RU1773393C - Заплата дл закрыти межжелудочковых дефектов перегородки сердца - Google Patents

Abstract

Использование: изобретение может быть использовано в кардиохирургии при закрытии дефектов перегородки сердца. Цель: устранение послеоперационных осложнений . Сущность заключаетс  в том, что заплату в жут из эластичных синтетических нитей с неравномерной плотностью по площади заплаты. А именно, кра  заплаты в жут из одной - двух нитей, а центральную часть - из п ти - семи нитей, причем форма утолщени  центральной части заплаты соответствует конфигурации дефекта и толщине межжелудочковой перегородки в месте дефекта . Положительный эффект заключаетс  в том, что утолщенна  центральна  часть заплаты как пломба закрывает дефект, вследствие чего предотвращаетс  разрушение форменных элементов крови, устран етс  тромбообразовакие.

Description

со

с

Изобретение относитс  к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано при закрытии перегородок сердца .

При пластическом закрытии дефектов перегородок сердца необходимо учитывать способность пластического материала вживл тьс  в ткани.

Известна в зана  эластична  заплата дл  закрыти  межжелудочковых дефектов (Восстановительна  хирурги , вып.11, Ростов-на-Дону . 1974, с. 103-105).

Известны в заные заплаты, изготовл емые путем в зани  из нитей синтетической пр жи (эластик, нейлон, лавсан и др.). В зку производ т изнутри кнаружи с закреплением нитей по кра м, что приводит к укреплению краев. Така  заплата обладает высокой степенью эластичности (может удлин тьс  на 20-25% своего размера). Заплаты в жут заранее, причем различных форм и размеров , с учетом дефектов перегородок сердца, их обрабатывают и стерилизуют кип чением или облучением и упаковывают в полиэтиленовые пакеты,

Во врем  операции, перед выключением сердца из кровообращени , заплату прошивают нитью атравматическими иглами широкими стежками на рассто нии 2-3 мм от кра . Общий комплекс указанных мер приводит к значительному сокращению времени вшивани  заплаты до 4-5 и 8-10 мин общего времени выключени  сердца из кровообращени , что позвол ет отказатьс  от искусственного кровообращени  при пластике дефектов перегородок сердца.

Однако известное устройство обладает следующими недостатками: послеоперационными осложнени ми, которые вызваны тем, что под действием высокого давлени  крови левого желудочка центральна  часть, заплаты прогибаетс  в правый желудочек,

VI VI

образу  воронку конус которой создает завихрени  крови ведущие к тромбообразо взнию и гемолизу

Целью изобретени   вл етс  предупреждение послеоперационных осложнений .

Поставленна  цель достигаетс  тем, что центральную часть заплаты упрочн ют дополнительными нит ми

Изготовл ют заплату округлой или овальной формы, размер и форма ее должна соответствовать размеру и конфигурации дефекта перегородки сердца, а утолщение центральной зоны конструктивно соответствует толщине перегородки сердца в месте дефекта Шероховата  поверхность заплаты способствует отложению фибриона и тем самыим прорастанию живой тканью. Кра  заплаты должны быть тонкими (1 -2 нити), так так толстые кра  при соприкосновении со стенкой желудочка в области межжелудоч- ковой перегородки ригидны, мало злэстич- нны и не способны плотно прилегают к ее поверхности, что, в свою очередь, преп тст- вфет вживлению

Заплата с утолщением и более тонкими кра ми может иметь различные формы и размеры утолщенной части Край заплаты изготавливают в одну-две нити, а утолщенную часть заплаты - в п ть-семь нитей. cDagma утолщенной части заплаты соответствует размеру и конфигурации дефекта, а размер заплаты должен быть несколько божлме дефекта.

Ззгшату примен ют следующим обра- зоад.

Во врем  операции после вскрыти  грудной клетки и сердца определ ют размер w форму дефекта, выбирают соответствующую заплату, затем кра  эаплаты

прошивают четырьм -п тью П-образными швами атравматическими иглами с нитью Рассекают стенку правого желудочка, иглами с нитью заплаты прошивают кра  перегородки сердца, после чего заплату через дефект провод т в левый желудочек.

Утолщенна  часть заплаты остаетс  со стороны правого желудочка, так как поверхность заплаты со стороны левого желудочка гладко выстилает полость, а утолщение заплаты закрывает дефект, соприкаса сь с его кра ми. Тем самым создают возможность дл  более надежного вживлени  ее. Затем швы зав зывают и ими плотно прижимают кра  заплаты к кра м дефекта перегородки сердца. Таким образом, утолщенна  часть заплаты как бы пломбирует дефект, сохран   при этом свою форму, в результате чего образуетс  целостность перегородки

сердца. Восстанавливают сердечную де тельность и ушивают грудную клетку. Заплаты быстро покрываютс  фибрином, и происходит оптимальное восстановление целостности перегородки сердца.

Ззплата дл  закрыти  дефектов перегородки сердца может найти применение в кардиохирургии дл  коррекции пороков сердца.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Заплата дл  закрыти  межжелудочковых дефектов перегородки сердца, изготовленна  из эластичных синтетических нитей, отличающа с  тем, что, с целью предупреждени  послеоперационных осложненмй , кра  заплаты св заны из одной- двух нитей, а центральна  часть св зана из п ти-семи нитей, причем форма утолщени  центральной части заплаты соответствует размеру и конфигурации дефекта перегородки сердца.