RU1802334C

RU1802334C - Method of pyelonephritis diagnosis in patients with nephrolithiasis

Info

Publication number: RU1802334C
Application number: SU914919515A
Authority: RU
Inventors: Карина Илларионовна Савицкая; Маргарита Федоровна Трапезникова; Елена Владимировна Русанова; Валерий Викторович Дутов; Ольга Евгеньевна Солодилова; Алла Геннадиевна Шанина; Алиса Георгиевна Нехорошева
Original assignee: Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.М.Ф.Владимирского
Priority date: 1991-03-15
Filing date: 1991-03-15
Publication date: 1993-03-15

Abstract

; Изобретение относитс к медицине, .а именно к урологии, и касаетс диагностики пиелонефрита у больных с нефролитиазом. Целью изобретени вилось повышение точности диагностики пиелонефрита при отсутствии бактериурии в диагностическом титре (105 КОЕ/мл). Дл этого определ ют иммунологический аспект факторов системы антиинфекционной резистентности: значени иммуноглобулинов М, и G/IgM, IgG, гемолитического комплемента (CHso), фагоцитарной активности нейтрофилов (ФА) и при наличии не менее одного из перечисленных показателей с уровнем дл IgM, IgG выше 160 МЕ/мл, CHso выше 40 ед., ФА выше 25% независимо от наличи бактериурии диагностируют пиелонефрит. Точность способа возрастает с 30-51% до 91,5%.; The invention relates to medicine, namely to urology, and relates to the diagnosis of pyelonephritis in patients with nephrolithiasis. The aim of the invention was to increase the accuracy of diagnosis of pyelonephritis in the absence of bacteriuria in the diagnostic titer (105 CFU / ml). For this, the immunological aspect of the factors of the anti-infectious resistance system is determined: the values of immunoglobulins M, and G / IgM, IgG, hemolytic complement (CHso), phagocytic activity of neutrophils (FA) and in the presence of at least one of the listed indicators with a level for IgM, IgG higher 160 IU / ml, CHso above 40 units, FA above 25%, regardless of the presence of bacteriuria, pyelonephritis is diagnosed. The accuracy of the method increases from 30-51% to 91.5%.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к урологии, и касаетс диагностики пиелонефрита у больных нефролитиазом.The invention relates to medicine, namely to urology, and for the diagnosis of pyelonephritis in patients with nephrolithiasis.

Целью изобретени вл етс повыше- ние точности диагностики пиелонефрита при отсутствии бактериурии в диагностическом титре.The aim of the invention is to improve the accuracy of diagnosis of pyelonephritis in the absence of bacteriuria in the diagnostic titer.

Способ состоит в определении уровн иммуноглобулинов М, G классов гемолитического комплемента, фагоцитарной активно-. сти нейтрофилов, т.е. факторов, участвующих в опбонофагоцитозе.The method consists in determining the level of immunoglobulins M, G classes of hemolytic complement, active phagocytic. neutrophils, i.e. factors involved in opbonophagocytosis.

При изучении перечисленных факторов САЙР у 68% больных с пиелонефритом на фон нефролитиаза было установлено, что в группе без бактериурии или с наличием так- тово в титре меньше 105 КОЕ/мл у 91,5% больных все или 1-3 показател были выше, чем 160 МЕ/мл дл Ig М, IgG; 25% дл ФА; 40 еД. дл CHsci. В группе с наличием бактериурии 105 КОЕ/мл и выше у 90,5% больных показатели ФСАИР соответствовали тактовым у пациентов вышеописанной группы.When studying the listed factors of CYR in 68% of patients with pyelonephritis against nephrolithiasis, it was found that in the group without bacteriuria or with a tact in the titer of less than 105 CFU / ml, in 91.5% of patients, all or 1-3 indicators were higher. less than 160 IU / ml for Ig M, IgG; 25% for FA; 40 units for CHsci. In the group with the presence of bacteriuria of 105 CFU / ml and higher in 90.5% of patients, the FSAIR indicators corresponded to those in the patients of the above group.

Таким образом, существенность отличий предлагаемого способа заключаетс в использовании дл диагностики пиелонефрита при нефродитиазе комплекса показателей иммунологического аспекта ФСАИР, участвующего в опсонофагоцитозе. Указанное вл етс новым отличительным признаком , т.к. дл диагностики в этом случае используетс характеристика одного из звеньев реакции организма на воспалительный процесс (иммунологический аспект системы антиинфекционной резистентности), которое обеспечивает его более высокую диагностическую значимость по сравнению с известным методом определени бактериурии и повышает точность диагностики с 51% до 91,5%. Thus, the significance of the differences of the proposed method lies in the use for the diagnosis of pyelonephritis with nephrodithiasis a complex of indicators of the immunological aspect of FSAIR involved in opsonophagocytosis. This is a new hallmark, as For diagnosis, in this case, the characteristic of one of the links of the body's response to the inflammatory process (the immunological aspect of the anti-infectious resistance system) is used, which provides a higher diagnostic value in comparison with the known method for determining bacteriuria and increases the diagnostic accuracy from 51% to 91.5%.

0000

оabout

ю ыyou

ЈЈ

П р и м е р 1. Больна К., 22 года. Диагноз: 2-сторонний нефролитиаз. Хронический пиелонефрит.PRI me R 1. Sick K., 22 years. Diagnosis: 2-sided nephrolithiasis. Chronic pyelonephritis.

Микробиологическое исследование мочи: E.coll 107 КОЕ/мл. Иммунологиче- ское обследование: IgM - 119,ОМЕ/мл; IgG - 263,8 МЕ/мл; ФА - 41 %; CEso - 50 ед.Microbiological examination of urine: E.coll 107 CFU / ml. Immunological examination: IgM - 119, OME / ml; IgG - 263.8 IU / ml; FA - 41%; CEso - 50 units.

Данные обследовани через 3 мес.Examination data after 3 months.

Микробиологическое исследование - роста нет.Microbiological examination - no growth.

Иммунологическое исследование:- IgM - 260,4 МЕ/мл; дС - 175,5 МЕ/мл; ФА-6%;СН50-45ед.Immunological research: - IgM - 260.4 IU / ml; ds - 175.5 IU / ml; FA-6%; CH50-45ed.

Заключение по результатам клинико- иммунологического обследовани - пиелонефрит .Conclusion according to the results of clinical and immunological examination - pyelonephritis.

Приме р.. 2. Больна М., 23 года. Диагноз; камень правой почки. Хронический пиелонефрит.Example r .. 2. Sick M., 23 years old. Diagnosis; stone of the right kidney. Chronic pyelonephritis.

Микробиологическое исследование мочи - роста нет.Microbiological examination of urine - no growth.

Иммунологическое исследование: IgM - 301.3 МЕ/мл; дС - 270,0 МЕ/мл; ФА50%;СН5оЗЗ,Оед.Immunological research: IgM - 301.3 IU / ml; ds - 270.0 IU / ml; FA50%; СН5оЗЗ, Oed.

Данные обследовани через 7 дней.Examination data after 7 days.

Иммунологическое исследование: IgM - 334,8 МЕ/мл; дС - 337,5 МЕ/мл; ФА-72%;СН50-50ед.Immunological research: IgM - 334.8 IU / ml; ds - 337.5 IU / ml; FA-72%; CH50-50ed.

Заключение по результатам клинико- иммунологического обследовани - пиелонефрит . Conclusion according to the results of clinical and immunological examination - pyelonephritis.

ПримерЗ. Больна X., 50 лет. Диагноз: каралловидные камни обеих почек. Гипертоническа болезнь.Example 3. Sick X., 50 years old. Diagnosis: caralloid stones of both kidneys. Hypertension.

Микробиологическое исследование - роста, нет.Microbiological research - growth, no.

Иммунологическое исследование: IgM - 209,2 МЕ/мл; дС - 215,7 МЕ/м ; ФА-77%;СН50-58ед.Immunological research: IgM - 209.2 IU / ml; ds - 215.7 IU / m; FA-77%; CH50-58ed.

Данные обследовани через 7 дней. , Микробиологическое исследование - Staphylococcus epidermidls 103 КОН/мл.Examination data after 7 days. Microbiological examination - Staphylococcus epidermidls 103 KOH / ml.

Иммунологическое исследование: IgM - 334,8 МЕ/мл; IgG - 202,5 МЕ/мл; ФА-86%;СН50-50ед.Immunological research: IgM - 334.8 IU / ml; IgG - 202.5 IU / ml; FA-86%; CH50-50ed.

Заключение по данным клиникошмму- нологического обследовани -пиелонефрит.The conclusion according to the clinical and clinical examination is pyelonephritis.

Преимущества предлагаемого способа следующие: возможность постановки диагноза при отсутствии бактериурии в диагностическом титре (105 КОЕ/мл); быстрота постановки диагноза: 1-2 дн вместо 3-4 дней при использовании традицивнного микробиологического метода, а при наличии автоматизированных систем учета имму- нологических реакций 2-3 ч; возможность постановки диагноза на фоне адекватной антибиотикотерапии.The advantages of the proposed method are as follows: the possibility of making a diagnosis in the absence of bacteriuria in the diagnostic titer (105 CFU / ml); speed of diagnosis: 1-2 days instead of 3-4 days when using the traditional microbiological method, and in the presence of automated systems for recording immunological reactions 2-3 hours; the possibility of diagnosis against the background of adequate antibiotic therapy.

Ф о р м у ла изобретени Formula of the invention

55

Способ диагностики пиелонефрита у больных с нефролитиазом, путем клинико- лабораторного исследовани больного, о т- личающийс тем, что, с целью повыше0 ни точности диагностики, в крови больного определ ют содержание иммуноглобулинов М и G, гемолитического комплемента и фагоцитарную активность нейтрофилов, при наличии не менее одного показател со зна5 чением иммуноглобулинов выше 160 МЕ/мл, гемолитического комплемента выше 40 ед и фагоцитарной активности выше 25% диагностируют пиелонефрит.A method for the diagnosis of pyelonephritis in patients with nephrolithiasis, by means of a clinical laboratory examination of a patient, characterized in that, in order to increase the accuracy of diagnosis, the blood of the patient determines the content of immunoglobulins M and G, hemolytic complement and phagocytic activity of neutrophils, if any at least one indicator with immunoglobulins above 160 IU / ml, hemolytic complement above 40 units and phagocytic activity above 25% is diagnosed with pyelonephritis.

00

55

00