PT1050270E - Método e dispositivo para a aquisição de um electrocardiograma - Google Patents

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PT1050270E PT00440127T PT00440127T PT1050270E PT 1050270 E PT1050270 E PT 1050270E PT 00440127 T PT00440127 T PT 00440127T PT 00440127 T PT00440127 T PT 00440127T PT 1050270 E PT1050270 E PT 1050270E
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Description

DESCRIÇÃO
MÉTODO E DISPOSITIVO PARA A AQUISIÇÃO DE UM ELECTROCARDIOGRAMA A presente invenção refere-se nomeadamente à área de aquisição e do tratamento de sinais fisiológicos, para melhorar a relação sinal/ruido, e tem como objecto um método e um dispositivo de aquisição de um sinal de electrocardiograma (ECG) , sensivelmente desprovido de ruido, em particular de ruido proveniente das variações do campo magnético local. A aquisição de sinais fisiológicos levantam problemas de recuperação fiel do sinal já que estes são débeis e se afogam num ruido importante. A dificuldade é ainda maior quando a aquisição é realizada num ambiente de RMN e o sinal respectivo é um electrocardiograma (ECG). 0 electrocardiograma é o sinal fisiológico por excelência para vigiar o estado de um doente, ou é também um sinal de sequenciação, nomeadamente para um gerador de imagens por RMN, por exemplo como um sinal que desencadeia uma sequência de aquisição (mais conhecido com a designação " triggering" ) e/ou como sinal de desencadeamento de uma janela de aquisição (mais conhecida com a designação " gating") .
Com efeito, este sinal pode ser explorado de diferentes maneiras, nomeadamente por visualização, análise de formas, contagem ou outras, com o fim de determinar as caracteristicas morfológicas, da frequência ou outras. 1/14 0 sinal de electrocardiograma é um sinal repetitivo em que cada sequência é constituída pela justaposição de várias ondas (P, QRS, T, ST) . A eliminação do ruído do sinal é obviamente importante em termos de monitorização. De facto, para que o médico possa seguir em tempo real a evolução do doente é necessário que ele disponha de um acesso claro à informação e um ECG com ruídos não tem nenhuma utilidade. A detecção dos picos no complexo QRS é de uma importância capital. Para por um lado, determinar a frequência cardíaca, e por outro para poder sincronizar a obtenção de imagens de um gerador de imagens por RMN sobre o ECG ("triggeríng"/gatíng) . Esta sincronização cardíaca permite excitar cada corte num momento que é sempre o mesmo no ciclo cardíaco, e portanto ter uma imagem deste corte que se liberta dos fenómenos de movimento.
Actualmente, esta fase de filtragem do sinal do electrocardiograma é habitualmente realizada pelos circuitos analógicos ou pelos cartões apropriados cujas características são fixas e as performances limitadas e que não chegam a libertar eficazmente o sinal de ECG dos seus artefactos e parasitas devido às perturbações electromagnéticas que prevalecem particularmente no decurso dos exames de RMN.
Estas perturbações electromagnéticas provêem essencialmente dos picos e das mudanças locais do campo magnético principal Bo resultantes da acção dos gradientes aplicados no decurso das investigações por RMN. Estas introduzem um sinal de ruído no anel de medição do sinal de ECG, cuja 2/14 intensidade pode ser equivalente, ou mesmo superior, ao do sinal de ECG.
Será observado que Bo está orientado de acordo com o eixo longitudinal do doente, no caso de um aparelho de RMN de túnel, e perpendicularmente ao plano coronal do doente no caso de um aparelho de RMN no entre-ferro do tipo "aberto".
Considerando que a orientação do campo principal Bo corresponde ao eixo Z de um ponto de referência espacial ortogonal (X, Y, Z) , os gradientes lineares em X, Y e Z podem ser definidos como segue: d Bz d Bz d Bz grad. X =-, grad. Y =- e grad. Z =- dx dy dy
Para tentar suprimir este sinal de ruido induzido, foram realizadas várias soluções.
Assim, foi proposto submeter o sinal de ECG a um filtro sensível à velocidade de crescimento da tensão do sinal ajustado a um valor ligeiramente superior ao valor máximo habitual de dV/dt do ECG.
No entanto, este método não permite suprimir o ruído induzido pelas sequências de aplicação e de supressão dos diferentes gradientes de frequência elevada.
Foi também proposto derivar o sinal de ECG tomado nos dois sinais secundários, retardar um destes sinais por uma duração correspondente a um múltiplo do período do sinal do ECG e a partir daí extrair a componente de ruído, e seguidamente efectuar uma subtracção entre o sinal não retardado e a componente de ruído de um período anterior. 3/14
No entanto, este método só permite chegar a uma melhoria notável do sinal de ECG se o ruido induzido e portanto as condições electromagnéticas, são sensivelmente idênticas nos vários periodos do sinal de ECG e se este último é relativamente regular. Mas, na prática, estes casos não são frequentes e podem produzir uma deformação notável do sinal de ECG. A presente invenção tem particularmente como objectivo paliar os inconvenientes supracitados. 0 Pedido de Patente francesa FR 2 685 968 refere-se a um dispositivo de transmissão para um monitor de sinais fisiológicos de um doente submetido a um exame de imagens por ressonância magnética nuclear.
De acordo com este dispositivo, um módulo de tratamento e de conversão dos sinais disposto perto do doente é conectado aos sensores colocados sobre o doente e um módulo de recepção e de reconversão dos sinais recebe-os transmitidos de forma óptica por uma fibra óptica e trata-os para permitir a sua exploração num monitor.
De acordo com esta invenção, são evitados os parasitas originários do meio ambiente e as perturbações contribuídas por ele convertendo os sinais eléctricos em sinais ópticos. A presente invenção permite evitar de outra forma a perturbação do sinal através dos parasitas do meio electromagnético perturbador no qual se encontra o doente. A presente invenção consiste em obter simultaneamente do doente em condições de perturbação sensivelmente idênticas 4/14 um segundo sinal de medição abrangendo pelo menos o ruido e explorar um sinal diferencial libertado do ruido. A transmissão é efectuada modulando o sinal na frequência e utilizando a conversão opto-eléctrica. 0 Pedido de Patente europeia EP 0 247 991 refere-se a um método e a um dispositivo multicanal que permite captar e transmitir sinais lentos de pouca amplitude. Trata-se particularmente da transmissão da diferença de amplitude das amostras entre duas interrogações consecutivas. A transmissão de acordo com a presente invenção não procede desta maneira.
Um sinal diferencial é transmitido em tempo real entre um primeiro sinal de medição contendo o ruido perturbador e um segundo sinal de medição que abrange o ruido resultante de uma medição efectuada em condições de perturbação sensivelmente idênticas. A presente invenção distingue-se destes dois Pedidos de Patentes anteriores por duas medições em lugares sensivelmente idênticos perturbados e pela exploração de um sinal diferencial sensivelmente isento de parasitas perturbadores.
Com este fim, a presente invenção tem como objecto um método de aquisição de um electrocardiograma (ECG) de um doente situado num ambiente electromagnético perturbador, que consiste em obter do doente um sinal de ECG com ruido ao nivel da região cardíaca como sinal diferencial resultante dos sinais emitidos por dois eléctrodos formando parte de um primeiro anel de medição, que consiste, por outra parte, em obter simultaneamente do doente, em 5/14 condições de perturbações sensivelmente idênticas, um segundo sinal de medição abrangendo pelo menos o ruido, como sinal diferencial resultante dos sinais emitidos por dois eléctrodos formando parte de um segundo anel de medição diferenciado do primeiro, seguidamente somar ou subtrair ao primeiro sinal de ECG com ruido, em tempo real, dito segundo sinal de medição, em função da polaridade do ruido neste último em relação ao ruido no sinal de ECG com ruido e, finalmente, tratar, converter, transmitir e/ou visualizar em tempo real o sinal resultante, representativo do ECG e sensivelmente desprovido de ruido. A invenção tem igualmente como objectivo transmitir o sinal EGC desprovido de ruido por uma ligação de transmissão sem recuperação de parasitas ou de sinais estranhos perturbadores. A invenção será melhor compreendida com a descrição seguinte que se refere às formas preferidas de a realizar, dadas como exemplos não limitativos e explicadas em relação aos desenhos esquemáticos anexos, em que: a figura 1 é uma vista em perspectiva de um corte transversal de um doente, à altura do coração, que ilustra a implantação dos eléctrodos de acordo com uma primeira variante de realizar o método de acordo com a invenção, em particular relativamente ao campo principal Bo num aparelho RMN de túnel. a figura 2 é uma vista esquemática desde cima mostrando a disposição dos eléctrodos representados na figura 1; 6/14 a figura 3 é uma vista esquemática desde cima que ilustra outra disposição dos eléctrodos de acordo com uma segunda variante de realizar a invenção; a figura 4 é uma vista esquemática desde cima que ilustra outra disposição dos eléctrodos de acordo com uma terceira variante de realizar a invenção; a figura 5 é um diagrama por blocos que ilustra os diferentes componentes de um aparelho de aquisição do ECG de acordo com um modo particular de realizar a invenção; as figuras 6A e 6B são diagramas temporais dos sinais de electrocardiogramas recolhidos durante a aplicação de uma sequência RMN, respectivamente com e sem realização do método de acordo com a invenção, e, as figuras 7A e 7B são igualmente diagramas temporais dos sinais de electrocardiogramas recolhidos antes e durante a aplicação de uma sequência RMN, respectivamente com e sem realização do método de acordo com a invenção.
Deste modo, o método de aquisição do electrocardiograma (ECG) de um doente 1 situado num ambiente electromagnético perturbador, consiste primeiramente em obter do dito doente 1 um sinal de ECG com o ruido SI ao nivel da região cardíaca como sinal diferencial resultante dos sinais emitidos por dois eléctrodos 3, 3' formando estes parte de um primeiro anel de medição 2.
De acordo com a invenção, o dito método consiste, ainda, em obter simultaneamente do doente 1, em condições de perturbações sensivelmente idênticas, um segundo sinal de medição S2 que pelo menos abrange o ruído, como sinal 7/14 diferencial resultante dos sinais emitidos por dois eléctrodos 5, 5' formando estes parte de um segundo anel de medição 4 diferente do primeiro 2, seguidamente somar ou subtrair ao primeiro sinal de ECG com o ruido Sl, em tempo real, dito segundo sinal de medição S2, em função da polaridade do ruido neste último em relação ao ruido no sinal de ECG com ruido Sl e, finalmente, tratar, converter, transmitir e/ou visualizar em tempo real o sinal resultante SR, representativo do ECG e sensivelmente desprovido de ruido.
Para assegurar a presença no sinal resultante SR de pelo menos uma componente representativa do ECG, é previsto que o segundo anel de medição 4 esteja constituído e disposto de maneira s que em caso de aquisição por este de uma componente de sinal representativa do ECG além do misturado com o sinal de ruido, dita componente do sinal representativo do ECG apresente uma polaridade oposta e/ou uma amplitude inferior às da componente de sinal representativa do ECG recolhida pelo primeiro anel de medição 2.
Inspirando-se particularmente no modo de criação e de aplicação dos gradientes magnéticos no decurso das experiências RMN e dos resultados das suas acções acumuladas enquanto à criação e à variação das intensidades dos campos magnéticos locais, o inventor há podido determinar as medidas a tomar para optimizar a redução da componente do sinal relativo ao ruido induzido pelos ditos gradientes no sinal de ECG resultante SR.
Assim, no caso de um doente 1 colocado num gerador de imagens por ressonância magnética nuclear ou num aparelho de análise por RMN análogo, as dimensões aparentes para o 8/14 fluxo magnético, num plano PP perpendicular à direcção do campo principal Bo, do primeiro e do segundo anel de medição 2 e 4 formados pelos fios de conexão 2' e 4' dos eléctrodos respectivos 3, 3' e 5, 5' e os tecidos 2", 4" que se estendem entre os dois eléctrodos 3, 3'; 5, 5' de um mesmo anel de medição 2, 4 são determinados que sejam similares, ou mesmo idênticos.
Neste contexto de aplicação, o sinal resultante SR poderá ser vantajosamente utilizado para o controlo por monitorização do doente e no desencadeamento da RMN ( "triggering" e/ou "gating").
Como pode ser observado de uma comparação entre as figuras 1 e 2 dos desenhos anexos, por um lado, e as figuras 3 e 4, por outro, os dois anéis de medição 2 e 4 poderão, em função das aplicações e da constituição dos meios sensores utilizados, estarem fisicamente separados e independentes, ou conter um eléctrodo comum 3', 5'.
De acordo com uma primeira forma de realizar a invenção, o primeiro e o segundo anel de medição 2 e 4 estão dispostos sensivelmente simétricos em relação ao plano mediano PM e perpendicular ao plano coronal PC do doente 1, estando os eléctrodos 3, 3'; 5, 5' dos dois anéis de medição 2 e 4 preferencialmente mas não obrigatoriamente dispostos de maneira alinhada e apresentando um espaçamento similar entre os eléctrodos de cada par 3 e 3'; 5 e 5' (ver figuras de 1 a 3 e 5 dos desenhos anexos).
Com efeito o inventor pôde constatar que os sinais de ruido obtidos através dos anéis de medição 2 e 4 configurados e dispostos como o acima descrito eram sensivelmente 9/14 idênticos no âmbito das experiências RMN correntes utilizando os gradientes do campo magnético.
De acordo com uma segunda forma de realizar a invenção representada na figura 4, os três eléctrodos 3, 3'; 5, 5' formando os dois anéis de medição 2 e 4 estão dispostos numa configuração triangular ao nivel da região cardíaca de forma a que o segundo anel de medição 4 obtenha uma componente de sinal representativa do ECG de polaridade oposta e de amplitude sensivelmente igual ao da componente de sinal representativa do ECG obtido pelo primeiro anel de medição 2.
Finalmente, para a sua exploração em tempo real, particularmente no âmbito de uma observação do estado de um doente submetido a um exame de RMN, o sinal SR resultante da adição ou da subtracção dos sinais diferenciais Sl e S2 emitidos pelos dois anéis de medição 2 e 4 pode ser tratado por um filtro de passa-baixo 8, que é seguidamente utilizado para a modulação em frequência de um portador e, finalmente, transmitido a um aparelho 11 provido com meios para visualizar o sinal de ECG SR filtrado, neste caso após a sua conversão em sinal óptico.
Pode ser previsto que o sinal de ECG seja eventualmente submetido a uma filtragem numérica por um filtro de resposta a um impulso infinito do tipo elíptico ou denominado de Cauer, por exemplo de quarta ordem. A presente invenção tem igualmente como objectivo um dispositivo sensor para a aquisição em tempo real do sinal de ECG de um doente 1, em particular submetido a um exame de RMN, que pode ser conectado a um aparelho de 10/14 visualização 11 e que nomeadamente permite a realização do método como o acima descrito.
Este dispositivo está por um lado principalmente constituído, por dois módulos 6, 6' de extracção de sinais fisiológicos SI e S2 providos com dois anéis de medição diferentes 2 e 4 em que cada um deles inclui um par de eléctrodos 3, 3'; 5, 5' colocados sobre o doente 1, pelo menos um dos dois sinais fisiológicos Sl, S2 incluindo uma componente de sinal representativa do ECG, por outro lado, um módulo 7 somador ou diferenciador dos sinais Sl e S2 emitidos pelos dois módulos de extracção 6, 6' e, finalmente, pelos módulos 8, 9, 10 de tratamento, nomeadamente de filtragem e de conversão, do sinal SR provido pelo dito módulo 7 somador ou diferenciador.
Cada um dos módulos de extracção 6, 6' consistem vantajosamente, num amplificador diferencial de instrumentação cujas entradas estão conectadas aos eléctrodos respectivos.
Os módulos de tratamento 8, 9, 10 poderão por exemplo consistir respectivamente num filtro de passa-baixo 8, numa unidade de modulação de frequência 9 e num módulo 10 de conversão electro-óptica conectada a uma fibra óptica cuja outra extremidade está conectada a um módulo 11' de conversão opto-electrónica conectado ou formando parte do aparelho 11 provido dos meios de visualização do sinal de ECG.
De maneira vantajosa, todos os módulos 6, 6', 7, 8, 9, 10 são reagrupados numa caixa blindada 12 formando uma gaiola de Faraday, que está conectada aos eléctrodos 3, 3'; 5, 5' através de fios de conexão resistivos flexíveis 2", 4" e 11/14 que não estão em contacto directo com a pele do doente 1, podendo eventualmente os dois módulos de extracção 6, 6' conter um eléctrodo comum 3', 5'.
Além dos diferentes elementos e partes que formam o dispositivo de acordo com a invenção estes poderão estar essencialmente constituídos por materiais não magnéticos, fazendo com que a sua utilização seja perfeitamente compatível com um ambiente magnético sensível e perturbador. 0 dispositivo para realizar o método de aquisição acima descrito poderá particularmente estar composto por um dispositivo sensor do tipo descrito no Pedido de Patente francesa n°. 2 704 131 ou no Pedido de Patente francesa n°. 2 729 071.
As vantagens providas pela invenção, enquanto à melhoria da qualidade do sinal de ECG final, serão deduzidos muito claramente do estudo das figuras 6A, 6B, 7A e 7B dos desenhos anexos.
As figuras 6A e 6B, por um lados, e as 7 A e 7B, por outro, representam os sinais dos electrocardiogramas recolhidos de um mesmo doente e nas mesmas condições de posicionamento dos eléctrodos e do ambiente electromagnético.
Deste modo, estes sinais foram recolhidos com uma colocação dos eléctrodos a aproximadamente 22 cm diante do centro magnético, o que constitui o posicionamento mais desfavorável (sendo máximas as perturbações devidas à comutação dos gradientes), e com gradientes de magnitude 16 mT/m. 12/14
Os sinais das figuras 6A e 6B foram recolhidos durante a aplicação de uma sequência de RMN do tipo conhecido com a designação "Fast Spin Echo", quando os sinais das figuras 7A e 7B foram recolhidos antes e durante a aplicação de uma sequência de RMN do tipo conhecido sob a designação "Eco de Gradiente" com compensação em fluxo. A melhoria da qualidade do sinal resultante da aplicação do método de acordo com a invenção pode ser facilmente deduzido comparando, por um lado, a figura 6A com a figura 6B e, por outro, a figura 7A com a figura 7B. A invenção continua sendo válida mesmo quando é mudada a disposição dos eléctrodos.
Lisboa, 10 de Fevereiro de 2009 13/14
Referências Citadas Na Descrição
Esta lista de referências citadas pelo titular tem como único objectivo ajudar o leitor e não forma parte do documento de patente europeia. Ainda que na sua elaboração foi tido o máximo cuidado, não se podem excluir erros ou omissões e a este respeito a EPO declina qualquer responsabilidade.
Documentos de Pedidos de Patente citados na descrição FR 2685968 EP 0247991 A FR 2704131 FR 2729071 14/14

Claims (12)

  1. REIVINDICAÇÕES 1. Método de aquisição de um electrocardiograma (ECG), sensivelmente desprovido de ruido, de um doente situado num ambiente electromagnético perturbador gerando um ruido no sinal de medição, que consiste em obter do doente ao nivel da sua região cardíaca um primeiro sinal de medição (Sl) que é um sinal de ECG com ruído como sinal recolhido por dois eléctrodos (3, 3') formando parte de um primeiro anel de medição (2), e que consiste, em obter adicional e simultaneamente do doente (1), por um segundo anel de medição (4) diferente do primeiro e composto por dois eléctrodos (5, 5'), um segundo sinal de medição (S2) que pelo menos abrange o ruído, seguidamente somando-o ou subtraindo-o em tempo real ao primeiro sinal de ECG com ruído (Sl), abrangendo o segundo sinal de medição (S2) pelo menos o ruído, a adicionar ou a subtrair em função da polaridade do ruído neste último sinal (S2) em relação ao do ruído no sinal de ECG com ruído (Sl), estando o segundo anel de medição (4) constituído e disposto para permitir a aquisição do sinal de ECG adicional ao ruído ou misturado com o ruído, apresentando o dito sinal de ECG uma amplitude inferior ao do sinal de ECG recolhido pelo primeiro anel de medição (2) e finalmente, em tratar, converter, transmitir e/ou visualizar em tempo real o sinal resultante (SR) , representativo do ECG e sensivelmente desprovido do ruído.
  2. 2. 0 método de aquisição de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o segundo anel de medição (4) estar constituído e disposto de tal maneira que em caso de que adquira uma componente do sinal representativo do ECG adicional ou misturado com o sinal de ruído, dita componente de sinal representativa do ECG apresenta um polaridade oposta e/ou uma amplitude inferior ao(s) da componente de sinal representativa do ECG recolhido pelo primeiro anel de medição (2) .
  3. 3. Método de aquisição de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado por, no caso de um doente (1) situado num gerador de imagens por ressonância magnética nuclear ou num aparelho de análise por RMN análogo, as dimensões aparentes para o fluxo magnético, num plano perpendicular (PP) à direcção do campo principal (Bo), do primeiro e do segundo anel de medição (2 e 4) formados pelos fios de conexão (2' e 4') dos eléctrodos respectivos (3, 3' e 5, 5') e estendendo-se os tecidos (2", 4") entre os dois eléctrodos (3, 3'; 5, 5') de um mesmo anel de medição (2, 4) serem similares, até mesmo idênticos.
  4. 4. Método de aquisição de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 ou 3, caracterizado por o primeiro e o segundo anel de medição (2 e 4) terem um eléctrodo comum (3' , 5') .
  5. 5. Um método de aquisição de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 4, caracterizado por o primeiro e o segundo anel de medição (2 e 4) que passam pelos eléctrodos estarem dispostos sensivelmente simétricos em relação ao plano mediano (PM) e perpendicular ao plano coronal (PC) do doente (1) .
  6. 6. Método de aquisição de acordo com a reivindicação 5, caracterizado por os eléctrodos (3, 3'; 5 5') diferentes ou com um eléctrodo comum dos dois anéis de medição (2 e 4) estarem dispostos de maneira alinhada.
  7. 7. Método de aquisição de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 4, caracterizado por os três eléctrodos (3, 3'; 5, 5') formarem os dois anéis de medição (2 e 4) estarem dispostos numa configuração triangular ao nivel da região cardiaca de maneira a que o segundo anel de medição (4) obtenha uma componente de sinal representativa do ECG de polaridade oposta e de amplitude sensivelmente igual ao da componente do sinal representativa do ECG obtido pelo primeiro anel de medição (2).
  8. 8. Método de aquisição de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 7, caracterizado por o sinal (SR) resultante da adição ou da subtracção dos sinais diferenciais (SI e S2) emitidos pelos dois anéis de medição (2 e 4) serem tratados por um filtro de passa-baixo (8), seguidamente utilizado para a modulação em frequência de um portador e, finalmente, transmitido a um aparelho (11) provido de meios de visualização do sinal de ECG (SR) filtrado, neste caso após a sua conversão em sinal óptico.
  9. 9. Dispositivo sensor para a aquisição em tempo real do sinal de ECG de um doente situado num ambiente electromagnético perturbador, em particular submetido a um exame de RMN, podendo este estar conectado a um aparelho de visualização e que permita a realização do método de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 9, estando o dispositivo principalmente constituído, por um lado, por dois módulos (6, 6') de extracção de sinais fisiológicos (SI e S2) sendo o primeiro (Sl) um sinal EGC com ruido e o segundo (S2) um sinal de medição que abrange pelo menos o ruido, estando os módulos formados por dois anéis de medição diferentes (2 e 4) abrangendo cada um deles um par de eléctrodos (3, 3'; 5, 5') adaptados para serem colocados sobre o doente (1), e por outro lado, por um módulo (7) somador ou diferenciador dos sinais (Sl e S2) emitidos pelos dois módulos de extracção (6, 6') e, finalmente, através dos módulos (8, 9, 10) de tratamento, particularmente de filtragem e de conversão, do sinal resultante (SR) provido pelo dito módulo (7) somador ou diferenciador, estando o segundo anel de medição (4) constituído e disposto para permitir a aquisição do sinal de ECG através do ruído ou misturado com ele, apresentando o dito sinal de ECG uma amplitude inferior ao do sinal de ECG recolhido pelo primeiro anel de medição (2) para tratar, converter, transmitir e/ou visualizar em tempo real o sinal resultante (SR), representativo do ECG e sensivelmente desprovido de ruído.
  10. 10. Dispositivo de acordo com a reivindicação 9, caracterizado por todos os módulos (6, 6', 7, 8, 9, 10) serem reagrupados numa grade blindada (12) formando uma gaiola de Faraday, que está conectada aos eléctrodos (3, 3'; 5, 5') por fios de conexão resistivos flexíveis (2", 4") e que não estão em contacto directo com a pele do doente (1) .
  11. 11. Dispositivo de acordo com qualquer uma das reivindicações 9 e 10, caracterizado por os dois módulos de extracção (6, 6') terem um eléctrodo comum (3', 5').
  12. 12. Dispositivo de acordo com qualquer uma das reivindicações de 9 a 11, caracterizado por os diferentes elementos e partes que formam o dito dispositivo estarem constituídos essencialmente por materiais não magnéticos, fazendo com que a sua utilização seja perfeitamente compatível com um ambiente magnético sensível e perturbador. Lisboa, 10 de Fevereiro de 2009
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