RU1771704C - Устройство дл проведени лигатуры - Google Patents

Abstract

Использование: ушивание глубоких колото-резаных ран при хирургии печени. Сущность изобретени : устройство дл  проведени  лигатуры, содержащее две бранши, одна из которых выполнена в виде втулки, установленной на кронштейне, а друга  в виде резьбового штока, на котором установлен кронштейн, и нитеуловитель в виде желоба с упругим элементом. 1 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургии печени, и может быть использовано дл  ушивани  глубоких колото-резаных ран.

В насто щее врем  в хирургии печени используютс  игла Кузнецовз-Пенского и изогнута  хирургическа  игла. Недостатками иглы хирургической  вл етс  невозможность ушивани  глубоких, в том числе колото-резаных ран печени, и захват большого массива тканей в шов. Игла Кузнецо- ва-Пенского (пр ма  игла с тупым концом) предназначена дл  сквозного прошивани  краевых ран печени. Ушить с ее помощью слепую рану не представл етс  возможным. Единственным методом остановки кровотечени  при такой патологии  вл етс  тампонада раны, котора  часто не эффективна, может привести к повторному кровотечению и нагноению раны. Раны глубиной более 3 см не сопровождающиес  кровотечением из долевых сосудов и желчных ходов рекомендуетс  зашивать не на всю глубину, а на часть прот жени  ее, но рану ниже шва необходимо дренировать.

Известно устройство дл  проведени  лигатур, выполненное в виде пинцета, на одной бранше которого неподвижно закреплена пола  игла с нитью, на второй бранше закреплен механизм передачи нити , представл ющий собой двулапчатую конструкцию: на одной лапке имеетс  направительное отверстие, в другой закрепле- на пластинка из упругого материала. Расположение иглы перпендикул рно оси второй бранши, заранее ограниченна  длина рабочей части иглы, позвол ют примен ть подобное устройство только дл  проведени  лигатур в ткан х небольшой глубины (не более 1,5 см) и расположенных поверхностно, например дл  ушивани  кожных краев раны. Таким образом, применение данного устройства дл  проведени  лигатур в глубоких ранах, например дл 

(Л

С

ч

ч4

5 О 4

ушивани  глубоких колото-резаных ран. невозможно .

Целью изобретени   вл етс  снижение травматичности при проведении лигатуры через кра  глубоких колото-резаных ран.

Эта цель достигаетс  тем. что устройство содержит две взаимосв занные бранши, на одной из которых установлена игла с нитью, а на второй нитеуловитель, при этом одна из бранш выполнена в виде втулки, установленной на кронштейне с возможностью поворота и фиксации, а втора  бранша выполнена в виде резьбового штока, на котором расположен кронштейн с возможностью продольного перемещени , при этом нитеуловитель выполнен в виде желоба с продольной осью, расположенной под углом к оси штока, а упругий элемент выполнен в виде пластинчатой пружины.

Устройство изображено на чертеже, где 1 - шток, 2 - кронштейн, 3 - контргайка, 4 - игла. 5 - втулка, 6 - направитель иглы, 7 - винт, 8 - окно. 9 - пластинчата  пружина.

Устройство работает следующим образом .

Шток 1 с закрепленным на нем кронштейном 2 вставл етс  в подлежащую ушиванию рану печени своей дистальной частью до дна. Кронштейн навинчиваетс  дистэль- но по штоку до соприкосновени  с тканью печени и фиксируетс  контргайкой 3, что обеспечивает при работе устройства вы ко л иглы 4 в виде раны. Шток вынимаетс  из раны, во втулку 5 вставл етс  игла 4, котора  ориентирована таким образом, что ее конец при работе попадает в направитель иглы 6. Втулка в таком положении фиксируетс  винтом 7, в иглу вдеваетс  нить с узелком на конце - устройство готово к работе.

Шток вставл етс  в рану. Через втулку проводитс  игла с нитью и при дальнейшем проведении иглы, последн   прокалывает край раневого канала, выход  около дна раны . Игла, попада  в направитель, проходит окно 8 и отодвигает пластинчатую пружину 9. Затем оператор обратным движением из раны вынимает иглу, при этом узел на конце нити остаетс  прижатым в окне пластинчатой пружиной. Вынимают шток из раны, при этом нить, зафиксированна  в окне штока, выходит вместе со штоком из раневого канала . Таким образом, лигатура проведена через стенку раневого канала и до дна его.

Аналогичным способом прошиваетс  другой край раневого канала. Концы лигатур с узелками на конце св зываютс  между собой . При подт гивании и зав зывании свободных концов нитей происходит

сближение краев раны по всей длине ее до дна.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Устройство дл  проведени  лигатуры, содержащее две взаимосв занные бранши,

   на одной из которых установлена игла с нитью, а на другой - нитеуловитель с упругим элементом, отличающеес  тем, что, с целью снижени  травматичности при проведении лигатуры через кра  глубоких

   колото-резаных ран, одна бранша выполнена в виде втулки, установленной на кронштейне с возможностью поворота и фиксации, а друга  брэнша выполнена в виде резьбового штока, на котором расположен кронштейн с возможностью продольного перемещени , при этом нитеуловитель выполнен в виде желоба с продольной осью, расположенной под углом к оси штока, а упругий элемент выполнен в

   виде пластинчатой пружины.