3) in the ispateral and contralateral ends of the bifurcation segment is provided with a minimum of three corona-shaped stents. Moreover, all crowns are sewn from the outside to create the smoothest and smoothest internal surface and for better fixation inside the bifurcation segment of the stent graft.

На фиг. 2 сечения А-Г и фиг. 3 сечения Д-Е показано расположение рентгеноконтрастных меток в бифуркационном и подвздошных сегментах.In FIG. 2 sections A-D and FIG. Section 3 DE shows the location of the radiopaque marks in the bifurcation and iliac segments.

Полиэстеровые плетеные нити 9 (фиг. 4, 5) используемые для фиксации стентов и рентгеноконтрастных меток к ткани стент-графта, имеют размер USP 5/0 и пропитаны силиконом (10) для:Polyester braided filaments 9 (Fig. 4, 5) used to fix stents and radiopaque marks to stent graft tissue are USP 5/0 and impregnated with silicone (10) for:

- обеспечения минимального повреждения тканного материла и самих нитей при шитье.- ensuring minimal damage to the fabric material and the threads themselves during sewing.

- снижения риска разрушения стент-графта в процессе эксплуатации.- reduce the risk of destruction of the stent graft during operation.

- уменьшение вероятности отрыва нити в процессе эксплуатации.- reducing the likelihood of separation of the thread during operation.

- уменьшения размера отверстий в местах прокола тканого материала при шитье и как следствия уменьшения вероятности появления эндоликов.- reducing the size of the holes in the puncture places of the woven material during sewing and as a consequence of reducing the likelihood of endolics.

Техника имплантации:Implantation Technique:

Бифуркационный сегмент 1 в системе доставки проводят через бедренную артерию до аневризматического мешка. Метка проксимального фиксирующего стента (А) позиционируется непосредственно ниже уровня почечных артерий. Стягивают первый футляр системы доставки, после чего происходит раскрытие покрытой тканью части бифуркационного сегмента. Удостоверившись в правильности позиционирования, стягивается второй футляр и раскрывают проксимальный фиксирующий стент 3 с внедрением шипов 4 в стенку аорты. Далее поочередно имплантируют подвздошные сегменты 2. Подвздошный сегмент заводится в дистальный конец бифуркационного сегмента. Метки подвздошных сегментов (Д, Е) позиционируют относительно меток бифуркационного сегмента (Б, В, Г) исходя из условия минимальной посадочной зоны 8 в три коронообразных стента 7. Удостоверившись в правильности позиционирования, производится раскрытие подвздошного сегмента. Проведение, позиционирование и имплантация подготовленного стент-графта не отличается от существующих методик. После раскрытия и имплантации стент-графта выполняется контрольная аортография для оценки раскрытия стента и наличия затеканий.Bifurcation segment 1 in the delivery system is passed through the femoral artery to the aneurysmal sac. The label of the proximal fixative stent (A) is positioned directly below the level of the renal arteries. The first case of the delivery system is pulled together, after which the tissue-covered part of the bifurcation segment opens. After making sure that the positioning is correct, the second case is pulled together and the proximal fixing stent 3 is opened with the introduction of spikes 4 into the aortic wall. Then, the iliac segments 2 are implanted alternately. The iliac segment is inserted into the distal end of the bifurcation segment. The marks of the iliac segments (D, E) are positioned relative to the marks of the bifurcation segment (B, C, D) based on the condition of the minimum landing zone 8 into three crown-shaped stents 7. After verifying the correct positioning, the iliac segment is opened. Carrying out, positioning and implantation of a prepared stent graft does not differ from existing techniques. After the stent graft is opened and implanted, control aortography is performed to evaluate stent opening and leakage.

Claims

1. Aortic stent graft for the treatment of abdominal aortic aneurysms, consisting of a bifurcation segment and two tubular iliac segments, each segment comprising a woven material - polyester sewn to a metal frame, which is a separate sinusoidal stent elements, and radiopaque marks, characterized the fact that the threads for fixing the woven material to the stents and fixing the radiopaque tags are impregnated with silicone.

2. Aortic stent graft according to claim 1, characterized in that the fixation threads are made of polyester and have a woven design.

3. Aortic stent graft according to claim 1, characterized in that the thickness of the woven material is polyester 0.15 mm.

4. Aortic stent graft according to claim 1, characterized in that the stents are made of titanium nickelide alloy.

5. Aortic stent graft according to claim 1, characterized in that the proximal part of the bifurcation segment contains stents of an M-shaped form.

6. Aortic stent graft according to claim 5, characterized in that the M-shaped stents are sewn to the woven material from the outside.

7. Aortic stent graft according to claim 1, characterized in that the stents of the iliac segments are sewn to the woven material from the outside.