PL56694B1 - - Google Patents

Description

Pierwszenstwo: Opublikowano: 15.1.1969 56694 KI. 30 k, 1/03 MKP A 61 m yjjfó UKErf czytelnia] Urzedo Pcrfent^-w/rco P^ iej laczipin-n.i.Pj LiiLOBej Twórca wynalazku: mgr inz. Józef Rafalski Wlasciciel patentu: Centralne Biuro Konstrukcyjne Sprzetu Medycz¬ nego, Warszawa (Polska) Automatyczne pluco-serce Przedmiotem wynalazku jes't automatyczne plu¬ co-serce wywolujace w czasie operacji chirurgicz¬ nej pulsacyjne krazenie, utlenianie i zmiany tem¬ peratury krwi w pozaustrojiowym obiegu.Najczesciej stosowany w tych przypadkach ze¬ staw, zwany sztucznym pluco-sercem, skladajacy sie co najmniej z trzech rolkowych pomp do krwi, napedzanych silnikami elektrycznymi, utleniacza z wirujacymi tarczami, napedzanymi równiez sil¬ nikiem elektrycznym oraz wymiennika ciepla dosc duzych wymiarów, ma wiele wad, gdyz wywoluje jednostajne tloczenie krwi, powoduje pienienie sie krwi i powstawanie w niej pecherzyków powietrza, niebezpiecznych dla pacjenta, niszczy krew przez gniecenie jej stalowymi rol¬ kami, wymaga duzej ilosci obcej krwi do wypelniania utleniacza, wymiennika ciepla i dlugich przewo¬ dów, ma bardzo mala powierzchnie czynna utlenia¬ nia i wymiany cieplmej. grozi wybuchem w sali operacyjnej, który mo¬ ze byc spowodowany iskierka w tej instalacji elektrycznej, nastrecza powazne trudnosci przy recznej regu¬ lacji, a zwlaszcza synchronizacji, biegu tych sil¬ ników, wymaga dlugiego czasu na demontaz, steryli¬ zacje i ponowny montaz. 10 15 20 25 30 Celem wynalazku jest zastapienie omówionego zestawu jednym aparatem, nie majacym 'tych wad, który wywolywac bedzie w pozaustrojowym obie¬ gu odpowiednie krazenie krwi dobrze utlenionej i doprowadzonej do takiej temperatury, jaka jest potrzebna w czasie operacji.Powyzsze warunki spelnia przystosowana do te¬ go celu pompa hydro-pneumatyczna, której wla¬ sciwoscia jest utlenianie krwi na skutek smykania sie jej z powietrzem uzytym do pompowania, przy czym, w razie potrzeby krew moze byc doprowa¬ dzana do wlasciwej temperatury.Dzieki temu rozwiazaniu, mozna dla kazdego pacjenta dobrac cisnienie nadajace mu wlasciwa pulsacje krwi, przy powierzchni czynnej utlenia¬ nia równej powierzchni jego pluc, przy objetosci skokowej pompy równej pojemnosci jego serca; w ten sposób ustalone dla pacjenta natezenie przeplywu krwi w obiegu pozaustrojowym jes't automatycznie utrzymywane bez zmiany, nieza¬ leznie od zaklócen wywolywanych przez organizm pacjenta; napelnianie pozaustrojowego obiegu obca krwia jest w zasadzie zbedne; pienienie sie krwi i powstawanie pecherzyków powietrza jest niemozliwe, zas jej niszczenie pod naciskiem sprezonego powietrza jest minimalne; naped elektryczny jest zbedny; sterylizacja nie nastrecza trudnosci; wielkosc uniwersalnego automatycznego pluco- 566942 I -serca, przydatnego dla dowolnego pacjenta, nie przekracza obrysu zwyklego póltoralitrowego sloika.Na rysunku fig. 1 przedstawia schemat automa¬ tycznego pluco-serca wlaczonego do pozaustrojo- wego obiegu, zas fig. 2 — przebieg cisnien w funk¬ cji czasu w tym obiegu.Automatyczne pluco-serce ma dwa zasadnicze zespoly, . generator impulsów 1, zawierajacy glówny przewód sprezonego powietrza 2 z zaworem 3 oraz pneumatyczny wzmacniacz 4, którego mem¬ brana 5 z jednej strony jest polaczona z przeslon- ka 6 wylotu dyszy 7 i jest jednoczesnie pneuma¬ tycznie sprzezona zwrotnie zmiennym oporem 8 i pojemnikiem powietrznym 9, z drugiej zas stro¬ ny jest podparta sprezyna 10 dociskana pokretlem 11 i jest jednoczesnie pneumatycznie sprzezona zwrotnie oporem stalym 12 i zmiennym upus¬ tem 13, cylinder 14 wypelniony drucikami 15, zawiera plaszcz 16 dla przeplywu cieczy zmieniajacej tem¬ perature krwi, plynowskaz 17, otwór 18 do prze¬ plywu powietrza i otwór 19 do przeplywu krwi* a poza tym wyposazone jest w manometr 23.Automatyczne pluco-serce jest wlaczone po¬ przez zawór odcinajacy 22 do zamknietego obiegu pbzaustrojowego ^20, w którym zawór zwrotny 21 odgrywa role zastawki sercowej pacjenta.Sprezone powietrze o ustabilizowanym cisnie¬ niu, oczyszczone i w razie potrzeby wzbogacone tlenem, doprowadzane jest do zaworu 3 ze spre¬ zarki lub butli, znajdujacej sie poza sala opera¬ cyjna.Dzialanie automatycznego pluco-serca nastapi po otwarciu zaworu odcinajacego 3, nastawieniu odpowiednio dla danego pacjenta róznicy cisnien p/ i p2 wedlug fig. 2 — zawo¬ rem 3 i pokretlem 11, która zaobserwowac moz¬ na na manometrze 23, nastawieniu czasu trwania impulsu ti i odstepu miedzy impulsami t2 zmien¬ nym oporem 8 i zmiennym upustem T3, czyli na¬ daniu wlasciwego pulsu przy odpowiedniej obje¬ tosci skokowej, równoczesnie okreslajacej wiel¬ kosc powierzchni utleniania, odczytywane jest na plynowskaizie i 'Otwarciu zaworu odcinajacego 22.W czasie trwania impulsu, krew znajdujaca sie w cylindrze 14 miedzy drucikami 15 zostaje wtrysnieta do obiegu 20 przez zawór zwrotny 21, a pozostajaca jej warstewka na drucikach 15 przy zetknieciu sie z powietrzem ulega utlenieniu; 4 w odstepie miedzy impulsami krew, krazaca w obiegu 20' naplywa do cylindra 14, splukuje z po¬ wierzchni drucików 15 utleniona poprzednio war¬ stewke krwi i równoczesnie wypycha czesciowo powietrze, zawierajace dwutlenek wegla przez dy¬ sze 7.Przenikanie ciepla miedzy ciecza przeplywajaca przez plaszcz 16 i krwia znajdujaca sie w cylin¬ drze 14 jest bez przerwy, przy czym powierzch- f czynna, przez która ta wymiana zachodzi, jest sama powierzchnia drucików 15, na której krew sie utlenia.Korekta uprzednio nastawionych parametrów moze byc dokonywana dowolnie w czasie pracy automatycznego pluco-serca.Automatyczna regulacja natezenia przeplywu w obiegu pozaustrojowym w przypadku zaklócenia, wywolanego zmiana oparu w organizmie pacjenta przebiega w ten sposób, ze im wiekszy jest sta¬ wiany opór, tym wieksza jest czestotliwosc pulsu, natomiast zmniejsza sie objetosc skokowa pom¬ py, i odwrotnie. Poniewaz natezenie przeplywu jest równe iloczynowi objetosci skokowej przez czestotliwosc pulsu, praktycznie biorac, pozostaje ono niezmienne.Taka wlasciwosc ma automatyczne pluco-serce poniewaz generator impulsów 1 jest sprzezony zwrotnie. Jesli wzrosnie opór w obwodzie 20, zma¬ leje róznica cisnien oddzialywajaca na wzmac¬ niacz 4; i wskutek tego zmaleja czasy impulsu i odstepu miedzy impulsami, wobec tego wzrosnie czestotliwosc pulsu, a zmaleje z tego powodu ob¬ jetosc skokowa. Gdy opór w obwodzie 20 zmaleje, zmiany beda odwrotne. PL

Claims (1)

1. Zastrzezenie patentowe Automatyczne pluco-serce, wywolujace w czasie operacji chirurgicznej pulsacyjne krazenie, utlenia¬ nie i zmiany temperatury krwi w pozaustrojowym obiegu, znamienne tym, ze stanowi ono hydro¬ pneumatyczna pompe do krwi, która sklada sie z cylindra (14j), bedacego równoczesnie utlenia¬ czem i wymiennikiem ciepla, i ze znanego w isto¬ cie generatora impulsów (1) oraz manometru (23), przy czym cylinder (14) wypelniony drucikami (15) ma plaszcz (16) do przeplywu cieczy zmieniajacej temperature krwi znajdujacej sie miedzy druci¬ kami (15), plynowskaz (17), otwór (18) do przeply¬ wu powietrza i otwór (19) do przeplywu krwi. iKI. 30 k, 1/03 56694 MKP A 61 m fia.^1 PL