RU118184U1

RU118184U1 - KIT FOR EXTRACORTICAL FIXATION OF ORTO-SUV

Info

Publication number: RU118184U1
Application number: RU2011145549/14U
Authority: RU
Original assignee: Общество С Ограниченной Ответственностью "Орто-Сув"
Priority date: 2011-12-14
Filing date: 2011-12-14
Publication date: 2012-07-20

Abstract

Комплект для экстракортикальной фиксации, состоящий из модифицированного экстракортикального фиксатора и двух инструментов для его установки, при этом экстракортикальный фиксатор состоит из погружной части в виде крючкообразно изогнутой лапки, имеющей 4 ребра с зубчатым участком и остроконечным зубцом, обращенными внутрь лапки, хвостовика, позволяющего фиксировать костный фрагмент к опоре компрессионно-дистракционного аппарата, отличающийся тем, что изогнутая лапка экстракортикального фиксатора своим основанием соединена с резьбовым стержнем, снабженным втулкой и гайкой, при этом втулка имеет на одном своем конце расположенную перпендикулярно плоскости лапки плоскую упорную площадку с двумя остроконечными зубцами на концах, два расположенных друг напротив друга прямоугольных выступа, соответствующих пазам на резьбовом стержне и угловую выборку, на другом конце два отверстия, расположенные друг напротив друга в плоскости лапки; инструмент для установки №1 выполнен в виде шестигранной ручки, соединенной посредством изогнутого стержня с полой втулкой, имеющей 2 продольных прямоугольных выступа и угловую выборку на одном конце; инструмент для установки №2 выполнен в виде шестигранной ручки, соединенной посредством изогнутого стержня с корпусом, одна часть которого выполнена в виде С-образной скобы, вторая - в виде Г-образного упора, при этом С-образная скоба имеет резьбовое отверстие и болт с одной стороны, и палец с противоположной. A set for extracortical fixation, consisting of a modified extracortical fixator and two instruments for its installation, while the extracortical fixation consists of an immersion part in the form of a hook-shaped curved foot, which has 4 ribs with a serrated area and a pointed tooth facing the inside of the foot, a shank that allows fixing the bone a fragment to the support of the compression-distraction apparatus, characterized in that the curved foot of the extracortical fixator is connected with its base to a threaded rod equipped with a bushing and a nut, while the bushing has at one end a flat thrust platform located perpendicular to the plane of the foot with two pointed teeth at the ends, two opposite each other rectangular protrusions corresponding to the grooves on the threaded rod and the corner recess, at the other end two holes located opposite each other in the plane of the tab; tool for installation No. 1 is made in the form of a hexagonal handle connected by means of a curved rod with a hollow bushing having 2 longitudinal rectangular protrusions and an angular recess at one end; the tool for installation No. 2 is made in the form of a hexagonal handle connected by means of a curved rod to the body, one part of which is made in the form of a C-shaped bracket, the other in the form of an L-shaped stop, while the C-shaped bracket has a threaded hole and a bolt with one side and a finger on the opposite.

Description

Предложение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для репозиции и фиксации костного фрагмента длинной трубчатой кости к опоре аппарата внешней фиксации в тех случаях, когда применение традиционных чрескостных элементов (спиц, стержней-шурупов) невозможно, например, при наличии в костномозговой полости массивных инородных тел (интрамедуллярный стержень, ножка эн-допротеза, цементный спейсер с антибиотиком и т.п.) или нецелесообразно, например, при наличии канального остеомиелита.The proposal relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to reposition and fix a bone fragment of a long tubular bone to the support of an external fixation apparatus in cases where the use of traditional transosseous elements (knitting needles, screw rods) is impossible, for example, in the presence of massive foreign bodies in the bone marrow cavity (intramedullary shaft, endoprosthesis leg, cement spacer with antibiotic, etc.) or impractical, for example, in the presence of channel osteomyelitis.

Известен фиксатор «Экстракортикальный фиксатор» [RU №2257866, 2005], который содержит погружную часть, представляющую собой две параллельные крючкообразные лапки одинакового размера, охватывающие больше половины окружности кости. Погружная часть эксцентрично соединена с хвостовиком в виде полого стержня с внутренней резьбой, внутрь которого ввинчивается прижимной остроконечный стержень с головкой под ключ. Хвостовик фиксируется в опоре аппарата внешней фиксации.Known retainer "Extracortical retainer" [RU No. 2257866, 2005], which contains a submersible part, which is two parallel hook-shaped legs of the same size, covering more than half the circumference of the bone. The submersible part is eccentrically connected to the shank in the form of a hollow rod with an internal thread, into which a clamped pointed rod with a turnkey head is screwed. The shank is fixed in the support of the external fixation apparatus.

Недостатками этого устройства являются:The disadvantages of this device are:

1. Большая травматичность при его установке: необходимо выполнение разреза мягких тканей не менее 4-5 см;1. Great trauma during its installation: it is necessary to perform a soft tissue incision of at least 4-5 cm;

2. Неудобства, связанные с отсутствием адекватного инструментария для установки фиксатора, из-за чего возможна его установка неперпендикулярно кости, что ведет к нестабильной фиксации;2. The inconvenience associated with the lack of adequate tools for installing the retainer, because of which it is possible to install it non-perpendicular to the bone, which leads to unstable fixation;

3. Учитывая, что в большинстве случаев для обеспечения жесткости остеосинтеза необходимо использовать минимум 2-х экстракортикальных фиксаторов на костный фрагмент, травматичность вмешательства увеличивается пропорционально;3. Given that in most cases, to ensure rigidity of osteosynthesis, it is necessary to use a minimum of 2 extracortical fixators per bone fragment, the invasiveness of the intervention increases proportionally;

4. Травматичное удаление конструкции;4. Traumatic removal of the structure;

Наиболее близким прототипом является «Экстракортикальный фиксатор Орто-СУВ» [RU №87618], который состоит из хвостовика для крепления к опоре компрессионно-дистракционного аппарата и погружной части для контакта с костью, при этом погружная часть своим основанием соединена с хвостовиком в виде полого стержня с внутренней резьбой, внутрь хвостовика ввинчивают при помощи резьбы имеющий на своем основании головку под ключ остроконечный стержень для упора в кость, погружная часть фиксатора выполнена в виде одной крючкообразно изогнутой лапки, имеющей 4 ребра, где первое ребро соединено с хвостовиком, последовательно с ним соединены три ребра, при этом третье ребро наклонено к оси остроконечного стержня под углом от 35 до 55 градусов и имеет на внутренней стороне зубчатый участок, четвертое ребро заканчивается остроконечным зубцом, обращенным внутрь погружной части фиксатора, а ось остроконечного стержня проходит между остроконечным зубцом и зубчатым участком.The closest prototype is “Ortho-SUV extracortical retainer” [RU No. 87618], which consists of a shank for attaching a compression-distraction apparatus to the support and an immersion part for contact with the bone, while the immersion part is connected to the shank in the form of a hollow rod with an internal thread, a peaked core with a turnkey head based on the base for screwing into the bone is screwed into the shank using a thread, the immersion part of the latch is made in the form of one hook-curved foot having 4 ribs, where the first rib is connected to the shank, three ribs are connected in series with it, while the third rib is inclined to the axis of the pointed rod at an angle of 35 to 55 degrees and has a toothed portion on the inside, the fourth rib ends with a pointed tooth facing inside the immersion part of the latch, and the axis of the pointed rod passes between the pointed tooth and the gear section.

Недостатки экстракортикального фиксатора Орто-СУВ:Disadvantages of extracortical fixator Ortho-SUV:

1. Неудобства, связанные с отсутствием адекватного инструментария для установки фиксатора, из-за чего возможно:1. The inconvenience associated with the lack of adequate tools for installing the latch, because of which it is possible:

- установка фиксатора неперпендикулярно кости, что ведет к нестабильной фиксации;- installation of the retainer non-perpendicular to the bone, which leads to unstable fixation;

- увеличивается время оперативного вмешательства, его травматичность, что, в свою очередь, увеличивает риск инфекционных осложнений;- increases the time of surgical intervention, its invasiveness, which, in turn, increases the risk of infectious complications;

- травматичное удаление экстракортикального фиксатора;- traumatic removal of extracortical fixative;

2. Относительно невысокая жесткость фиксации экстракортикального фиксатора к кости в плоскости, перпендикулярной плоскости крючкообразно изогнутой лапки погружной части. Указанных недостатков лишено предлагаемое устройство - комплект для экстракортикальной фиксации Орто-СУВ. Предлагаемый комплект состоит из экстракортикального фиксатора и двух инструментов для его установки.2. The relatively low stiffness of fixation of the extracortical fixator to the bone in a plane perpendicular to the plane of the hook-like curved foot of the submersible part. The proposed device is deprived of these drawbacks - a kit for extracortical fixation of Ortho-SUV. The proposed kit consists of an extracortical fixator and two instruments for its installation.

Технической задачей и положительным результатом комплекта для экстракортикальной фиксации Орто-СУВ является возможность стабильной малотравматичной фиксации фрагментов длинной трубчатой кости при наличии в ней инородного тела (интрамедуллярный стержень, ножка эндопро-теза, цементный спейсер с антибиотиком) или при наличии канального остеомиелита.The technical task and the positive result of the kit for extracortical fixation of Ortho-SUV is the possibility of stable less traumatic fixation of fragments of a long tubular bone in the presence of a foreign body (an intramedullary shaft, an endoprosthesis leg, a cement spacer with an antibiotic) or in the presence of channel osteomyelitis.

Техническая задача и положительный результат достигаются за счет того, что комплект для экстракортикальной фиксации Орто-СУВ состоит из экстракортикального фиксатора и двух инструментов для его установки, экстракортикальный фиксатор состоит из погружной части в виде крючкообразно изогнутой лапки, имеющей четыре ребра с зубчатым участком и остроконечным зубцом, обращенными внутрь лапки, хвостовика, позволяющего фиксировать костный фрагмент к опоре компрессионно-дистракционного аппарата, при этом изогнутая лапка своим основанием соединена с резьбовым стержнем, снабженным втулкой и гайкой, при этом втулка имеет на одном своем конце, расположенную перпендикулярно плоскости лапки, плоскую упорную площадку с двумя остроконечными зубцами на концах, два расположенных друг напротив друга прямоугольных выступа, соответствующих пазам на резьбовом стержне и угловую выборку, на другом конце два отверстия, расположенные друг напротив друга в плоскости лапки; инструмент для установки №1 выполнен в виде шестигранной ручки, соединенной посредством изогнутого стержня с полой втулкой, имеющей два продольных прямоугольных выступа и угловую выборку на одном конце; инструмент для установки №2 выполнен в виде шестигранной ручки, соединенной посредством изогнутого стержня с корпусом, одна часть которого выполнена в виде С-образной скобы, вторая - в виде Г-образного упора, при этом С-образная скоба имеет резьбовое отверстие и болт с одной стороны, и палец с противоположной.The technical problem and a positive result are achieved due to the fact that the set for extracortical fixation of Ortho-SUV consists of an extracortical fixator and two instruments for its installation, the extracortical fixator consists of a submersible part in the form of a hook-like curved foot having four ribs with a serrated section and a pointed tooth facing the paw, shank, which allows you to fix the bone fragment to the support of the compression-distraction apparatus, while the curved paw soy base dinene with a threaded rod provided with a sleeve and a nut, while the sleeve has at one end located perpendicular to the plane of the foot, a flat thrust pad with two pointed teeth at the ends, two opposing rectangular protrusions corresponding to the grooves on the threaded rod and an angled selection , at the other end, two holes located opposite each other in the plane of the foot; installation tool No. 1 is made in the form of a hexagonal handle connected by means of a curved rod to a hollow sleeve having two longitudinal rectangular protrusions and an angled selection at one end; installation tool No. 2 is made in the form of a hexagonal handle connected by means of a curved rod to the body, one part of which is made in the form of a C-shaped bracket, the second in the form of a L-shaped stop, while the C-shaped bracket has a threaded hole and a bolt with one side, and the finger on the opposite.

Комплект для экстракортикальной фиксации Орто-СУВ иллюстрируется прилагаемыми графическими материалами, где:The set for extracortical fixation Ortho-SUV is illustrated by the attached graphic materials, where:

Фиг.1 - Экстракортикальный фиксатор (схема), вид сбоку и фронтальные срезы, где:Figure 1 - Extracortical retainer (diagram), side view and frontal sections, where:

1 - лапка в виде крючка; 2 - остроконечный зубец; 3 - зубчатый участок; 4 - резьбовой стержень; 5 - продольный паз; 6 - втулка; 7 - гайка; 8 - прямоугольный выступ; 9 - угловая выборка; 10 - плоская упорная площадка с двумя остроконечными зубцами на концах; 11 - отверстие;1 - foot in the form of a hook; 2 - pointed tooth; 3 - gear section; 4 - threaded rod; 5 - a longitudinal groove; 6 - sleeve; 7 - a nut; 8 - a rectangular ledge; 9 - angular sampling; 10 - flat thrust pad with two pointed teeth at the ends; 11 - hole;

Фиг.2 - Экстракортикальный фиксатор (схема), вид спереди и на срезе;Figure 2 - Extracortical retainer (diagram), a front view and a section;

Фиг.3 - Экстракортикальный фиксатор, трехмерная модель;Figure 3 - Extracortical retainer, three-dimensional model;

Фиг.4 - Инструмент для установки №1 (схема);Figure 4 - Tool for installation No. 1 (diagram);

12 - шестигранная ручка; 13 - изогнутый стержень; 14 - полая втулка;12 - a hexagonal handle; 13 - curved rod; 14 - hollow sleeve;

15 - прямоугольный выступ; 16 - угловая выборка;15 - a rectangular ledge; 16 - angular sampling;

Фиг.5 - Инструмент для установки №1 в сборке (схема), где:Figure 5 - Tool for installation No. 1 in the assembly (diagram), where:

Фиг.6 - Инструмент №2 для установки (схема);6 - Tool No. 2 for installation (diagram);

17 - шестигранная ручка; 18 - изогнутый стержень; 19 - корпус; 20 - Сообразная скоба; 21 - Г-образный упор; 22 - резьбовое отверстие; 23 - болт; 24 - палец;17 - a hexagonal handle; 18 - curved rod; 19 - case; 20 - Corresponding bracket; 21 - L-shaped emphasis; 22 - threaded hole; 23 - a bolt; 24 - finger;

Фиг.7 - Инструмент для установки №2 в сборке (схема).Fig.7 - Tool for installation No. 2 in the Assembly (diagram).

Экстракортикальный фиксатор (фиг.1, 2, 3) состоит из двух основных частей: погружной части, при помощи которой осуществляется контакт фиксатора с костью, и наружной, которая присоединяется к опоре аппарата внешней фиксации. Погружная часть устройства состоит из одной лапки в виде крючка 1, имеющей четыре ребра. На конце лапки по внутренней поверхности имеется остроконечный зубец 2. На третьем ребре от конца по внутренней поверхности имеется зубчатый участок, на котором расположен ряд мелких зубцов 3. Своим основанием лапка соединена с резьбовым стержнем - 4, в котором выполнены два расположенных друг напротив друга продольных паза 5. Резьбовой стержень снабжен втулкой 6 и гайкой 7. Втулка 6, имеет два продольных расположенных друг напротив друга прямоугольных выступа 8, соответствующих пазам 5 на стержне. Также втулка имеет на одном конце угловую выборку 9 и плоскую упорную площадку с двумя остроконечными зубцами на концах 10, а на другом два отверстия 11, расположенные друг напротив друга в плоскости лапки. Инструмент для установки №1 (фиг.4, 5) состоит из шестигранной ручки 12, соединенной посредством изогнутого стержня 13 с полой втулкой 14, имеющей два продольных прямоугольных выступа 15 и угловую выборку 16 на одном конце. Инструмент для установки №2 (фиг.6,7) выполнен в виде шестигранной ручки 17, соединенной посредством изогнутого стержня 18 с корпусом 19, одна часть которого выполнена в виде С-образной скобы 20, вторая - в виде Г-образного упора 21, при этом С-образная скоба имеет резьбовое отверстие 22 и болт - 23 с одной стороны, и палец 24 - с противоположной.Extracortical retainer (figure 1, 2, 3) consists of two main parts: the immersion part, with which the contact of the fixator with the bone, and the external, which is attached to the support of the external fixation apparatus. The submersible part of the device consists of one tab in the form of a hook 1 having four ribs. At the end of the foot on the inner surface there is a pointed tooth 2. On the third rib from the end on the inner surface there is a toothed portion on which a number of small teeth are located 3. The base of the foot is connected to a threaded rod - 4, in which two longitudinal opposed groove 5. The threaded rod is provided with a sleeve 6 and a nut 7. The sleeve 6 has two longitudinal rectangular protrusions 8 located opposite each other, corresponding to the grooves 5 on the rod. The sleeve also has at one end an angled selection 9 and a flat thrust pad with two pointed teeth at the ends 10, and at the other two holes 11 located opposite each other in the plane of the foot. The installation tool No. 1 (Figs. 4, 5) consists of a hexagonal handle 12 connected by means of a curved rod 13 with a hollow sleeve 14 having two longitudinal rectangular projections 15 and an angled selection 16 at one end. The installation tool No. 2 (Fig. 6,7) is made in the form of a hexagonal handle 17 connected by means of a curved rod 18 to the housing 19, one part of which is made in the form of a C-shaped bracket 20, the second - in the form of a L-shaped stop 21, wherein the C-shaped bracket has a threaded hole 22 and a bolt 23 on one side and a finger 24 on the opposite.

Устройство используют следующим образом. Определяют оптимальное расположение экстракортикального фиксатора с учетом данных рентгенограмм и локализации магистральных сосудов и нервов. После этого в асептических условиях, после разреза-прокола 0,7-1,0 см изогнутым хирургическим зажимом формируют канал в мягких тканях до кости. На резьбовой стержень - 4, с конца, противоположного лапке в виде крючка, одевают инструмент для установки №1 (фиг.1, 2, 3, 4, 5). При этом плоскость лапки и шестигранной ручки, благодаря соответствию продольного паза 5 на резьбовом стержне - 4 и продольного прямоугольного выступа 15 на внутренней части втулки 14 инструмента для установки №1, будет совпадать. После этого, на резьбовой стержень - 4 накручивают гайку 7, которая прижимает втулку 14 инструмента для установки №1 к основанию лапки 1 погружной части. При этом угловая выборка 16 на втулке соответствует основанию лапки 1 (фиг.5). В сформированный канал вводят погружную часть устройства. При этом, первым движением, плоскость лапки располагают параллельно плоскости кости. После того, как лапка окажется целиком над бедренной костью, рукоятку инструмента для установки №1 поворачивают на 90 градусов. Это движение обеспечивает захват кости внутренней поверхностью лапки. При этом соблюдают перпендикулярность лапки по отношению к кости. Далее гайку 7 скручивают с резьбового стержня - 4, а инструмент для установки №1 удаляют. После этого на резьбовой стержень М6-4 одевают втулку 6, которую ориентируют таким образом, чтобы конец, имеющий плоскую упорную площадку с двумя остроконечными зубцами на концах 10 и угловую выборку 9, был расположен ближе к лапке, чем конец с двумя отверстиями 11. На свободный конец резьбового стержня - 4 накручивают гайку 7. После этого, на втулку одевают инструмент №2 (фиг.1, 2, 3, 6, 7). С-образную скобу 20 корпуса 19 фиксируют к втулке 6 таким образом, чтобы в одно из отверстий 11 втулки, расположенных друг напротив друга, входил палец скобы 24, а в другое фиксировалось болтом 23. При этом Г-образный упор 21 корпуса 19 будет огибать гайку 7 снизу и снаружи, а шестигранная ручка 17 инструмента №2 будет расположена сверху от корпуса 19 и в плоскости лапки 1. В данном положении затягивают болт 23. Гаечным ключом закручивают гайку 7 по направлению к С-образной скобе 20, тем самым перемещают втулку с плоской упорной площадкой вдоль резьбового стержня - 4 по направлению к внутренней поверхности лапки 1. При этом кость прижимается к внутренней поверхности лапки плоской упорной площадкой с двумя остроконечными зубцами на концах 10. После этого болт 23 откручивают, а инструмент для установки №2 удаляют.Это обеспечивает высокую степень фиксации фиксатора на кости. Хвостовик устройства фиксируют к внешней опоре чрескост-ного аппарата, например, Г-образным зажимом. Второй фрагмент кости, при наличии в его костномозговой полости инородного тела, также фиксируют одним экстракортикальным фиксатором. Если фрагмент не содержит в себе инородного тела, его фиксируют «традиционно»: при помощью спиц или стержней-шурупов, которые в свою очередь закрепляют во внешней опоре (опорах). Далее с помощью приемов чрескостного остеосинтеза производят репозицию перелома и стабилизацию фрагментов в аппарате внешней фиксации до сращения.The device is used as follows. The optimal location of the extracortical fixator is determined taking into account the data of x-ray and localization of the great vessels and nerves. After that, under aseptic conditions, after a cut-puncture of 0.7-1.0 cm, a channel is formed in soft tissues to the bone with a curved surgical clamp. On the threaded rod - 4, from the end opposite the foot in the form of a hook, put on a tool for installation No. 1 (Fig. 1, 2, 3, 4, 5). In this case, the plane of the foot and the hexagonal handle, due to the correspondence of the longitudinal groove 5 on the threaded rod - 4 and the longitudinal rectangular protrusion 15 on the inside of the sleeve 14 of the installation tool No. 1, will coincide. After that, a nut 7 is screwed onto the threaded rod - 4, which presses the sleeve 14 of the installation tool No. 1 to the base of the foot 1 of the immersion part. While the angular selection 16 on the sleeve corresponds to the base of the foot 1 (figure 5). The immersion part of the device is introduced into the formed channel. In this case, with the first movement, the plane of the legs is parallel to the plane of the bone. After the foot is completely above the femur, the handle of the installation tool No. 1 is rotated 90 degrees. This movement ensures that the bone is trapped on the inside of the foot. In this case, the perpendicularity of the paw is observed with respect to the bone. Next, the nut 7 is twisted from the threaded rod - 4, and the installation tool No. 1 is removed. After that, a sleeve 6 is put on the threaded rod M6-4, which is oriented so that the end having a flat thrust pad with two pointed teeth at the ends 10 and an angular selection 9 is located closer to the foot than the end with two holes 11. On the free end of the threaded rod - 4 tighten the nut 7. After that, tool No. 2 is put on the sleeve (Fig. 1, 2, 3, 6, 7). The C-shaped bracket 20 of the housing 19 is fixed to the sleeve 6 so that one of the holes 11 of the sleeve, located opposite each other, included the finger of the bracket 24, and the other is fixed with a bolt 23. In this case, the L-shaped stop 21 of the housing 19 will bend nut 7 from the bottom and outside, and the hexagonal handle 17 of tool No. 2 will be located above the body 19 and in the plane of the foot 1. In this position, tighten the bolt 23. Screw the nut 7 with a wrench in the direction of the C-shaped bracket 20, thereby moving the sleeve with flat thrust pad along threaded st the rod - 4 in the direction of the inner surface of the foot 1. In this case, the bone is pressed against the inner surface of the foot with a flat thrust pad with two pointed teeth at the ends 10. After this, the bolt 23 is unscrewed and the installation tool No. 2 is removed. This provides a high degree of fixation on the bone. The shank of the device is fixed to the external support of the transosseous apparatus, for example, with a L-shaped clamp. The second fragment of the bone, in the presence of a foreign body in its bone marrow cavity, is also fixed with one extracortical fixative. If the fragment does not contain a foreign body, it is fixed “traditionally”: with the help of knitting needles or screw rods, which, in turn, are fixed in the external support (s). Then, using methods of transosseous osteosynthesis, the fracture is repositioned and fragments are stabilized in the external fixation apparatus until fusion.

При демонтаже экстракортикального фиксатора, в асептических условиях, после разреза-прокола 0,7-1,0 см, по старому рубцу, изогнутым хирургическим зажимом формируют канал в мягких тканях вдоль лапки фиксатора. Инструмент №2 устанавливают по указанной выше методике, но при этом гайку 7 откручивают по направлению к Г-образному упору 21 корпуса 19, тем самым перемещают втулку с плоской упорной площадкой 10 вдоль резьбового стержня - 4 по направлению от внутренней поверхности лапки 1. Инструмент №2 снимают, втулку удаляют. Затем устанавливают инструмент №1 по приведенной выше методике. Первым движением поворачивают ручку инструмента на 90 градусов так, чтобы лапка перестала охватывать кость. Вторым движением извлекают лапку из мягких тканей.When removing the extracortical fixative, under aseptic conditions, after an incision-puncture of 0.7-1.0 cm, a channel is formed in soft tissues along the tab of the fixative using an old scar, with a curved surgical clamp. Tool No. 2 is installed according to the above method, but the nut 7 is unscrewed towards the L-shaped stop 21 of the housing 19, thereby moving the sleeve with a flat thrust pad 10 along the threaded rod - 4 in the direction from the inner surface of the foot 1. Tool No. 2 are removed, the sleeve is removed. Then install tool No. 1 according to the above method. The first movement turns the handle of the tool 90 degrees so that the foot no longer covers the bone. The second movement remove the foot from the soft tissues.

Claims

An extracortical fixation kit, consisting of a modified extracortical fixator and two instruments for its installation, while the extracortical fixator consists of a submersible part in the form of a hook-like curved foot having 4 ribs with a serrated portion and a pointed tooth facing the inside of the foot, a shank that allows bone fixation a fragment to the support of the compression-distraction apparatus, characterized in that the curved tab of the extracortical fixator is connected to the thread by its base with a sleeve equipped with a sleeve and a nut, the sleeve having at its one end perpendicular to the plane of the presser foot a flat thrust pad with two pointed teeth at the ends, two opposing rectangular protrusions corresponding to the grooves on the threaded rod and an angled selection at the other end two holes located opposite each other in the plane of the foot; installation tool No. 1 is made in the form of a hexagonal handle connected by means of a curved rod to a hollow sleeve having 2 longitudinal rectangular protrusions and an angled selection at one end; installation tool No. 2 is made in the form of a hexagonal handle connected by means of a curved rod to the body, one part of which is made in the form of a C-shaped bracket, the second in the form of a L-shaped stop, while the C-shaped bracket has a threaded hole and a bolt with one side, and the finger on the opposite.