RU1811407C - Способ лечени бронхиальной астмы - Google Patents

Abstract

Использование: медицина, физиотерапии , пульмонологи . Сущность изобретени :; на больного с бронхиальной астмой воздействуют аэрЬионамй при температуре воздуха 12-15°С при содержании в нем 0,4- 0,9 об.% углекислого газа и 6000-8000 легких бтрицательных аэроионоб;В .1 мл в течение 2-2,5 ч, при этбм в процессе одной процедуры ввод У через легкие (,2)-109 ионов в течение 15-20 мин, а в период обострени  заболевани дополнительноввод т смесь эуфиллина, платифилина, димедрола, глюконата кальци  в дистиллированной воде в виде аэрозол . Изобретение позвол ет повысить терапевтическую эффективность И удлинить ремиссию заболевани . 6000-8000 легких отрицатёльных аэроионов в воздухе комнаты создаётс  с помощью генератора отрицательных аэроионов. Концентраци  ионов в воздухе комнаты регул рно измер етс  с Помощью аэроио- номётра. Сеанс ээрозольтерапии проводитс  аэрозольным ингал тором АИ-1. -:; ч; ГПри прин тии процедуры больной дол- кён быть одет так, чтобы его тело не чувст- вовй л 6 те мЯёрату ры воздух а. Во в рем   Процедуры больной может сидеть на стуле или в шезлонге, ходить, но так, чтобы его ибдвижность или неподвижность не вызы- балйу него рЩущёнй  озноба или жара, т.е., 4to6bi температура воздуха в любом его положений не вызывала каких-либо тепловых йлй хблбдбеых бЩущений, : С июн  1987 года по июнь 1990 года курс лечений, включающий одновременное применение аэроиойотерапии, повышенных концентраций углекислоты в воздухе Субкомфортной температуры и аэрозольте ё 00 о д CJ

Description

рапии, прин ло 104 больных с атомическим инфекционно-зависимым клинико-патоге- нетическим вариантом бронхиальной астмы в фазе обострени , но при отсутствии астматического состо ни , или в фазе затихающего обострени , в возрасте от 18 до 65 лет.

Из них у 39 (37,50%) отмечалось легкое течение патологии, у 48 (46,15%) - средне- т желое и у 17 (16,34%) - т желое.

Под вли нием указанного курса лечени  значительное улучшение состо ни  здоровь  вы вилось у 60 (57,69%), а улучшение состо ни  здоровь  - у 42 (40,38%) больных; 2 (1,92%) больных выписалось без изменени  состо ни  здоровь . Случаев ухудшени  не было.

Таким образом, терапевтический эффект был вы влен у 102 (98,07%) больных.

При оценке эффективности лечени  в зависимости от т жести бронхиальной астмы были получены следующие результаты.

Значительное улучшение состо ни  здоровь  отмечалось у 28 (71,79%) больных с легким течением патологии, 27 (56,25%) - со среднет желым и 5 (29,41 %) - с т желым. Улучшение состо ни  здоровь  отмечалось у 11 (28,20%) больных с легким течением бронхиальной астмы, 21 (43,75%) - со среднет желым и 10(58,82%)-ст желым. Лечение 2 (11,76%) больных с т желым течением патологии оказалось неэффективным.

Пример Больна  48 лет. Прин ла курс амбулаторного лечени  на базе медсанчасти № 1 г.Тбилис и в период с 28.03.88 по 20.04.88.

Диагноз: бронхиальна  астма (атонический инфекционно-зависимый клинико-па- тогенетический вариант) с легким течением заболевани .

Жалобы на приступы кашл  и одышки, беспоко щие 2-3 раза в неделю, обычно по утрам, усиливающиес  при перемене  сной погоды на облачную и купирующиес  таблетками теофедрина или ингал ци ми бе- ротека.

Считает себ  больной около 2-х лет. Заболевание началось после перенесенного гриппа приступами кашл  и одышки.

Лечение медикаментозными средствами (антибиотики, сульфаниламиды, отхаркивающие средства) и гистаглобином оказалось неэффективным. В дальнейшем лечение сводилось только к купированию приступов кашл  И одышки теофедрином или ингал ци ми астмопента.

Объективно при поступлении отмечалось: Р-88 уд.мин; артериальное давление крови - 110/70 мм рт.ст.

Аускультативно в легких - везикул рное дыхание, прослушиваютс  единичные свист щие хрипы; тоны сердца приглушены. Аллергические пробы: домашн   пыль ++; гистамин +++; стафилококк гемолитический ++(24 ч)+ (48 ч); стрептококк гемолитический + (24 ч) (48ч).

Данные спирографического исследовани : частота дыхани  - 15 в 1 мин; дыха- тельный объем .- 146,25% от должной величины; минутный обьем дыхани  -. 171,66% от должной величины; жизненна  емкость легких-81,26% от должной величины; односекундна  форсированна  жизнен- на  емкость легких- 1920мл; максимальна  вентил ци  легких - 89,21 % от должной величины; поглощение кислорода в минуту - 152,13% от должной величины.

Показатели пневмотахометрии: мощ- ность вдоха - 2,4 л /с; мощность выдоха - 2,1 л/с:. -.

Показатели карбометрии: парциальное давление С02 в альвеол рном воздухе - 25, 56 мм рт.ст.; то же выдыхаемом воздухе - 15,62 мм рт.ст.

Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов - 22 с; вре м  кроветока на участке легкие - ухо - 9 с; насыщение артериальной крови кислоро- дом - 90,4%; насыщение венозной крови кислородом - 70,6%.

Электрокардиографи : на ЭКГ патологических изменений не отмечаетс .

Биохимические исследовани : количе- ство С-реактивного белка в сыворотке крови

-(+)

Интенсивность дифениламиновой реакции - 0,20 ед.оп.пл. Больна  прин ла курс лечени , включающий сочетанное одновре- менное использование в течение 2 ч процедур аэройонотерапии и ингал ций воздуха температурой 12 - 14°С, содержащего 0,4- 0,6 об.% углекислоты (21 процедура),

Во врем  процедур больна  прин ла 21 сеанс аэрозольтерапии (продолжительностью по 15 мин) смесью эуфиллина, плати- филлина, димедрола и глюконата кальци  в дистиллированной воде. В результате лечени  у больной прекратились приступы каш- л  и одышки.

Объективно после лечени  отмечалось: пульс - 76 уд.мин; артериальное давление крови - 110/70 мм рт.ст,

Аускультативно: в легких везикул рное дыхание, хрипы не прослушиваютс : тоны сердца приглушены.

Аллергические пробы: гистамин +

Реакции на домашнюю пыль, гемолитический стафилококк и гемолитический

стрептококк после лечени  оказались отрицательными .

Данные спирографического исследовани : частота дыхани  - 13 в 1 мин; дыхательный объем - 124,59 % от должной величины; минутный объем дыхани  - 126,78% от должной величины; жизненна  емкость легких - 99,11% от должной величины; односекундна  форсированна  жизненна  емкость легких - 2680 мл; максимальна  вентил ци  легких- 129,04% от должной величины; поглощение кислорода в минуту- 107,10% от должной величины.

Показатели пневмотахометрии: мощность вдоха - 4,2 л/с; мощность выдоха - 3,8 л/с.

Показатели карбометрии: парциальное давление С02 в альвеол рном воздухе - 42,24 мм рт.ст.; то же в выдыхаемом воздухе -23.08мм от.ст,

Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов - 32 с; врем  кровотока на участке легкие - ухо - 4,6 с; насыщение артериальной крови кислородом - 97,8%; насыщение венозной крови кислородом - 76,8%.

Электрокардиографи : на ЭКГ патологических изменений не отмечаетс .

Биохимические исследовани : С-реак- тивный белок в сыворотке крови - (-).

Интенсивность дифениламиновой реакции - 0,15 ед.оп.пл.

В результате лечени  у больной отмечалось значительное улучшение состо ни  здоровь ..

Исследовани , проведенные через 6 мес. и год. вы вили сохранение значительного улучшени  состо ни  здоровь  больной в течение этого периода.

. П р и м е р 2. Больной 52 лет. Прин л курс амбулаторного лечени  на базе медсанчасти-№ 1 г.Тбилиси в период с 1.09.88 по 28.09.88.

Диагноз: бронхиальна  астма (атонический инфекционно-зависимый клинико-па- тогенетический вариант) со сред нет желым течением заболевани .

Жалобы на приступы удушь , кашл  и одышки, беспоко щие больного ежедневно, обычно по вечерам, перед сном и купирующиес  инъекци ми, эуфилина.

. Считает себ  больным около 5 лет. Св зывает свое заболевание с частыми простудами , переносимыми на ногах.

Лечилс  неоднократно как амбулатор- но, так и стационарно медикаментозными средствами (антибиотики, сульфаниламиды , бронхолитические и антигистаминные средства), но без особого успеха.

Объективно при поступлении отмечалось: пульс - 76 уд.мин, артериальное дав- 5 ление крови - 120/80 мм рт.ст..

Аускультативно: в легких - везикул рное дыхание, прослушиваютс  рассе нные сухие свист щие хрипы; тоны сердца при- 10 глушены, акцент II тона на легочной артерии .

Аллергические пробы: домашн   пыль +++; гистамин +++-(-; стафилококк гемолити ческий +++ (24 ч) ++ (48 ч); стрептококк гемо5 литический+++(24 ч) - (48 ч).

Данные спирографического исследовани : частота дыхани  - 31 в 1 мин; дыхательный объем - 209,57% от должной величины; минутный объем дыхани  - 282,27% от дол0 жной величины; жизненна  емкость легких -60,87% от должной величины; односекундна  форсированна  жизненна  емкость легких - 1320 мл; максимальна  вентил ци  легких - 56,37% от должной величины; по5 глощение кислорода в минуту - 168.24% от должной величины.

Показатели пневмотахометрии: мощность вдоха - 1,8 л /с, мощность выдоха - 1,5 л/с.

0 Показатели карбометрии: парциальное давление С02 в альвеол рном воздухе - 22.34 мм рт.ст.; то же в выдыхаемом воздухе

- 13,08 мм рт.ст.

Показатели оксигемометрии: интенсив- 5 ность окислительных процессов - 17 с; врем  кровотока на.участке легкие - ухо - 10.6 с; насыщение артериальной крови кислородом - 86,4%; насыщение венозной крови кислородом - 65.6%.

0Электрокардиографи : на ЭКГ признаки перегрузки и гипертрофии правого желудочка .

Биохимические исследовани : количество С-реактивного белка в сыворотке крови 5 -(++); интенсивность дифениламиновой реакции - 0,22 ед.оп.пл.

Больной прин л курс лечени , включающий сочетанное одновременное использование в течение 2 ч процедур.аэроионотерапии 0 и ингал ций воздуха температурой 13-15°С, содержащего 0,7-0,9 об.% углекислого газа (24 процедуры).

Во врем  процедур больной прин л также 24 сеанса аэрозольтерапии (продолжи5 тельность по 15 мин) смесью эуфиллина,

платифйллина, димедрола и глюконата

кальци  в дистиллированной воде.

В результате проведенного лечени  у больного прекратились приступы удушь , кашл  и одышки.

Объективно при выписке отмечалось: пульс - 72 ударов/мин; артериальное давление крови- 110/70 мм рт.ст,

Аускультативно: в легких везикул рное дыхание, хрипов не отмечалось, тоны сердца приглушены, акцент II тона на легочной артерии.

Аллергические пробы: домашн   пыль

- ±; гистамин ++; стафилококк гемолитический (24ч)-(48 ч).

Реакци  на введение гемолитического стрептококка отрицательна .

Данные спирографического исследовани : частота дыхани  - 19/мин; дыхательный объем - 146,30% от должной величины; минутный объем дыхани  - 217,87% от должной величины; жизненна  емкость легких

- 74,94% от должной величины; односёкун- дна  форсированна  жизненна  емкость легких - 1840 мл; максимальна  вентил ци  легких - 84,24% от должной величины; поглощение кислорода в минуту - 128,46% рт должной величины..

Показатели пневмотахометрйИ: мощность вдоха-3,1 л/с; мощность выдоха-2,7 л/с. ..

Показатели карбометрии: парциальное давление СОа в альвеол рном воздухе -. 36,04мм рт.ст.; тоже в выдыхаемом воздухе

- 18,64 мм рт.ст.

Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов -25 с; врем  кровотока на участке легкие - ухо - 7,2 с; насыщение артериальой крови кислородом

- 92,6%; насыщение венозной крови кислородом-71% ,

Электрокардиографи : на ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка.

Биохимические исследовани : количество С-реактивного белка в сыворотке крови . - (-); интенсивность дифениламинорвой реакции - 0,18 ед.оп.пл.

В результате лечени  у больного отмечалось значительное улучшение состо ни  здоровь , которое сохран лось в течение 1 года.

Пример 3. Больна  54 лет. Прин ла курс амбулаторного лечени  на базе медсанчасти № 1 г.Тбилиси в период с 4.01..90 по 29.01.90.

Диагноз: бронхиальна  астма (атонический йнфекционно-зависимый клинико-па- тогенетический вариант) с т желым течением патологии.

Жалобы на приступы удушь , кашл  и одышки, беспоко щие больную 1-2 раза в день, купирующиес  инъекци ми эуфилли- на с димедролом, а зачастую только внутривенным введением эуфиллина, общую слабость, быструю утомл емость.

Считает себ  больной около 7 лет. Заболевание , которое началось приступами кашл  и одышки, ни с чем не св зывает. Лечилась как амбулаторно, так и стацио- Парно медикаментозными средствами, но болезнь прогрессировала и у больной по вились приступы удушь .

Объективно при поступлении отмеча- . лось: пульс - 68 ударов/мин; артериальное 0 давление крови - 100/60 мм рт.ст.

Аускультативно: в легких везикул рное

дыхание, прослушиваютс  множественные

рассе нные сухие свист щие хрипы; тоны

сердца приглушены, акцент II тона на легоч5 ной артерии.

Аллергические пробы: домашн   пыль

++++; перо подушки +++; гистамин ++++;

стафилококк гемолитический ++++ (24 ч)

+++ (48 ч); стрептококк гемолитический

0 ++++ (24 ч) ++ (48 ч). : . .

Данные спирографического исследовани : частота дыхани  - 23/мин, дыхательный объем - 192,62% от должной величины; минутный объем дыхани  - 392,25% от дол- 5 жной величины; жизненна  емкость легких

- 49,95% от должной величины; односекун- дна  форсированна  жизненна  емкость - 860 мл; максимальна  вентил ци  легких - 44,78% от должной величины; поглощение

0 кислорода в минуту - 184,87% от должной величины.

Показатели пневмотахометрии: мощность вдоха -1.2 л/с; мощность выдоха - 0,8 л/с.

5 Показатели карбометрии: парциальное давление СОа в альвеол рном воздухе - 21,06 мм рт.ст.; то же в выдыхаемом воздухе

- 11,56 мм рт.ст.

Показатели оксигемометрии: интенсив0 нрсть окислительных процессов - 12.4 с; врем  кровотока на участке легкие - ухо - 11.6 с; насыщение артериальной крови кислородом -84,8%; насыщение венозной крови кислородом - 62,4%.

5 Электрокардиографи : на ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка и коронарной недостаточности.

Биохимические исследовани : количество С-реактивного белка в сыворотке крови

0 - (+++); интенсивность дефениламиновой реакции - 0,25 ед.оп.пл.

Больна  прин ла курс лечени , включающий сочетайн- ое одновременное использование в течение 2 ч процедур

5 аэроионотерапии и ингал ций воздуха температурой 12-15°С, содержащего 0,5-0,9 об.% углекислого газа (22 процедуры).

Во врем  процедур больна  прин ла также 22 сеанса аэрозольтерапии (продолжительность по 15 мин) смесью эуфиллинэ,

платифилина, димедрола и глюконата кальци  в дистиллированной воде.

В результате проведенного лечени  у больной уменьшилась частота и сила приступов удушь , кашл  и одышки, которые стали купироватьс  уже пероральным приемом медикаментов (теофедрин, таблетки эуфиллина и астмопента).

Объективно при выписке отмечалось: пульс-72 ударов/мин; артериальное давление крови - 110/70 мм рт.ст.

Аускультативно: в легких - везикул рное дыхание, прослушиваютс  единичные сухие свист щие хрипы; тоны сердца приглушены , акцент II тона на легочной артерии .

Аллергические пробы: домашн   пыль ++; перо подушки + ; гистамин +++; стафилококк гемолитический ++ (24 ч) + (48 ч); стрептококк гемолитический ++ (24 ч) + (48 ч).

Данные спирографического исследовани : частоты дыхани  - 23/мин; дыхательный объем - 109,24% от должной величины; минутный объем дыхани  - 230,73% от должной величины; жизненна  емкость легких -53,37% от должной величины; односекун- дна  форсированна  жизненна  емкость легких- 1240мл; максимальна  вентил ци  легких - от должной величины; поглощение кислорода в минуту - 169,66% от должной величины.

Показатели пневмотахометрии; мощность вдоха-2,1 л/с; мощность выдоха- 1,6 л/с.

Показатели карбометрии: парциальное давление С02 в альвеол рном воздухе 29 ,64 мм рт;ст.; то же в выдыхаемом воздухе

- 15,06 мм рт.ст.

Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов - 17 с; вре- м  кровотока на участке легкие - ухо - 9,2 с; насыщение артериальной крови кислородом - 89.6%; насыщение венозной крови кислородом - 66,6%.

Электрокардиографи : на ЭКГ призна- ки гипертрофии правого желудочка и некоторое уменьшение, сравнительно с кардиограммой, сделанной до лечени , коронарной недостаточности.

Биохимические исследовани : количе- ство С-реактивного белка в сыворотке крови

- (+); интенсивность дифениламиновой реакции - 0,22 ед.оп.пл.

В результате лечени  у больной отмечалось улучшение состо ни  здоровь , кото- рое сохран лось в течение 1 года.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  бронхиальной астмы, включающий проведение аэроионотерапии,

   отличающийс  тем, что, с целью повышени  терапевтической эффективности и удлинени  ремиссии, воздействие провод т, воздухом температурой 12-15°С при содержании в нем 0,4 - 0,9 об. % углекйслого газа и 6000-8000 легких отрицательных аэроинов в 1 мл в течение 2-2,5 ч, при этом в процессе одной процедуры ввод т через легкие (5,7-9,2) 109 ионов в течение 15-20 мин, а в период обострени  заболевани 

   дополнительно ввод т смесь эуфиллина, платифиллина, димедрола, глюконата кальци  в дистиллированной воде в виде аэрозол .