RU102884U1 - ATRAUMATIC CLAMP FOR STOPPING OF POST-PERIODENARY UTERINE BLEEDING - Google Patents

ATRAUMATIC CLAMP FOR STOPPING OF POST-PERIODENARY UTERINE BLEEDING Download PDF

Info

Publication number
RU102884U1
RU102884U1 RU2010138388/14U RU2010138388U RU102884U1 RU 102884 U1 RU102884 U1 RU 102884U1 RU 2010138388/14 U RU2010138388/14 U RU 2010138388/14U RU 2010138388 U RU2010138388 U RU 2010138388U RU 102884 U1 RU102884 U1 RU 102884U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
protrusions
clamping
depressions
jaw
jaws
Prior art date
Application number
RU2010138388/14U
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Афанасий Афанасьевич Вержак
Лейла Вагоевна Адамян
Владимир Николаевич Кузьмин
Елена Александровна Вержак
Тимофей Иванович Цапко
Original Assignee
Афанасий Афанасьевич Вержак
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Афанасий Афанасьевич Вержак, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" filed Critical Афанасий Афанасьевич Вержак
Priority to RU2010138388/14U priority Critical patent/RU102884U1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU102884U1 publication Critical patent/RU102884U1/en

Links

Abstract

1. Зажим для остановки послеродового маточного кровотечения, содержащий две перекрещивающиеся шарнирно соединенные бранши, каждая из которых разделена шарниром на зажимную ветвь с зажимной губкой на ее конце и рукоятку с элементом замкового механизма на ее концевом участке, отличающийся тем, что зажимная губка каждой из бранш имеет на стороне, обращенной к губке другой бранши, волнообразную по крайней мере по всей протяженности губки поверхность, образованную для одной из губок чередованием одинакового количества выступов и желобовидных впадин и для другой губки - выступами и расположенной или расположенными между ними желобовидной впадиной или впадинами с превышением количества выступов по отношению к количеству впадин на единицу, при этом впадины и выступы одной из зажимных губок смещены в шахматном порядке относительно соответственно впадин и выступов другой зажимной губки, а параметры впадин и выступов выбраны из условия обеспечения при смыкании губок не только сдавливание тканей, сосудов, но и одновременно их изгиб по кривой волнообразной поверхности губок. ! 2. Зажим по п.1, отличающийся тем, что одна из зажимных губок имеет два выступа с поверхностью цилиндрической формы и две дугообразные желобовидные впадины, а другая зажимная губка - два выступа с поверхностью цилиндрической формы и расположенную между ними дугообразную желобовидную впадину ! 3. Зажим по одному из пп.1 или 2, отличающийся тем, что каждый выступ зажимных губок образован пустотелым или сплошным цилиндрическим валком, а каждая впадина - перемычкой с цилиндрической вогнутой поверхностью, примыкающей к соседнему валку или соседним  1. A clamp for stopping postpartum uterine bleeding, containing two intersecting articulated jaws, each of which is divided by a hinge into a clamping branch with a clamping sponge at its end and a handle with an element of the locking mechanism at its end section, characterized in that the clamping sponge of each of the branches has on the side facing the sponge of another jaw a surface undulating at least along the entire length of the sponge, formed for one of the sponges by alternating the same number of protrusions and grooves x depressions for the other jaw - protrusions and located or located between them grooved depressions or depressions in excess of the number of protrusions in relation to the number of depressions per unit, while the depressions and protrusions of one of the clamping jaws are staggered relative to the depressions and protrusions of the other clamping sponges, and the parameters of the depressions and protrusions are selected from the condition of providing, when the sponges are closed, not only compression of the tissues and blood vessels, but also their bending along the curve of the wavy surface of the sponges. ! 2. The clamp according to claim 1, characterized in that one of the clamping jaws has two protrusions with a cylindrical surface and two arcuate grooved cavities, and the other clamping jaw has two protrusions with a cylindrical surface and an arcuate grooved cavity located between them! 3. The clamp according to one of claims 1 or 2, characterized in that each protrusion of the clamping jaws is formed by a hollow or solid cylindrical roll, and each depression is a jumper with a cylindrical concave surface adjacent to the adjacent roll or adjacent

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно: к оперативному акушерству и гинекологии, и касается конструкции устройства, которое предназначено для остановки послеродового маточного кровотечения, а также может быть использовано и при гинекологическом кровотечении. В частности заявляемое устройство может быть инструментом одноразового использования.The utility model relates to the field of medicine, namely to surgical obstetrics and gynecology, and relates to the design of the device, which is designed to stop postpartum uterine bleeding, and can also be used for gynecological bleeding. In particular, the inventive device may be a disposable tool.

Известно использование для усиления сокращений матки наложения 3-4-х абортцанг (наложение клемм по Н.С.Бакшееву). При этом одну ветвь располагают на внутренней поверхности шейки матки, вторую - на наружной. Потягиванием рукояти зажимов, матку смещают вниз. Рефлекторное воздействие на шейку матки и возможное сдавливание нисходящих ветвей маточной артерии способствуют уменьшению послеродовой кровопотери. При прекращении кровотечения, абортцанги поочередно убирают (см. Бакшеев Н.С. «Маточные кровотечения». Киев, «Здоровье» 1966, 1970, 1975 гг.).Known use to enhance contractions of the uterus of the imposition of 3-4 abortzang (overlay terminals according to N.S.Baksheev). In this case, one branch is located on the inner surface of the cervix, the second on the outer. Sipping the handle of the clamps, the uterus is moved down. The reflex effect on the cervix and the possible compression of the descending branches of the uterine artery contribute to a decrease in postpartum blood loss. With the cessation of bleeding, abortions are alternately removed (see Baksheev NS “Uterine bleeding.” Kiev, “Health” 1966, 1970, 1975).

Известно использование, вместо клемм и абортцанг, щипцов с полукруглой рабочей частью зажимов, которые накладывают на шейку матки (см. Л.П.Пироговский «Щипцы для остановки маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде». Медицинская библиотека на сервере ., опубл. 18.08.2009).It is known to use, instead of terminals and abortion, forceps with a semicircular working part of the clamps that are placed on the cervix (see L. P. Pirogovsky "Forceps to stop uterine bleeding in the early postpartum period." Medical library on the server., Published on 18.08. 2009).

Общим недостатком для этих средств является:A common disadvantage for these tools is:

- травматическое, сдавливающее, компрессионное воздействие их на сжимаемые ими ткани шейки матки и маточные сосуды и нервы из-за общих для них недостатков в конструкции, а именно: а). все они выполнены из метала, чаще всего - стали, что обуславливает травматическое сдавливание тканей и склонность к самостоятельному «сползанию» инструментов с шейки матки под воздействием их собственной тяжести; б). пережатие тканей, сосудов при использовании этих инструментов проводится между двумя сближаемыми плоскими поверхностями с близким к прямоугольным гранями, что травмирует ткани; В). их кровоостанавливающее воздействие распространяется только на нисходящую, меньшую ветвь маточной артерии, в силу того, что обе ветви у этих инструментов одинаковой длины, и: их наружная ветвь упирается в вершину бокового влагалищного свода, а внутренняя их ветвь максимально может достичь только до внутреннего маточного зева, причем анатомически именно над внутренним маточным зевом в большинстве случаев и происходит анатомическое деление маточной артерии на нисходящую и восходящую ветвь.- traumatic, compressive, compression effect on their compressible tissue of the cervix and uterine vessels and nerves due to common design flaws for them, namely: a). all of them are made of metal, most often steel, which leads to traumatic squeezing of tissues and a tendency to independently “slide” instruments from the cervix under the influence of their own gravity; b) the clamping of tissues, blood vessels when using these tools is carried out between two adjacent flat surfaces with close to rectangular faces, which injures the tissue; AT). their hemostatic effect extends only to the descending, smaller branch of the uterine artery, due to the fact that both branches of these instruments are the same length, and: their outer branch abuts against the apex of the lateral vaginal arch, and their inner branch can reach the maximum only to the internal uterine pharynx , and anatomically precisely over the internal uterine pharynx in most cases the anatomical division of the uterine artery into a descending and ascending branch occurs.

Таким образом, все указание устройства (абортцанги, щипцы, зажимы, клеммы) пережимают только нисходящую, меньшую ветвь маточной артерии идущую от маточной артерии к шейке матки, в то время, когда большая часть маточной артерии - ее восходящая ветвь, питающая тело матки, плацентарную площадку, остается вне их досягаемости (а именно из тела матки и осуществляется послеродовое маточное кровотечение определяющее массивную кровопотерю), чем и обуславливается незначительная их эффективность. Во всех ранее известных кровоостанавливающих зажимах и клеммах рабочая поверхность была всегда абсолютно сомкнутой, с соприкасанием зажимающих поверхностей по прямой линии, чем и достигалось сдавливание тканей и пережатие кровоточащих сосудов, правда с избыточной их травматизацией.Thus, the entire indication of the device (abortion, forceps, clamps, terminals) compresses only the descending, smaller branch of the uterine artery going from the uterine artery to the cervix, while the majority of the uterine artery is its ascending branch, feeding the uterine body, the placental the site remains out of their reach (namely, from the body of the uterus and postpartum uterine bleeding is carried out, which determines massive blood loss), which causes their insignificant effectiveness. In all previously known hemostatic clamps and terminals, the working surface was always completely closed, with the clamping surfaces touching in a straight line, which achieved tissue compression and clamping of the bleeding vessels, though with excessive trauma.

Заявляемая полезная модель направлена на решение задачи по повышению эффективности остановки послеродового маточного кровотечения и минимизации травматического воздействия на маточные ткани и сосуды с увеличением оперативных возможностей и с сохранением матки за счет временного прекращения маточного кровотока без вхождения в брюшную полость путем трансвагинального интрацервикального (внутриканального, внутришеечного) введения инструмента с последовательным пережатием правой и левой маточных артерий с их восходящими, к телу матки, и с нисходящими, к шейке матки ветвями.The inventive utility model is aimed at solving the problem of increasing the effectiveness of stopping postpartum uterine bleeding and minimizing the traumatic effect on the uterine tissues and blood vessels with increasing operational capabilities and preserving the uterus by temporarily stopping the uterine blood flow without entering the abdominal cavity by transvaginal intracervical (intracanal, intracranial) introducing an instrument with sequential compression of the right and left uterine arteries with their ascending to the body of the uterus and, and with descending branches to the cervix.

Технический результат, который может быть достигнут при реализации полезной модели, заключается в улучшении исхода лечения послеродовых маточных гипотонических кровотечений, когда снижен тонус (т.е. сохранена еще способность матки к сокращению), а также и при атонических маточных кровотечениях, когда отсутствует тонус матки и способность к сокращению, и даже в случаях разрыва стенки матки в родах, так как использованием данного устройства прекращается поступление крови к матке по маточным артериям (правой и левой) и их ветвям на время, достаточное для осуществления всех механизмов физиологического свертывания крови, реализующихся в течение короткого времени, максимум 7-10-ти минут, с исключением кровопотери в течение этого времени и с сохранением при этом ее репродуктивной, детородной функции, в конечном результате.The technical result that can be achieved by implementing the utility model is to improve the outcome of the treatment of postpartum uterine hypotonic bleeding when the tone is reduced (i.e., the uterus's ability to contract is still preserved), as well as in atonic uterine bleeding when there is no uterine tone and the ability to contract, and even in cases of rupture of the uterine wall during childbirth, since the use of this device stops the flow of blood to the uterus through the uterine arteries (right and left) and their branches for a while, sufficient for the implementation of all mechanisms of physiological blood coagulation that are realized in a short time, a maximum of 7-10 minutes, with the exception of blood loss during this time and while maintaining its reproductive, reproductive function, in the end result.

Для достижения указанного технического результата предлагается зажим для остановки послеродового маточного кровотечения, содержащий две перекрещивающиеся шарнирно соединенные бранши, каждая из которых разделена шарниром на зажимную ветвь с зажимной губкой на ее конце и рукоятку с элементом замкового механизма на ее концевом участке. Зажимная губка каждой из бранш имеет на стороне, обращенной к губке другой бранши, волнообразную, по крайней мере по всей протяженности губки, поверхность, образованную для одной из губок чередованием одинакового количества выступов и желобовидных впадин и для другой губки - выступами и расположенной или расположенными между ними желобовидной впадиной или впадинами с превышением количества выступов по отношению к количеству впадин на единицу. Впадины и выступы одной из зажимных губок смещены в шахматном порядке относительно соответственно впадин и выступов другой зажимной губки, а параметры впадин и выступов выбраны из условия обеспечения при смыкании губок не только сдавливание тканей, сосудов, но и, одновременно, их изгиб по кривой волнообразной поверхности губок.To achieve the technical result, a clamp is proposed for stopping postpartum uterine bleeding, containing two intersecting articulated jaws, each of which is divided by a hinge into a clamping branch with a clamping sponge at its end and a handle with an element of the locking mechanism at its end section. The clamping jaw of each jaw has, on the side facing the jaw of the other jaw, a wavy surface formed at least along the entire length of the jaw, formed for one of the jaws by alternating the same number of protrusions and grooved depressions and for the other sponge, with protrusions located or located between them grooved troughs or troughs in excess of the number of protrusions in relation to the number of troughs per unit. The depressions and protrusions of one of the clamping jaws are staggered relative to the depressions and protrusions of the other clamping sponge, respectively, and the parameters of the depressions and protrusions are selected from the condition that, when the jaws are closed, not only squeezing the tissues, blood vessels, but, at the same time, bend them along the curve of the wavy surface sponges.

Преимущественно, одна из зажимных губок имеет два выступа с поверхностью цилиндрической формы и две дугообразные желобовидные впадины, а другая зажимная губка - два выступа с поверхностью цилиндрической формы и расположенную между ними дугообразную желобовидную впадинуAdvantageously, one of the clamping jaws has two protrusions with a cylindrical surface and two arcuate troughs, and the other clamping jaw has two protrusions with a cylindrical surface and an arcuate trough

Возможно выполнение, при котором каждый выступ зажимных губок образован пустотелым или сплошным цилиндрическим валком, а каждая впадина - перемычкой, с цилиндрической вогнутой поверхностью, примыкающей к соседнему валку или соседним валкам.An embodiment is possible in which each protrusion of the clamping jaws is formed by a hollow or continuous cylindrical roll, and each cavity is formed by a bridge with a cylindrical concave surface adjacent to the adjacent roll or adjacent rolls.

Радиусы цилиндрических выступов и дугообразных желобовидных впадин равны.The radii of the cylindrical protrusions and arched grooves are equal.

Предпочтительно, чтобы один из выступов каждой зажимной губки располагался на ее концевом участкеPreferably, one of the protrusions of each clamping jaw is located at its end portion

Две перекрещивающиеся бранши зажима выполнены изогнутыми во фронтальной плоскости.Two crossing jaws of the clamp are made curved in the frontal plane.

Наиболее щадящее воздействие на ткани и сосуды достигается при выполнении зажимных губок из медицинской пластмассы.The most gentle effect on tissues and blood vessels is achieved when clamping jaws are made of medical plastic.

Между рукоятками бранш установлен амортизационный ограничитель в форме песочных часов, выполненный из медицинской резины.Between the jaws, there is an amortization stopper in the form of an hourglass made of medical rubber.

В замковом механизме предусмотрены ограничители положения зажимных губок.The locking mechanism provides limiters for the position of the clamping jaws.

Следует пояснить достижение следующих немаловажных преимуществ при использовании предлагаемого зажима:It should be explained the achievement of the following important advantages when using the proposed clamp:

- Все известные образцы аналогичного назначения (зажимы, клеммы, щипцы) обеспечивают необходимое усилие зажатия только в предельно сомкнутом положении зажимных губок. Если же между рабочими поверхностями губок в положении зажатия тканей, сосудов образуется зазор (щель), то такой зажим следует считать бракованным, не подлежащим использованию, т.к. он не может надежно удерживаться на тканях, сосудах. Вследствие вышеуказанного зажимные губки всех известных моделей, будучи наложенными, оказывают постоянное значительное давление на ткани и сосуды (в частности, на шейку матки), что зачастую травмирует зажимаемые ткани. Конструкция предлагаемого зажима позволяет добиться исключения соприкосновения губок, т.е. чрезмерного давления на размещаемые между ними ткани. Это обеспечивается выполнением рабочих поверхностей губок волнообразными, благодаря чему проявляется не только сдавливающее воздействие со стороны зажимных губок на сосуды, ткани, но и достигается изгибающее действие, что позволяет исключить необходимость чрезмерного смыкания губок и не травмировать ткани при наложении зажима и при этом обеспечить надежное удержание зажима на тканях.- All known samples of a similar purpose (clamps, terminals, tongs) provide the necessary clamping force only in the extremely closed position of the clamping jaws. If a gap (gap) is formed between the working surfaces of the sponges in the clamping position of the tissues and blood vessels, then such a clamp should be considered defective, not to be used, because it cannot be held securely on tissues, vessels. Due to the above, the clamping jaws of all known models, when applied, exert constant significant pressure on the tissues and vessels (in particular, on the cervix), which often injures the clamped tissues. The design of the proposed clamp allows to achieve the exclusion of contact between the jaws, i.e. excessive pressure on the tissue placed between them. This is ensured by the execution of the working surfaces of the jaws in a wavy manner, due to which not only a compressive effect from the side of the clamping jaws on the vessels and tissues is manifested, but also a bending effect is achieved, which eliminates the need for excessive closure of the jaws and does not injure the tissue when applying the clamp, and at the same time ensure reliable retention clamping on fabrics.

Существо полезной модели поясняется чертежами, где:The essence of the utility model is illustrated by drawings, where:

на фиг.1 показан зажим для остановки послеродового маточного кровотечения (фронтальный вид);figure 1 shows a clip to stop postpartum uterine bleeding (front view);

на фиг.2 - схема взаимного расположения выступов и впадин в зажиме.figure 2 is a diagram of the mutual arrangement of the protrusions and depressions in the clamp.

Зажим для остановки послеродового маточного кровотечения содержит две изогнутые во фронтальной плоскости перекрещивающиеся бранши 1 и 2. В месте перекрещивания бранши соединены между собой шарнирным соединением 3.The clamp for stopping postpartum uterine bleeding contains two crossing jaws 1 and 2 curved in the frontal plane. At the crossing point, the branches are interconnected by a swivel joint 3.

Бранша 1 разделена шарниром 3 на зажимную ветвь 4 с зажимной губкой 5 на ее конце и рукоятку 6 с элементом 7 замкового механизма на ее концевом участке. Бранша 2 разделена шарниром 3 на зажимную ветвь 8 с зажимной губкой 9 на ее конце и рукоятку 10 с элементом 11 замкового механизма на ее концевом участке. Элементы 7 и 11 при взаимодействии образуют кремальеру 12. Губка 5 является внутренней зажимной губкой и губка 9 - наружной зажимной губкой. Губки 5 и 9 выполнены из медицинской пластмассы.The jaw 1 is divided by a hinge 3 into a clamping branch 4 with a clamping jaw 5 at its end and a handle 6 with an element 7 of the locking mechanism at its end section. The jaw 2 is divided by a hinge 3 into a clamping branch 8 with a clamping jaw 9 at its end and a handle 10 with an element 11 of the locking mechanism at its end section. Elements 7 and 11, when interacting, form a cremallera 12. Sponge 5 is an internal clamping sponge and sponge 9 is an external clamping sponge. Sponges 5 and 9 are made of medical plastic.

Зажимная губка 5 бранши 1 имеет на стороне, обращенной к зажимной губке 9 бранши 2, волнообразную по всей протяженности губки рабочую зажимную поверхность.The clamping jaw 5 of the jaw 1 has, on the side facing the clamping jaw 9 of the jaw 2, a working clamping surface wavy throughout the length of the jaw.

Далее, в качестве одного из возможных примеров выполнения, показана конкретная конструкция зажимных губок, изображенная на фиг.1. Волнообразная поверхность губки 5 образована чередованием двух выступов 13 и 14 с поверхностью цилиндрической формы и двух дугообразных желобовидных впадин 15 и 16. Зажимная губка 9 бранши 2 также имеет на своей обращенной к зажимной губке 5 бранши 1 стороне волнообразную по всей протяженности губки поверхность, которая образована двумя выступами 17 и 18 с поверхностью цилиндрической формы, и расположенной между ними дугообразной желобовидной впадиной 19. Выступ 14 расположен на концевом участке губки 5 и выступ 18 - на концевом участке губки 9. На фиг.2 показан один из возможных вариантов выполнения, при котором каждый из выступов 13, 14, 17, 18 зажимных губок образован пустотелым или сплошным цилиндрическим валком, а каждая из впадин 15, 16, 19 - перемычкой, с цилиндрической вогнутой поверхностью, примыкающей к соседнему валку или соседним валкам. Обращается внимание на то, что указанное в данном абзаце конкретное количество выступов и впадин не препятствует возможному использованию и другого количества этих элементов при соблюдении условий, оговоренных независимым пунктом формулы изобретения.Further, as one of the possible examples of execution, shows the specific design of the clamping jaws, depicted in figure 1. The wavy surface of the jaw 5 is formed by the alternation of two protrusions 13 and 14 with a surface of cylindrical shape and two arcuate troughs 15 and 16. The clamping jaw 9 of the jaw 2 also has on its side facing the clamping jaw 5 of the jaw 1 a surface that is formed along the entire length of the jaw, which is formed two protrusions 17 and 18 with a surface of cylindrical shape, and an arcuate grooved cavity 19 located between them. The protrusion 14 is located on the end portion of the sponge 5 and the protrusion 18 is on the end portion of the sponge 9. On fi d.2 shows one of the possible embodiments, in which each of the protrusions 13, 14, 17, 18 of the clamping jaws is formed by a hollow or solid cylindrical roll, and each of the troughs 15, 16, 19 is a jumper with a cylindrical concave surface adjacent to adjacent roll or adjacent rolls. Attention is drawn to the fact that the specific number of protrusions and depressions indicated in this paragraph does not preclude the possible use of another quantity of these elements, subject to the conditions specified by the independent claim.

Впадины и выступы одной из зажимных губок смещены в шахматном порядке относительно соответственно впадин и выступов другой зажимной губки, что обеспечивает расположение выступов 17 и 18 губки 9 бранши 2 соответственно напротив впадин 15 и 16 губки 5 бранши 1, а расположение выступа 13 губки 5 бранши 1 напротив впадины 19 губки 9 бранши 2. В результате при смыкании зажимных ветвей бранш происходит размещение выступа одной из губок и выступов другой губки соответственно во впадине одной из губок и во впадинах другой губки,The depressions and protrusions of one of the clamping jaws are staggered relative to the depressions and protrusions of the other clamping jaw, respectively, which ensures that the protrusions 17 and 18 of the jaw 9 of the jaw 2 are located opposite the depressions 15 and 16 of the jaw 5 of the jaw 1, and the protrusion 13 of the jaw 5 of the jaw 1 opposite the cavity 19 of the jaw 9 of the jaw 2. As a result, when the clamping branches of the jaw are closed, the protrusion of one of the sponges and the protrusions of the other sponge is located respectively in the depression of one of the sponges and in the depressions of the other sponge,

Все выступы и впадины обеих губок имеют одинаковую протяженность, соответствующую ширине губок, составляющей примерно 4,5 см., а радиусы всех выступов и впадин обеих губок идентичны и составляют от 0,5 см до 1,2 см, преимущественно 1 см. Указанные параметры выступов и впадин выбраны из условия обеспечения при смыкании губок не только сдавливание тканей, сосудов, но и, одновременно, их изгиб по кривой волнообразной поверхности губок. Очевидно, что при других конфигурациях выступов и впадин, которые не предусматривают использование понятия «радиус», необходимо будет обеспечить определенную высоту выступов и глубину впадин в пределах указанных выше размеров (от 0,5 см до 1,2 см, преимущественно 1 см), что необходимо для получения эффекта изгиба зажимаемых тканей или сосудов.All protrusions and troughs of both jaws have the same length corresponding to the width of the jaws of approximately 4.5 cm, and the radii of all the protrusions and troughs of both jaws are identical and range from 0.5 cm to 1.2 cm, mainly 1 cm. The protrusions and depressions are selected from the condition of providing, when the jaws are closed, not only squeezing the tissues and vessels, but also, at the same time, bending them along the curve of the wavy surface of the jaws. Obviously, with other configurations of the protrusions and depressions that do not use the concept of “radius”, it will be necessary to provide a certain height of the protrusions and the depth of the depressions within the above dimensions (from 0.5 cm to 1.2 cm, mainly 1 cm), what is necessary to obtain the effect of bending of clamped tissues or blood vessels.

При указанных параметрах (протяженность и радиусы выступов и впадин) внутренняя зажимная губка 5 оказывается выполненной строго на 1 см длиннее наружной зажимной губки 9, что позволяет обоим цилиндрическим выступам 17, 18 наружной зажимной губки 9 быть расположенными строго напротив желобовидных впадин 15 и 16 внутренней зажимной губки 9, а заднему цилиндрическому выступу 17 внутренней зажимной губки 5 быть расположенным напротив срединной желобовидной впадины 19 наружной зажимной губки 9. Таким образом, при чрезшарнирном сближении, смыкании губок маточная артерия и обе ее ветви: восходящая и нисходящая ветвь, оказываются сжатыми зажимными губками 5, 9 по линии, образно сравниваемой как соединение двух латинских букв S. Это позволяет достичь трех эффектов: 1) избежать размозжения, травматизации артерий и окружающих их тканей и присвоить зажиму название - атравматичный; 2) уверенно пережать обе ветви маточной артерии - восходящую и нисходящую; 3) погружение прижимаемых тканей и вершин полукруглых цилиндрических выступов в желобовидные впадины позволяет образовать своего рода замок, удерживающий зажим на шейке матки, даже при дальнейших врачебных манипуляциях, к примеру, при ручном обследовании полости матки или в случае потребности в транспортировке больной и присвоить зажиму название, как самоудерживающийся.With the indicated parameters (length and radii of the protrusions and depressions), the inner clamping jaw 5 is made exactly 1 cm longer than the outer clamping jaw 9, which allows both cylindrical protrusions 17, 18 of the outer clamping jaw 9 to be located exactly opposite the grooves 15 and 16 of the inner clamping sponges 9, and the rear cylindrical protrusion 17 of the inner clamping jaw 5 to be located opposite the median grooved trough 19 of the outer clamping jaw 9. Thus, with over-hinge rapprochement, closing gu the uterine artery and both its branches: the ascending and descending branches, turn out to be compressed clamping jaws 5, 9 along a line figuratively compared as a combination of two Latin letters S. This allows you to achieve three effects: 1) avoid crushing, trauma to the arteries and surrounding tissues and give the clip a name - atraumatic; 2) confidently squeeze both branches of the uterine artery - ascending and descending; 3) immersion of the pressed tissues and the vertices of the semicircular cylindrical protrusions in the gutter-shaped depressions allows you to create a kind of lock that holds the clamp on the cervix, even with further medical manipulations, for example, during a manual examination of the uterine cavity or in case of need for transportation of the patient and assign the name to the clamp as self-retaining.

На обращенных одна к другой внутренних поверхностях рукояток 6 и 10 закреплены противолежащие друг другу грибовидные фиксирующие выступы 20. На выступы 20 насажен расположенный между рукоятками 6 и 10 амортизационный ограничитель 21 в форме песочных часов, выполненный из медицинской резины. Ограничитель 21 обеспечивает мягкость сжатия тканей шейки матки и ограничивает расстояние между зажимающими поверхностями до 3 мм: между внутренними поверхностями цилиндрических выступов и желобовидных впадин, что исключает излишнее травмирование тканей и пережимаемых сосудов.On the inner surfaces of the handles 6 and 10 facing one another, mushroom-shaped locking protrusions 20 opposite each other are fixed. A shock-absorbing stopper 21 in the form of an hourglass made of medical rubber and mounted between the handles 6 and 10 is mounted on the protrusions 20. The limiter 21 provides soft compression of the tissues of the cervix and limits the distance between the clamping surfaces to 3 mm: between the inner surfaces of the cylindrical protrusions and gutter-shaped depressions, which eliminates unnecessary injury to tissues and pinched vessels.

Элементы 7 и 11 замкового механизма ориентированы перпендикулярно вовнутрь и имеют длину примерно 2 см. На их обращенных друг к другу поверхностях выполнены соответственно верхний лестничный, ступенчатый фиксатор 22, снаружи ограниченный наружной направляющей пластиной 23, и нижний лестничный, ступенчатый фиксатор 24, изнутри ограниченный внутренней направляющей пластиной 25. Направляющие пластины 23 и 25 выполнены, примерно на 2 мм длиннее своих фиксаторов 22 и 24, что позволяет: а) образовать фиксаторам своего рода вертикальный ступенчатый замок с функцией нарастания степени сжатия зажимных губок при их сближении; б) исключает возвратно-поступательные движения наружной и внутренней зажимных губок, так как пластины, будучи длиннее фиксаторов, заступают - внутренняя к внутренней грани верхнего фиксатора, а наружная - к наружной грани нижнего фиксатора. В зажиме следует предусмотреть возможность ограничения положения зажимных губок, которое, предпочтительно, обеспечивается за счет наличия ограничителей в замковом механизме, которые даже при максимальном сближении зажимных губок обеспечивают наличие необходимого зазора между рабочими поверхностями губок.Elements 7 and 11 of the locking mechanism are oriented perpendicular inward and have a length of about 2 cm. Upper stair, step lock 22, respectively, externally limited by an outer guide plate 23, and lower stair, step clamp 24, inside limited by an internal the guide plate 25. The guide plates 23 and 25 are made, approximately 2 mm longer than their clamps 22 and 24, which allows: a) to form a kind of vertical step lock to with the function of increasing the degree of compression of the clamping jaws as they approach each other; b) excludes the reciprocating movements of the outer and inner clamping jaws, since the plates, being longer than the clamps, protrude - the inner to the inner edge of the upper retainer, and the outer - to the outer edge of the lower retainer. The clamp should provide for the possibility of limiting the position of the clamping jaws, which, preferably, is ensured by the presence of stops in the locking mechanism, which even with the maximum closeness of the clamping jaws provide the necessary clearance between the working surfaces of the jaws.

Зажим используется следующим образом:The clamp is used as follows:

Шейка матки обнажается во влагалищных зеркалах и фиксируется в окончатых щипцах с наложением их на «9 часах» и «18 часах», после чего в шеечный канал вводится внутренняя зажимная губка 5 с одновременным продвижением по боковой стенке шейки матки наружной зажимной губки 9 - максимально дальше в боковой влагалищный свод. При этом внутренняя губка 5 всегда будет на 1 см «дальше» и «глубже» продвинута, так как она на 1 см длиннее наружной губки 9, в данном случае передний цилиндрический выступ 14 внутренней губки 5 будет размещен за анатомическим внутренним маточным зевом, что позволяет гарантировано, абсолютно уверенно и достоверно пережать в каждом случае и маточную артерию и ее ветви - восходящую и нисходящую.The cervix is exposed in the vaginal speculum and fixed in the terminal forceps superimposed at “9 o’clock” and “18 o’clock”, after which the inner clamping jaw 5 is inserted into the cervical canal while simultaneously moving the outer clamping jaw 9 along the side of the cervix - as far as possible in the lateral vaginal arch. In this case, the inner sponge 5 will always be 1 cm "further" and "deeper" advanced, since it is 1 cm longer than the outer sponge 9, in this case, the front cylindrical protrusion 14 of the inner sponge 5 will be placed behind the anatomical internal uterine pharynx, which allows guaranteed, absolutely confidently and reliably in each case to squeeze both the uterine artery and its branches - ascending and descending.

Claims (10)

1. Зажим для остановки послеродового маточного кровотечения, содержащий две перекрещивающиеся шарнирно соединенные бранши, каждая из которых разделена шарниром на зажимную ветвь с зажимной губкой на ее конце и рукоятку с элементом замкового механизма на ее концевом участке, отличающийся тем, что зажимная губка каждой из бранш имеет на стороне, обращенной к губке другой бранши, волнообразную по крайней мере по всей протяженности губки поверхность, образованную для одной из губок чередованием одинакового количества выступов и желобовидных впадин и для другой губки - выступами и расположенной или расположенными между ними желобовидной впадиной или впадинами с превышением количества выступов по отношению к количеству впадин на единицу, при этом впадины и выступы одной из зажимных губок смещены в шахматном порядке относительно соответственно впадин и выступов другой зажимной губки, а параметры впадин и выступов выбраны из условия обеспечения при смыкании губок не только сдавливание тканей, сосудов, но и одновременно их изгиб по кривой волнообразной поверхности губок.1. A clamp for stopping postpartum uterine bleeding, containing two intersecting articulated jaws, each of which is divided by a hinge into a clamping branch with a clamping sponge at its end and a handle with an element of the locking mechanism at its end section, characterized in that the clamping sponge of each of the branches has on the side facing the sponge of another jaw a surface undulating at least along the entire length of the sponge, formed for one of the sponges by alternating the same number of protrusions and grooves x depressions for the other jaw - protrusions and located or located between them grooved depressions or depressions in excess of the number of protrusions in relation to the number of depressions per unit, while the depressions and protrusions of one of the clamping jaws are staggered relative to the depressions and protrusions of the other clamping sponges, and the parameters of the depressions and protrusions are selected from the condition of providing, when the sponges are closed, not only compression of the tissues and blood vessels, but also their bending along the curve of the wavy surface of the sponges. 2. Зажим по п.1, отличающийся тем, что одна из зажимных губок имеет два выступа с поверхностью цилиндрической формы и две дугообразные желобовидные впадины, а другая зажимная губка - два выступа с поверхностью цилиндрической формы и расположенную между ними дугообразную желобовидную впадину2. The clamp according to claim 1, characterized in that one of the clamping jaws has two protrusions with a cylindrical surface and two arcuate grooved cavities, and the other clamping jaw has two protrusions with a cylindrical surface and an arcuate grooved cavity located between them 3. Зажим по одному из пп.1 или 2, отличающийся тем, что каждый выступ зажимных губок образован пустотелым или сплошным цилиндрическим валком, а каждая впадина - перемычкой с цилиндрической вогнутой поверхностью, примыкающей к соседнему валку или соседним валкам.3. The clamp according to one of claims 1 or 2, characterized in that each protrusion of the clamping jaws is formed by a hollow or continuous cylindrical roll, and each depression is a jumper with a cylindrical concave surface adjacent to an adjacent roll or adjacent rolls. 4. Зажим по п.2, отличающийся тем, что радиусы цилиндрических выступов и дугообразных желобовидных впадин равны.4. The clamp according to claim 2, characterized in that the radii of the cylindrical protrusions and arcuate gutters are equal. 5. Зажим по п.3, отличающийся тем, что радиусы цилиндрических выступов и дугообразных желобовидных впадин равны.5. The clamp according to claim 3, characterized in that the radii of the cylindrical protrusions and arcuate gutters are equal. 6. Зажим по п.1, отличающийся тем, что один из выступов каждой зажимной губки расположен на ее концевом участке6. The clamp according to claim 1, characterized in that one of the protrusions of each clamping jaw is located at its end section 7. Зажим по п.1, отличающийся тем, что две перекрещивающиеся бранши зажима изогнуты во фронтальной плоскости.7. The clamp according to claim 1, characterized in that the two intersecting jaws of the clamp are curved in the frontal plane. 8. Зажим по п.1, отличающийся тем, что зажимные губки выполнены из медицинской пластмассы.8. The clamp according to claim 1, characterized in that the clamping jaws are made of medical plastic. 9. Зажим по п.1, отличающийся тем, что между рукоятками установлен амортизационный ограничитель в форме песочных часов, выполненный из медицинской резины.9. The clamp according to claim 1, characterized in that between the handles there is an amortization stopper in the form of an hourglass made of medical rubber. 10. Зажим по п.1, отличающийся тем, что в замковом механизме предусмотрены ограничители положения зажимных губок.
Figure 00000001
10. The clamp according to claim 1, characterized in that the locking mechanism provides limiters for the position of the clamping jaws.
Figure 00000001
RU2010138388/14U 2010-09-17 2010-09-17 ATRAUMATIC CLAMP FOR STOPPING OF POST-PERIODENARY UTERINE BLEEDING RU102884U1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010138388/14U RU102884U1 (en) 2010-09-17 2010-09-17 ATRAUMATIC CLAMP FOR STOPPING OF POST-PERIODENARY UTERINE BLEEDING

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010138388/14U RU102884U1 (en) 2010-09-17 2010-09-17 ATRAUMATIC CLAMP FOR STOPPING OF POST-PERIODENARY UTERINE BLEEDING

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU102884U1 true RU102884U1 (en) 2011-03-20

Family

ID=44053899

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010138388/14U RU102884U1 (en) 2010-09-17 2010-09-17 ATRAUMATIC CLAMP FOR STOPPING OF POST-PERIODENARY UTERINE BLEEDING

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU102884U1 (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2005521530A5 (en)
WO2004045430A3 (en) Tenaculum-like device for intravaginal operations
WO2004066818A3 (en) Treatment for post partum hemorrhage
RU2698029C2 (en) Gynaecological module and apparatus
US9445839B2 (en) Uterine clamp for treating postpartum hemorrhage and facilitating uterine repairs
US2583892A (en) Hysterectomy forceps
RU102884U1 (en) ATRAUMATIC CLAMP FOR STOPPING OF POST-PERIODENARY UTERINE BLEEDING
RU2410054C1 (en) Fragment reduction and retention apparatus
RU107930U1 (en) DEVICE FOR REPOSITION OF BONE FRAGMENTS DURING OPEN OSTEOSYNTHESIS
RU157878U1 (en) CYCLE BRUSH "DIATEST"
RU128475U1 (en) ATRAUMATIC TERMINAL FOR STOPPING POST-PERIODENARY UTERINE BLEEDING
RU145975U1 (en) ATRAUMATIC CLAMP FOR STOPPING OF POST-PERIODENARY UTERINE BLEEDING
US11278321B2 (en) Device for compressing the uterus
RU189687U1 (en) GYNECOLOGICAL BRUSH FOR CYTOLOGICAL RESEARCH "DiaScrin Combi"
RU153722U1 (en) GYNECOLOGICAL TONGS
CN210330631U (en) Novel vertebral plate drag hook
RU185782U1 (en) Paraarticular tissue limiter
RU2616272C1 (en) In vitro fertilization method
RU47649U1 (en) TWEEZERS
CN213283456U (en) Hand surgery operation fixing guider
CN211750012U (en) Orthopedic surgical instrument
RU2325858C2 (en) Device for non-invasive sealing of soft tissues
CN108938038A (en) A kind of puerperal cervix uteri clamp haemostatic clamp
CN211213376U (en) Multifunctional surgical forceps with anesthesia device
RU185381U1 (en) Device for stopping bleeding from spongy bone of the vertebra

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Utility model has become invalid (non-payment of fees)

Effective date: 20120918