RU1821141C - Method for diagnosing latent antritis - Google Patents
Method for diagnosing latent antritisInfo
- Publication number
- RU1821141C RU1821141C SU4819533A RU1821141C RU 1821141 C RU1821141 C RU 1821141C SU 4819533 A SU4819533 A SU 4819533A RU 1821141 C RU1821141 C RU 1821141C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- otoscopy
- latent
- antritis
- antrum
- tympanometry
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине, а именно к а уд пологий. Способ позвол ет повысить точность диагностики латентного ан- трита. Дл этого провод т отоскопию, рентгенографию и дополнительно тимпэно- метрию и при снижении амплитуды колебаний барабанной перепонки по сравнению с нормой диагностируют антрит. 2 ил.The invention relates to medicine, namely to a gentle slope. The method allows to increase the accuracy of the diagnosis of latent antithete. To do this, otoscopy, radiography and, optionally, tympanometry are carried out, and when the amplitude of oscillations of the tympanic membrane is reduced compared to normal, anthritis is diagnosed. 2 ill.
Description
Изобретение относитс к оторинола рингологии, а именно - к способам диагностики заболеваний среднего уха.The invention relates to otorinol ringology, and in particular to methods for diagnosing middle ear diseases.
Целью изобретени вл етс повышение вы вл емое™ антрита. не сопровождающегос гноетечением из уха.An object of the invention is to increase detectable ™ antrit. not accompanied by suppuration from the ear.
Поставленна цель достигаетс тем, что диагностику антрита контингенту стационарных больных детей грудного возраста, оториноларингологического, неврологического и соматических отделений, провод т с помощью комплекса приемов, предприн тых в следующей последовательности: отоскопи , рентгенографи антрумов и импедансна (автоматическа ) тимпаномет- ри . I. Необходимыми услови ми.дл отоскопии вл ютс полное освобождение наружного слухового прохода от сероэпи- дермальных наслоений дл полной обозримости барабанной перепонки и использование лупы Slegle. При отоскопии принимаютс во внимании такие небольшие , но стойкие, воспалительные признаки как тусклость, нечеткость опознавательных знаков, сглаженность контуров, тем более валикообразный инфильтрат, барабанной перепонки в ее задних отделах. Описанные стойкие изменени барабанной перепонкиThe goal is achieved in that the diagnosis of anthritis in the contingent of inpatient infants, the otorhinolaryngological, neurological and somatic departments is carried out using a set of techniques taken in the following sequence: otoscopy, radiography of antrum and impedance (automatic) tympanometry. I. Prerequisites for otoscopy are the complete removal of the external auditory canal from the seroepidermal layers for complete visibility of the eardrum and the use of the Slegle magnifier. Otoscopy takes into account such small, but persistent, inflammatory signs as dullness, fuzzy identification marks, smooth contours, especially the platy infiltrate, and the eardrum in its posterior regions. The described persistent changes in the eardrum
разной интенсивности определ ютс , как правило, с обеих сторон. У детей старшего возраста указанные изменени барабанной перепонки а сочетании с преп тстви ми дл вентил ционной функции слуховой трубы, определ емыми со стороны ее глоточного усть , трактуютс как про влени тубоотита . Устранением причин тубоотита (аденои- дотонэиллэктомией, септум-операцией и др.) можно добитьс эффекта лечени тубоотита . У детей грудного возраста преп тстви со стороны глоточного усть слуховой трубы дл выполнени ее вентил ционной функции еще не приобретены. Характерна дл тубоотита отоскопическа картина должна ориентировать нас на поиск причины, принима во внимание, что дл детей грудного возраста характерна у звимость антрумов . Барабанна перепонка, как окно тимпанальной полости, одинаково контактирующей со слуховой трубой и антрумом, может отразить своими стойкими стертыми воспалительными изменени ми наличие воспалительного очага в пещере. Определение характерной дл тубоотита отоскопической картины вл етс , таким образом, необходимым приемом дл вы влени детей с подозрением на антрит из общегоdifferent intensities are usually determined on both sides. In older children, these changes in the eardrum, combined with the obstruction to the ventilation function of the auditory tube, defined by the pharyngeal mouth, are treated as manifestations of tubo-otitis. By eliminating the causes of tubo-otitis (adenoidotoneilectomy, septum surgery, etc.), the treatment effect of tubo-otitis can be achieved. In infants, obstruction of the pharyngeal orifice of the auditory tube has not yet been acquired to perform its ventilation function. The otoscopic picture characteristic of tubo-otitis should orient us towards the search for the cause, taking into account that in infants, the sensitivity of anthrums is characteristic. The tympanic membrane, as a window of the tympanum cavity in equal contact with the auditory tube and antrum, can reflect the presence of the inflammatory focus in the cave with its persistent erased inflammatory changes. The determination of the otoscopic picture characteristic of tubo otitis is, therefore, a necessary technique for identifying children with suspected antritis from the general
(Л(L
сwith
0000
1чэ1che
ЬB
числа больных. Учитыва , что изменени .отоскопической картины при скрытом ант- рите порой мало отличаютс от нормы, а получение этих сведений сопровождаетс беспокойным поведением ребенка при процедуре очищени слухового прохода от се- роэпидермальных наслоений, что в определенной мере тоже измен ет первоначальный вид барабанной перепонки, ре зультат отоскопии не может быть абсолютно достоверным. Установив при отоскопии стертые воспалительные изменени барабанной перепонки и заподозрив наличие воспалительного очага в сосцевидной полости (антруме). приступаем к рентгенологическому исследованию антрумов. Мы пользуемс известной методикой прицель ной трансорбитальной рентгенографии антрумов К. Gefferth, которую выполн ем под медикаментозным усыплением ребенка. Рентгенограмму сравниваем с эталоном нормы, представл ющим воздушность, нежную сетчатую тень и четкие контуры антрумов . Та или ина степень уменьшени воздушности (завуалированное™), вплоть до вного затемнени , отсутствие или стертость сетчатой тени межклеточных перемычек , нечеткость контуров, в комплексе, вл ютс признаками поражени чеистой системы сосцевидной полости, то есть, мастоидита . На рентгенограмме указанные изменени разной интенсивности определ ютс с обеих сторон. Поскольку технические погрешности выполнени снимка тоже отражаютс на четкости изображени антрумов, степень достоверности метода не вл етс стопроцентной. Хот удачна рентгенограмма с большой долей объективности представл ет заметное поражение чеистой системы сосцевидной полости и на какой стороне преимущественно. Кроме того, метод подтверждает, что вле- ни тубоотита, установленные при отоскопии , вл ютс следствием транстубарной мастоидореи, закономерной дл мастоидита . Поскольку в зкое отдел емое из клеток сосцевидной полости.дренируетс а глотку через барабанную полость, то мы должны определить его наличие в ней как и отражение влени (внутренней мастоидореи) на состо ние звукопровёдени . Как правило , из-за в зкости и скудности секрета, парацентез может дать отрицательный результат, 3. Решающим приемом, восполн ющим недостающие сведени о функциональном состо нии среднего ухи, объективизирующим показани первых двух методов диагностики антрита, вл етс автоматическа тимпанометри . Дл ее осуществлени мы пользуемс предназначенным дл этого датским импедансомет- ром марки Madsen 073, Оголовник, трудно фиксируемый к головке ребенка грудного возраста, на врем процедуры устран етс .number of patients. Taking into account that the changes in the otoscopic picture with hidden antritis sometimes differ little from the norm, and the receipt of this information is accompanied by the restless behavior of the child during the procedure of cleansing the ear canal from the epidermal layers, which also changes the initial appearance of the eardrum to some extent, the result of otoscopy cannot be completely reliable. Having established, during otoscopy, the erased inflammatory changes in the eardrum and suspecting the presence of an inflammatory focus in the mastoid cavity (antrum). proceed to the X-ray examination of antrum. We use the well-known method of targeted transorbital radiography of K. Gefferth antrum, which we perform under medical euthanasia of the child. The X-ray diffraction pattern is compared with a reference standard representing airiness, a delicate net shadow, and clear contours of the antrum. One degree or another of a decrease in airiness (veiled ™), up to a clear darkening, absence or abrasion of the mesh shadow of the intercellular ligaments, blurred contours, in the complex, are signs of damage to the mast system of the mastoid cavity, i.e. mastoiditis. In the X-ray diffraction pattern, these changes of different intensities are detected on both sides. Since technical errors in taking the image also affect the clarity of the image of the antrum, the degree of reliability of the method is not one hundred percent. Although a successful x-ray with a large degree of objectivity represents a noticeable lesion of the mast system of the mastoid cavity and on which side it is predominant. In addition, the method confirms that the effects of tubo-otitis established during otoscopy are the result of transtubar mastoidorrhea, which is regular for mastoiditis. Since the viscous cavity separated from the cells of the mastoid cavity is drained into the pharynx through the tympanic cavity, we must determine its presence in it as well as the reflection of the phenomenon (internal mastoidia) on the sound conduction state. As a rule, due to the viscosity and scarcity of the secret, paracentesis can give a negative result. 3. A decisive technique, filling in the missing information about the functional state of the middle ear, objectifying the readings of the first two methods for diagnosing anthritis, is automatic tympanometry. For its implementation, we use the Danish impedance meter of the brand Madsen 073 intended for this purpose, the headband, which is difficult to fix to the head of the infant, is removed during the procedure.
Обтуратор дл наружного слуховрго прохо- да короткошейный и металлический соединитель с элластичным воздуховодом становитс преп тствием к его продвижению вглубь наружного слухового прохода,The obturator for the external auditory canal, the short-necked and metal connector with the elastic duct, prevents it from moving deeper into the external auditory canal,
0 до достижени герметизации (пункт I, фиг. 1). Дл этой цели мы заменили его обтуратором с длинной шейкой от слухового аппарата (пункт И, фиг. 1). Та или ина степень уменьшени подвижности (или увеличени 0 until sealing is achieved (item I, Fig. 1). For this purpose, we replaced it with an obturator with a long neck from the hearing aid (item I, Fig. 1). A degree of decreased mobility (or increased
5 импеданса) барабанной перепонки регистрируетс в виде кривых В или С. Крива типа 8 с одной или с обеих сторон (кривые I, фиг. 2), указывающа на наличие экссудата в барабанной полости, косвенно отражает и по0 нижение слуха по звукопроведению. Контрольна тимпанометри после хирургического лечени позвол ет определить постепенное улучшение функции среднего уха констатацией кривых типа С (кривые II, фиг.5 impedance) of the tympanic membrane is recorded in the form of curves B or C. A type 8 curve on one or both sides (curves I, Fig. 2), indicating the presence of exudate in the tympanic cavity, indirectly reflects a decrease in hearing through sound conduction. The control tympanometry after surgical treatment allows to determine a gradual improvement in the function of the middle ear by stating type C curves (curves II, Fig.
5 2), а в дальнейшем типа А (кривые 111, фиг. 2), что вл етс критерием правильности предлагаемого комплексного метода диагностики скрытого антрита (то есть, Мастоидита детей грудного возраста).5 2), and subsequently type A (curves 111, Fig. 2), which is a criterion for the correctness of the proposed integrated diagnostic method for latent antrit (i.e., mastoiditis of infants).
0 Таким образом, только а совокупности все перечисленные методы дают достоверную клиническую картину скрытопротекаю- щего мастоидита детей грудного возраста, именуемого антрит.0 Thus, only as a whole, all of the above methods give a reliable clinical picture of the secretive mastoiditis of infants, called anthritis.
5 ....: ..5 ....: ..
Пример 1. Больной4мес. госпитализирован о районной больнице с диагнозом; Остра респираторна инфекци . Проведен курс антибактериальной терапии. ВвидуExample 1. Patient 4 months. hospitalized about the district hospital with a diagnosis; Acute respiratory infection. A course of antibacterial therapy. In view of
0 безуспешности лечени направлен в кишеч- нодиагностическое отделение городской детской клинической больницы при МЗ Республики Молдова с диагнозом Энтероколит невы сненной этиологии. Проведенна 0 treatment failure was sent to the intestinal diagnostic department of the City Children's Clinical Hospital at the Ministry of Health of the Republic of Moldova with a diagnosis of enterocolitis of unknown etiology. Carried out
5 комплексна терапи , включающа и антибиотик широкого спектра действи , тоже осталась без эффекта. Ребенок оставалс беспокойным, не прибавл л в весе. Осуществлена консультаци оториноларинголога.5 complex therapy, including a broad-spectrum antibiotic, also remained without effect. The child remained restless, not gaining weight. Consultation with an otorhinolaryngologist.
0 .Обнаруженные при отоскопии слэбовырэ- женные воспалительные изменени бара- банных перепонок, как тусклость, сглаженность контуров, вт нутость, вились показанием дл рентгенологического, иссле5 довани антрумов. На снимке антрумы воздушны , однако контуры нечеткие, также не прослеживаетс изображение чеистой системы в виде нежной сетчатой тени. Автоматической тимпанометрией определена с обеих сторон крива типа В (кривые I,0. Slab-expressed inflammatory changes of the tympanic membranes, detected as a result of otoscopy, such as dullness, smoothness of the contours, retraction, were indicative for X-ray examination of anthrums. In the image, the antrum is airy, but the contours are fuzzy, and the image of the mesh system in the form of a delicate net shadow is not traced. Automatic tympanometry detected on both sides of a curve of type B (curves I,
фиг. 2). При двусторонней мастоидектомии определен гнойно-деструктивный процесс в чеистой системе обоих антрумов. Выписываетс с выздоровлением после сн ти швов на седьмой день после второй one- рации. Контрольные тимпанограммы типа С получены спуст 2 мес ца (кривые II, фиг. 2).FIG. 2). With bilateral mastoidectomy, a purulent-destructive process in the cellular system of both anthrums is determined. It is discharged with recovery after suturing on the seventh day after the second one-session. Type C control tympanograms were obtained after 2 months (curves II, Fig. 2).
П р и м е р 2. Больному 3 мес. из указанного отделени , которому не удавалась кор- рекци функции желудочно-кишечного тракта, при отоскопии определена некотора тусклость и вт нутость барабанных перепонок . На рентгенограмме антрумов отмечена завуалированность, нечеткость контуров, при прослеживании сетчатой тени . Импедансометром определены кривые типа А. Таким образом исключен мастоидит.PRI me R 2. Patient 3 months. from this section, which failed to correct the function of the gastrointestinal tract, some dullness and retraction of the tympanic membranes were determined by otoscopy. On the roentgenogram of the antrum, veiled, blurred contours are noted when tracking the net shadow. Curves of type A are determined by an impedance meter. Mastoiditis is thus excluded.
В итоге применени предлагаемого комплексного метода диагностики латент- ного антрита, включающего автоматичеAs a result, the application of the proposed integrated method for the diagnosis of latent antrit, including automatically
скую тимпэнометрию, нами вы вл етс и подвергаетс хирургическому вмешательству , в среднем, 100 больных скрытым мастоидитом детей грудного возраста в год. Дл демонстрации повышени вы вл емости приводим коэффициент соотношени латентной формы антрита с вной, который по нашим результатам составл ет 16:1 (или 94:6), тогда как поданным В.В.Д чука -2:1 (или 132:68).tympanometry, we detect and undergo surgical intervention, on average, 100 patients with latent mastoiditis in infants per year. To demonstrate the increase in detectability, we present the coefficient of the ratio of the latent form of anthrite to the apparent, which, according to our results, is 16: 1 (or 94: 6), while the rate for V.V.Dukchuk is -2: 1 (or 132: 68). .
Формул а изобретени Formulas of the invention
Способ диагностики латентного антрита путем отоскопии и рентгенографии антрумов , от л ичающийс тем, что, с целью повышени точности, дополнительно провод т тимпанометрию, и при снижении амплитуды колебаний барабанной перепонки по сравнению с нормой диагностируют ант- рит.A method for diagnosing latent anthritis by means of otoscopy and radiography of antrum, in which, in order to increase accuracy, tympanometry is additionally performed, and if the amplitude of vibrations of the tympanic membrane is reduced compared to normal, the antithesis is diagnosed.
-600-№-№-№-№-№ -600-No-No-No-No-No
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4819533 RU1821141C (en) | 1990-03-15 | 1990-03-15 | Method for diagnosing latent antritis |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4819533 RU1821141C (en) | 1990-03-15 | 1990-03-15 | Method for diagnosing latent antritis |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU1821141C true RU1821141C (en) | 1993-06-15 |
Family
ID=21511139
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4819533 RU1821141C (en) | 1990-03-15 | 1990-03-15 | Method for diagnosing latent antritis |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU1821141C (en) |
-
1990
- 1990-03-15 RU SU4819533 patent/RU1821141C/en active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Козлов М.Я, Острые отиты у детей и их осложнени . Л.: Медицина, 1986, с. 38. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Schwartz et al. | Acoustic impedance and otoscopic findings in young children with Down's syndrome | |
Nadol et al. | Surgery of the ear and temporal bone | |
El-Guindy | Endoscopic transcanal myringoplasty | |
Onusko | Tympanometry | |
Poe et al. | Evaluation of perilymphatic fistulas by middle ear endoscopy | |
Groothuis et al. | Otitis media in infancy: tympanometric findings | |
Handzel et al. | Synchronous endoscopy and sonotubometry of the eustachian tube: a pilot study | |
MacDougall et al. | Optical coherence tomography doppler vibrometry measurement of stapes vibration in patients with stapes fixation and normal controls | |
Giunta et al. | Eustachian tube balloon dilation in treatment of equalization problems of freediving spearfishermen | |
RU1821141C (en) | Method for diagnosing latent antritis | |
US20230277044A1 (en) | Otoscope seal devices and methods | |
Asawapittayanont et al. | Tubal function tests with optional myringotomy detect Eustachian tube closing failure in acquired pars flaccida retraction cholesteatoma | |
Sutherland et al. | Immitance audiometry | |
Kaga et al. | Auditory brainstem responses in children with Cornelia de Lange syndrome | |
Pyykkö et al. | Low‐Frequency Sound Pressure and Transtympanic Endoscopy of the Middle Ear in Assessment of “Spontaneous” Perilymphatic Fistula | |
Jolin et al. | Infrared emission detection tympanic thermometry may be useful in diagnosing acute otitis media | |
England et al. | Scott-Brown's Essential Otorhinolaryngology, Head & Neck Surgery | |
Gates et al. | 6. Diagnosis and Screening | |
Miller et al. | Management of Conductive Hearing Loss Associated with Aural Atresia and Microtia | |
Hunter et al. | Conductive hearing loss in children: Otitis media with effusion and congenital conditions | |
Dirckx et al. | Middle ear pressure regulation: basic research and clinical observation | |
Ikeda et al. | A manual of Eustachian tube function tests–illustration of representative test results obtained from healthy subjects and typical disorders with suggestion of the appropriate test method of choice | |
Muren et al. | Radioanatomy of the singular nerve canal | |
Mierzwiński et al. | Polish National Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic otitis media with effusion in children | |
Pau et al. | On the origin of ear clicks during deglutition or pressure equalization |