RU146000U1

RU146000U1 - DEVICE FOR ELIMINATING DEFECTS AND DEFORMATIONS OF THE LOWER JAW BASIS ON THE BASIS OF USING THE MODEL OF THE FACIAL REGION OF THE SKULL WITH THE DENTAL IMPLANTS INCLUDED IN IT TO REMOVE THE FUNCTIONAL AND COSMETIC

Info

Publication number: RU146000U1
Application number: RU2014108487/14U
Authority: RU
Inventors: Астемир Икрамович Шайхалиев; Абудало Хавалович Асиятилов; Арсен Казбекович Шахбанов; Татьяна Рифовна Давыдова; Иван Алексеевич Цветаев; Шамо Ризваногла Исаев; Лиана Давидовна Аразашвили; Роман Валерьевич Ибрагимов; Денис Николаевич Тазин; Александр Дмитриевич Родионов; Юлия Игоревна Егоренкова
Original assignee: Астемир Икрамович Шайхалиев; Общество с ограниченной ответственностью "КОНМЕТ"
Priority date: 2014-03-05
Filing date: 2014-03-05
Publication date: 2014-09-27

Abstract

1. Устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти на основе использования модели лицевой части черепа с включенными в нее дентальными имплантантами для устранения функционального и косметического дефектов, включающее продолговатое тело со сквозными поперечными отверстиями, по меньшей мере, на части длины, винты для присоединения продолговатого тела к кости нижней челюсти и средство для восстановления зубов, отличающееся тем, что средство для восстановления зубов изготовлено цельно с продолговатым телом и выполнено в виде, по меньшей мере, одного выступающего внутрь нижней челюсти уширения с отверстием в нем и прилегающей части продолговатого тела с винтовой резьбой для последующей установки имплантанта.2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, средство для восстановления зубов отлито цельно с продолговатым телом.3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, средство для восстановления зубов приварено к продолговатому телу.1. Device for eliminating defects and deformations of the lower jaw bone based on the use of the model of the facial part of the skull with dental implants included in it to eliminate functional and cosmetic defects, including an elongated body with through transverse openings, at least for part of the length, screws for attachment an oblong body to the bone of the lower jaw and a means for restoring teeth, characterized in that the means for restoring teeth is made integrally with an elongated body and but in the form of at least one inwardly projecting mandibular widening with an opening therein and the adjacent portion of the elongated body with screw thread for installation implantanta.2. The device according to claim 1, characterized in that the means for restoring the teeth is molded integrally with an elongated body. The device according to claim 1, characterized in that the means for restoring the teeth is welded to the elongated body.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использована при замещении врожденных и приобретенных дефектов нижней челюсти, возникших в результате недоразвития лицевого скелета, оперативных вмешательств по поводу новообразований и травматических повреждений нижней челюсти.The utility model relates to medicine, namely to maxillofacial surgery, and can be used to replace congenital and acquired defects of the lower jaw resulting from underdevelopment of the facial skeleton, surgical interventions for tumors and traumatic injuries of the lower jaw.

Нижняя челюсть - единственная подвижная и одна из массивных костей лицевого скелета, является опорой и местом прикрепления различных групп мышц. Имея сложную анатомическую форму, она играет одну из основных ролей в обеспечении функций жевания, глотания, артикуляции и дыхания. При возникновении сегментарных дефектов нижней челюсти различной этиологии перед хирургом стоит задача выбора реконструктивной операции, позволяющей восстановить жизненно важные функции и обеспечить приемлемый косметический результат, возвращая пациенту возможность нормального общения с людьми. Особую трудность для хирургов, занимающихся реконструкцией нижней челюсти, представляют больные лучевым остеомиелитом, онкологические больные.The lower jaw - the only mobile and one of the massive bones of the facial skeleton, is the support and the place of attachment of various muscle groups. Having a complex anatomical shape, it plays one of the main roles in providing the functions of chewing, swallowing, articulation and breathing. In the event of segmental defects of the lower jaw of various etiologies, the surgeon is faced with the task of choosing a reconstructive operation that allows you to restore vital functions and provide an acceptable cosmetic result, restoring the patient the ability to communicate normally with people. Of particular difficulty for surgeons involved in the reconstruction of the lower jaw are patients with radiation osteomyelitis and cancer patients.

В последние годы в арсенале хирургов появились методики, позволяющие моделировать операцию с использованием индивидуальной, искусственной модели черепа пациента, которая с точностью до миллиметра соответствует строению костей его лица. Изготовление стереолитографической модели черепа является первым этапом в лечебном процессе. Модель черепа изготавливается из пластика методом лазерной стереолитографии с использованием компьютерных данных, которые получаются после проведения пациенту спиральной компьютерной томографии в 3D проекции с сохранением данных на цифровом носителе. При компьютерном моделировании изготавливается индивидуально заявленное устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти (или иначе говоря, изготавливается индивидуальный эндопротез) на основе здорового участка нижней челюсти с другой стороны. В последующем, после изготовления индивидуального эндопротеза его адаптируют на стереолитографическую модель лицевой части черепа больного. При необходимости осуществляют доводку эндопротеза. Если эндопротез полностью соответствует модели черепа больного начинается второй этап лечения. Данная методика общеизвестна, не является предметом настоящей заявки и поэтому не рассматривается подробно.In recent years, surgeons have developed techniques that allow them to simulate an operation using an individual, artificial model of the patient’s skull, which corresponds to the structure of the bones of his face to the nearest millimeter. The manufacture of a stereolithographic model of the skull is the first step in the treatment process. The skull model is made of plastic by laser stereolithography using computer data, which is obtained after the patient undergoes a spiral computed tomography in 3D projection with the data stored on a digital medium. In computer simulation, an individually declared device is manufactured to eliminate defects and deformations of the lower jaw bone (in other words, an individual endoprosthesis is made) based on a healthy area of the lower jaw on the other hand. Subsequently, after the manufacture of an individual endoprosthesis, it is adapted to a stereolithographic model of the facial part of the patient’s skull. If necessary, the endoprosthesis is refined. If the endoprosthesis is fully consistent with the patient’s skull model, the second stage of treatment begins. This technique is well known, is not the subject of this application and therefore is not considered in detail.

Известно устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти на основе использования вышеуказанной модели черепа, включающее продолговатое тело эндопротеза (далее - продолговатое тело) со сквозными поперечными отверстиями, по меньшей мере, на части длины, винты для присоединения продолговатого тела к кости нижней челюсти и средство для восстановления зубов (патент RU №2387410 от 29.09.2008 г.).A device for eliminating defects and deformations of the bone of the lower jaw based on the use of the above model of the skull, including an elongated body of the endoprosthesis (hereinafter, an elongated body) with through transverse holes, at least part of the length, screws for attaching the elongated body to the bone of the lower jaw and means for tooth restoration (patent RU No. 2387410 from 09/29/2008).

Перед операцией продолговатое тело изгибается по форме нижней челюсти, а точнее ее части, которую она должна заменить. Для возможности дополнительного изгиба, например, во время операции, продолговатое тело имеет выемки вдоль боковых сторон напротив друг друга. Во время проведения операции изогнутое или прямолинейное продолговатое тело крепится по концам к концам фрагментов нижней челюсти, образуя перемычку между этими фрагментами. После этого к продолговатому телу может быть прикручены один или несколько блокообразных элементов из кости, например из ауто- или аллокости с образованием непрерывности нижней челюсти. С течением времени указанные костные блоки срастаются и восстанавливается непрерывность кости нижней челюсти.Before the operation, the elongated body is bent in the shape of the lower jaw, or rather its part, which it must replace. To allow for additional bending, for example, during surgery, the elongated body has recesses along the sides opposite each other. During the operation, a curved or rectilinear oblong body is attached at the ends to the ends of the fragments of the lower jaw, forming a jumper between these fragments. After that, one or several block-shaped elements made of bone, for example, of auto- or allosty, with the formation of continuity of the lower jaw, can be screwed to the elongated body. Over time, these bone blocks are fused and the continuity of the lower jaw bone is restored.

Устройство снабжено, по меньшей мере, одним средством для восстановления зубов, прикрепленным к продолговатому телу. Это позволяет в более полной мере осуществить реабилитацию больных с дефектами деформации нижней челюсти. Под средством здесь понимается деталь на продолговатом теле, которая впоследствии используется для установки в ней имплантанта для возмещения утраты зубов.The device is equipped with at least one means for tooth restoration attached to the elongated body. This allows for more complete rehabilitation of patients with defects in the deformation of the lower jaw. By means here is meant a part on an elongated body, which is subsequently used to install an implant in it to compensate for the loss of teeth.

Данное техническое решение принято в качестве прототипа заявленной полезной модели, поскольку является наиболее близким к нему по совокупности общих существенных признаков и достигаемому техническому результату.This technical solution was adopted as a prototype of the claimed utility model, since it is closest to it in terms of the totality of common essential features and the achieved technical result.

Недостатком его является следующее.Its disadvantage is the following.

Если костная ткань не срастается, то может произойти перелом конструкции вследствие значительных статических и динамических нагрузок, например, при употреблении пищи или при разговоре, а также вследствие «усталости» металла. Обычно перелом происходит в области изгиба продолговатого тела, поскольку в этих местах возникают наибольшие напряжения внутри него. Это влечет за собой необходимость дополнительной операции по удалению продолговатого тела и замене на другое.If the bone tissue does not grow together, a structural fracture can occur due to significant static and dynamic loads, for example, when eating food or talking, and also due to the "fatigue" of the metal. Typically, a fracture occurs in the bending region of an elongated body, since in these places the greatest stresses occur inside it. This entails the need for additional surgery to remove the elongated body and replace it with another.

Положение усугубляется тем, что устройство сборное, а именно, средство для восстановления зубов прикреплено к продолговатому телу винтами. В местах прикрепления возникают дополнительные значительные напряжения, поскольку, как указывалось выше, винты и продолговатое тело воспринимают значительные нагрузки, возникающие при пережевывании пищи, при произношения. Для усиления каждого соединения можно было бы увеличивать толщину продолговатого тела и винта. Однако это отрицательно влияет на васкуляризацию тканей, иначе говоря, на заживление. При этом средство для восстановления зубов может стать более заметным из-под слизистой полости рта (из-под кожи).The situation is aggravated by the fact that the device is prefabricated, namely, a means for restoring teeth is attached to the elongated body with screws. At the attachment points, additional significant stresses arise, since, as mentioned above, the screws and the elongated body absorb significant loads arising from chewing food during pronunciation. To strengthen each joint, the thickness of the elongated body and screw could be increased. However, this negatively affects the vascularization of tissues, in other words, the healing. In this case, a means to restore teeth can become more noticeable from under the oral mucosa (from under the skin).

Другим недостатком является сложность и трудоемкость изготовления изделия из нескольких деталей.Another disadvantage is the complexity and complexity of manufacturing the product from several parts.

Следует отметить, что присоединение к продолговатому телу отдельных средств для восстановления зубов при помощи винтов целесообразно в случае, когда не используется индивидуальное, искусственное моделирование черепа пациента, поскольку позволяет в процессе операции переместить средство. Однако при моделировании, когда погрешность минимальна, такой необходимости нет.It should be noted that the attachment to the elongated body of individual means for restoring teeth using screws is advisable in the case when individual, artificial modeling of the patient’s skull is not used, since it allows the tool to be moved during the operation. However, when modeling, when the error is minimal, there is no such need.

Технической задачей настоящей полезной модели является повышение надежности устройства для устранения дефектов и деформаций нижней челюсти различного происхождения, позволяющего избежать повторной операции после первичного замещения дефекта в результате:The technical task of this utility model is to increase the reliability of the device for eliminating defects and deformations of the lower jaw of various origins, avoiding re-operation after the initial replacement of the defect as a result of:

- более оптимального перераспределения напряжений в продолговатом теле от источников напряжений, в частности, от соединительных узлов;- a more optimal redistribution of stresses in the elongated body from sources of stress, in particular, from the connecting nodes;

- предотвращения расшатывания соединительных узлов;- prevent loosening of the connecting nodes;

чтобы полученная конструкция не носила временного характера и не требовала дополнительного оперативного вмешательства для ее удаления в случае поломки.so that the resulting design is not temporary and does not require additional surgical intervention to remove it in case of breakage.

Другой технической задачей полезной модели является утоньшение продолговатого тела, чтобы сделать устройство более незаметным, то есть полезная модель позволяет снизить косметические недостатки.Another technical task of the utility model is to thin the elongated body to make the device more invisible, that is, the utility model can reduce cosmetic imperfections.

Еще одной технической задачей является упрощение изготовления изделия, а также сроков его изготовления.Another technical task is to simplify the manufacture of the product, as well as the timing of its manufacture.

Поставленная техническая задача решается тем, что устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти на основе использования модели лицевой части черепа с включенными в нее дентальными имплантантами для устранения функционального и косметического дефектов, включает продолговатое тело со сквозными поперечными отверстиями, по меньшей мере, на части длины, винты для присоединения продолговатого тела к кости нижней челюсти и средство для восстановления зубов, причем средство для восстановления зубов изготовлено цельно с продолговатым телом и выполнено в виде, по меньшей мере, одного выступающего внутрь нижней челюсти уширения с отверстием в нем и прилегающей части продолговатого тела с винтовой резьбой для последующей установки имплантанта.The stated technical problem is solved in that the device for eliminating defects and deformities of the bone of the lower jaw based on the use of a model of the facial part of the skull with dental implants included in it to eliminate functional and cosmetic defects includes an elongated body with through transverse openings, at least in part lengths, screws for attaching the medulla oblongata to the bone of the lower jaw and means for restoring teeth, and the means for restoring teeth is made whole with the elongated body and is in the form of at least one inwardly projecting mandibular widening with an opening therein and the adjacent portion of the elongated body with screw threads for further installation of the implant.

Данная совокупность общих существенных признаков представляет собой сущность заявляемого устройства. Она необходима и достаточна во всех случаях его реализации.This set of common essential features is the essence of the claimed device. It is necessary and sufficient in all cases of its implementation.

Полезная модель стала возможной вследствие применения методики, позволяющей моделировать операцию с использованием индивидуальной, искусственной модели черепа пациента с точностью до миллиметра соответствующей строению костей лица. В этом случае возможно сразу изготовить устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти без необходимости последующей подгонки каждого средства для восстановления зубов.The utility model became possible due to the application of a technique that allows you to simulate an operation using an individual, artificial model of the patient’s skull with an accuracy of a millimeter corresponding to the structure of the face bones. In this case, it is possible to immediately manufacture a device for eliminating defects and deformations of the lower jaw bone without the need for subsequent adjustment of each tooth restoration agent.

Таким образом, если в известных конструкциях при несрастании костной ткани имеется вероятность перелома продолговатого тела (особенно при употреблении пищи), то в заявленной конструкции она значительно уменьшена, что позволяет обеспечить более длительный период для срастания костной ткани. Как отмечено выше, это достигается в результате того, чтоThus, if in known constructions with bone tissue nonunion there is a probability of an elongated body fracture (especially when eating food), then in the claimed construction it is significantly reduced, which allows for a longer period for bone tissue fusion. As noted above, this is achieved as a result of the fact that

- основные нагрузки оптимально перераспределяются внутри продолговатого тела в результате его целостности и меньшего количества ослабляющих ее сквозных отверстий под винты;- the main loads are optimally redistributed inside the elongated body as a result of its integrity and fewer through holes through the screws weakening it;

- отсутствуют соединительные узлы, понижающие надежность конструкции вследствие расшатывания болтов.- there are no connecting nodes that reduce the reliability of the structure due to loosening of the bolts.

Поскольку напряжения внутри продолговатого тела распределяются более оптимально и нет концентраторов напряжений в виде сквозных отверстий в месте присоединения средств для восстановления зубов, то продолговатое тело может быть выполнено тоньше по толщине, что позволяет снизить косметические недостатки операции.Since the stresses inside the elongated body are distributed more optimally and there are no stress concentrators in the form of through holes in the place of attachment of the means for tooth restoration, the elongated body can be made thinner in thickness, which allows to reduce cosmetic imperfections of the operation.

В результате появляется возможность создать постоянную конструкцию для замещения дефекта челюсти со средствами для восстановления зубов и избежать повторную операцию после первичного замещения дефекта за счет изготовления постоянной индивидуальной титановой пластины со средствами для восстановления зубов, так, что полученная конструкция не носит временного характера и не требует дополнительного оперативного вмешательства для ее удаления в случае поломки.As a result, it becomes possible to create a permanent structure for replacing a jaw defect with dentifrice and to avoid re-operation after the primary defect replacement by manufacturing a permanent individual titanium plate with dentifrice, so that the resulting structure is not temporary and does not require additional surgical intervention to remove it in case of breakage.

Кроме того, заявленное устройство проще по конструкции и в изготовлении, менее трудоемко и требует меньше времени на изготовление.In addition, the claimed device is simpler in design and manufacturing, less time consuming and requires less time to manufacture.

Заявитель разработал варианты заявленного устройства. В частности, средство для восстановления зубов может быть отлито цельно с продолговатым телом из титана, его сплавов или других подходящих материалов, или приварено к нему при помощи сварки.The applicant has developed options for the claimed device. In particular, the dentifrice can be molded integrally with an elongated body of titanium, its alloys or other suitable materials, or welded to it by welding.

Полезная модель поясняется чертежом.The utility model is illustrated in the drawing.

На фиг. 1 изображено устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти, наложенное на стереолитографическую модель черепа больного, общий вид, аксонометрия;In FIG. 1 shows a device for eliminating defects and deformations of the lower jaw bone superimposed on a stereolithographic model of the patient’s skull, general view, axonometry;

на фиг. 2 изображено продолговатое тело эндопротеза, общий вид, аксонометрия;in FIG. 2 shows the elongated body of the endoprosthesis, general view, axonometry;

на фиг. 3 изображено продолговатое тело эндопротеза в месте расположения средства для восстановления зубов, вид сверху;in FIG. 3 shows the elongated body of the endoprosthesis at the location of the means for restoring teeth, top view;

на фиг. 4 - то же, сечение А-А фиг. 3 заявленного устройства, которое более подробно описывает отверстие под эндоссальный винт.in FIG. 4 is the same, section AA of FIG. 3 of the claimed device, which describes in more detail the hole for the endossal screw.

Устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти на основе использования модели лицевой части черепа с включенными в нее дентальными имплантантами для устранения функционального и косметического дефектов включает продолговатое тело 1 эндопротеза, которое для восстановления непрерывности нижней челюсти прикрепляется в процессе операции к фрагментам 2 и 3 нижней челюсти по обеим сторонам от сегментарного дефекта. Продолговатое тело 1 эндопротеза выполнено со сквозными поперечными отверстиями 4 для внутрикостного винта, по меньшей мере, на части длины для прикрепления при помощи внутрикостных винтов к кости нижней челюсти по сторонам сегментарного дефекта (внутрикостные винты не показаны на фигурах). Продолговатое тело 1 эндопротеза оснащено средствами для восстановления зубов, каждое из которых представляет собой отдельно выступающее внутрь нижней челюсти уширение с отверстием 5 для имплантанта (или, иначе говоря, посадочным гнездом для имплантанта) в нем и прилегающей части продолговатого тела для последующей установки в отверстии 5 по одному имплантанту. Для этого каждое отверстие 5, расположенное в месте уширения 6 и прилегающей к нему части продолговатого тела 1 эндопротеза, оснащено резьбой 7 на части длины, прилегающей к концу отверстия. На фигуре 4 показана конструкция, когда в отверстие ввинчен винт 8, являющийся временной заглушкой отверстия 5.A device for eliminating defects and deformities of the lower jaw bone based on the use of a model of the facial part of the skull with dental implants included in it to eliminate functional and cosmetic defects includes an elongated endoprosthesis body 1, which is attached to fragments 2 and 3 of the lower jaw to restore continuity of the lower jaw during surgery jaw on both sides of a segmental defect. The elongated body 1 of the endoprosthesis is made with through transverse holes 4 for the intraosseous screw, at least in part of the length for attachment with intraosseous screws to the bone of the lower jaw on the sides of the segmental defect (intraosseous screws are not shown in the figures). The elongated body 1 of the endoprosthesis is equipped with means for tooth restoration, each of which is a broadening that protrudes into the lower jaw with an opening 5 for the implant (or, in other words, a landing socket for the implant) in it and the adjacent part of the elongated body for subsequent installation in the hole 5 one implant each. For this, each hole 5 located in the place of broadening 6 and the adjacent part of the elongated body 1 of the endoprosthesis is equipped with a thread 7 on a part of the length adjacent to the end of the hole. Figure 4 shows the design when a screw 8 is screwed into the hole, which is a temporary plug for the hole 5.

Устройство, как и имплантант, может быть выполнены из титана или его сплава или других подходящих материалов.The device, like the implant, can be made of titanium or its alloy or other suitable materials.

Такова конструкция устройства в статике.This is the design of the device in statics.

Лечение с использованием заявленной полезной модели состоит из двух этапов.Treatment using the claimed utility model consists of two stages.

Первый этап лечения: Планирование операции по установке заявленного устройстваThe first stage of treatment: Planning the operation to install the claimed device

Как отмечалось выше, в последние годы в арсенале хирургов появились методики, позволяющие моделировать операцию с использованием индивидуальной, искусственной модели черепа пациента, которая с точностью до миллиметра соответствует строению костей его лица. Модель черепа изготавливается из пластика методом лазерной стереолитографии с использованием компьютерных данных, которые получаются после проведения пациенту спиральной компьютерной томографии в 3D проекции с сохранением данных на цифровом носителе. При компьютерном моделировании изготавливается индивидуально заявленное устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти (или иначе говоря, изготавливается индивидуальный эндопротез) на основе здорового участка нижней челюсти с другой стороны. В последующем, после изготовления индивидуального эндопротеза его предварительно прикладывают на стереолитографическую модель черепа больного. При необходимости осуществляют доводку эндопротеза. Если эндопротез полностью соодветствует модели черепа больного начинается второй этап лечения.As noted above, in recent years, surgeons have developed techniques that allow them to simulate an operation using an individual, artificial model of the patient’s skull, which corresponds to the structure of the bones of his face to the nearest millimeter. The skull model is made of plastic by laser stereolithography using computer data, which is obtained after the patient undergoes a spiral computed tomography in 3D projection with the data stored on a digital medium. In computer simulation, an individually declared device is manufactured to eliminate defects and deformations of the lower jaw bone (in other words, an individual endoprosthesis is made) based on a healthy area of the lower jaw on the other hand. Subsequently, after the manufacture of an individual endoprosthesis, it is preliminarily applied to a stereolithographic model of the patient’s skull. If necessary, the endoprosthesis is refined. If the endoprosthesis is fully consistent with the patient’s skull model, the second stage of treatment begins.

Второй этап лечения: Проведение операции по установке заявленного устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти (эндопротеза)The second stage of treatment: The operation to install the claimed device to eliminate defects and deformities of the lower jaw bone (endoprosthesis)

Рассмотрим его для случая, когда требуется восстановление непрерывности нижней челюсти при сегментарном дефекте.We consider it for the case when restoration of the lower jaw continuity is required in case of a segmental defect.

Под общим обезболиванием с интубацией больного через нос производится разрез кожи в подчелюстной области, окаймляющей угол нижней челюсти, ткани послойно рассекаются до кости. Костные фрагменты нижней челюсти освежаются с помощью бормашины. Примеряется ранее изготовленное устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти (далее - индивидуальный эндопротез) вместе с уже смонтированными на нем имплантантами. После этого эндопротез фиксируется титановыми внутрикостными винтами к кости нижней челюсти так, чтобы они проходили через оба кортикальных слоя. При этом заранее фиксируется прикус больного в правильном положении. Раны тщательно обрабатывают раствором антисептика. На следующем этапе происходит ушивание раны. Ткани послойно укладываются на место и ушиваются. На 2-3 дня вводится дренаж, который впоследствии удаляется.Under general anesthesia with intubation of the patient through the nose, a skin incision is made in the submandibular region bordering the angle of the lower jaw, tissues are dissected in layers to the bone. Bone fragments of the lower jaw are refreshed with a drill. Trying on a previously manufactured device to eliminate defects and deformities of the lower jaw bone (hereinafter referred to as the individual endoprosthesis) together with implants already mounted on it. After this, the endoprosthesis is fixed with titanium intraosseous screws to the bone of the lower jaw so that they pass through both cortical layers. In this case, the patient's bite in the correct position is fixed in advance. Wounds are carefully treated with an antiseptic solution. The next step is the suturing of the wound. Fabrics are layered in layers and sutured. For 2-3 days, drainage is introduced, which is subsequently removed.

Клинический пример.Clinical example.

Пациент М. 1975 г.р. Обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии больницы №2 ПМГМУ г. Москвы с жалобами на асимметрию нижней зоны лица, дефектом и деформацией ветви и бокового отдела нижней челюсти справа, нарушением прикуса и затруднением при пережевывании пищи.Patient M., born 1975 He turned to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of the Moscow State Medical University, №2, with complaints of asymmetry of the lower zone of the face, a defect and deformation of the branch and side of the lower jaw on the right, malocclusion and difficulty in chewing food.

Из анамнеза: неоднократно оперировался по поводу амелобластомы нижней челюсти справа с последующей неудачной костной пластикой гребнем подвздошной кости и ребром.From the anamnesis: was repeatedly operated on for ameloblastoma of the lower jaw on the right with subsequent unsuccessful bone grafting by the iliac crest and rib.

В предоперационном периоде проходил лечение у ортодонта. Больному было проведено компьютерно-томограммное исследование лицевого скелета в 3D проекции для последующего изготовления стериолитографической модели лицевого и мозгового черепа.In the preoperative period, he was treated by an orthodontist. The patient underwent a computer-tomogram study of the facial skeleton in 3D projection for the subsequent manufacture of a sterolithographic model of the facial and brain skull.

Приводим план лечения:We give a treatment plan:

1. Для разработки и создания эндопротеза соответствующего индивидуальным особенностям пациента была изготовлена стереолитографическая модель лицевого черепа пациента на основе данных спиральной компьютерной томографии в 3D проекции.1. For the development and creation of an endoprosthesis corresponding to the individual characteristics of the patient, a stereolithographic model of the patient’s facial skull was made based on the data of spiral computed tomography in 3D projection.

2. На полученной модели черепа провели моделирование операции и изготовили индивидуальный эндопротез.2. On the obtained skull model, the operation was simulated and an individual endoprosthesis was made.

3. Подготовлен план ортодонтического лечения с целью коррекции окклюзионных взаимоотношений в послеоперационном периоде.3. An orthodontic treatment plan has been prepared to correct the occlusal relationship in the postoperative period.

4. Проведено полное предоперационное клинико-лабораторное обследование пациента.4. A complete preoperative clinical and laboratory examination of the patient.

Эндопротезирование правой половины нижней челюсти было проведено с использованием настоящей полезной модели индивидуально изготовленным эндопротезом согласно вышеописанной методике.Endoprosthetics of the right half of the lower jaw was carried out using the present utility model with an individually manufactured endoprosthesis according to the method described above.

Получены положительные результаты. Значительно увеличился объем движения нижней челюсти. Уменьшилась деформация нижней зоны лица, а вместе с ней и косметические недостатки.Received positive results. Significantly increased movement of the lower jaw. Deformation of the lower zone of the face, and with it cosmetic defects, decreased.

Полезная модель позволяет надежно, без повторной операции, восстановить целостность нижней челюсти с возмещением утраты зубов с меньшими косметическими недостатками. Она также позволяет упростить и снизить трудоемкость и длительность изготовления устройства.The utility model allows you to reliably, without reoperation, restore the integrity of the lower jaw with compensation for tooth loss with less cosmetic defects. It also allows you to simplify and reduce the complexity and duration of the manufacture of the device.

Помимо приведенных вариантов полезной модели возможны и другие ее модификации.In addition to the given variants of the utility model, its other modifications are possible.

Все они охватываются приведенной далее формулой полезной модели.All of them are covered by the following utility model formula.

Claims

1. Device for eliminating defects and deformations of the lower jaw bone based on the use of the model of the facial part of the skull with dental implants included in it to eliminate functional and cosmetic defects, including an elongated body with through transverse openings, at least for part of the length, screws for attachment an oblong body to the bone of the lower jaw and a means for restoring teeth, characterized in that the means for restoring teeth is made integrally with an elongated body and but in the form of at least one inwardly projecting mandibular widening with an opening therein and the adjacent portion of the elongated body with screw threads for further installation of the implant.

2. The device according to p. 1, characterized in that the tool for restoring teeth is molded integrally with an elongated body.

3. The device according to p. 1, characterized in that the means for restoring teeth is welded to the elongated body.