RU1827212C

RU1827212C - Device for fixation of upper extremity fragments

Info

Publication number: RU1827212C
Application number: SU904793276A
Authority: RU
Inventors: Василий Васильевич Фурдюк; Борис Алексеевич Ремизов; Анатолий Васильевич Самоцветов; Владимир Ефимович Кабанов; Сергей Владимирович Иванов
Original assignee: Научно-исследовательский институт радиофизики им.акад.А.А.Расплетина; Городская Больница N 71 Г.Москвы
Priority date: 1990-02-19
Filing date: 1990-02-19
Publication date: 1993-07-15

Abstract

Использование: в травматологии и ортопедии дл обеспечени чрескостного остео- синтеза костных фрагментов предплечь при реплантации и разработке движени в кистевом суставе. Сущность изобретени : устройство содержит опору в виде рамки 1 с продольными прорез ми 2, репонирующи- ми узлами 3 и костными стержн ми 4 и установленного на торце рамки 1 возможностью поворота в поперечной плоскости рамки 1 кронштейна 7 с прикрепленными к нему с помощью шарнирных двухзвенников 39 планками 15, на которых установлены костные стержни 29. 7 ил. 00 Ю VI Ю Ю Usage: in traumatology and orthopedics to provide transosseous osteosynthesis of bone fragments of the forearm during replantation and development of movement in the wrist joint. SUMMARY OF THE INVENTION: the device comprises a support in the form of a frame 1 with longitudinal slots 2, repair nodes 3 and bone rods 4 and mounted on the end of the frame 1 with the possibility of rotation in the transverse plane of the frame 1 of the bracket 7 with attached to it using hinged two-link 39 slats 15, on which the bone rods 29 are installed. 7 ill. 00 Yu VI Yu Yu

Description

Изобретение относитс к хирургии и может быть использовано дл обеспечени чрескостного остеосинтеза костных фрагментов предплечь при реплантации и разработке движени в кистевом суставе.The invention relates to surgery and can be used to provide transosseous osteosynthesis of bone fragments of the forearm during replantation and the development of movement in the wrist joint.

Цель изобретени - обеспечение чрескостного остеосинтеза костных фрагментов предплечь при реплантации и разработке движени в кистевом суставе.The purpose of the invention is to provide transosseous osteosynthesis of bone fragments of the forearm during replantation and the development of movement in the wrist joint.

На фиг. 1 представлено устройство, общий вид, при согнутом положении кисти; на фиг. 2 - то же, при выпр мленном положении кисти; на фиг 3 - вид А на фиг. 2; на фиг, 4 - сечение Б-Б на фиг. 3; на фиг. 5 - сечение В-В на фиг. 4; на фиг. 6 - сечение Г-Г на фиг. 2; на фиг. 7 - сечение Д-Д на фиг. 6,In FIG. 1 shows a device, a General view, with the bent position of the brush; in FIG. 2 - the same, with the straightened position of the brush; FIG. 3 is a view A of FIG. 2; FIG. 4 is a section BB in FIG. 3; in FIG. 5 is a cross-section BB in FIG. 4; in FIG. 6 is a section GG in FIG. 2; in FIG. 7 is a section DD in FIG. 6

Устройство содержит удлиненную рамку 1 с продольными прорез ми 2, с репони- рующими узлами 3 и со стержн ми 4 (фиг, 1, 2, 3), Каждый стержень 4 своей самонарезающей частью ввернут в отверстие в лучевой или локтевой кости 5 предплечь , а своей резьбовой частью закреплен в рамке 2 посредством репонирующего узла 3, который включает ст жной болт 6 с гайкой, распорную втулку 7, ползун 8 с ходовой гайкой 9 и гайки. Рамка 1 закреплена на нескольких стержн х 4, причем число стержней зависит от целости кости 5 и от числа фрагментов этой кости в случае ее травмировани . Есл и необходимо обеспечение чрескостного остеосинтеза кости 5, то в каждый костный фрагмент устанавливают не менее двух стержней 4. При целой кости 5 устанавливают два-три стержн 5.The device contains an elongated frame 1 with longitudinal slots 2, with repair nodes 3 and with rods 4 (FIGS. 1, 2, 3). Each rod 4 is screwed with its self-cutting part into the hole in the radius or ulna of the forearm 5, and its threaded part is fixed in the frame 2 by means of a reponent assembly 3, which includes a compression bolt 6 with a nut, a spacer sleeve 7, a slider 8 with a running nut 9 and a nut. Frame 1 is attached to several rods x 4, the number of rods depending on the integrity of the bone 5 and on the number of fragments of this bone in case of injury. If it is necessary to ensure transosseous osteosynthesis of bone 5, then at least two rods 4 are installed in each bone fragment. With a whole bone 5, two or three rods 5 are installed.

На торце 6 рамки 1 установлен кронштейн 7, который выполнен в виде пластины с Т-образным пазом 8 на всю ее длину и закреплен с возможностью ограниченного поворота в поперечной плоскости рамки 1 посредством винтов 9, пропущенных сквозь дуговые прорези 10 и ввернутых в скобу 11, прижима 12 и упорного винта 13 (фиг. 4, 5). Кронштейн 7 вместе с детал ми креплени может быть сн т с торца 6 рамки 1, что позвол ет использовать рамку 1 любЪго размера в зависимости от размера и особенностей травмировани предплечь . При отпускании винтов 9 кронштейна 7 можно повернуть на угол 10-15° в каждую сторону в поперечной плоскости 14 в соответствии с индивидуальными особенност ми поврежденных предплечь и кисти. При повороте кронштейна 7 вииты 9 проскальзывают в дуговых прорез х 10, а после зат жки винтов 9 обеспечиваетс надежна фиксаци в любом положении кронштейна 7.At the end 6 of the frame 1, a bracket 7 is installed, which is made in the form of a plate with a T-groove 8 along its entire length and is fixed with the possibility of limited rotation in the transverse plane of the frame 1 by means of screws 9, passed through the arc slots 10 and screwed into the bracket 11, clamp 12 and thrust screw 13 (Fig. 4, 5). The bracket 7 together with the fastening parts can be removed from the end face 6 of the frame 1, which allows the use of the frame 1 of any size depending on the size and characteristics of the injury to the forearm. When loosening the screws 9 of the bracket 7, you can rotate an angle of 10-15 ° in each direction in the transverse plane 14 in accordance with the individual characteristics of the damaged forearm and hand. When the bracket 7 is rotated, the coils 9 slip into the arc slots 10, and after tightening the screws 9, a secure fixation is ensured in any position of the bracket 7.

В Т-образном пазе 8 кронштейна 7 закреплены несколько (три-п ть) планок 15. Кажда планка 15 выполнена с продольнымIn the T-groove 8 of the bracket 7, several (three to five) straps 15 are fixed. Each strap 15 is made with a longitudinal

замкнутым пазом 16 с поднутрени ми 17 на стенках, причем сечение каждой стенки паза 16 имеет С-образную форму (фиг. 6, 7). Каждый узел креплени выполнен в видеa closed groove 16 with undercuts 17 on the walls, the cross-section of each wall of the groove 16 having a C-shape (Fig. 6, 7). Each mount is made in the form

втулки 18 с гладким отверстием 19, с наружной резьбой 20 и секторным фланцем 21, снабженным квадратным выступом 22, размер стороны квадрата которого равен или несколько меньше ширины паза 16. Приbushings 18 with a smooth hole 19, with an external thread 20 and a sector flange 21 provided with a square protrusion 22, the size of the side of the square of which is equal to or slightly less than the width of the groove 16. When

этом ширина секторной втулки 18 равна или несколько меньше ширины паза 16, а диаметр секторной части 23 несколько меньше ширины паза 16 с поднутрени ми 17. Втулка 18 введена сверху в паз 16 приthe width of the sector sleeve 18 is equal to or slightly less than the width of the groove 16, and the diameter of the sector part 23 is slightly less than the width of the groove 16 with undercuts 17. The sleeve 18 is inserted from above into the groove 16 when

ориентации секторных частей 23 вдоль паза , повернута на 90° вокруг своей оси и тем, чтобы квадратный выступ совместилс с кра ми паза 16, а секторные части зашли в поднутрени 17. После этого накладываютthe orientation of the sector parts 23 along the groove, rotated 90 ° around its axis and so that the square protrusion is aligned with the edges of the groove 16, and the sector parts go into the undercuts 17. After this, impose

скобу 24 и зат гивают гайку 25. Втулка 18 снабжена предварительно установленной в ней ходовой гайкой 26, цилиндрический корпус 27 которого развальцован на кольцо 28 дл предотвращени осевого перемещени ходовой гайки 26 во втулке 19.the bracket 24 and tighten the nut 25. The sleeve 18 is provided with a pre-installed spindle nut 26, the cylindrical body 27 of which is flared onto the ring 28 to prevent axial movement of the spindle nut 26 in the spool 19.

На каждой планке 15 закреплено несколько стержней 29 (например, два или три стержн ), каждый из которых выполнен с самонарезающей частью 30, ввернутой в п стную кость и с опорной резьбовой частью 31, ввернутой в ходовую гайку 26, и с хвостовиком 32 под ключ. Стержни 29 ввернуты в п стные кости наклонно относительно фронтальной плоскости кисти, чтобы миновать сухожили разгибателей пальца.On each plank 15 several rods 29 are fixed (for example, two or three rods), each of which is made with a self-tapping part 30 screwed into the soft bone and with a supporting threaded part 31 screwed into the nut 26, and with a turn-key shank 32 . The rods 29 are screwed into the femoral bones obliquely relative to the frontal plane of the hand in order to bypass the extensor tendons of the finger.

Кажда планка 15 закреплена на кронштейне 7 посредством стойки 33 с закладной головкой 34, размещенной с возможностью поворота и продольного перемещени в Т-образном пазу 8, с резьбовым концом 35 и шарнирной петлей 36. При установке стойку 33 зат гивают гайкой 37, обеспечива фиксацию в любом положении петли 36 (фиг, 4), Дл надежности используют скобу 38, которую подкладывают под гайку 37. Петл 36 соединена с планкой 15 посредством шарнирного двузвенника 39 из звеньев-пластин 40 и 41, причем шарниры 42, 43, 44 этого двузвенника параллельны между собой и параллельны оси вращени лучезап стного сустава. Двузвен- ник 39 образует подвижный угол снаружи кисти,Each strap 15 is mounted on the bracket 7 by means of a stand 33 with a embedded head 34, which is rotatably and longitudinally movable in a T-slot 8, with a threaded end 35 and a hinge loop 36. When installing, the rack 33 is tightened with a nut 37, securing in any position of the loop 36 (FIG. 4). For reliability, use the bracket 38, which is placed under the nut 37. The loop 36 is connected to the strip 15 by means of the articulated two-link 39 of the plate links 40 and 41, and the hinges 42, 43, 44 of this two-link between themselves and a couple laxial axis of rotation of the wrist joint. The binder 39 forms a movable angle outside the brush,

5 Шарниры 42 и 44 выполнены в виде винтов с гладкой опорной частью, ввернутых в резьбовые гнезда звеньев 40 и 41, а шарнир 43 выполнен в виде ст жного болта с гайкой. Дл повышени жесткости фиксации соприкасающиес поверхности звеньев5 The hinges 42 and 44 are made in the form of screws with a smooth supporting part, screwed into the threaded sockets of the links 40 and 41, and the hinge 43 is made in the form of a tightening bolt with a nut. To increase the rigidity of fixing the contacting surfaces of the links

40 и 41 в районе шарнира 43 выполнены шероховатыми или с насечкой.40 and 41 in the area of the hinge 43 are made rough or notched.

При установке рамки 1 и планок 15обес- печивают с помощью описанных выше средств регулировки оптимальное положе- ние относительно костных фрагментов предплечь при реплантации его в районе зап сть . Жестка взаимна фиксаци костей предплечь и п стных костей обеспечивает устойчивый процесс остеосинтеза, создает удобства дл пластики сухожилий, сосудов, нервов, реплантированного сегмента . Устройство позвол ет на раннем по- слеоперационном этапе производить обработку суставов кисти. Дл этого необ- ходимо на врем разработки суставов отпустить ст жные болты среднего шарнира 43, а после окончани - зат нуть их при оптимальном положении кисти.When installing the frame 1 and the strips 15, using the above-described adjustment means, the optimal position with respect to the bone fragments of the forearm is ensured when replanting it in the wrist area. Rigid mutual fixation of the bones of the forearm and metacarpal bones provides a stable process of osteosynthesis, creates convenience for plastic surgery of tendons, blood vessels, nerves, and a replanted segment. The device allows for early treatment of the joints of the hand. To do this, it is necessary to loosen the middle bolt 43 of the hinge 43 during the development of the joints, and after completion, tighten them at the optimum position of the wrist.

Использование устройства обеспечива- ет проведение стабильного остеосинтеза костных фрагментов, создает оптимальные услови дл пластики сосудисто-нервных стволов, сухожилий и м гких тканей сегментов предплечь и кисти, уменьшение сроков лечени за счет ранней послеоперационной разработки суставов, Устройство удобно дл ношени больным. Детали устройства выполнены из нержавеющей стали и титана , стойки к дезинфекции и стерилизации. Using the device ensures stable osteosynthesis of bone fragments, creates optimal conditions for plastic surgery of neurovascular trunks, tendons and soft tissues of the forearm and hand segments, reduces treatment time due to early postoperative joint development. The device is convenient for patients to wear. Parts of the device are made of stainless steel and titanium, resistant to disinfection and sterilization.

Claims

SUMMARY OF THE INVENTION A device for fixing fragments of an upper limb comprising an external support and fixators fixed to it, characterized in that, in order to provide transosseous osteosynthesis of the bone fragments of the forearm and hand during their replantation and development of movement in the wrist joint, the external support is made in the form of an elongated frame with longitudinal slots, reponent nodes and rods for fixation in the bone fragments of the radius and ulna, an arm with a T-shaped groove mounted on the end of the frame with a limited rotation in the transverse plane of the frame and fixation, and several planks, each of which is made with a longitudinally closed groove with an undercut on each wall for placement above the corresponding ivory bone and fixed to the bracket by a hinged two-linker, each latch is made in the form of a rod with a self-tapping part for fixing a fragment of the stony bone and with a threaded support part, which is fixed to the bar with a threaded nut, a sleeve with a sector flange and a lock nut zmozhnostyu movement therealong and fixation.

Figure 1

fa.S

/ Ј

//

Compiled by V. Furdyuk Tehred M. Morgenthal

3 /

PUst 6

4-L

Proofreader O. Gusti