Przedmiotem niniejszego wynalazku jest sruba uniwersalna dociskowa do zespalania zlaman sród¬ stawowych, dalszej nasady kosci udowej, blizszej nasady kosci piszczelowej i wiezozrostu piszczelo- wo-strzalkowego, polegajaca na regulowanym, si¬ lowym, docisku odlamów kostnych.Obecnie do zespalania odlamów kostnych w zla¬ maniach sródstawowych uzywa sie wkretów sru¬ bowych (Campbell, Bohler J.), wkretów z plytka¬ mi (Jazykow, Malawski), aparatu Judeta (Judet I. H. R.), blaszek „T" (Gruca), wkretów srubowych typu Merle d'Aubigne, sworzni kostnych (Nowa- czenko i Kórz) oraz wielu innych podobnych in¬ strumentów, których zasadnicza wada jest to, ze nie daja one odpowiedniego, silowego docisku na zestawione odlamy kostne.Zlamania sródstawowe naleza do ciezkich usz¬ kodzen i przysparzaja wiele trudnosci w leczeniu klinicznym. Dotychczasowe zespalanie nie zapew¬ nia mocnego docisku odlamów i nie pozwala na rozpoczecie wczesnego usprawniania konczyny, co ma zasadniczy wplyw na uzyskanie dobrego wy¬ niku czynnosciowego.Praktyka leczenia zachowawczego wykazala, ze okolo 30—35°/o chorych doznaje w koncowym wy¬ niku leczenia trwalego kalectwa przez zesztywnie¬ nie stawu kolanowego, badz zaniku miesni. Przy¬ czyna tego stanu rzeczy jest zbyt dlugie 4^5 mie¬ sieczne przebywanie w opatrunku gipsowym. Obec¬ nie praktycznie stwierdzono, ze mozna nie tylko 10 15 20 25 30 unikac opisanych) wad, ale i osiagnac szereg do¬ datkowych korzysci przez stosowanie uniwersalnej sruby dociskowej wedlug wynalazku. Osiaga sie to przez stosowanie sruby, której zadaniem jest. po uprzednim anatomicznym ustawieniu odlamów kostnych wywarcie odpowiedniej kompresji na zestawione odlamy i utrzymanie ich we wlasci¬ wym polozeniu, az do uzyskania trwalego zrostu kostnego. Stopien docisku odlamów kostnych jest regulowany reka przez wkrecanie sruby do tulei.Stosowanie sruby dociskowej wedlug wynalazku, skraca czasokres unieruchomienia opatrunkiem gipsowym do minimum z 4—5 miesiecy do 3—4 ty¬ godni i tym samym zapobiega powstawaniu trwa¬ lego kalectwa, dajac bardzo powazne oszczednosci w leczeniu klinicznym oraz przynosi duze korzys¬ ci moralno-fizyczne chorym z ciezkimi zlamania¬ mi nasady kosci, wchodzacy w sklad stawów ko¬ lanowego i skokowego.Uniwersalna sruba dociskowa wedlug wynalaz¬ ku, przedstawiona na rysunku fig. 1, sklada sie z tulejki 1, zakonczonej pierscieniem oporowym 2, która wewnatrz posiada czesc cylindryczna 3, i czesc gwintowana 4. W tuleje wkreca sie srube gwintowana 5, która w tylnej czesci posiada otwór gwintowany 6, do wkretnika, a z przedniej mniejszej srednicy czesc gwintowana 7, na która nakreca sie nakretke oporowa 8. Nakretka oporo¬ wa 8, posiada centrycznie umieszczony otwór gwin¬ towany 9, i dwa otwory 19, umieszczone mimosro- 5204052640 dowo w jednej plaszczyznie do klucza czopowego.Tuleja przedstawiona na rysunku fig. 2, posiada czesc oporowa 11, w ksztalcie prostokata, wykona¬ nego w drugiej plaszczyznie promieniowo.Przedmiot wynalazku jest uwidoczniony w przy¬ kladzie na rysunku fig. 1 i 2, najkorzystniejszego stosowania vW zaleznosci od charakteru zlaman kostnych na przyklad przy rozpoznaniu zlamania klykcia bocznego lub przysrodkowego; po dotar¬ ciu do odlamów kostnych przez otwarcie stawu kolanowego z ciecia przednio-bocznego lub przed- nio-przysrodkowego, po anatomicznym nastawie¬ niu odlamów kostnych, wierci sie kanal przez odlamy kostne o dwóch srednicach (jedna dla tu- lei, druga na srube). W kanal wprowadza sie tu¬ leje 1, z wkrecona czesciowo sruba gwintowana 5, przy czym srube gwintowana 5, przekreca lub przepycha sie przez kanal w kosci na powierzch¬ nie klykcia strony przeciwnej. Na czesc sruby gwintowanej 7, nakreca sie nakretke oporowa 8 i kluczem czopowym poprzez nakretke oporowa 8 wkreca sie srube gwintowana 5 do tulei 1 uzysku¬ jac w ten sposób zadany docisk odlamów kost¬ nych.Tuleje przedstawiona na fig. 2, z czescia oporo¬ wa 1,1, najkorzystniej jest stosowac przy laczeniu zlaman kostnych wiezozrostu piszczelowo-strzal- kowego. 10 15 20 25 30 PLThe subject of the present invention is a universal pressure screw for the fixation of articular fractures, distal femoral epiphysis, proximal tibial endosperm and tibio-fibular ligament, consisting of an adjustable, force-applied pressure on the bone fragments. Currently, for the fixation of bone fragments into an anus. In intra-articular mucosa we use studs (Campbell, Bohler J.), screws with plates (Jazykow, Malawski), Judet's apparatus (Judet IHR), "T" plates (Gruca), Merle d'Aubigne screws , bone pins (Novochenko and Kórz) and many other similar instruments, the main disadvantage of which is that they do not provide adequate, forceful pressure on the assembled bone fragments. Intra-articular fractures are serious damages and cause many difficulties in The present anastomosis does not ensure a strong pressure of the fractures and does not allow the beginning of the early rehabilitation of the limb, which has a major impact on obtaining good The practice of conservative treatment has shown that approximately 30-35% of patients ultimately experience permanent disability by stiffening the knee joint or atrophy of the muscles. The reason for this state of affairs is too long 4-5 months of staying in a plaster cast. It has now been found practically that not only can the disadvantages described above be avoided, but also that a number of additional advantages can be achieved by using the universal pressure screw according to the invention. This is achieved by using a screw whose job it is. after the anatomical adjustment of the bone fragments, applying appropriate compression to the assembled fragments and keeping them in their proper position until permanent bone union is obtained. The degree of pressure of the bone fragments is regulated by hand by screwing the screw into the sleeve. The use of the pressure screw according to the invention shortens the time of immobilization with a plaster dressing to a minimum from 4-5 months to 3-4 weeks and thus prevents the formation of permanent disability, giving a very significant savings in clinical treatment and brings great moral and physical benefits to patients with severe fractures of the base of the bones, which is part of the knee and ankle joints. The universal clamping screw according to the invention, shown in Fig. 1, consists of from the sleeve 1, ended with a stop ring 2, which has a cylindrical part 3 inside, and a threaded part 4. The threaded bolt 5 is screwed into the sleeve, with a threaded hole 6 in the rear part, for the screwdriver, and from the front smaller diameter threaded part 7, on which is screwed on the stop nut 8. The stop nut 8 has a threaded hole 9 centered on it, and two holes 19, arranged in an eccentric The sleeve shown in Fig. 2 has a rectangular-shaped abutment 11 formed radially in the other plane. The subject of the invention is shown in the example in Figs. 1 and 2. the most preferred use of vW depending on the nature of bone fractures, for example when diagnosing a lateral or medial fracture; after reaching the bone fragments by opening the knee joint from an anterolateral or anteromedial incision, after anatomical adjustment of the bone fragments, a canal is drilled through the bone fragments of two diameters (one for the sleeve, the other for the screw ). A sleeve 1 is inserted into the channel, with the threaded bolt 5 screwed in partially, the threaded bolt 5 twisting or pushing through the bone channel onto the surface of the condyle of the opposite side. On part of the threaded bolt 7, the stop nut 8 is screwed on and the threaded bolt 5 is screwed through the stop nut 8 through the stop nut 8 and the threaded bolt 5 is screwed into the sleeve 1, thus obtaining the desired pressure of the bone fragments. The sleeve shown in Fig. 2, with a stop part line 1.1, is most preferably used for joining bone fractures of the tibial fibular hyperplasia. 10 15 20 25 30 PL