RU1797484C

RU1797484C - Device for taking wound contents

Info

Publication number: RU1797484C
Application number: SU904743091A
Authority: RU
Inventors: Вильянто Йоуко; Говениус Райнер; Леннквист Курт; Хурула Тимо
Original assignee: Хухтамяки Ой
Priority date: 1987-07-13
Filing date: 1990-01-12
Publication date: 1993-02-23

Abstract

Использование: в медицине дл сбора биологического материала в цел х определени способности резаной раны к заживлению, Сущность изобретени : устройство содержит гибкую капилл рную трубку с-расположенной внутри нее губкой из вискозной целлюлозы. Трубка имеет на внутренней поверхности рабочего конца по меньшей мере одну канавку и выполнена из силиконовой резины. Губка имеет микро- и макропоры, сообщаю- щиес между собой. 3 з.п. ф-лы, 8 ил.Usage: in medicine, for collecting biological material in order to determine the ability of a cut wound to heal. Summary of the invention: the device comprises a flexible capillary tube with a viscose cellulose sponge located inside it. The tube has at least one groove on the inner surface of the working end and is made of silicone rubber. The sponge has micro- and macropores that communicate with each other. 3 s.p. f-ly, 8 ill.

Description

Изобретение относитс к медицине и предназначено дл определени способности резаной раны к заживлению.The invention relates to medicine and is intended to determine the ability of a cut wound to heal.

Процесс заживлени ткани начинаетс буквально через несколько секунд после получени повреждени .или начала операции и продолжаетс при свертывании крови и с протеканием цепочки весьма разнообразных биологических реакций до заживлени соединительной ткани. По прохождении дней и недель то, что вначале представл ло собой расслабленную, механически неустойчивую, с изобилием клеток ткань, превращаетс во все более . плотную ткань. Постепенно замедл етс обмен веществ в этой гранул ционной ткани. Форма, конечный размер и микроскопическа структура рубцовой ткани завис т от возраста, пола, общего обмена веществ и местного требовани к прочности ткани пациента.The healing process of the tissue begins just a few seconds after the injury or the start of the operation and continues with blood coagulation and a chain of very diverse biological reactions proceeding until the healing of the connective tissue. After the passage of days and weeks, what at first was a relaxed, mechanically unstable, with an abundance of cells tissue turns into more and more. dense fabric. Metabolism in this granulation tissue gradually slows down. The shape, final size, and microscopic structure of scar tissue depends on age, gender, general metabolism, and local requirement for tissue strength of the patient.

Опыты над животными позволили установить , что количество клеток, по вившихс в зоне раны в первые дни, и их относительные количественные пропорции определ ют ход заживлени в течение последующих недель. Если с помощью подопытных животных можно провести изучение с использованием различных способов и на самой ране скорости местного заживлени тканей, то это невозможно осуществить на люд х. Клинически установлено, что заживление тканей вл етс либо успешным, либо неудачным . Закрыта резана рана не дает возможности получить какую-либо информацию 6 замедлении процесса заживлени и о причинах, возможно, способствующих этому.Experiments on animals showed that the number of cells that appeared in the wound area in the early days and their relative quantitative proportions determine the course of healing over the following weeks. If using experimental animals it is possible to conduct a study using various methods and on the wound itself, the rate of local healing of tissues, this cannot be done in humans. It has been clinically established that tissue healing is either successful or unsuccessful. A closed cut wound does not provide any information 6 about the slowdown of the healing process and about the reasons that possibly contribute to this.

Известны способ выборки поврежденных клеток из резаной раны и устройство дл его осуществлени . При указанном известном способе узкую трубку из силиконо ЧA method for selecting damaged cells from a cut wound and a device for its implementation are known. With the specified known method, a narrow tube of silicone H

юYu

х|x |

0000

оэoe

вой резины с. губкой из целлюлозы на одном ее конце ввод т в рану дл вз ти образца клеток раны дл анализа.rubber howl with. a cellulose sponge at one end thereof is introduced into the wound to take a sample of wound cells for analysis.

Целью изобретени вл етс усовершенствование этого устройства дл повышени качества пробы и надежности ее отбора.The aim of the invention is to improve this device to improve the quality of the sample and the reliability of its sampling.

Устройство дл отбора раневого содержимого , согласно изобретению, содержит гибкую капилл рную трубку, обычным образом вводимую в рану, причем вводимый в рану конец трубки снабжен губкой дл захвата и сбора клеток. Рабочий конец трубки, который ввод т в рану, имеет по меньшей мере одну внутреннюю канавку. Губка представл ет собой расшир ющуюс от влаги губку из вискозной целлюлозы, содержащую макро- и микропоры, сообщающиес между собой. Внутренн конструкци капилл рной трубки обеспечивает возможность прочного креплени губки к концу трубки и позвол ет при этом эксудату раны, содержащему клетки, свободно входить и перемещатьс в капилл рной трубке и в губке . В предпочтительном варианте капилл рна трубка изнутри разделена на четыре одинакового размера канавки. Таким образом , получают две противолежащие пары канавок с расположенными между ними выступами , которые удерживают губку в просвете трубки.A device for collecting wound contents according to the invention comprises a flexible capillary tube which is normally inserted into the wound, the end of the tube introduced into the wound having a sponge for capturing and collecting cells. The working end of the tube that is inserted into the wound has at least one inner groove. A sponge is a moisture expanding viscose cellulose sponge containing macro- and micropores in communication. The internal design of the capillary tube allows the sponge to be firmly attached to the end of the tube, while allowing exudate wounds containing cells to freely enter and move into the capillary tube and the sponge. In a preferred embodiment, the capillary tube is internally divided into four equally sized grooves. Thus, two opposing pairs of grooves with protrusions located between them are obtained, which hold the sponge in the lumen of the tube.

Губка из вискозной .целлюлозы предпочтительно имеет пр моугольную форму в поперечном сечении и такие размеры, что, будучи в сухом состо нии, она простираетс от одной канавки капилл рной трубки к противолежащей, причем боковые канавки остаютс свободными, даже когда губка находитс в расширенном состо нии , благодар чему по этим боковым канавкам может свободно протекать жидкость . Капилл рную трубку выполн ют предпочтительно из силиконовой резины.The viscose cellulose sponge preferably has a rectangular cross-sectional shape and is sized such that, when dry, it extends from one groove of the capillary tube to the opposite, the side grooves remaining free even when the sponge is in the expanded state so that fluid can flow freely through these lateral grooves. The capillary tube is preferably made of silicone rubber.

Посредством устройства по изобретению , уже на ранней стадии заживлени , обычно через 48 ч, можно получать образцы клеток, характеризующие последующий процесс заживлени . Проведение дальнейшей обработки и дифференциального подсчета клеток позвол ет установить, протекает ли процесс заживлени раны пациента , так как этого можно было бы ожидать с учетом его возраста и пола. Если в местной цитологической реакции на ранней стадии заживлени присутствует аномали /то в некоторых случа х вы сн ют ее клиническое значение. Если речь идет о нарушении, вызванном недостатком питательных веществ , то это еще можно, по крайней мереBy means of the device according to the invention, already at an early stage of healing, usually after 48 hours, it is possible to obtain cell samples characterizing the subsequent healing process. Further processing and differential counting of the cells makes it possible to establish whether the healing process of the patient is proceeding, as this could be expected taking into account his age and gender. If abnormalities are present in the local cytological reaction at an early stage of healing, then in some cases its clinical significance will be clarified. If we are talking about a violation caused by a lack of nutrients, then this is still possible, at least

частично, поправить в процессе заживлени ..partially corrected in the healing process ..

Дл должного анализа клеток раны устройство дл сбора клеток раны должно бытьFor proper analysis of wound cells, the wound cell collection device should be

конструктивно стандартизировано. Это особенно относитс к губке из целлюлозы, размещаемой внутри трубки из силиконовой раны. Клетки чрезвычайно чувствительны даже к незначительным изменени м повер0 хности, структуры и размера пор губки. Следовательно , даже при микроскопическом обследовании структура губки должна быть однородной и иметь точно определенную количественную размерность.structurally standardized. This is especially true for a cellulose sponge placed inside a silicone wound tube. Cells are extremely sensitive even to minor changes in the surface, structure and pore size of the sponge. Therefore, even with microscopic examination, the structure of the sponge should be uniform and have a precisely defined quantitative dimension.

5 На фиг. 1 показано предлагаемое устройство , обернутое в защитную упаковку; на фиг. 2 - то же, но внедренное в рану; на фиг. 3, 4 - конец капилл рной трубки, снабженный губкой, продольный и поперечный раз0 резы; на фиг. 5, 6-то же, но губка пропитана жидкостью; на фиг. 7 и.8 - кривые распределени макро- и микропор в известной губке и в губке по изобретению.5 in FIG. 1 shows the proposed device, wrapped in a protective package; in FIG. 2 - the same, but embedded in the wound; in FIG. 3, 4 — the end of the capillary tube provided with a sponge, longitudinal and transverse sections; in FIG. 5, 6 is the same, but the sponge is saturated with liquid; in FIG. 7 and 8 are distribution curves of macro- and micropores in the known sponge and in the sponge of the invention.

Устройство содержит гибкую капилл р5 ную трубку 1, предпочтительно изготавливаемую из силиконовой резины, в канале которой расположена губка 2 дл сбора клеток раны. В эксплуатационных цел х трубка 1 упакована в прозрачную защитную обо0 лочку 3, в которой капилл рна трубка крепитс к листу-основанию посредством защитных пленок. При подготовке к работе устройства защитные пленки могут быть легко сорваны с конца капилл рной трубкиThe device comprises a flexible capillary tube 5, preferably made of silicone rubber, in the channel of which there is a sponge 2 for collecting wound cells. For operational purposes, tube 1 is packaged in a transparent protective sheath 3, in which the capillary tube is attached to the base sheet by means of protective films. In preparation for the operation of the device, the protective films can be easily torn off the end of the capillary tube

5 1. Как показано на фиг. 1, можно укладывать множество таких капилл рных упаковок одну р дом с другой и брать их одну за другой. Извлеченную из упаковки капилл рную трубку 1 ввод т в рану, как показано на фиг.5 1. As shown in FIG. 1, it is possible to stack a plurality of such capillary packages one next to the other and take them one by one. The capillary tube 1 removed from the package is inserted into the wound as shown in FIG.

0 2, и оставл ют ее в таком положении на некоторое врем , например на 48 ч, в течение которого жидкость собираетс в капилл рной трубке 1 и пропитывает губку 2. Важно, чтобы капилл рна трубка 1 и0 2, and leave it in this position for a while, for example, for 48 hours, during which time the liquid collects in capillary tube 1 and soaks sponge 2. It is important that capillary tube 1 and

5 губка 2 имели такие размеры, которые обеспечивали бы удержание губки 2 на своем месте даже при ее расширенном состо нии. Кроме того, важно, чтобы жидкость раны могла свободно течь в капилл рной трубке5, the sponge 2 was sized to hold the sponge 2 in place even when it was expanded. In addition, it is important that the wound fluid can flow freely in the capillary tube.

0 и расширенна губка 2 не блокировала канал капилл рной трубки 1. Капилл рна трубка имеет по меньшей мере одну внутреннюю канавку, В случае, показанном на фиг. 3,4, на внутренней поверхности трубки0 and the expanded jaw 2 did not block the channel of the capillary tube 1. The capillary tube has at least one inner groove. In the case shown in FIG. 3.4, on the inner surface of the tube

5 выполнены четыре канавки 4, 5, расположенные друг против друга. Таким образом, между канавками образованы выступы 6, обращенные к оси трубки.5 there are four grooves 4, 5 located opposite each other. Thus, between the grooves, protrusions 6 are formed, facing the axis of the tube.

Губка 2, вводима в конец трубки 1, име- ет пр моугольное поперечное сечение и такие размеры, чтобы ее концы могли быть закреплены в противолежащих канавках 4 капилл рной трубки, оставл свободными другую пару внутренних канавок 5. Кроме того, губку 2 размещают полностью внутри капилл рной трубки 1 таким образом, чтобы она в расширенном состо нии не выходила из капилл рной трубки 1 (фиг. 4),The sponge 2, introduced at the end of the tube 1, has a rectangular cross-section and dimensions so that its ends can be fixed in the opposing grooves 4 of the capillary tube, leaving the other pair of internal grooves 5 free. In addition, the sponge 2 is placed completely inside capillary tube 1 so that it does not extend out of capillary tube 1 in the expanded state (Fig. 4);

Когда капилл рна трубка 1 вместе с губкой 2 размещена в ране, жидкость раны может беспреп тственно заходить в капилл рную трубку 1 благодар наличию боковых канавок б с каждой стороны губки 2. Выступы 5 между канавками не позвол ют вискозной губке 2 заходить в канавки 5, которые остаютс свободными и облегчают проток жидкости раны по капилл рной трубке.When the capillary tube 1 together with the sponge 2 is placed in the wound, the wound fluid can easily enter the capillary tube 1 due to the presence of side grooves b on each side of the sponge 2. The protrusions 5 between the grooves do not allow the viscose sponge 2 to enter the grooves 5, which remain free and facilitate the flow of wound fluid through the capillary tube.

Чтобы достичь предпочтительного результата , используют губку 2, выполненную, насколько это возможно, однородной. Она должна сдержать как микропоры, так и макропоры , которые так сообщаютс между собой , что клетки раны могут мигрировать из I одной поры в другую. Губка, кроме того, должна быть клинически чистой, и такой же должна быть и капилл рна трубка. Макропоры имеют диаметр пор дка 0,4...0,9 мм, а микропоры - диаметр или линейный размер 6...15 мкм. Поскольку назначение губки со- стоит в том, чтобы производить выборку клеток из хирургической раны и представл ть им естественную культурную среду, то ее текстура имеет первостепенное значение .To achieve a preferred result, use a sponge 2, made as homogeneous as possible. It must contain both micropores and macropores, which are so interconnected that wound cells can migrate from I of one pore to another. The sponge should also be clinically clean, and the capillary tube should be the same. Macropores have a diameter of about 0.4 ... 0.9 mm, and micropores have a diameter or linear size of 6 ... 15 microns. Since the purpose of the sponge is to sample cells from the surgical wound and present them with a natural cultural environment, its texture is of paramount importance.

В цел х достижени предпочтительного результата примен ют вискозную губку, выполненную , насколько это возможно, однородной , чтобы получить по возможности наименьшие колебани в распределении размеров пор губки. Пики определений микро-и макропор должны быть, по возможности , наиболее узкими; в частности, наличие очень большой микропоры в губке 2 сводит к нулю весь процесс анализа.In order to achieve a preferred result, a viscose sponge is used that is made as homogeneous as possible to obtain the smallest possible variation in the pore size distribution of the sponge. The peaks of the definitions of micro and macropores should be as narrow as possible; in particular, the presence of a very large micropore in sponge 2 nullifies the entire analysis process.

В серийно выпускаемых промышленностью губках макропоры слишком крупны с точки зрени обеспечени их должного функционировани , заключающегос в преп т- ствовании прилипанию клеток к стенкам пор, а распределение макропор, кроме того, вл етс слишком широким (фиг. 5). С точки зрени обеспечени их должного функционировани еажно, чтобы макропоры имели настолько большие размеры, насколько это возможно, среднее значение распределени из колебалось в пределах 5-15 мкм, а микропоры соответственно были как можно меньше по размеру, со средним значениемIn commercially available sponges, the macropores are too large in order to ensure their proper functioning, which is to prevent cells from adhering to the pore walls, and the distribution of macropores is also too wide (Fig. 5). From the point of view of ensuring their proper functioning, it is important that the macropores are as large as possible, the average distribution value varies from 5-15 microns, and the micropores are accordingly as small as possible, with an average value

распределени в пределах 0,4-0.9 мм (фиг.distribution within 0.4-0.9 mm (FIG.

6).6).

Изготовление губки из целлюлозы, вискозы , как таковое, известно. Изготовление губки, содержащей микропоры и макропоры , осуществл ют известным способом и, в частности, следующим образом.The manufacture of sponges from cellulose, viscose, as such, is known. The manufacture of a sponge containing micropores and macropores is carried out in a known manner and, in particular, as follows.

В специальную вискозу, содержащую волокно, под вакуумом добавл ют просе нные кристаллы сульфата натри . Вискоза находитс в твердом состо нии, и кристаллы сульфата натри удал ют при растворении. Губку отбеливают и отжимают , просушивают и разрезают на отрезки необходимого размера.To a special viscose containing fiber, sieved crystals of sodium sulfate are added under vacuum. The viscose is in a solid state, and sodium sulfate crystals are removed by dissolution. The sponge is bleached and squeezed, dried and cut into pieces of the required size.

Устройство используют следующим образом .The device is used as follows.

В конце операции, до зат гивани раны, губку из целлюлозы, вырезанную с заданной формой и размерами и прикрепленную к одному концу трубки из силиконовой резины, пропитывают 0,9%-ным физиологическим раствором, после чего трубку дл вз ти образцов ввод т в хирургическую рану таким образом, чтобы свободный конец трубки встерильныхуслови х можно было прикрепить к коже клейкой лентой .At the end of the operation, before the wound is closed, a cellulose sponge cut out with a given shape and size and attached to one end of the silicone rubber tube is impregnated with 0.9% saline solution, after which the sampling tube is inserted into the surgical the wound so that the free end of the tube in the sterile condition can be attached to the skin with masking tape.

По истечении заданного периода времени легким отт гиванием трубку дл вз ти образцов извлекали из раны, Свободный конец трубки, который был прикреплен к коже, с целью промывки губки подсоедин ют к насосу, который обеспечивает подачу посто нного объема, например 2 мл, раствора изотонического цитрата в течение заданного периода времени, как правило, 5 с. Промывочную жидкость, ее количество и скорость подачи подбирают такими, чтобы можно было удал ть клетки с поверхности и из пор губки, не нанос им повреждени .After a predetermined period of time, the tube for sampling was removed from the wound by light pulling. The free end of the tube, which was attached to the skin, is connected to the pump for washing the sponge, which provides a constant volume, for example, 2 ml, of isotonic citrate solution during a given period of time, usually 5 s. The wash liquid, its quantity and feed rate are selected so that cells can be removed from the surface and from the pores of the sponge without damaging them.

После промывки из клеточной взвеси отбирают дозы образцов одинакового размера и подвергают центрифугированию в цитоцентрифуге, вращающейс со скоростью 1000 об/мин, в течение 7 мин. Клетки, перемещ.енные на предметные стекла, подвергают воздушной сушке, фиксируют в безводном этиловом спирте и окрашивают по методу Мэй-Грюнвальца-Гимза в автоматическом аппарате окраски. Далее в окрашенных мазках провод т дифференциальный подсчет клеток, и полученные результаты сравнивают с контрольными данными, полученными от здоровых пациентов.After washing, the samples of the same size are taken from the cell suspension and centrifuged in a cytocentrifuge rotating at a speed of 1000 rpm for 7 minutes. Cells transferred onto glass slides are air dried, fixed in anhydrous ethanol and stained according to the May-Grunwaltz-Giemsa method in an automatic staining apparatus. Then, differential staining of the cells was performed in stained smears, and the results obtained were compared with control data obtained from healthy patients.

Заживление раны рассматриваетс как нормальное, если так называемое биологическое заживление достигло такой стадии, когда хронологическое врем , используемое дл заживлени , требует от пациента наличи определенного возраста. Если биологическое заживление, которое в данном случае определ ют по абсолютному количеству клеток в ране в каждый момент наблюдени и по относительному числу каждого отдельного типа клеток, не достигло стадии хронологического времени заживлени , то заживление раны замедл етс . Когда же биологическое заживление протекает быстрее, чем хронологическое, то заживление раны происходит быстрее, чем в среднем в той же самой возрастной группе . .Wound healing is considered normal if the so-called biological healing has reached a stage where the chronological time used for healing requires a certain age from the patient. If biological healing, which in this case is determined by the absolute number of cells in the wound at each moment of observation and by the relative number of each individual cell type, has not reached the stage of chronological healing time, then wound healing is slowed down. When biological healing is faster than chronological, wound healing is faster than the average in the same age group. .

Claims

1. A device for the selection of wound contents, containing a flexible capillary tube and a sponge located inside it, which means that, in order to improve the quality of the sample and the reliability of its selection, at least at least one groove, the sponge being made of viscose cellulose having interconnected macro and micropores.

2. The apparatus of claim 1, wherein the average micropore is 5-15 microns and the average macropore is 0.4-0.9 mm.

3. The device according to claim 1, characterized in that. that four grooves are made on the inner surface of the flexible capillary tube.

4. The device according to claim 3, with the proviso that the sponge has a rectangular cross-sectional shape and is fixed in two opposite grooves.

3:;

I

..J

(ftusf

Distribution

Industry manufactured nut.

Micropores

I Medium size range .flop

Distribution

Microloris /

Cpedwv ffuatte / np

FIG. 7