RU1789204C - Наконечник дл раннего прерывани беременности - Google Patents

Abstract

Целью изобретени   вл етс  повышение эффективности оказани  медицинской помощи при нежелательной беременности в ранние сроки, особенно у больных миомой матки или врожденными аномали ми органа , путем уменьшени  количества ошибок и осложнений от аборта. Устройство дл  реализации предлагаемого способа представл ет собой наконечник в виде трубки с диаметром канала 1 около 5 мм, дистальна  часть которой 2 на торце 3 заканчиваетс  слепо, с овальным закруглением, а по бокам имеет четырех овальных отверсти  4. В просвете основного канала 1 находитс  микроирригатор 5, один открытый конец которого 6 заканчиваетс  в замкнутой торцевой части 3, в другой - в емкости с антисептическим раствором 7. Наконечник имеет также обтуратор 8 в виде ограничительной втулки и руко тку 9. Через систему гибких трубок 10 наконечник соединен с отсасывающим устройством 11 (например отсасыватель хирургически ОХ-1) через съемную промежуточную емкость 12, объемом которой можно частично регулировать уровень вакуум-разр жени . 1 ил. СО С

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано дл  прерывани  ранних сроков беременности, преимущественно у больных миомой матки.

Известны устройства дл  прерывани  беременности, в том числе и аспирацион- ные, но большинство их довольно часто сопровождаютс  ошибками в диагностике и осложнени ми ввиду слабого контрол  за манипул цией, травматичностью последней , особенно это касаетс  больных миомой матки или врожденными аномали ми органа . Известно устройство в виде металлической трубки с боковым отверстием и овальным слепым концом, соединенное через гибкую трубку с вакуум-создающим уст- ройством и волоконной оптической системой контрол . Данное устройство имеет с за вл емым наибольшее количество общих признаков и вз то за прототип.

Недостатком вышеуказанного устройства дл  его реализации  вл ютс  осложнени : перфораци  матки, кровотечение, эндомиометрит и травматичность манипул ции , особенно у больных с миомой матки и врожденными аномали ми органов (дЈ;у- рога  матка), так как нет достаточно объективного контрол  положени  инструмента в матке, контрол  чистоты выполнени  манипул ции , санации полости матки. Оптическа  система устройства не дает информации о положении инструментов в полости матки, посто нно заливаетс  кровью, а одно боковое отверстие в наконечнике усложн ет поиск в полости матки плодного  йца.

Целью изобретени   вл етс  повышение эффективности оказани  медицинской помощи при нежелательной беременности в ранние сроки, особенно у больных с мыо- мой матки или врожденными аномали ми органа, путем уменьшени  количества ошибок и осложнений от аборта.

Минирегул цм  проводитс  при определенном дл  разных сроков беременности вакуум-разрежении с помощью инструмента , представл ющего собой металлический наконечник в виде трубки диаметром около 5 мм с овальным слепым дистэльным концом , на боковой поверхности которой имеютс  4 овальных отверсти , а в просвете ее находитс  дополнительна  трубка (микроирригатор ) диаметром около 0,5-1 мм, один открытый конец которой расположен в замкнутой торцевой части наконечника, а второй - в емкости с антисептическим раствором. Наконечник соединен через гибкие шланги с отсасывающим устройством.

На фиг.1 изображен общий вид устройства в боковой проекции с введением в полость матки наконечника; на фиг.2 - вид А на наконечник; на фиг.З - вид В на наконечник; на фиг.4 - наконечник в пр мой проекции .

Устройство представл ет собой наконечник (см.фиг.1) в виде трубки с диаметром канала 1 около 5 мм, дистальна  часть которой 2 на торце 3 заканчиваетс  слепо, с овальным закруглением, а по бокам имеет четыре овальных отверсти  4. В просвете основного канала 1 находитс  микроирригатор 5, один открытый конец которого 6 за5 канчиваетс  в замкнутой торцевой части 3, а другой - в емкости с антисептическим раствором 7. Наконечник имеет также обтуратор 8 в виде ограничительной втулки и руко тку 9. Через систему гибких трубок 10

0 наконечник соединен с отсасывающим устройством 11 (например отсасыватель хирургический ОХ-1) через съемную промежуточную емкость 12, обьемом которой можно частично регулировать уровень

5 вакуум-разрежени .

После предварительной диагностики беременности обычными методами и с помощью аппарата ультразвукового исследовани  (УЗИ), установлени  срока

0 беременности на основании данных имевшейс  патологии (миомы, аномалии) проводитс  манипул ци  после обработки наружных половых органов растворами антисептиков под одним из видов анестезии

5 через цервикальный канал 13 шейки матки (можно и без предварительного расширени  последнего, так как диаметр наконечника достаточно мал) в полость беременной матки 15, пораженной миомой 16 вводитс 

0 рабоча  часть 2 наконечника под контролем аппарата УЗИ, Большое количество боковых отверстий 4 облегчает сопоставление плодного  йца 14 с одним из отверстий, Через систему гибких трубок 10, через промежу5 точную емкость 12 наконечник присоедин етс  к отсасывающему устройству 11 (ОХ-1), причем объем промежуточной емкости выбираетс  индивидуально (от 1000-3000 мм). Чем больше емкость, тем медленнее созда0 етс  разрежение, легче его регулировать до требуемого. Зависимость уровн  вакуум- разрежени  от сроков беременности показана в таблице. После этого отсасывающее устройство 11

5 подключаетс  к электросети и через 30 с подаваемое дозированное разр жение к наконечнику достигает требуемых цифр. Трубка 5 дл  орошени  поло.сти матки растворами антисептиков при этом пережата . После удалени  плодного  йца 14 микроирригатор 5 открываетс  и при действии вакуума в полость матки подаетс  раствор антисептика 7, нейтрализующий потенциальную инфекцию. Раствор 7 может подаватьс  в микроирригатор 5 под давлением. После этого производитс  дополнительный УЗИ-контроль чистоты выполнени  манипул ции , растворы антисептиков в полости матки облегчают это.

Да иное устройство применено у 121 беременной женщины в амбулаторных услови х . Среди них оказалось 48 с опухол ми матки (миомами). Осложнений не было,

0

Больна  Г. 26 л. Беременность тройней в матке, имеющей миому и врожденное уродство-двурога  матка. С применением вышеуказанного устройства манипул ци  микроаборта оказалась возможной и прошла без осложнений после операции.

Данное устройство может быть широко применено в амбулаторных услови х, позвол ет снизить количество дней нетрудоспособности (в среднем 3 дн  на каждую процедуру) женщин, позвол ет расширить контингент лиц принимаемых на операцию за счет больных с опухол ми и аномали ми матки.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Наконечник дл  раннего прерывани  беременности выполненный в виде трубчатого корпуса с осевым каналом и боковым отверстием, отличающийс  тем, что,

   с целью сокращени  времени на операцию и уменьшени  инфицировани  матки, наконечник выполн ют с глухим концом и допол- нительными боковыми отверсти ми и снабжен микроирригатором, расположенным в осевом канале трубчатого корпуса.