RU146326U1

RU146326U1 - TROAKAR FOR UNIFIED LAPAROSCOPIC ACCESS

Info

Publication number: RU146326U1
Application number: RU2014121852/14U
Authority: RU
Inventors: Вадим Витальевич Иванов; Ренат Алиуллович Усманов; Алексей Юрьевич Трифонов
Original assignee: Вадим Витальевич Иванов; Ренат Алиуллович Усманов; Алексей Юрьевич Трифонов
Priority date: 2014-05-29
Filing date: 2014-05-29
Publication date: 2014-10-10

Abstract

1. Устройство для единого лапароскопического доступа, содержащее корпус, снабженный в верхней части фланцем для ввода инструментария и краном для подачи газа, отличающееся тем, что корпус выполнен жестким, внутри которого размещен стилет, с усеченным концом, фланец для ввода инструментария выполнен из полужесткого материала и, по крайней мере, имеет два сквозных отверстия, расположенные на удалении друг от друга, и оси отверстий расположены под углом относительно друг друга.2. Устройство для единого лапароскопического доступа по п. 1, отличающееся тем, что диаметр отверстий фланца соответствует наружному диаметру вводимых троакаров.3. Устройство для единого лапароскопического доступа по п. 1, отличающееся тем, что герметизация уплотнения разъема между фланцем и троакарами осуществляется сдавливанием фланца прижимным кольцом.4. Устройство для единого лапароскопического доступа по п. 1, отличающееся тем, что сквозные отверстия расположены на максимальном удалении друг от друга, и оси отверстий расположены под углом 30º относительно друг друга.1. Device for a single laparoscopic access, comprising a housing provided with a flange for inputting tools and a valve for supplying gas in the upper part, characterized in that the housing is rigid, inside which a stylet is placed, with a truncated end, the flange for inputting tools is made of semi-rigid material and at least has two through holes located at a distance from each other, and the axis of the holes are at an angle relative to each other. 2. A device for a single laparoscopic access according to claim 1, characterized in that the diameter of the holes of the flange corresponds to the outer diameter of the introduced trocars. 3. A device for a single laparoscopic access according to claim 1, characterized in that the sealing of the connector seal between the flange and the trocars is carried out by squeezing the flange with a pressure ring. 4. A device for a single laparoscopic access according to claim 1, characterized in that the through holes are located at a maximum distance from each other, and the axis of the holes are located at an angle of 30 ° relative to each other.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике и к хирургической ветеринарии, в частности к троакарам, используемым при лапароскопических и торакоскопических операциях.The utility model relates to medical equipment and surgical veterinary medicine, in particular to trocars used in laparoscopic and thoracoscopic operations.

Известно устройство X-Cone (фирмы KARLSTORZ), которое состоит из двух частей: металлической - которая вводится в брюшную полость, и силиконовой. Силиконовая часть состоит из интрадьюсера с центром 5, 10, 12 мм, двух приспособлений для введения с герметизирующими колпачками 5 мм, двух гибких входов, клапана с силиконовым краем в нижней части герметичной крышки. Металлическая часть и собранная герметичная крышка соединены посредством обычного натягивания.The device X-Cone (KARLSTORZ company) is known, which consists of two parts: metal - which is inserted into the abdominal cavity, and silicone. The silicone part consists of an introducer with a center of 5, 10, 12 mm, two insertion devices with 5 mm sealing caps, two flexible inlets, a valve with a silicone edge at the bottom of the sealed cover. The metal part and the assembled sealed cover are connected by conventional tensioning.

Недостатком данного устройства является то, что во время установки и сбора данного порта не исключена вероятность фиксации петель кишечника к передней брюшной стенке, так как невозможен визуальный контроль за установленным портом, кроме того, оборудование дорогостоящее.The disadvantage of this device is that during the installation and collection of this port, the probability of fixing intestinal loops to the anterior abdominal wall is not ruled out, since visual monitoring of the installed port is impossible, in addition, the equipment is expensive.

Известен троакар, содержащий основную трубку с ближним концом и дальним концом, имеющий проходящий между этими концами центральный канал для приема одного или более инструментов минимально инвазивной хирургии, причем боковая поверхность основной трубки снабжена, по меньшей мере, одним отверстием, выполненным по размерам таким, чтобы обеспечить размещение камеры поперечно относительно основной трубки в направлении, которое образует угол с ее главной осью таким образом, чтобы дальний конец камеры, не был расположен на продолжении главной оси трубки и обеспечивал бы боковой обзор операционного поля, находящегося на продолжении главной оси трубки, (заявка на изобретение № RU 2010149140, МПК A61B 17/34 (2006.01), 05.05.2009).Known trocar containing a main tube with a proximal end and a distal end, having a Central channel extending between these ends for receiving one or more instruments of minimally invasive surgery, and the side surface of the main tube is equipped with at least one hole made in size so that to ensure that the camera is transverse to the main tube in a direction that forms an angle with its main axis so that the far end of the camera is not located on the main extension axis of the tube and would provide a side view of the surgical field located on the continuation of the main axis of the tube (application for invention No. RU 2010149140, IPC A61B 17/34 (2006.01), 05.05.2009).

Недостатком этого устройства является то, что угол между введенными инструментами обеспечивается отверстиями, выполненными в боковой стенке троакара, что усложняет технологию изготовления.The disadvantage of this device is that the angle between the introduced tools is provided by holes made in the side wall of the trocar, which complicates the manufacturing technology.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для единого лапароскопического доступа, содержащее тонкостенный силиконовый цилиндр, в верхней части которого установлен фланец с каналами для инструментария в виде цилиндрических втулок с буртиками и пробками, и отводом с краном для подачи газа, который дополнительно снабжен металлическим прижимным кольцом, силиконовыми колпачковыми прокладками, установленными на цилиндрические втулки, при этом нижняя часть тонкостенного цилиндра выполнена расширенной, утолщенной и скругленной книзу, а верхняя часть - в виде усеченного конуса, большее основание которого направлено вверх и загнуто внутрь под углом 90°, причем верхняя часть фланца выполнена с проточкой (полезная модель РФ № RU 135906, МПК A61B 17/34 (2006.01)Closest to the proposed device is a single laparoscopic access, containing a thin-walled silicone cylinder, in the upper part of which there is a flange with channels for tools in the form of cylindrical bushings with collars and plugs, and a tap with a gas supply valve, which is additionally equipped with a metal clamping ring, silicone cap gaskets mounted on cylindrical bushings, while the lower part of the thin-walled cylinder is made expanded, thickened and rounded down, and the upper part is in the form of a truncated cone, the larger base of which is directed upward and bent inward at an angle of 90 °, and the upper part of the flange is made with a groove (utility model of the Russian Federation No. RU 135906, IPC A61B 17/34 (2006.01)

Недостатком этого устройства является отсутствие возможности ввода троакара в брюшную полость способом прокола с помощью вводимого в тубус троакара стилета и сложность конструкции, связанной с герметизацией троакара.The disadvantage of this device is the inability to enter the trocar into the abdominal cavity by a puncture method using a stylet inserted into the trocar tube and the complexity of the design associated with sealing the trocar.

Задачей полезной модели является разработка устройства, позволяющего выполнять эндоскопические и эндовидеохирургические вмешательства через один прокол, применяя одновременно эндоскоп и один манипулятор, приводящие к наименьшему травмированию тканей брюшной стенки, и максимальному косметическому эффекту, а так же упрощение конструкции.The objective of the utility model is to develop a device that allows performing endoscopic and endovideosurgical interventions through one puncture, using both an endoscope and one manipulator, which lead to the least trauma to the tissues of the abdominal wall, and the maximum cosmetic effect, as well as simplification of the design.

Поставленная задача решается тем, что устройство для единого лапароскопического доступа, содержащее корпус, снабженный в верхней части фланцем для ввода инструментария и краном для подачи газа, корпус которого выполнен жестким, внутри корпуса размещен стилет с усеченным концом, фланец для ввода инструментария выполнен из полужесткого материала и, по крайней мере, имеет два сквозных отверстия, расположенные под углом относительно друг друга.The problem is solved in that the device for a single laparoscopic access, comprising a housing equipped with a flange for inputting tools and a valve for supplying gas in the upper part, the housing of which is rigid, a stylet with a truncated end is placed inside the housing, the flange for inputting tools is made of semi-rigid material and at least has two through holes located at an angle relative to each other.

Выполнение корпуса жестким дает возможность вводить троакар в брюшную полость двумя способами: способом предварительного послойного разреза брюшной стенки и предварительным пальпированием нижележащих органов и структур и способом прокола с помощью вводимого в тубус троакаров стилета. Выполнение фланца из полужесткого материала и наличие прижимного кольца позволяют обеспечить герметизацию разъема между фланцем и троакарами за счет сдавливания фланца прижимным кольцом при закручивание последнего на корпус. Расположение сквозных отверстий под углом друг к другу обеспечивает возможность бокового обзора операционного поля. Использование единого фланца из полужесткого материала взамен множеству прокладок, каналов и пробок, используемых в прототипе для герметизации троакаров, значительно упрощает конструкцию, повышает удобства при использовании устройства, предотвращает инфицирование, сокращает время операции и снижает ее стоимость.The rigid execution of the body makes it possible to introduce the trocar into the abdominal cavity in two ways: by preliminary layer-by-layer incision of the abdominal wall and by preliminary palpation of the underlying organs and structures and by puncture using the stylet introduced into the tube of trocars. The execution of the flange made of semi-rigid material and the presence of the clamping ring make it possible to seal the connector between the flange and the trocars by squeezing the flange with the clamping ring when the latter is twisted onto the body. The location of the through holes at an angle to each other allows lateral viewing of the surgical field. The use of a single flange made of semi-rigid material instead of the many gaskets, channels and plugs used in the prototype for sealing trocars greatly simplifies the design, improves the usability of the device, prevents infection, reduces the time of surgery and reduces its cost.

Проведенный анализ из уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, позволил установить, что аналог, характеризующийся признаками тождественными всем существенным признакам заявленного технического решения, не обнаружен. Сопоставительный анализ предлагаемого технического решения и выбранного из выявленных аналогов прототипа позволил установить наличие отличительных признаков в заявляемом решении, изложенных в формуле полезной модели, следовательно, заявляемое техническое решение соответствует условию «новизна».The analysis of the prior art, including a search by patent and scientific and technical sources of information, made it possible to establish that an analogue characterized by features identical to all the essential features of the claimed technical solution was not found. A comparative analysis of the proposed technical solution and the prototype selected from the identified analogues made it possible to establish the presence of distinctive features in the claimed solution, set forth in the utility model formula, therefore, the claimed technical solution meets the condition of “novelty”.

Предлагаемое устройство для единого лапароскопического доступа иллюстрируется чертежами, представленными на фиг. 1-2.The proposed device for a single laparoscopic access is illustrated by the drawings shown in FIG. 1-2.

На фиг. 1 устройство для единого лапароскопического доступа, общий вид в собранном для работы состоянии.In FIG. 1 device for a single laparoscopic access, general view, assembled for operation.

На фиг. 2 - основные детали.In FIG. 2 - the main details.

Устройство для единого лапароскопического доступа содержит корпус 1 троакара, выполненный, например, из медицинской нержавеющей стали или плексигласа, снабженный наружной резьбой с широким шагом, в верхнюю часть которого свободно входит, с возможностью фиксации в нужном положении, стилет 2, нижний конец которого выполнен с острым косым срезом, фланец 3 с отверстиями, расположенными на максимально предельном расстоянии друг от друга, выполненный из силикона или медицинской резины, размещенный в верхней (проксимальной), расширенной части корпуса троакара 1a, фиксируемый кольцом 4 с резьбой закручиваемым к корпусу троакара 1a, запорный кран 5 для подачи газа, жестко закрепленный κ расширенной проксимальной части корпуса троакара 1a. В отверстиях фланца 3, при работе, размещены под углом 30 градусов друг к другу стандартные эндоскопические троакары 6 с клапанами.A device for a single laparoscopic access comprises a trocar body 1 made, for example, of medical stainless steel or plexiglass, equipped with an external thread with a wide step, the upper part of which freely enters, with the possibility of fixation in the desired position, stylet 2, the lower end of which is made with sharp oblique cut, flange 3 with holes located at the maximum limit distance from each other, made of silicone or medical rubber, placed in the upper (proximal), extended part to rpusa trocar 1a, fixed by a threaded ring 4 swirled to the trocar housing 1a, the stopcock 5 for feeding gas rigidly mounted κ extended proximal portion of the trocar housing 1a. In the holes of the flange 3, during operation, standard endoscopic trocars 6 with valves are placed at an angle of 30 degrees to each other.

После обработки операционного поля, в области проекции органа проводят прямой разрез и устройство для единого лапароскопического доступа вводится в брюшную полость двумя способами:After processing the surgical field, a direct incision is made in the projection area of the organ and the device for a single laparoscopic access is inserted into the abdominal cavity in two ways:

При первом способе введения (способ Хассена) стилет 2 не используется. Тупым путем отодвигают мышцы и апоневроз, достигая стенки брюшины, проделывают в ней под контролем пальца отверстие, вводят путем вкручивания корпуса троакара в ткани, предлагаемое устройство в собранном виде, показано на фиг. 1. Через кран газоподачи 5 вводят углекислый газ и создают купол (рабочее пространство).In the first method of administration (Hassen method) stylet 2 is not used. Muscles and aponeurosis are stupidly removed, reaching the peritoneal wall, a hole is made in it under the control of a finger, inserted by screwing the body of the trocar into the tissue, the proposed device is assembled, shown in FIG. 1. Through the gas supply valve 5, carbon dioxide is introduced and a dome (workspace) is created.

При втором способе введения устройства предварительно в брюшной полости создают купол инсуффляцией углекислого газа иглой Вереша. Слои брюшной стенки прокалывают стилетом 2, предварительно вставленным в корпус троакара 1, одновременно вкручивая резьбу, расположенной на дистальной части корпуса троакара в слои брюшной стенки. Далее вынимают стилет 2, в проксимальную часть троакара 1а вставляют фланец 3, а в отверстия фланца 3 вводят под углом 30 градусов друг к другу стандартные эндоскопические троакары, которые после накручивания фиксационного кольца 4 на корпус троакара герметизируются в отверстиях фланца. Для нагнетания газа через запорный кран 5 при первом и втором способе введения устройства и поддержания давления в брюшной полости подключают инсуфлятор.In the second method of introducing the device, a dome is first created in the abdominal cavity by carbon dioxide insufflation with a Veress needle. The layers of the abdominal wall are punctured with a stylet 2, previously inserted into the body of the trocar 1, while screwing the thread located on the distal part of the body of the trocar into the layers of the abdominal wall. Next, a stylet 2 is removed, a flange 3 is inserted into the proximal part of the trocar 1a, and standard endoscopic trocars are inserted into the holes of the flange 3 at an angle of 30 degrees to each other, which, after screwing the fixation ring 4 onto the trocar body, are sealed in the holes of the flange. To pump gas through a stopcock 5 in the first and second method of introducing the device and maintaining pressure in the abdominal cavity, an insufflator is connected.

Устройство для единого лапароскопического доступа работает следующим образом. После инсуффляции брюшной полости и создания купола, в один из стандартных эндоскопических троакаров 6 вводят эндоскоп с углом обзора 30 градусов, в другой эндоскопический троакар 6 вводят манипулятор (биопсийные щипцы или зажим Бепкока или биполярный диссектор или другой манипулятор). После чего проводят сочетанные оперативные вмешательства для биопсии паренхиматозных органов, рассечении спаек, удаления яичников и др. После проведения оперативного вмешательства устройство извлекают из брюшной полости. Рану брюшной стенки ушивают.A device for a single laparoscopic access works as follows. After insufflation of the abdominal cavity and the creation of a dome, an endoscope with a viewing angle of 30 degrees is inserted into one of the standard endoscopic trocars 6, a manipulator is introduced into another endoscopic trocar 6 (biopsy forceps or Bepcock's clamp or bipolar dissector or other manipulator). Then they carry out combined surgical interventions for biopsy of parenchymal organs, dissection of adhesions, removal of the ovaries, etc. After surgery, the device is removed from the abdominal cavity. The wound of the abdominal wall is sutured.

Данное устройство применяется для однопрокольных операций на животных в ветеринарной клинике ИП Иванова В.В. Прооперировано более 100 животных.This device is used for single-puncture operations on animals in the veterinary clinic of SP Ivanova V.V. Operated more than 100 animals.

Таким образом, создано удобное в эксплуатации устройство для единого лапароскопического доступа, содержащее корпус, снабженный в верхней части фланцем для ввода инструментария и краном для подачи газа, корпус которого выполнен жестким, внутри корпуса размещен стилет с усеченным концом, фланец для ввода инструментария выполнен из полужесткого материала и, по крайней мере, имеет два сквозных отверстия, расположенные под углом относительно друг друга. Технический результат достигнут.Thus, an easy-to-use device for a single laparoscopic access was created, comprising a body equipped with a flange for inputting tools and a valve for supplying gas in the upper part, the body of which is rigid, a stylet with a truncated end is placed inside the body, and the flange for inputting tools is made of semi-rigid material and at least has two through holes located at an angle relative to each other. The technical result is achieved.

Устройство для единого лапароскопического доступа соответствует требованию промышленной применимости и может быть изготовлено на стандартном оборудовании с применением современных материалов и технологий.The device for a single laparoscopic access meets the requirements of industrial applicability and can be manufactured on standard equipment using modern materials and technologies.

Claims

1. Device for a single laparoscopic access, comprising a housing provided with a flange for inputting tools and a valve for supplying gas in the upper part, characterized in that the housing is rigid, inside which a stylet is placed, with a truncated end, the flange for inputting tools is made of semi-rigid material and at least has two through holes located at a distance from each other, and the axis of the holes are at an angle relative to each other.

2. A device for a single laparoscopic access according to claim 1, characterized in that the diameter of the holes of the flange corresponds to the outer diameter of the introduced trocars.

3. A device for a single laparoscopic access according to claim 1, characterized in that the sealing of the seal of the connector between the flange and the trocars is carried out by squeezing the flange with a clamping ring.

4. A device for a single laparoscopic access according to claim 1, characterized in that the through holes are located at a maximum distance from each other, and the axis of the holes are located at an angle of 30 ° relative to each other.