RO125502B1

RO125502B1 - Clamp for percutaneous nephrolithotomy

Info

Publication number: RO125502B1
Application number: ROA200800993A
Authority: RO
Inventors: Victor-Mihail Cauni
Original assignee: Victor-Mihail Cauni
Priority date: 2008-12-16
Filing date: 2008-12-16
Publication date: 2011-07-29
Also published as: RO125502A2

Description

Orice persoană are dreptul să formuleze In scris și motivat, la OSIM, o cerere de revocare a brevetului de invenție, în termen de 6 luni de la publicarea mențiunii hotărârii de acordare a acesteiaEveryone has the right to make in writing and motivated, at OSIM, a request for revocation of the patent, within 6 months from the publication of the mention of the decision granting it

RO 125502 Β1RO 125502 Β1

Invenția se referă la un instrument medical folosit pentru intervențiile chirurgicale în nefrolitotomia percutanată.The invention relates to a medical instrument used for surgery in percutaneous nephrolithotomy.

Sunt cunoscute în prezent diferite instrumente chirurgicale, care sunt concepute astfel încât să facă posibilă apucarea și extragerea pietrelor din rinichi, instrumente denumite în mod uzual pense.Various surgical instruments are currently known, which are designed to make it possible to grasp and remove kidney stones, instruments commonly referred to as pens.

Cu ajutorul acestor pense, pietrele care au forme și dimensiuni foarte diferite sunt prinse și extrase din țesutul rinichiului. Datorită slabei prize dintre piatră și respectiva pensă, mai exact dintre fălcile drepte ale pensei și piatră, există deseori pericolul ca aceasta să scape din pensă, iar operația de scoatere a pietrei să fie astfel compromisă. Pensele cu care se realizează extracția pietrelor au fălci drepte, care nu oferă posibilitatea și de reținere între ele a pietrei, în momentul manipulării de către operator.With these pens, stones that have very different shapes and sizes are trapped and extracted from the kidney tissue. Due to the weak socket between the stone and the respective sheath, more precisely between the straight jaws of the sheath and the stone, there is often a danger that it will escape the shed and the stone removal operation will be compromised. The coffins with which the stone extraction is carried out have straight jaws, which does not offer the possibility and retention between them of the stone, when manipulated by the operator.

Calculii sau fragmentele de calcul ce sunt prinse la vârful pensei pot scăpa din pensă. Dacă sunt prinse la baza fălcilor pensei, deschiderea mare a extremităților fălcilor pensei nu permite extragerea calculilor pe teaca Amplatz, aceștia trebuind să fie prelucrați prin litotriție în fragmente mai mici ce pot migra în cavitățile rinichiului.Calculations or calculation fragments that are trapped at the top of the board can escape the coffin. If they are trapped at the base of the penis jaws, the large opening of the tips of the penis jaws does not allow the calculations to be extracted on the Amplatz sheath, since they have to be processed by lithotripsy into smaller fragments that can migrate into the kidney cavities.

Pensele existente, gen tripod, ce pot extrage calculi mai mari pot fi mai traumatice pentru țesutul rinichiului.Existing tweezers, like tripod, which can extract larger calculations can be more traumatic for kidney tissue.

Extragerea pietrelor care sunt apucate de către pensă și trecerea acesteia prin teaca de nefrotomie Amplatz ce este introdusă în interiorul rinichiului este destul de incomodă.Extracting the stones that are grasped by the coffin and passing it through the Amplatz nephrotomy sheath that is inserted inside the kidney is quite uncomfortable.

Din documentul EP 0328628, este cunoscut un instrument pentru colectarea pietrelor din țesuturi, de diametru redus, instrument care este prevăzut cu un corp alungit ce prezintă un cap de lucru, care are posibilitatea de a se învârti în jurul axei longitudinale, cap de lucru prevăzut cu un element de impact care comunică cu calcul ii, respectivul element de impact fiind legat la un suport giratoriu prin niște mijloace de prindere, dispuse radial în jurul elementului de impact. Datorită mișcării de rotație a capului de lucru, se provoacă o mișcare giratorie rapidă, care atrage calculii către elementul de impact. Acest instrument are o construcție destul de complicată, prinderea pietrelor și reținerea acestora fiind destul de superficială, iar instrumentul fiind utilizat cu precădere pentru sfărâmarea respectivilor calculi.From document EP 0328628, a tool for collecting stones from small diameter fabrics is known, a tool that is provided with an elongated body having a working head, which has the possibility to rotate around the longitudinal axis, provided working head. with an impact element that communicates with the calculations, the respective impact element being connected to a swivel support by means of gripping means, arranged radially around the impact element. Due to the rotational movement of the working head, it causes a fast rotary movement, which causes calculations to the impact element. This instrument has a rather complicated construction, the catching of the stones and their retention being quite superficial, and the instrument being used mainly to break the respective calculations.

Brevetul US 6695834 B1 prezintă un dispozitiv medical, care include un element alungit care are mai multe prelungiri flexibile legate între ele prin niște piciorușe , astfel încât formează o singură piesă cu prelungirile, prin existența a două grupuri de prelungiri și de piciorușe legate între ele, se formează două locașuri longitudinale prin care piatra de extras se poate introduce în interiorul coșulețului astfel format, fiind reținută de prelungirile flexibile. Acest dispozitiv nu oferă o prindere sigură și fermă a pietrelor, existând posibilitatea ca la extragerea dispozitivului, pietrele, datorită frecărilor ce apar, să scape dintre piciorușe și porțiunile flexibile.U.S. Patent No. 6695834 B1 discloses a medical device, which includes an elongated member having several flexible extensions connected together by some legs, so that they form a single piece with the extensions, by the existence of two groups of extensions and the legs connected together, two longitudinal seats are formed through which the extract stone can be inserted inside the basket so formed, being retained by the flexible extensions. This device does not provide a secure and firm grip of the stones, with the possibility that when removing the device, the stones, due to the friction that appear, escape between the legs and the flexible portions.

în intervențiile chirurgicale de nefrolitotomie percutanată, sunt necesare așadar instrumente care să ofere atât o forță mare de strângere, cât și asigurarea unei fixări ferme a pietrelor, evitându-se astfel desprinderea acestora dintre fălcile extractoare.In the surgery of percutaneous nephrolithotomy, therefore, tools are needed that offer both a great clamping force and the assurance of a firm fixation of the stones, thus avoiding their detachment between the extraction jaws.

Problema tehnică pe care o rezolvă prezenta invenție constă în posibilitatea executării intervenției de nefrolitotomie percutanată cu eficiență maximă, fără a risca lezarea țesutului constituent al acestui organ.The technical problem that the present invention solves is the possibility of performing the intervention of percutaneous nephrolithotomy with maximum efficiency, without risking the damage of the constituent tissue of this organ.

Pensa pentru nefrolitotomie percutanată conform prezentei invenții rezolvă problema propusă spre rezolvare, prin aceea că este constituită dintr-un dispozitiv de manevrare, format din două mânere metalice, prevăzute, la capete, cu elemente clasice de prindere, mânere metalice ce sunt prinse între ele prin nituire, formând astfel un ansamblu articulat, unde un prim mâner al dispozitivului este fixat de o teacă cilindrică, iar al doilea mâner esteThe grip for percutaneous nephrolithotomy according to the present invention solves the problem proposed for solving, in that it consists of a maneuvering device, consisting of two metal handles, provided, at the ends, with classic fastening elements, metal handles that are held together by riveting, thus forming a hinged assembly, where a first handle of the device is fixed by a cylindrical sheath, and the second handle is

RO 125502 Β1 articulat de un capăt al unei tije metalice, dispusă în interiorul tecii cilindrice, tija metalică 1 având posibilitatea de a culisa în interiorul tecii, la celălalt capăt al tijei metalice fiind montată o articulație prin care sunt legate două fălci metalice, fiecare falcă a pensei fiind compusă 3 din două segmente liniare unite între ele printr-o zonă de racordare, segmente care au suprafețe plane de formă rectilinie, segmentele liniare ale fiecărei fălci formând un unghi 5 obtuz, spre partea interioară a cavității formate de cele două fălci, pe partea interioară a segmentelor de capăt ale fălcilor, fiecare segment are prelucrată o dantură cu o înclinație spre 7 articulația fălcilor, dantură care permite reținerea în siguranță a pietrelor captate, iar la extremitatea liberă a fiecărei fălci, pe buza acestora fiind prelucrate niște vârfuri proeminențe, ce 9 au aceeași înclinație cu cea a danturii.RO 125502 Β1 articulated by one end of a metal rod, disposed inside the cylindrical rod, the metallic rod 1 having the possibility to slide inside the rod, at the other end of the metallic rod being fitted a joint through which two metal jaws are connected, each jaw of the thought being composed 3 of two linear segments joined together by a connecting zone, segments having flat surfaces of rectilinear shape, the linear segments of each jaw forming an obtuse angle 5, towards the inside of the cavity formed by the two jaws, on the inside of the end segments of the jaws, each segment has a tooth with an inclination to 7 jaw joints, a denture that allows the retained stones to be safely held, and at the free end of each jaw, on their lips some sharp tips are processed. , which 9 have the same inclination as the tooth.

într-o altă variantă de realizare a pensei pentru nefrolitotomie percutanată conform 11 invenției, fălcile pensei sunt compuse, fiecare, din două segmente liniare legate între ele prin câte o zonă de racordare, între segmentele liniare ale fiecărei fălci formându-se un unghi 13 obtuz, una dintre cele două fălci prezentând pe axa longitudinală o decupare care creează două semifălci, de dimensiuni și forme egale, cea de-a doua falcă a pensei fiind constituită 15 dintr-o falcă simplă, ce are forma și dimensiunile complementare cu decuparea dintre cele două semifălci, respectiva decupare prezintă o adâncime dimensional calculată și realizată 17 în așa fel, încât să permită pătrunderea fălcii simple între cele două semifălci opuse.In another embodiment of the penis for percutaneous nephrolithotomy according to the invention, the jaws of the penis are each composed of two linear segments connected together by a connecting area, between the linear segments of each jaw forming an obtuse angle 13 , one of the two jaws presenting on the longitudinal axis a cut that creates two semicircles, of equal size and shape, the second jaw of the pen is constituted 15 of a simple jaw, which has the shape and dimensions complementary to the cut between the two half-jaws, said cutout has a dimensional depth calculated and realized 17 in such a way as to allow the penetration of the simple jaw between the two opposite half-jaws.

într-o altă variantă de realizare a pensei conform invenției, în articulație, de capătul 19 tijei metalice sunt montate niște fălci formate, fiecare, din segmente liniare și o zonă de racordare, unde fiecare dintre fălci are o formă aproximativ ovală în lungul axei longitudinale, 21 iar suprafața interioară, dinspre interiorul pensei, prezintă o concavitate ce are prelucrate niște asperități de dimensiuni mici, create și dispuse astfel încât să se întrepătrundă cu aspe- 23 ritățile prelucrate pe suprafața interioară, de asemenea concavă, a fălcii opuse.In another embodiment of the hinge according to the invention, in the hinge, at the end 19 of the metal rod are mounted jaws formed, each, of linear segments and a connecting area, where each of the jaws has an approximately oval shape along the longitudinal axis. , 21 and the inner surface, from the inside of the pen, presents a concavity that has processed some asperities of small dimensions, created and arranged so as to intermingle with the roughs processed on the inner surface, also concave, of the opposite jaw.

Avantajele pe care le aduce prezenta invenție constau în: 25The advantages of the present invention are: 25

- construcție simplificată a pensei, adaptată cerințelor operațiilor de nefrolitotomie percutanată; 27- simplified construction of the pen, adapted to the requirements of percutaneous nephrolithotomy operations; 27

- posibilitatea de a fi sterilizată;- the possibility of being sterilized;

- permite multiple reutilizări; 29- allows multiple reuses; 29

- manevrabilitate facilă;- easy maneuverability;

- preț de cost scăzut; 31- low cost price; 31

- permite extragerea calculilor sau a fragmentelor de calculi cu dimensiuni egale cu diametrul interior al tecii Amplatz. 33 în cele ce urmează, se dă un exemplu de realizare a invenției, în legătură și cu fig.- allows the extraction of calculations or fragments of calculations with dimensions equal to the inside diameter of the Amplatz key. 33 in the following, there is given an example of embodiment of the invention, in connection with FIG.

1...13 anexate, în care: 351 ... 13 annexes, in which: 35

- fig. 1 prezintă o vedere frontală a pensei închise, conform invenției;FIG. 1 shows a front view of the closed pen according to the invention;

- fig. 2 prezintă o vedere frontală a pensei deschise, conform invenției; 37FIG. 2 shows a front view of the open pencil according to the invention; 37

- fig. 3 prezintă un detaliu al fălcilor, într-o primă variantă de realizare ;FIG. 3 shows a detail of the jaws, in a first embodiment;

- fig. 4 prezintă fălcile din fig. 3, deschise; 39FIG. 4 shows the jaws of FIG. 3, open; 39

- fig. 5 prezintă o vedere de sus a fălcilor din fig. 3;FIG. 5 shows a top view of the jaws of FIG. 3;

- fig. 6 prezintă o vedere din direcția A , a unei fălci în prima varianta de realizare; 41FIG. 6 shows a view from the direction A, of a jaw in the first embodiment; 41

- fig. 7 prezintă un detaliu al fălcilor, într-o a doua variantă de realizare;FIG. 7 shows a detail of the jaws, in a second embodiment;

- fig. 8 prezintă fălcile din fig. 7, în poziție deschisă; 43FIG. 8 shows the jaws of FIG. 7, in the open position; 43

- fig. 9 prezintă o vedere de sus a fălcilor din fig. 7;FIG. 9 shows a top view of the jaws of FIG. 7;

- fig. 10 prezintă o vedere din direcția A, a unei fălci în a doua variantă de realizare; 45FIG. 10 shows a view from the direction A, of a jaw in the second embodiment; 45

- fig. 11 prezintă o secțiune a fălcilor pensei, în a treia variantă de realizare;FIG. 11 presents a section of the jaws of the pen, in the third embodiment;

- fig. 12 vedere a fălcilor din fig. 11, deschise; 47FIG. 12 is a view of the jaws of FIG. 11, open; 47

- fig. 13 prezintă o vedere din direcția A, a unei fălci reprezentate în fig. 11.FIG. 13 shows a view from the direction A, of a jaw represented in fig. 11.

RO 125502 Β1RO 125502 Β1

Pensa pentru nefrolitotomie percutanată, conform invenției, răspunde cerințelor care se impun, fiind alcătuită dintr-un dispozitiv de manevrare 1, care este format din două mânere metalice 2 și 3, prevăzute la capete cu elemente de prindere 4 clasice, mânerele metalice 2, 3 fiind prinse între ele prin nituire și formând astfel un ansamblu articulat.The grip for percutaneous nephrolithotomy, according to the invention, responds to the required requirements, being made up of a handling device 1, which consists of two metal handles 2 and 3, provided at the ends with classic grips 4, the metal handles 2, 3 being caught between them by riveting and thus forming an articulated assembly.

Mânerul 2 este fixat de o teacă cilindrică 5, iar mânerul 3 este articulat de un capăt al unei tije metalice 6, dispusă în interiorul tecii cilindrice 5, tija metalică 6 având posibilitatea de a culisa în interiorul tecii 5. Prin mișcările de apropiere și îndepărtare ale celor două mânere 2 și 3, se imprimă o mișcare de translație tijei metalice 6 în interiorul tecii 5.The handle 2 is fixed by a cylindrical sleeve 5, and the handle 3 is articulated by one end of a metal rod 6, disposed inside the cylindrical rod 5, the metal rod 6 having the possibility to slide inside the rod 5. By the movements of approach and removal. of the two handles 2 and 3, a translational movement of the metal rod 6 is printed inside the tab 5.

La celălalt capăt, tija metalică 6 are prevăzută o articulație 7 prin care sunt montate două fălci 8, metalice. Aceste fălci 8 se deschid sau se închid, atunci când sunt acționate cele două mânere 2, 3 de la capătul opus al tijei 6.At the other end, the metal rod 6 has a joint 7 through which two metal jaws 8 are mounted. These jaws 8 open or close when the two handles 2, 3 from the opposite end of the rod 6 are actuated.

într-o primă variantă de realizare a pensei, cele două fălci metalice 8 prezintă o formă specifică, care le asigură apucarea, fixarea și extragerea fermă a pietrelor din rinichi.In a first embodiment of the pens, the two metal jaws 8 have a specific shape, which ensures their firm grip, fixation and extraction of kidney stones.

Fiecare falcă 8 este compusă din câte două segmente liniare a și b, în care segmentul b are o lungime mai mare decât segmentul a. Cele două segmente a, b sunt unite între ele printr-o zonă de racordare r, atât segmentele a, b, cât și zona de racordare r având suprafețele exterioare plane de formă rectilinie, după cum se observă în fig. 3, în vederea din direcția A. Segmentele liniare a și b ale fiecărei fălci 8 formează un unghi a obtuz, adică mai mare de 90°, spre partea interioară a cavității formate între cele două fălci 8.Each jaw 8 is composed of two linear segments a and b, where segment b is longer than segment a. The two segments a, b are joined together by a connecting area r, both segments a, b , as well as the connection area r having the flat outer surfaces of rectilinear shape, as seen in fig. 3, in view of direction A. The linear segments a and b of each jaw 8 form an obtuse angle, ie greater than 90 °, towards the inside of the cavity formed between the two jaws 8.

Partea interioară a segmentelor liniare lungi b, respectiv spre partea interioară a cavității formate de cele două fălci 8, fiecare segment lung b are prelucrată o dantură d ce are cu o înclinație spre articulația 7, dantură care permite reținerea în siguranță a pietrelor captate între fălcile 8 și care urmează a fi extrase .The inner part of the long linear segments b, respectively towards the inside of the cavity formed by the two jaws 8, each long segment b has a toothed d which has an inclination towards the joint 7, a tooth that allows the retention of the stones caught between the jaws. 8 and to be extracted.

La extremitatea liberă a fiecărei fălci 8, pe buza acestora sunt prelucrate niște vârfuri v proeminente, care au aceeași înclinație cu cea a danturii d, vârfurile v având dimensiuni mai mari decât dantura d, și care au același scop cu respectiva dantură.At the free end of each jaw 8, on their lip are projected v prominent projections, which have the same inclination with that of tooth d, the tips v having dimensions larger than tooth d, and which have the same purpose with the respective tooth.

într-o altă variantă de realizare a pensei pentru nefrolitotomie percutanată, conform invenției, în articulația 7 sunt montate niște fălci 9, compuse, fiecare, din câte un segment liniar scurt a și un segment liniar lung b, segmentele fiind legate între ele prin câte o zonă de racordare r, între segmentele a și b ale fiecărei fălci formându-se un unghi a mai mare de 90°. Una dintre cele două fălci 9, în segmentul liniar lung b al acesteia, prezintă pe axa longitudinală o decupare e, prin care se formează două semifălci 9', de dimensiuni și forme egale între ele.In another embodiment of the pen for percutaneous nephrolithotomy, according to the invention, there are mounted jaws 9, each composed of a short linear segment a and a long linear segment b, the segments being connected by each other. a connection area r, between segments a and b of each jaw forming an angle of more than 90 °. One of the two jaws 9, in its long linear segment b, has on the longitudinal axis a cut-off e, through which two half-jaws 9 'are formed, of equal dimensions and shapes.

Opusă celor două semifălci 9', create, este dispusă falca simplă 9, care prezintă o formă și dimensiuni complementare cu decuparea e.Opposite to the two semi-jaws 9 ', created, the simple jaw 9 is disposed, which has a shape and dimensions complementary to the cut e.

Decuparea e are o adâncime h, dimensional calculată și realizată în așa fel, încât să permită pătrunderea fălcii simple 9 între semifălcile 9'.The cutout e has a depth h, dimensional calculated and realized in such a way as to allow the penetration of the simple jaw 9 between the half-jaws 9 '.

Atunci când se dorește închiderea fălcilor 9, 9' după capturarea pietrei, falca simplă 9 se întrepătrunde între semifălcile 9' în decuparea e, sprijinindu-se pe aceasta, piatra rămânând în interiorul spațiului creat între segmentele a și b ale fălcii 9 și semifălcile 9'.When it is desired to close the jaws 9, 9 'after capturing the stone, the simple jaw 9 is interposed between the half-jaws 9' in the cutting e, resting on it, the stone remaining inside the space created between segments a and b of the jaw 9 and the half-jaws 9 '.

Și în această variantă de realizare a pensei conform invenției, segmentele b corespunzătoare fălcii 9 și semifălcilor 9' sunt prelucrate pe suprafața interioară cu o dantură d ce are înclinație îndreptată spre articulația 7.And in this embodiment of the invention according to the invention, the segments b corresponding to the jaw 9 and the half-jaws 9 'are machined on the inner surface with a tooth d having an inclination directed towards the joint 7.

RO 125502 Β1 într-o altă variantă de realizare a pensei conform invenției, în articulația 7 sunt 1 montate două fălci 10. Fiecare dintre fălcile 10, privită din direcția A, are o formă aproximativ ovalăîn lungul axei longitudinale, iar suprafața interioară s, dinspre interiorul pensei, prezintă 3 o concavitate n, fiecare falcă 10 fiind asemănătoare cu forma unei lingurițe. Pe suprafețele interioare s ale fălcilor, sunt prelucrate niște proeminențe p ascuțite, asemănătoare vârfurilor 5 de ac, compatibile cu forma și dimensiunea pensei și a pietrelor ce urmează a fi extrase. Proeminențele p de pe una dintre fălcile 10 sunt create și dispuse astfel încât să se întrepă- 7 trundă cu proeminențele p de pe falca 10 opusă, asigurându-se în acest fel o prindere perfectă și fermă a pietrei, fără ca aceasta să poată fi pierdută în timpul extragerii. 9 în toate variantele de realizare ale pensei pentru nefrolitotomie percutanată, se are în vedere ca unghiul a dintre segmentele a și b ale fălcilor 8, 9, 9', precum și dimensiunile 11 acestor segmente, este ales astfel încât deschiderea lor să permită apucarea pietrei și reținerea fermă a acesteia în momentul închiderii fălcilor. De asemenea, deschiderea fălcilor 13 pensei va fi corelată cu diametrul tecii G de nefrotomie Amplatz sau a tecii nefroscopului, care este de aproximativ 10 mm și prin care pensa urmează a fi introdusă și extrasă în timpul 15 operației de nefrolitotomie percutanată.In another embodiment of the pen according to the invention, in the articulation 7 there are 1 mounted two jaws 10. Each of the jaws 10, viewed from the direction A, has an approximately oval shape along the longitudinal axis, and the inner surface is from the inside of the pen, has 3 a concavity n, each jaw 10 being similar to the shape of a teaspoon. On the inner surfaces of the jaws, sharp projections are processed, similar to the needle tips 5, compatible with the shape and size of the pens and stones to be extracted. The protrusions p on one of the jaws 10 are created and arranged so that they intersect with the protrusions p on the opposite jaw 10, thus ensuring a perfect and firm grip of the stone, without it being lost. during extraction. 9 in all the embodiments of the thought for percutaneous nephrolithotomy, it is considered that the angle a between the segments a and b of the jaws 8, 9, 9 ', as well as the dimensions 11 of these segments, is chosen so that their opening allows the stone to be grasped. and its firm retention when the jaws are closed. Also, the opening of the jaws of the 13-ply will be correlated with the diameter of the Amplatz nephrotomy G-tip or the nephroscope tube, which is about 10 mm and through which the caliper is to be inserted and extracted during the 15 percutaneous nephrolithotomy operation.

Claims

claims

1. Clamp for percutaneous nephrolithotomy, consisting of a maneuvering device (1) which consists of two metal handles (2, 3), provided at the ends with classic clamping elements (4), the metal handles being held together by riveting and thus forming an articulated assembly, in which a first handle (2) is fixed by a cylindrical sheath (5) and the second handle (3) is hinged by the end of a metal rod (6), disposed within the cylindrical sheath (5). ), a metal rod (6) that has at the other end a joint (7) through which two metal jaws (8,9,10) are articulated, characterized in that each of the two jaws (8) is composed of one short linear segment (a) and long linear segment (b), joined together by a connecting area (r) such that between the short linear segment (a) and the long linear segment (b) of each jaw (8) ), forming an angle (a) greater than 90 °, the jaws (8) having sup flat outer rectilinear shape.

2. Nephrolithotomy crib according to claim 1, characterized in that a tooth (d) is machined on the inside of the long linear segments (b), respectively towards the inside of the cavity formed by the two jaws (8). inclination to the joint (7), which allows the retention of the captured stones safely, and at the free end of each jaw (8), on their lips, being processed some prominent (v) tips, with the same inclination as that of the tooth (d) .

3. Nephrolithotomy clip according to claim 1, characterized in that two joints (9) are mounted in the joint (7), each consisting of a short linear segment (a) and a long linear segment (b), linked together by a connecting area (r), between segments (a and b) of each jaw forming the angle (a) greater than 90 °, the long linear segment (b) of one of the two jaws (9 ) having processed on the longitudinal axis a cut (s) through which two semicircles (9 ') are created, of equal dimensions and shapes, the simple jaw (9), opposite to the two semicircles (9') created, having the shape and dimensions complementary with cutting (s) and showing on the inner surface tooth (d) with an inclination towards the joint (7).

4. Nephrolithotomy clip according to claim 3, characterized in that the cut (s) has a dimensional depth (h) calculated and made in such a way as to allow the simple jaw (9) to penetrate between the half-jaws (9 ').

5. Nephrolithotomy clip, according to claim 1, characterized in that, in the joint (7) there are mounted jaws (10) having an approximately oval shape along the longitudinal axis, the inner surface (s) of each jaw (10) having been machined a concavity (n) having sharp projections (p), created and arranged so as to intersect with the projections (p) on the opposite wedge (10).

6. Nephrolithotomy pin, according to any one of the preceding claims, characterized in that the jaws (8, 9,10) have the dimensions chosen so that their opening allows the stone to be grasped, its firm retention at the moment of closing the jaws and correlated with the diameter of the pipe G Amplatz nephrotomy or nephroscope sheath, which allows access to the kidney at the level of the kidney.