RU1773382C

RU1773382C - Method for diagnosis of alternating myocardiac blood flow disorders

Info

Publication number: RU1773382C
Application number: SU894682857A
Authority: RU
Inventors: Евгений Александрович Билинский
Original assignee: Киевский государственный институт усовершенствования врачей
Priority date: 1989-04-24
Filing date: 1989-04-24
Publication date: 1992-11-07

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к кардиологии. Цель - повышение точности способа. Сущность диагностики альтернирующего нарушени миокардиаль- ного кровотока заключаетс в том, что регистрируют внутрижелудочковое и аортальное давление с последующим расчетом индекса эффективности субэндокардиального кровотока . При этом дополнительно регистрируют электрокардиограмму, далее рассчитывают индекс эффективности субэндокардиального кровотока и при наличии периодического чередовани его величин на фоне синусового ритма диагностируют наличие альтернирующего нарушени мио- кардиального кровотока.The invention relates to medicine, namely cardiology. The goal is to increase the accuracy of the method. The essence of the diagnosis of an alternating myocardial blood flow disorder is that intraventricular and aortic pressure are recorded, followed by the calculation of the subendocardial blood flow efficiency index. In addition, an electrocardiogram is additionally recorded, then the subendocardial blood flow efficiency index is calculated, and if there is a periodic alternation of its values against the background of a sinus rhythm, the presence of an alternating myocardial blood flow disorder is diagnosed.

Description

Изобретение относитс к кардиологии,The invention relates to cardiology,

Цель - повышение точности способа.The goal is to increase the accuracy of the method.

Способ осуществл етс следующим образом .The method is carried out as follows.

После стандартной подготовки больного в услови х рентген-операционной чрез- кожным чрезбедренным способом с ретроградным введением катетера в артерию по Se dinger(1953), как правило, справа по методу Judkins (1967) проводили коро- нарно-вентрикулографию.After standard preparation of the patient under X-ray operating conditions by the transcutaneous femoral method with retrograde insertion of the catheter into the artery according to Se dinger (1953), as a rule, coronary-ventriculography was performed according to the Judkins method (1967) on the right.

Кривые давлени при зондировании восход щей аорты и левого желудочка записывали на аппарате Мингограф-804. Синхронно с кривыми давлени дополнительно регистрировали электрокардиограмму и фо- нокардиограмму.Pressure curves during sounding of the ascending aorta and left ventricle were recorded on a Mingograph-804 apparatus. In addition to the pressure curves, an electrocardiogram and a phonocardiogram were additionally recorded.

Индекс эффективности субзндокарди- ального кровотока рассчитывали путем вычислени соотношени площадей систолического и диастолического учс;с,тков кривых давлени (барограмм).The efficiency index of the subzondocardial blood flow was calculated by calculating the ratio of the areas of systolic and diastolic counts, s, and current pressure curves (barograms).

Площадь систолической части барограммы ограниченна сверху наслоившимис кривыми давлени в желудочке и аорте, а снизу - базальной горизонтальной линзой, соответствующей по левому давлению, представл ет собой интеграл давлени в полости левого желудочка за период систолы, или систолический индекс давление - врем SPTI, отражающий потребность миокарда в кислороде.The area of the systolic part of the barogram is bounded above by the layered pressure curves in the ventricle and aorta, and below by the basal horizontal lens corresponding to the left pressure, is the pressure integral in the cavity of the left ventricle over the systole period, or the systolic pressure-time index SPTI, reflecting the myocardial need in oxygen.

Диастолический индекс давление - врем (ДРТ) соответствующий интегралу давлени в период диастолы и отражающий энергоснабжение миокарда, определ ют вычислением площади ограниченной кривыми давлени в аорте и в левом желудочке за период диастолы.The diastolic pressure-time index (DTI) corresponding to the pressure integral during the diastole and reflecting the energy supply to the myocardium is determined by calculating the area bounded by the pressure curves in the aorta and in the left ventricle during the diastole.

Отношение ДРТ / SPTi используют как критерий энергообеспеченности миокарда или обозначают его на индекс эффективности субэндокардиального кровотока (ИЭСЭК).The ratio of DRT / SPTi is used as a criterion for the energy supply of the myocardium or designate it on the index of the effectiveness of subendocardial blood flow (IESEC).

(Л(L

СWITH

vivi

х|x |

соwith

|С| C

соwith

hOhO

Затем при вы вленном регул рно повтор ющемс чередовании в смежных синусовых сердечных циклах отличающихс по величине индексов эффективности субэндо- кардиального кровотока диагностируют альтернирующее нарушение миокардиаль- ного кровотока.Then, when regular alternating alternation in adjacent sinus heart cycles is detected, the different indices of the effectiveness of subendocardial blood flow are diagnosed with an alternating myocardial blood flow disorder.

Дополнительна синхронна регистраци ФКГ позвол ет при определении ИЭСЭК испол ьзовать не общую величину площади систолического чисти кривой, а выделить отдельную площадь кривой давлени за период напр жени и изгнани левого желудочка, наиболее адекватно отражающей потребность миокарда в кислороде. При этом также представл етс возможность определ ть отдельно площадь, соответствующую периоду изоволюнического расслаблени . Площади между периодами сокращени и расслаблени разграничмва- ют проведением вертикальной линии в момент начала аортального компонента Птона ФКГ, соответствующего закрыти аортального клапана.The additional synchronous registration of PCG allows one to use not the total area of the systolic cleansing curve, but to select a separate area of the pressure curve for the period of tension and expulsion of the left ventricle, which most adequately reflects the myocardial oxygen demand. It is also possible to separately determine the area corresponding to the period of isovolute relaxation. The areas between the periods of contraction and relaxation are demarcated by drawing a vertical line at the time of the onset of the aortic component of the Pton FCG, corresponding to the closure of the aortic valve.

Таким образом, дополнительное ис- пользование ФКГ и ЭКГ нар ду с барограммой дает возможность не только диагностировать альтернирующее нарушение миокардиального кровотока при вы влении регул рно измен ющихс в каждом втором синусовом комплексе величины ИЭСЭК, но и судить о механизме альтернации , т.е. обусловлена она изменени ми давлени или длительности фаз сердечных циклов.Thus, the additional use of PCG and ECG along with a barogram makes it possible not only to diagnose an alternating violation of the myocardial blood flow during the detection of IESEC values regularly changing in every second sinus complex, but also to judge the alternation mechanism, i.e. it is due to changes in pressure or the duration of the phases of the cardiac cycles.

Способ позвол ет получить количественную характеристику альтернирующего нарушени миокардиального кровотока, может быть рекомендован дл применени при клинических и экспериментальных исследовани х в кардиологии.The method allows to obtain a quantitative characteristic of an alternating disturbance in myocardial blood flow; it can be recommended for use in clinical and experimental studies in cardiology.

Claims

SUMMARY OF THE INVENTION A method for diagnosing an alternating myocardial blood flow disorder by recording intraventricular and aortic pressure, followed by calculating a subendocardial blood flow efficiency index, characterized in that, in order to improve the accuracy of the method, an electrocardiogram is additionally recorded, and then the sub-endocardial blood flow efficiency index and if there is periodic values against the background of sinus rhythm diagnose the presence of alternating bones myocardial blood flow.