RU1799572C - Способ протезировани малого дефекта зубного р да - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Целью изобретени   вл етс  улучшение распределени  жевательного давлени , снижение травматичности и повышение прочности фиксации. Новизна заключаетс  в том, что препарируют один из опорных, зубов, определ ют границу дополнительного опорного элемента на интактном зубе, протравливают эмаль зуба по границе опорного элемента и фиксируют коронку на цемент , а опорный элемент - на композитную пластмассу.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а более конкретно к ортопедической стоматологии , и может быть использовано при протезировании челюстей с дефектами зубных р дов.

Цель изобретени  - улучшение распределени  жевательной нагрузки, снижение травматичности, повышение прочности фиксации - достигаетс  тем. что согласно способу протезировани  путем подготовки опорных зубов, сн ти  оттиска, отливки рабочей и вспомогательн ой моделей, моделировани  репродукции протеза, препарируют один из опорных зубов, определ ют границу дополнительного опорного элемента на интактном зубе, протравливают эмаль зуба по границе опорного элемента и фиксируют коронку на цемент, а опорный элемент - на композитную пластмассу .

Способ протезировани  малых дефектов осуществл етс  следующим образом.

После установлени  показаний к возмещению указанных дефектов по предлагаемому способу согласно общеприн той методике препарируют тот из зубов, ограничивающих дефект, который пломбирован по поводу кар иеса или его осложнений. Затем при помощи разогретой восковой пластинки определ ют межокклюзионные взаимоотношени  интактного зуба BQ всех окклюзи х; при наличии промежутков между антагонистами препаровка не проводитс , в случае же их плотного контакта производитс  поверхностна  (до 0,3-0,4 мм) узколокализованна  препаровка окклюзи- онной поверхности зуба с целью создани  участков, свободных от функциональных контактов.

С протезируемой и противоположной челюстей снимают двухслойные оттиски и по полученным оттискам отливают рабочую (из высокопрочного гипса) и вспомогательную модели. На рабочей модели с помощью параллелометра определ ют границы опорного элемента на интактном зубе. Дл  этого рабочую модель закрепл ют на столике параллелометра и совмещают вертикальный

V|

ю чэ ел

vj

го

штифт-анализатор с направлением оси от- препарированного зуба. Закрепив подвижную площадку столика в таком положении, вертикальный штифт замен ют стержнем с графитом-отметчиком и вычерчивают меже- вую линию, котора  помогает определить границу опорного элемента. Рабочую модель сопоставл ют со вспомогательной мо- дел.ью и гипсуют их в артикул тор (окклюдатор). На рабочей модели моделиру- ют из воска репродукцию изготавливаемого зубного, протеза. Моделировка коронки на препарированный зуб и фасетки производитс  по общеприн той методике, а модели- ровка опорного элемента проводитс  в пределах установленной ранее границы и с учетом расположени  зубов-антагонистов. Затем отмоделированную репродукцию снимают с рабочей модели И отливают каркас протеза.

Отлитый каркас протеза подвергают пескоструйной обработке, причем об зательно провод т обработку внутренней (т.е. обращенной к зубу) поверхности опорного элемента. Созданна  таким образом микро- шероховатость поверхности опорного элемента способствует более прочной фиксации композитного материала.

Каркас протеза припасовывают в полости рта. Затем производ т облицовку пласт- массой вестибул рной поверхности коронки и фасетки, полируют протез.

Опорные зубы тщательно обезжиривают и высушивают, а поверхность интактного зуба в области контакта с опорным элемен- том протравливают 40%-ным раствором фосфорной к-ислоты. Эта манипул ци  осуществл етс  при помощи вырезанной по границе опорного элемента и смоченной в кислоте фильтровальной бумаги, котора  помещаетс  на опорный элемент и полностью покрывают его. По истечении 40-60 с протез снимаетс , фильтровальна  бумага удал етс , протравленна  поверхность зуба промываетс  водой и высушиваетс  возду- хом. Таким образом достигаетс  строго ограниченное , соответствующее границам опорного элемента, протравливание поверхности зуба.

Затем обезжиривают и высушивают внутреннюю поверхность опорного элемента . Коронка заполн етс  цементом, а на опорный элемент помещаетс  небольшое количество композитного материала, например , кзрбодента, и протез фиксируетс  на зубах. Излишки композитного материала

в межзубном промежутке и на зубе удал ют до момента затвердени  материала.

На фиг,1 представлен фрагмент модели челюсти с малым дефектом зубного р да. Дефект, образованный вследствие потери одного зуба 1, ограничен интактным зубом 2 и на 1/3 восстановленным пломбой зубом 3. На фиг.2 изображен изготовленный предлагаемым способом протез. Протез содержит опорный элемент 4, фасетку 5 и литую коронку 6, облицованные пластмассой. На фиг.З представлен протез на модели челюсти: а) - вид с вестибул рной лове. ;ности, б) - вид с жевательной поверхности.

Пример, Больна  К., 45 лет, обратилась с жалобами на отсутствие зубов на верхней челюсти, косметический дефект. Объективно: на верхней челюсти отсутствуют 4 5 зубы, 5 4 зубы депульпированы, изменены в цвете, на 1/3 восстановлены цементными пломбами, 3 6 зубы - интакт- ные (фиг.4).

Диагноз: малые дефекты зубного р да, II класс I подкласс по классификации Бе- тельмана.

Больной произведено протезирование по предлагаемому способу (фиг,5). Контрольный осмотр спуст  6 мес показал высокий косметический эффект и надежную фиксацию протезов, отсутствие патологических изменений в маргинальном пародонте опорных зубов.

Применение предлагаемого способа протезировани  малых дефектов зубных р дов позвол ет сохранить йнтактные ткани опорных зубов и при этом добитьс  высокого косметического эффекта, предотвращает перегрузку опорных зубов при дефектах любой локализации, снижает затраты времени больного и врача за счет сокращени  операции препарировани  опорных зубов.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ протезировани  малого дефекта зубного р да путем подготовки опорных зубов, сн ти  оттиска, отливки рабочей и вспомогательной моделей, моделировки репродукции протеза, отличающийс  тем, что, с целью повышени  прочности фиксации , препарируют один из опорных зубов, определ ют границу дополнительного опорного элемента на контактном зубе, протравливают эмаль зуба на границе опорного элемента и фиксируют коронку, на цемент, а опорный элемент - на композитную пластмассу .

   2 1 3

   Фиг. I

   4 S 6

   Фиг. 2

   , в.

   а/

   Фиг. Э

   б/