RU168288U1 - Жгут кровоостанавливающий - Google Patents

Abstract

РЕФЕРАТПолезная модель относится к медицинской технике, в частности, к устройствам для временной остановки кровотечения из конечности, и может быть использована для сдавливания магистральных кровеносных сосудов как конечностей, так и туловища с целью временной остановки кровотечения, а также при проведении медицинских операций для уменьшения операционной кровопотери.Электронно-пневматический кровоостанавливающий жгут, содержащий манжету, выполненную с возможностью надевания на часть тела пациента и снабженную средствами измерения давления, и пневматически соединенный с этой манжетой воздушный компрессор, выполненный с возсожностью подачи в нее сжатого воздуха для сжатия указанной части тела и остановки в ней кровотока, а также микроконтроллер, электрически соединенный с воздушным компрессором и средствами измерения давления, с возможностью подачи на них управляющих сигналов для управления подачей сжатого воздуха в манжету с созданием и поддержанием в ней требуемого давления, содержит по меньшей мере две дополнительных пневматических манжеты, выполненных с возможностью надевания на часть тела пациента и снабженных средствами измерения давления, причем воздушный компрессор пневматически соединен с каждой из указанных дополнительных манжет и выполнен с возможностью индивидуальной подачи сжатого воздуха в них, а микроконтроллер выполнен с возможностью индивидуального управления подачей сжатого воздуха в манжеты с созданием и поддержанием в каждой из них требуемого давления.

Description

ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ПОЛЕЗНАЯ МОДЕЛЬ.

Полезная модель относится к медицинской технике, в частности, к устройствам для временной остановки кровотечения из конечности, и может быть использована для сдавливания магистральных кровеносных сосудов как конечностей, так и туловища с целью временной остановки кровотечения, а также при проведении медицинских операций для уменьшения операционной кровопотери.

Операции, связанные с регионарной перфузией, требуют интенсивного кровоснабжения сердца, головного мозга и внутренних органов, в противном случае выживаемость пациентов при таких операциях мала. Повышение выживаемости пациентов при таких операциях обеспечено благодаря возможности отключать кровоток всех четырех конечностей пациента или изолировать конкретную область на туловище пациента, например, тазовую область. К изолированным от общего кровотока тканям подают лекарственное вещество, например, при лечении сосудов конечности, гнойных поражений конечности, газовой гангрены, опухолей, локализованных, в частности, в тазовой области.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Из уровня техники известны различные конструкции кровоостанавливающего жгута, которые с различной степенью эффективности используются в широкой медицинской практике.

Из RU 117797, опубл. 10.07.2012 известен механический кровоостанавливающий турникет, содержащий полый цилиндрический корпус с расположенным в нем узлом фиксации жгута. Узел фиксации жгута включает фиксирующее устройство, выполненное в виде стопорного устройства храпового механизма, содержащего пружину, стопор и винт-фиксатор. В стенке корпуса выполнен паз для прохода жгута и внешний прилив с отверстием, в котором расположен стопорный механизм, содержащий пружину и стопор. В качестве жгута использована ременная лента, состоящая из

подвижной и закрепленной частей. Корпус также содержит центральный цилиндрический штырь с крышкой, в которой фиксируется один из концов подвижной части ленты.

Путем вытягивания свободного конца подвижной части ленты осуществляется предварительное затягивание жгута, затем жгут затягивают путем осевого вращения крышки, при этом происходит наматывание жгута на центральную цилиндрическую часть крышки. Ослабление жгута в процессе затягивания предотвращается стопорением зубчатого венца крышки стопором. Жгут в натянутом состоянии фиксируется винтом-фиксатором. Для ослабления или снятия жгута утапливают стопор путем нажатия на головку винта-фиксатора.

Недостатком этого технического решения является отсутствие возможности оптимального регулирования давления в манжете для достижения давления, минимально достаточного для прекращения кровотока в конечности без чрезмерно повреждающего действия на ткани. Этот недостаток обусловлен использованием механических средств фиксации, металлического каркаса турникета без возможности выбора давления компрессии на конечность, что негативно влияет на распределение давления по поверхности конечности. Кроме того, жгут согласно RU 117797 может быть использован для сжатия только одной конечности.

Известен кровоостаналивающий пневматический универсальный паховый жгут, раскрытый в патенте RU 2214800, опубл. 27.10.2003, содержащий надувную камеру, выполненную в виде дуги с короткой и длинной частями, причем длина короткой части равна половине длинной. Застежка надувной камеры выполнена в виде ворсовой молнии, расположенной на концах надувной камеры и поясного ремня. Жгут также содержит пневмонасос для наполнения камеры, контрольный манометр и поясной ремень, проходящий через место соединения короткой и длинной частей в ее изогнутой части. К короткой части камеры пришит плечевой ремень.

Для наложения жгута надувную камеру размещают сбоку выше тазобедренного сустава с расположением длинной части камеры сзади пациента. Затем длинную часть камеры накладывают через

ягодицу, промежность и паховую область так, чтобы ее ось проходила по основанию конечности, пересекая бедренную артерию. Короткую часть камеры прокладывают по длинной и замыкают ворсовую молнию. Застегивают поясной ремень, а плечевой ремень проводят через промежность, спину и плечо и застегивают через пряжку на камере. Наложенный жгут в итоге представляет собой три замкнутые вокруг тела пациента окружности. После наложения жгута в камеру подают давление, величина которого контролируется манометром.

Недостатками вышеупомянутого устройства являются отсутствие возможности его использования для других областей, кроме паховой.

В источнике RU 134419, опубл. 20.11.2013 раскрыт кровоостаналивающий пневматический жгут, содержащий манжету с пневматической камерой и электронно-пневматическим блоком. Ширина манжеты составляет не менее 8 см. Электронно-пневматический блок содержит воздушный компрессор и датчик давления, микроконтроллер, пневматический клапан, жидкокристаллический индикатор, аккумулятор, пневматический разветвитель и акустическую сигнализацию. Кроме того, электронно-пневматический блок имеет три кнопки: кнопка включения питания, кнопка выбора давления и пуска для верхней конечности и кнопка выбора давления и пуска для нижней конечности. Микроконтроллер управляет работой компрессора и клапана, обеспечивая заданное значение давления в манжете, определяемое датчиком давления. Кроме того, микроконтроллер выводит информацию о времени, прошедшем с момента включения устройства и значение давления в манжете на жидкокристаллический индикатор. В известном устройстве обеспечена возможность автоматически нагнетать давление в манжете 1200 мм рт. ст. для верхней конечности и 300 мм. рт. ст. для нижней конечности. Пневматический разветвитель предназначен для объединения электронного блока с манжетой и регулирования нагнетания воздуха компрессором под контролем датчика давления.

Недостатком вышеупомянутого жгута является отсутствие возможности сжатия нескольких частей тела одновременно.

Известен турникет согласно источнику RU 134419, опубл. 20.11.2013, содержащий манжету с пневматической камерой и электронно-пневматическим блоком. Ширина манжеты составляет не менее 8 см. Электронно-пневматический блок содержит воздушный компрессор, датчик давления, микроконтроллер, пневматический клапан, жидкокристаллический индикатор, аккумулятор, пневматический разветвитель и акустическую сигнализацию. Кроме того, электронно-пневматический блок имеет три кнопки: кнопка включения питания, кнопка выбора давления и пуска для верхней конечности и кнопка выбора давления и пуска для нижней конечности. Микроконтроллер управляет работой компрессора и клапана, обеспечивая заданное значение давления в манжете, определяемое датчиком давления. Кроме того, микроконтроллер выводит информацию о времени, прошедшем с момента включения устройства и значение давления в манжете на жидкокристаллический индикатор. В известном устройстве обеспечена возможность автоматически нагнетать давление в манжете 1200 мм рт. ст. для верхней конечности и 300 мм. рт. ст. для нижней конечности. Пневматический разветвитель предназначен для объединения электронного блока с манжетой и регулирования нагнетания воздуха компрессором под контролем датчика давления.

Недостатком вышеупомянутого жгута является отсутствие возможности одновременного сжатия нескольких частей тела.

Еще одним аналогом предложенного устройства является техническое решение согласно публикации US 20140336697 A1 от 13.11.2014. Это техническое решение представляет собой автоматический электронный турникет, предназначенный для забора крови, венопункции, а также защиты сердечнососудистой системы. Известный турникет содержит манжету, выполненную с возможностью охвата любой конечности тела, и контроллер, размещенный на манжете и предназначенный для управления давлением, оказываемым манжетой на конечность. Контроллер содержит микросхему для

определения диастолического кровяного давления и микросхему для установки и поддержания давления. Микросхема для определения диастолического кровяного давления распознает изменения биологического сигнала, относящегося к диастолическому и систолическому кровяному давлению, возникающему в конечности, путем контроля повышения и понижения давлений в манжете. При повышении давления в манжете обнаруживают возникновение тонов Короткова, а при понижении давления обнаруживают исчезновение тонов Короткова. Когда микросхема для определения диастолического кровяного давления обнаружила возникновение или исчезновение тонов Короткова, микросхема для установки и поддержания давления устанавливает давления манжеты в качестве прицельных давлений и затем контролирует манжету так, чтобы обеспечить попадание давлений в диапазон, аналогичный прицельным давлениям. Известный турникет измеряет систолическое и диастолическое давления и устанавливает давление манжеты в диапазоне между ними. Поэтому давления, превышающие систолическое кровяное давление, достаточные для сжатия части тела до остановки в ней кровотока, не используются.

Таким образом, недостатком заявленного устройства является отсутствие возможности сжатия части тела до остановки в ней кровотока. Кроме того, отсутствует возможность одновременного сжатия нескольких частей тела.

Наиболее близким аналогом предложенного технического решения является турникетная система с манжетой двойного назначения согласно US 9,039,730 В1. Известный турникет используют для остановки кровотечения таким образом, чтобы было ограничено проникновение артериальной крови в изолированную часть конечности. Известный турникет содержит манжету 2, выполненную с возможностью размещения на конечности 4 пациента вблизи места 6 хирургического вмешательства и пневматически соединенную с устройством 8. Манжета 2 имеет двойное назначение: обеспечение предотвращения проникновения крови в часть конечности пациента, когда в манжете создано давление компрессии, и, когда кровоток в изолированной манжетой части конечности прекращен,

чувствительность к возобновлению кровотока. Туринкет содержит фотоплетизмографический датчик для контроля кровотока в конечности.

Недостатком вышеупомянутого жгута является отсутствие возможности одновременного сжатия нескольких частей тела.

РАСКРЫТИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ

Целью предложенной полезной модели является создание надежного кровоостанавливающего жгута для проведения операций, связанных с регионарной перфузией, требующих интенсивного кровоснабжения сердца, головного мозга и внутренних органов, с повышенной выживаемостью пациентов и снижением риска отмирания тканей под жгутом и болевых ощущений в результате его использования.

Техническим результатом предложенной полезной модели, является увеличение количества одновременно изолируемых конечностей при уменьшении объема кровеносной системы.

Технический результат предложенной полезной модели достигается благодаря тому, что электронно-пневматический кровоостанавливающий жгут, содержащий манжету, выполненную с возможностью надевания на часть тела пациента и снабженную средствами измерения давления, и пневматически соединенный с этой манжетой воздушный компрессор, выполненный с возможностью подачи в нее сжатого воздуха для сжатия указанной части тела и остановки в ней кровотока, а также микроконтроллер, электрически соединенный с воздушным компрессором и средствами измерения давления, с возможностью подачи на них управляющих сигналов для управления подачей сжатого воздуха в манжету с созданием и поддержанием в ней требуемого давления, содержит по меньшей мере две дополнительных пневматических манжеты, выполненных с возможностью надевания на часть тела пациента и снабженных средствами измерения давления, причем воздушный компрессор пневматически соединен с каждой из указанных дополнительных манжет и выполнен с возможностью индивидуальной подачи сжатого воздуха в них, а микроконтроллер выполнен с возможностью

индивидуального управления подачей сжатого воздуха в манжеты с созданием и поддержанием в каждой из них требуемого давления.

Благодаря тому, что в предложенном жгуте по меньшей мере две дополнительных пневматических манжеты выполнены с возможностью надевания на часть тела пациента, возможно увеличение количества одновременно изолируемых частей тела, таких как конечности или туловище. В известных аналогах предложенного технического решения используют, как правило, одну манжету. В некоторых технических решениях эта одна манжета является универсальной, то есть выполненной с возможность наложения ее на любую конечность или туловище, но только на одну, поэтому такая возможность не обеспечивает уменьшения объема кровеносной системы, необходимого для проведения операций, связанных с регионарной перфузией. Таким образом, в настоящем техническом решении объем кровеносной системы может быть сведен до необходимой величины, а также может быть изолировано до четырех конечностей пациента или в частности две конечности и туловище пациента, что в свою очередь позволяет проводить сложные медицинские операции, в частности операции, связанные с регионарной перфузией конечностей или области туловища пациента.

Кроме того, благодаря тому, что указанные манжеты снабжены средствами измерения давления, причем воздушный компрессор пневматически соединен с каждой из указанных дополнительных манжет и выполнен с возможностью индивидуальной подачи сжатого воздуха в них, а микроконтроллер выполнен с возможностью индивидуального управления подачей сжатого воздуха в манжеты с созданием и поддержанием в каждой из них требуемого давления, обеспечено поддержание требуемого давления в течение всего времени использования предложенного пневматического жгута.

Благодаря тому, что с микроконтроллером соединен по меньшей мере один датчик контроля пульсовой волны, выполненный с возможностью непрерывного отслеживания пульсовой волны в изолированной части тела пациента, обеспечено выявление пульсовой волны в конечности, которое означает возобновление кровотока в конечности, а соединение датчика пульсовой волны с

микроконтроллером позволяет передать на него информацию о появлении пульсовой волны, что является основанием для подкачки воздуха в манжеты.

Предпочтительно, по меньшей мере две из указанных манжет выполнены с возможностью надевания на конечность пациента.

Предпочтительно, по меньшей мере одна из указанных манжет выполнена с возможностью надевания на туловище пациента.

Предпочтительно, с микроконтроллером соединен по меньшей мере один датчик контроля пульсовой волны, выполненный с возможностью непрерывного отслеживания пульсовой волны в изолированной части тела пациента.

Предпочтительно, датчик контроля пульсовой волны представляет собой оптический датчик, работающий по принципу фотоплетизмографии.

Предпочтительно, датчик контроля пульсовой волны выполнен с возможностью установки на пальце конечности пациента.

Предпочтительно, датчик контроля пульсовой волны выполнен с возможностью установки на груди пациента.

Предпочтительно, предложенный жгут содержит четыре манжеты, каждая из которых выполненна с возможностью надевания на часть тела пациента.

Предпочтительно, микроконтроллер электрически соединен с аккумулятором для обеспечения автономной работы устройства при отказе питающей сети.

Предпочтительно, между воздушным компрессором и по меньшей мере одной манжетой установлен пневматический клапан.

Предпочтительно, пневматический клапан электрически соединен с микроконтроллером с возможностью получения от него управляющих сигналов.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Сущность полезной модели поясняется конкретным примером осуществления предложенного кровеостанавливающего жгута и графическими материалами.

На фиг. 1 схематически изображен кровоостанавливающий электронно-пневматический жгут согласно первому

предпочтительному варианту осуществления предложенной полезной модели; на фиг. 2 схематически изображен кровоостанавливающий электронно-пневматический жгут согласно второму предпочтительному варианту осуществления предложенной полезной модели;

на фиг. 3 представлена схема электронно-пневматического блока согласно первому предпочтительному варианту осуществления предложенной полезной модели.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ

Предложенный жгут представляет собой кровоостанавливающий четырехконтурный электронно-пневматический жгут.

Согласно первому предпочтительному варианту осуществления предложенной полезной модели жгут 1 содержит эластичные пневматические манжеты 2 в количестве от одной до четырех, соединенные постредством пневматических разветвитей 11 с электронно-пневматическим блоком 3, в котором расположены микроконтроллер 4, жидкокристаллический индикатор или дисплей 5, аккумулятор 6 для обеспечения автономной работы устройства при отказе питающей сети и сигнализация 7 для оповещения медработников через заданное время работы жгута. Сигнализация 7 получает сигнал от микроконтроллера 4.

Пневматические манжеты 2 имеют такую форму, которая обеспечивает прилегание к соответствующей части тела пациента для равномерного распределения усилия сжатия, оказываемого манжетой 2 на поверхность этой части тела, что уменьшает травматичность манжеты и, соответственно, болевые ощущения. В частности, форма манжет 2 может быть конической. Ворсовые молнии или застежки типа «Велкро», вшитые с двух сторон манжет, и лямка с застежкой-фастекс обеспечивают надежную фиксацию манжеты 2 на части тела пациента. Манжета 2 имеет яркую окраску для привлечения внимания медицинского персонала и напоминания о важности контроля времени экспозиции жгута. Жгут может содержать несколько наборов манжет 2 разных размеров, учитывающих анатомию пациентов, для частей тела различной полноты и длины.

Согласно первому предпочтительному варианту осуществления предложенной полезной модели жгут выполнен с возможностью изолирования до четырех конечностей пациента. На фиг. 1 изображен пациент, у которого изолированы все четыре конечности. На каждой ноге и каждой руке пациента наложена манжета 2. Каждая манжета 2 соединена с электронно-пневматическим блоком 3 посредством пневматического разветвителя 11, выполненного в виде пневматической трубки 11. Жгут может быть снабжен адаптером электропитаня переменного тока 13.

На фиг. 3 изображено, что электронно-пневматический блок 3 жгута согласно первому предпочтительному варианту осуществления содержит четыре независимых пневматических контура А, Б, В, Г для обеспечения одновременного изолирования до четырех конечностей, причем каждый контур соответствует одной конечности. На фиг. 3 также изображено, что каждый из контуров А, Б, В, Г содержит воздушный компрессор 8, средства 9 измерения давления, выполненные в виде датчика 9 давления, пневматический клапан 10 и пневматический разветвитель 11. На конце пневматического разветвителя 11 имеется штуцер для соединения с манжетой 2, например, посредством гибких трубок.

Таким образом согласно первому предпочтительному варианту осуществления полезной модели обеспечена возможность изолирования всех конечностей от кровотока в туловище пациента для проведения операций регионарной перфузии с сохранением хорошего кровоснабжения сердца и головного мозга.

Согласно второму предпочтительному варианту осуществления предложенной полезной модели жгут выполнен с возможностью изолирования двух конечностей пациента и зоны туловища в околопупочной области. На фиг. 2 изображен пациент, у которого изолированы нижние конечности и туловище в околопупочной области с сохранением кровотока в тазовой области. С целью максимальной сосудистой изоляции области таза на уровне верхних третей обоих бедер и на уровне пупка наложены манжеты 2. Во втором предпочтительном варианте осуществления электронно-пневматический блок 3 содержит четыре независимых пневматических

контура А, Б, В, Г причем два контура В и Г соответствуют двум нижним конечностям, а контур А соответствует пупочной области, при этом только три из четырех возможных контуров являются активными, т.е. обеспечивают компрессию частей тела. Каждый из контуров А, Б, В содержит воздушный компрессор 8, средства 9 измерения давления, выполненные в виде датчика 9 давления, пневматический клапан 10 и пневматический разветвитель 11. Как и в первом варианте осуществления, на конце пневматического разветвителя 11 имеется штуцер для соединения с манжетой 2, например, посредством гибких трубок. Фиг. 3 справедлива для второго варианта осуществления изобретения за исключением того, что контур Б является неактивным в этом конкретном примере. Разумеется, медработник может выбрать любой контур из четырех в в зависимости от условий операции.

Таким образом согласно первому предпочтительному варианту осуществления полезной модели обеспечена возможность проведения операций регионарной перфузии, в частности, в тазовой области. В любом из предпочтительных вариатов осуществления электронно-пневматический блок 3 также имеет средства управления работой жгута, в частности, подачей электропитания, запуском и прекращением работы жгута, настройкой давления компрессии в каждом из контуров А, Б, В, Г. Средства управления работой жгута могут быть выполнены, например в виде кнопок, клавиш или переключателей, при нажатии на которые управляющий сигнал от средств управления передается на микроконтроллер.

Память микроконтроллера содержит программу с инструкциями для управления работой компрессоров 8 и клапанов 10 для каждого из контуров А, Б, В Г, которые задействованы в работе жгута, т.е. обеспечивают изоляцию части тела; например, если контур Б не задействован, то он неактивен. Для определения давления в манжетах каждого из контуров используют датчики 2 давления. Кроме того, микроконтроллер 4 выводит на жидкокристаллический индикатор 5 информацию о значениях давлений в манжетах 2.

Для каждого из контуров А, Б, В, Г обеспечена установка произвольного уровня компрессии конечности, в диапазоне давлений

от 100 до 400 мм рт. ст. При установке значения давления компрессии в каком-либо контуре 0 мм рт. ст. этот контур исключается из работы и считается неактивным.

С микроконтроллером 4 соединен по меньшей мере один датчик 12 контроля пульсовой волны. В изложенных предпочтительных вариатнах осуществления предложенный жгут содержит первый датчик 121 контроля пульсовой волны и второй и датчик 122 контроля пульсовой волны. Первый датчик 121 контроля пульсовой волны контролирует пульсацию, т.е. наличие, появление или исчезновение пульсовой волны в, например, пальце верхней конечности, а второй датчик 122 контроля пульсовой волны - например, в пальце нижней конечности. Датчик пульсовой волны выполнен с возможностью обеспечения контролирования пульсации также в области груди.

Перед проведением операции медработник осуществляет поиск порогового давления. Пороговое давление служит основанием для выбора оптимального давления в манжете 2 в диапазоне 100-400 мм рт. ст. Уровень давления компрессии в манжете 2 устанавливают путем нажатия конопок 14А, 14Б, 14В, 14Г для каждого из четырех контуров. При нажатии на кнопки 14А, 14Б, 14В, 14Г управляющий сигнал от средств управления передается на микроконтроллер 4, а с микроконтроллера на компрессор 8.

Кроме того, микроконтроллер 4 использует первый и второй датчики 121 и 122 контроля пульсовой волны для определения порогового давления, обеспечивающего прекращение кровотока конечности. Давление в манжете 2 на момент исчезновения пульсовой волны в конечности определяют как пороговое давление. Найденное пороговое давление отображается на жидкокристаллическом индикаторе или дисплее 5. Медработник использует значения порогового давления, отображаемые на дисплее 5, для выбора оптимального давления компрессии в манжете 2, которое гарантированно остановит кровоток конечности, т.е. значения порогового давления служат в качестве «подсказки» или «ориентира» для медработника при выборе этого оптимального давления компрессии в манжете 2, которое должно при этом находиться в диапазоне 100 до 400 мм рт. ст. и иметь значение не

ниже найденного порогового давления, отображаемого на жидкокристаллическом дисплее 5. Выбор оптимального давления компрессии в конечности на основании показаний датчиков контроля пульсовой волны также позволяет минимизировать травматизм тканей под жгутом и болевые ощущения.

Кроме того, датчик 12 контроля пульсовой волны может быть использован для повышения безопасности операций, связанных с остановкой кровотока конечности. Во время операции датчик пульсовой волны находится, например, на пальце изолированной конечности и непрерывно отслеживает появление пульсовой волны. При ее появлении микроконтроллер 4 включает компрессор, который повышает давление в манжете 2 путем подачи в нее сжатого воздуха до тех пор, пока кровоток в конечности не будет остановлен. Таким образом, исключено возобновление нежелательного кровотока в конечности во время проведения операции.

Подача электроэнергии на жгут обеспечена за счет двух независимых источников: питающей сети через адаптер электропитания и аккумулятора. При отказе питающей сети аккумулятор обеспечивает автономную работу прибора не менее четырех часов с сохранением всех функций жгута.

Отсчет времени с начала операции отображается на дисплее 5, благодаря чему медработник может принять решение о дальнейшей компрессии конечностей.

Дефляция манжеты 2 выполняется мгновенно путем выключения устройства. При повторном включении устройство сразу готово к работе.

Работа предложенного жгута осуществляется следующим образом.

Перед проведением операции электронно-пневматический блок соединяют с источником питания. На этапе подготовки к операции медработник осуществляет выбор оптимального давления в манжете 2 следующим образом. Медработник надевает первый датчик 121 контроля пульсовой волны, например, на палец конечности пациента, которая должна быть изолирована. На часть конечности, расположенную выше датчика 121 контроля пульсовой волны и места повреждения (если датчик поместили на поврежденную конечность),

надевают пневматическую манжету 2. Затем в нее нагнетают воздух посредством компрессора 8 до тех пор, пока датчик 121 контроля пульсовой волны не зафиксирует исчезновение пульсовой волны. Момент исчезновения пульсовой волны соответствует давлению компрессии в манжете 2, при котором происходит останов кровотока в конечности. Микроконтроллер 4 определяет давление в манжете 2 на момент исчезновения пульсовой волны в конечности как пороговое давление, а значение порогового давления отображается на дисплее 5 в качестве «подсказки» или «ориентира» для медработника при выборе оптимального давления компрессии в манжете 2. Медработник повторяет процедуру поиска порогового давления для одной верхней, для одной нижней конечности. На дисплее блока управления для верхних и нижних конечностей отображается давление, при котором прекратилась пульсация крови, то есть кровоток конечности был установлен. Затем медработник, используя кнопки 14А, 14Б, 14В, 14Г и дисплей 5, устанавливает давление компрессии индивидуально для каждой части тела, которых может быть от одной до четырех.

Таким образом, медработник использует значения порогового давления для выбора оптимального давления компрессии в манжете 2, которое гарантированно остановит кровоток части тела. Оптимальное давление должно при этом находиться в диапазоне 100 до 400 мм рт. ст. и иметь значение не ниже найденного порогового давления. После установки медработником оптимального давления компрессии в манжетах 2 активных контуров прибор запускают в работу путем нажатия элемента управления в виде клавиши «ПУСК». В манжеты 2 активных контуров происходит подача сжатого воздуха посредством компрессора 8. В процессе работы микроконтроллер 4 опрашивает датчики 9 давления и сравнивает полученные от них значения давлений с заданными для контуров значениями давлений. В случае, если значение давления от датчика 9 давления, соответствующего какому-либо контуру меньше, чем значение давления, заданного для этого контура, микроконтроллер 4 включает компрессор 8, относящийся к этому контуру, для осуществления подкачки сжатого воздуха в манжету 2. Компрессоры

8, управляемые микроконтроллером 4, нагнетают в манжеты сжатый воздух для создания давления в манжетах 2 за 20-25 с для верхних и нижних конечностей, а также для околопупочной области. Далее, по мере поступления на микроконтроллер 4 информации с датчиков 9 давления в каждом из активных контуров осуществляется дополнительная подача (подкачка) сжатого воздуха в манжеты 2 индивидуально в каждом из активных контуров.

Во время операции датчики 121 и 122 контроля пульсовой волны могут быть установлены, например, на пальце изолированной конечности пациента или на груди пациента. Датчики 121 и 122 соединены с микроконтроллером 4 и непрерывно отслеживают появление пульсовой волны в пальце изолированной конечности. При появлении пульсовой волны микроконтроллер 4 включает компрессор 8 и повышает давление компресси в манжете 2 до остановки кровотока в изолируемой части тела пациента. Таким образом, нежелательный кровоток конечности во время операции исключен.

Функция контроля надежности остановки кровотока на основании показаний датчиков 121 и 122 контроля пульсовой волны позволяет повысить безопасность операций, связанных с компрессией частей тела, поскольку давление компрессии в манжете 2 повышается до тех пор, пока пульсация крови в части тела не прекратиться.

Для прекращения работы и снятия компрессии конечностей требуется одновременное нажатие элементов управления в виде клавиш «СБРОС 1» и «СБРОС 2». Требование нажатия двух кнопок одновременно уменьшает вероятность случайного выключения устройства. При выключении жгута микроконтроллер 4 дает команду на открытие пневматических клапанов 10, в результате чего происходит стравливание воздуха из манжет 2 и компрессия части тела прекращается.

Дефляция манжеты 2 выполняется мгновенно путем выключения устройства. При повторном включении устройство сразу готово к работе.

Claims (14)

1.Электронно-пневматический кровоостанавливающий жгут, содержащий пневматическую манжету, выполненную с возможностью надевания на часть тела пациента и снабженную средствами измерения давления, и пневматически соединенный с этой манжетой воздушный компрессор, выполненный с возможностью подачи в нее сжатого воздуха для сжатия указанной части тела и остановки в ней кровотока,

а также микроконтроллер, электрически соединенный с воздушным компрессором и средствами измерения давления с возможностью подачи на них управляющих сигналов для управления подачей сжатого воздуха в манжету с созданием и поддержанием в ней требуемого давления,

отличающийся тем, что

он содержит по меньшей мере две дополнительные пневматические манжеты, выполненные с возможностью надевания на часть тела пациента и снабженных средствами измерения давления, причем воздушный компрессор пневматически соединен с каждой из указанных дополнительных манжет и выполнен с возможностью индивидуальной подачи сжатого воздуха в них, а микроконтроллер выполнен с возможностью индивидуального управления подачей сжатого воздуха в манжеты с созданием и поддержанием в каждой из них требуемого давления.

2. Жгут по п.1, отличающийся тем, что по меньшей мере две из указанных манжет выполнены с возможностью надевания на конечность пациента.

3. Жгут по п.1, отличающийся тем, что по меньшей мере одна из указанных манжет выполнена с возможностью надевания на туловище пациента.

4. Жгут по п.1, отличающийся тем, что с микроконтроллером соединен по меньшей мере один датчик контроля пульсовой волны, выполненный с возможностью непрерывного отслеживания пульсовой волны в изолированной части тела пациента.

5. Жгут по п.1, отличающийся тем, что датчик контроля пульсовой волны представляет собой оптический датчик, работающий по принципу фотоплетизмографии.

6. Жгут по п.2, отличающийся тем, что датчик контроля пульсовой волны выполнен с возможностью установки на пальце конечности пациента.

7. Жгут по п.4, отличающийся тем, что датчик контроля пульсовой волны выполнен с возможностью установки на груди пациента.

8. Жгут по п.1, отличающийся тем, что он содержит четыре манжеты, каждая из которых выполнена с возможностью надевания на часть тела пациента.

9. Жгут по п.1, отличающийся тем, что микроконтроллер электрически соединен с аккумулятором для обеспечения автономной работы устройства при отказе питающей сети.

10. Жгут по п.1, отличающийся тем, что между воздушным компрессором и по меньшей мере одной манжетой установлен пневматический клапан.

11     Жгут по п.1, отличающийся тем, что пневматический клапан электрически соединен с микроконтроллером с возможностью получения от него управляющих сигналов.