RU117811U1

RU117811U1 - DEVICE FOR TREATMENT OF CORNOSIS EROSION

Info

Publication number: RU117811U1
Application number: RU2012106446/14U
Authority: RU
Inventors: Вячеслав Михайлович Шелудченко; Евгений Анатольевич Железнов
Priority date: 2012-02-22
Filing date: 2012-02-22
Publication date: 2012-07-10

Abstract

Устройство для лечения эрозии роговицы, отличающееся тем, что представляет собой основание из диэлектрического материала в виде шильды с расположенными на ней двумя пластинчатыми электродами, расположенными параллельно на расстоянии 16-20 мм, соединенными посредством проводов через коммутатор с источником электрического тока напряжением 8-10 В. A device for treating corneal erosion, characterized in that it is a base made of a dielectric material in the form of a nameplate with two plate electrodes located on it, located in parallel at a distance of 16-20 mm, connected by wires through a switch with a source of electric current with a voltage of 8-10 V ...

Description

Предлагаемая полезная модель относится к офтальмологии и предназначена для лечения поверхностных дефектов (эрозий) роговицы глаза.The proposed utility model relates to ophthalmology and is intended for the treatment of surface defects (erosion) of the cornea of the eye.

Травмы органа зрения и их лечение являются одной из важнейших среди проблем современной офтальмологии. Наиболее часто в практике офтальмолога встречаются поверхностные повреждения роговицы, конъюнктивы вследствие непосредственного действия травмирующего агента или после попадания инородных тел в конъюнктивальный мешок. Лечение травматических эрозий роговицы осуществляется местным применением препаратов и в большинстве случаев не требует системного действия на организм, однако период заживления сопровождается довольно выраженным болевым синдромом, в связи с этим ограничивается трудоспособность и качество жизни пациента. Исследования идут в направлении создания достаточно эффективной и безопасной методики, позволяющей ускорить восстановление целостности тканей и сократить процесс реабилитации.Eye injuries and their treatment are one of the most important problems of modern ophthalmology. Most often, in the practice of an ophthalmologist, there are superficial injuries of the cornea, conjunctiva due to the direct action of a traumatic agent or after foreign bodies enter the conjunctival sac. Treatment of traumatic erosion of the cornea is carried out by local use of drugs and in most cases does not require a systemic effect on the body, however, the healing period is accompanied by a rather pronounced pain syndrome, in this connection the patient's working capacity and quality of life are limited. Research is going to create a fairly effective and safe technique that can accelerate the restoration of tissue integrity and reduce the rehabilitation process.

Одним из направлений в лечении ран роговицы является использование физических факторов воздействия.One of the directions in the treatment of corneal wounds is the use of physical factors of influence.

Известны устройства для лечения заболеваний глаза путем воздействия электромагнитного поля на глазное яблоко, позволяющие укорить восстановительные процессы и сократить сроки реабилитации.Known devices for the treatment of diseases of the eye by exposure to an electromagnetic field on the eyeball, allowing to speed up recovery processes and reduce the time of rehabilitation.

Известно устройство для лечения глазных заболеваний, представляющее собой очки с линзодержателями, подключенными к генератору импульсного низкочастотного напряжения, каждый линзодержатель состоит из двух скрепленных одноименными полюсами подковообразных электропроводных магнитов (патент RU 2063782, 1993). Однако это устройство находится на определенном расстоянии от глазного яблока, формируемое им электромагнитное поле имеет направление силовых линий перпендикулярно роговице и в связи с этим малоприменимо для лечения поверхностных ее дефектов.A device for treating eye diseases, which consists of glasses with lens holders connected to a pulsed low-frequency voltage generator, each lens holder consists of two horseshoe-shaped electrically conductive magnets fastened by the same poles (patent RU 2063782, 1993). However, this device is located at a certain distance from the eyeball, the electromagnetic field formed by it has the direction of the lines of force perpendicular to the cornea, and therefore is of little use for the treatment of its surface defects.

Ближайшим аналогом предлагаемой полезной модели является устройство для лечения глазных заболеваний, содержащее распределитель и 3 входами и n выходами, два датчика частоты, подключенных соответственно к входу первого и входу второго генераторов импульсов, n формирователей импульсов, имеющих один вход и два выхода, при этом каждый формирователь своим входом подключен к соответствующему выходу распределителя. Первое основание из диэлектрического материала с установленными на нем n конденсаторными пластинами, каждая из которых подключена к первому выходу соответствующего формирователя импульсов, очки с двумя линзодержателями, второе основание из диэлектрического материала, с установленными на нем n конденсаторными пластинами, каждая из которых подключена ко второму выходу соответствующего формирователя импульсов, причем в качестве линзодержателей используются оба основания, имеющих центральное отверстие, а конденсаторные пластины имеют сегментарную форму и расположены на этих основаниях радиально (патент RU 2135128, 1997).The closest analogue of the proposed utility model is a device for treating eye diseases, comprising a distributor and 3 inputs and n outputs, two frequency sensors connected respectively to the input of the first and input of the second pulse generators, n pulse shapers having one input and two outputs, each the shaper with its input is connected to the corresponding output of the distributor. The first base is made of a dielectric material with n capacitor plates mounted on it, each of which is connected to the first output of the corresponding pulse shaper, glasses with two lens holders, the second base is made of dielectric material, with n capacitor plates mounted on it, each of which is connected to the second output the corresponding pulse shaper, and both bases having a central hole are used as lens holders, and the capacitor plates have segmental form and are located on these bases radially (patent RU 2135128, 1997).

Недостатком этого устройства является расположение электродов на линзодержателе (очковая оправа), который находится на удалении от глазного яблока. В связи с этим направление силовых линий возникающего электромагнитного поля является косым по отношению к поверхности роговицы. Действие такого поля стимулирует восстановительные процессы в целом без влияния на скорость и направление пролиферации клеток.The disadvantage of this device is the location of the electrodes on the lens holder (eyeglass frame), which is located far from the eyeball. In this regard, the direction of the lines of force of the emerging electromagnetic field is oblique with respect to the surface of the cornea. The action of such a field stimulates the recovery processes as a whole without affecting the speed and direction of cell proliferation.

Техническим результатом предлагаемой полезной модели является ускорение пролиферативных и миграционных процессов в роговице, что клинически проявляется в более быстром заживлении поверхностного дефекта ткани.The technical result of the proposed utility model is the acceleration of proliferative and migration processes in the cornea, which is clinically manifested in faster healing of a surface tissue defect.

Технический результат достигается за счет воздействия постоянного электрического поля на поврежденную роговицу с помощью устройства, состоящего из пластинчатых электродов, расположенных на основании из плексигаса в виде шильды, соединенных посредством проводов с источником постоянного электрического тока.The technical result is achieved due to the influence of a constant electric field on the damaged cornea using a device consisting of plate electrodes located on the base of plexigas in the form of a nameplate, connected by wires to a source of constant electric current.

В основе предлагаемой полезной модели лежит идея воздействия электрического поля на поврежденную роговицу в режиме постоянного электрического поля. Действие постоянного электрического поля на эрозивную поверхность вызывает ускорение пролиферативных и миграционных процессов в роговице, что клинически проявляется в более быстром заживлении поверхностного дефекта ткани. На микроуровне цитоплазма на обращенном к аноду участке приобретает больший отрицательный заряд, и внутреннее движение Са²⁺увеличивается в сторону анода (пассивный приток), а на катодном участке оно уменьшается. Рост [Са²⁺] активизирует легкие цепи миозин-киназы, что ведет к фосфорилированию регуляторных легких цепей миозина II. Это, в свою очередь, запускает актин-активизированную АТФазу миозина, главный регулятор сокращения клетки. Впоследствии анодная сторона сокращается и клетка продвигается к катоду. Поэтому расположение силовых линий ЭП имеет критически важное значение для ускорения движения клеток.The proposed utility model is based on the idea of an electric field acting on a damaged cornea in a constant electric field mode. The action of a constant electric field on an erosive surface causes an acceleration of proliferative and migration processes in the cornea, which is clinically manifested in faster healing of a surface tissue defect. At the micro level, the cytoplasm in the section facing the anode acquires a larger negative charge, and the internal Ca ²⁺ movement increases towards the anode (passive influx), and at the cathode section it decreases. The growth of [Ca ²⁺ ] activates the myosin kinase light chains, which leads to the phosphorylation of the regulatory light chains of myosin II. This, in turn, triggers the actin-activated myosin ATPase, the main regulator of cell contraction. Subsequently, the anode side contracts and the cell advances to the cathode. Therefore, the location of the field lines of EP is critical to accelerate cell movement.

В эксперименте применено устройство из металлических пластин, покрытых слоем диэлектрика, фиксированных на пластиковом основании для фиксации на веках кроликов. Расстояние между электродами регулируется в зависимости от размеров и формы глазницы, от 16 до 20 мм, электроды подключены к источнику постоянно тока напряжением 8-10 В. Применение устройства при лечении дефекта роговицы приводит к сокращению срока эпителизации на 15-25% (тарированные эрозии в опыте на кроликах полностью эпителизировались через 3 суток после нанесения, в контрольной группе - через 3,5-4 суток). В процессе эпителизации дефект роговицы в опытной группе имел уменьшающуюся овальную форму, в контрольной группе - неправильно округлую форму. Гистологическое исследование показало увеличение числа рядов эпителиальных клеток в ростковой зоне, что свидетельствует об ускорении деления клеток под действием постоянного электрического поля.In the experiment, a device made of metal plates coated with a dielectric layer fixed on a plastic base for fixing on the eyelids of rabbits was used. The distance between the electrodes is regulated depending on the size and shape of the eye socket, from 16 to 20 mm, the electrodes are connected to a constant current source of 8-10 V. The use of the device in the treatment of a corneal defect reduces the epithelization time by 15-25% (calibrated erosion in experiment on rabbits was completely epithelized 3 days after application, in the control group - after 3.5-4 days). In the process of epithelialization, the corneal defect in the experimental group had a decreasing oval shape, in the control group - an incorrectly rounded shape. Histological examination showed an increase in the number of rows of epithelial cells in the growth zone, which indicates the acceleration of cell division under the influence of a constant electric field.

Устройство представляет собой основание овальной формы, изготовленное из прозрачного диэлектрического материала (плексигласа), размерами 5×6 см, на котором закреплены металлические пластины (электроды) размером 30×3 мм, на расстоянии 16-20 мм и параллельно друг другу. Пластины покрыты слоем диэлектрического материала и соединены при помощи проводов с источником постоянного тока. В качестве источника тока возможно применение как стационарного физиотерапевтического оборудования, так и аккумуляторов (батарей) напряжением 9 В. Устройство является портативным.The device is an oval-shaped base made of a transparent dielectric material (plexiglass), 5 × 6 cm in size, on which metal plates (electrodes) 30 × 3 mm in size are fixed, at a distance of 16-20 mm and parallel to each other. The plates are coated with a layer of dielectric material and connected by wires to a constant current source. As a current source, it is possible to use both stationary physiotherapeutic equipment and accumulators (batteries) with a voltage of 9 V. The device is portable.

Схема устройства представлена на Фиг.1, где 1 - плексигласовое основание (шильда), 2 и 3 - электроды в виде пластин, 4 - соединительные провода, 5-6 - коммутатор, 7 - источник питания. На Фиг.2 представлен общий вид устройства и его расположение на лице пациента.The device diagram is shown in FIG. 1, where 1 is a plexiglass base (nameplate), 2 and 3 are electrodes in the form of plates, 4 are connecting wires, 5-6 are switches, 7 is a power source. Figure 2 presents a General view of the device and its location on the face of the patient.

Устройство работает следующим образом. Пациенту после проведения биомикроскопии и точного установления расположения эрозивной поверхности перед глазным яблоком фиксируют (можно, например, при помощи пластыря) устройство для создания постоянного электрического поля (Фиг.1). Ориентация электродов должна быть такой, чтобы ближе к поврежденному участку роговицы располагался положительный электрод. В зависимости от локализации дефекта ткани на роговице расположение электродов может иметь вертикальное, горизонтальное или косое направление. При локализации эрозии в верхней половине роговицы сверху должен располагаться анод, внизу - катод. При нахождении эрозии в височной половине роговицы расположение электродов вертикальное, причем анод находится ближе к виску, катод - ближе к носу. Такое расположение электродов обеспечивает формирование электрического поля в области эрозии направленностью от лимба (где находятся ростковая зона, наиболее активно участвующая в эпителизации) к центру роговицы. После фиксации устройства в области глаза проводится подключение источника питания, в результате чего на электроды подается напряжение, и между ними создается постоянное электрическое поле, пронизывающее расположенный в области действия устройства объект (роговицу глаза).The device operates as follows. After biomicroscopy and accurate determination of the location of the erosive surface in front of the eyeball, the patient is fixed (for example, using a patch) a device for creating a constant electric field (Figure 1). The orientation of the electrodes should be such that a positive electrode is located closer to the damaged area of the cornea. Depending on the location of the tissue defect on the cornea, the location of the electrodes may have a vertical, horizontal or oblique direction. When erosion is localized in the upper half of the cornea, the anode should be located on top, and the cathode below. When erosion is found in the temporal half of the cornea, the location of the electrodes is vertical, with the anode being closer to the temple, and the cathode closer to the nose. This arrangement of the electrodes ensures the formation of an electric field in the erosion area from the limb (where the germinal zone, which is most actively involved in epithelization), is located to the center of the cornea. After fixing the device in the eye area, the power source is connected, as a result of which voltage is applied to the electrodes, and a constant electric field is created between them, piercing the object located in the device’s area of action (cornea of the eye).

Клинический примерClinical example

Пациент К., 1985 г.р., обратился за медпомощью с жалобами на рези, слезотечение левого глаза. Из анамнеза установлено, что около 2 часов назад 2-летний ребенок, играя, попал пальцем по левому глазу пациента.Patient K., born in 1985, sought medical help with complaints of pain, lacrimation of the left eye. From the anamnesis it was found that about 2 hours ago, a 2-year-old child, playing, got a finger in the patient’s left eye.

При осмотре VOS=0,2 н/к, при биомикроскопии определяется эрозия в центральной зоне и нижневисочном сегменте роговицы размерами длиной 7.5 мм, горизонтальной ориентации. Инородных тел в конъюнктивальном мешке не выявлено, глубжележащие структуры глазного яблока не затронуты. Назначено лечение: антибактериальные капли (Тобрекс 1 кап 4-5 р/день) и мазь (тетрациклин 1% 2р/день), репарант (Корнерегель 2-3 р/день), воздействие постоянным электрическим полем в зоне поврежденной роговицы напряженностью 5 В/см длительностью 30 минут ежедневно с ориентацией пластинчатых электродов горизонтально перед глазным яблоком и подключением нижнего электрода, находящегося в проекции раны, к положительному полюсу источника тока.On examination, VOS = 0.2 n / k; biomicroscopy determines erosion in the central zone and the inferior temporal segment of the cornea with dimensions of 7.5 mm in length, horizontal orientation. No foreign bodies were found in the conjunctival sac, deep-lying structures of the eyeball were not affected. Prescribed treatment: antibacterial drops (Tobrex 1 cap 4-5 r / day) and ointment (tetracycline 1% 2r / day), reparant (Korneregel 2-3 r / day), exposure to a constant electric field in the area of the damaged cornea with a voltage of 5 V / cm lasting 30 minutes daily with the orientation of the plate electrodes horizontally in front of the eyeball and connecting the lower electrode located in the projection of the wound to the positive pole of the current source.

При ежедневном наблюдении на 1 сутки отмечалась незначительная положительная динамика - уменьшение размеров эрозии роговицы в направлении центростремительной эпителизации. На вторые сутки определялось заметное уменьшение размера эрозии (30% диаметра роговицы в течение суток). На третьи сутки наблюдалась полная эпителизация эрозии, отсутствие окрашиваемых флуоресцеином участков, с сохранением небольшого отека эпителия в центральной области.During daily observation for 1 day, a slight positive dynamics was noted - a decrease in the size of corneal erosion in the direction of centripetal epithelization. On the second day, a noticeable decrease in the size of erosion was determined (30% of the diameter of the cornea during the day). On the third day, complete epithelization of erosion was observed, the absence of fluorescein-stained areas, with preservation of a small edema of the epithelium in the central region.

Таким образом, предлагаемое портативное устройство обеспечивает формирование постоянного электрического поля в области роговицы глаза, необходимой напряженности и направленности, для реализации стимулирующего действия на процессы пролиферации и миграции эпителиальных клеток роговицы, что, в конечном итоге, ведет к ускорению заживления поверхностных дефектов роговицы и сокращению сроков лечения и реабилитации.Thus, the proposed portable device provides the formation of a constant electric field in the area of the cornea of the eye, the necessary intensity and direction, to implement a stimulating effect on the proliferation and migration of corneal epithelial cells, which, ultimately, leads to faster healing of surface defects of the cornea and shorten the time treatment and rehabilitation.

Claims

A device for treating corneal erosion, characterized in that it is a base of dielectric material in the form of a nameplate with two plate electrodes located on it, arranged in parallel at a distance of 16-20 mm, connected via wires through a switch with an electric current source of 8-10 V .